Brezgavke so strukturni sestavni del človeškega limfnega sistema, njihovo vnetje pa vodi do različnih telesnih motenj. Obstajajo vratne, intratorakalne, femoralne, submandibularne, supraklavikularne, poplitealne, dimeljske in aksilarne bezgavke, ki v veliki meri določajo funkcionalnost vseh notranjih sistemov. Če pride do vnetja bezgavk na vratu pri odraslem ali otroku, se pravi, da so povečane, se to šteje za nevaren simptom.
O boleznih limfnega sistema
Medicina pozna številne bolezni, katerih razvoj lahko spremljajo akutne poškodbe struktur limfnega sistema. Pojavljajo se ne samo pri odraslih, tudi otroci lahko postanejo žrtev te nevarne simptomatologije. Vsaka bolezen je vedno v kombinaciji z vnetnim procesom, zahteva diagnozo in zbiranje anamneznih podatkov.
Vrste patologij
Glavne bolezni so:
- Regionalni limfadenitis, ki je lahko posledica travme ozprekomerna aktivnost patogenih mikroorganizmov. Z vnetjem se bezgavke povečajo, začnejo boleti in kopičijo gnoj. V tej situaciji je potreben kirurški poseg.
- Limfangitis je bolezen, za katero je značilno vnetje žil limfnega sistema, ki se pogosto razširi na spodnji del telesa. Pojavi se huda bolečina, opazimo močno otekanje, motena je običajna funkcionalnost okončin.
- Angioimunoblastna limfadenopatija je nevarna patologija, pred katero so okužbe in virusi. Ta vnetni proces poteka z zapleti, ki lahko vodijo v razvoj onkoloških bolezni.
Limfadenitis: kratek opis patologije
Limfadenitis (koda ICD-10 L04) je specifična ali nespecifična vnetna lezija bezgavk. Za bolezen je značilna njihova bolečina in povečanje, glavobol, šibkost, slabo počutje, zvišana telesna temperatura. Vnetna reakcija pri limfadenitisu je pregradna funkcija limfnega sistema, ki omejuje širjenje okužbe po telesu. Običajno se bolezen bezgavk pojavi kot zaplet vnetja določene lokalizacije. Infekcijski patogeni prodrejo v regionalne bezgavke z limfo, ki teče iz prvotnega gnojnega žarišča. V drugih primerih se bolezen pojavi, ko okužba vstopi neposredno v limfno mrežo skozi poškodovano sluznico ali kožo.
Vzroki za limfadenitis
Povzročitelj te bolezni bezgavk je piogena flora -streptokoki in stafilokoki ter toksini, ki jih izločajo. V bezgavke prodirajo po hematogenih, limfogenih ali kontaktnih poteh. Začetno žarišče so lahko gnojne rane, vre, panaricii, karbunkuli, erizipele, flegmoni, trofične razjede, karies, tromboflebitis, osteomielitis. Lokalne vnetne procese pogosto spremlja regionalna oblika.
Kaj je vzrok bolezni bezgavk pri otrocih? Ta bolezen je pogosto povezana z gripo, kroničnim tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa, otroškimi okužbami, kožnimi boleznimi. Vzrok specifičnega limfadenitisa so povzročitelji sifilisa, tularemije, tuberkuloze, gonoreje, kuge, aktinomikoze, antraksa itd.
Kateri so glavni simptomi limfadenitisa?
Akutni nespecifični proces se začne z bolečino v predelu regionalnih bezgavk in njihovo povečanjem. Pri hiperplastičnih in kataralnih oblikah so povečana vozlišča zlahka otipljiva, njihova bolečina je neznatna, splošne motnje so blage.
Ob gnojenju vozel postane boleč in gost, razvije se zastrupitev - izguba apetita, zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost. Lokalne manifestacije se povečajo - edem in hiperemija na območju prizadetega vozlišča, njegove konture postanejo mehke. Če nastalega abscesa ne odpremo pravočasno, lahko gnoj izstopi ali v sosednja tkiva.
Limfadenitis (po ICD-10 - L04) pri otrocih mine z visoko vročino, izgubo apetita, slabo počutjem, motnjami spanja.
Zdravljenje takšne patologije,kot limfadenitis
Hiperplastični in kataralni akutni limfadenitis se običajno zdravi konzervativno. Antibiotska terapija se izvaja na podlagi občutljivosti flore, vitaminske in UHF terapije. Z gnojnim procesom opravi kirurški poseg, med katerim se odstrani gnoj, izvede sanacija in drenaža žarišča. Predpisano je tudi aktivno razstrupljanje. Pri kronični bolezni bezgavk nespecifičnega tipa je potrebna terapija osnovne bolezni.
Bolezen limfnega sistema, imenovana limfangitis
Limfangitis - vnetje limfnih kapilar in debla akutne ali kronične narave, ki se pojavi sekundarno, z gnojnimi ali vnetnimi procesi v telesu. Limfangitis spremljajo boleča oteklina in hiperemija vzdolž vnetih žil, regionalni limfadenitis, edem, visoka temperatura, mrzlica in šibkost. S to boleznijo bezgavk so lahko prizadete limfne žile različnih globin lokalizacije in kalibra. Najpogosteje opazimo pri limfangitisu okončin, kar je posledica njihove pogoste mikrotravme, velikega števila mikrobnih patogenov in posebnosti limfnega obtoka.
Vzroki za limfangitis
Bolezen se pojavi drugič, v ozadju globokega ali površinskega gnojno-vnetnega žarišča - furunkula, okužene rane ali odrgnine, abscesa, flegmona. Glavni patogeni v tem primeru so beta-hemolitični streptokok, Staphylococcus aureus, včasih Proteus in Escherichia coli. Specifični limfangitiszaradi prisotnosti tuberkuloze pri bolniku.
Mikrobna sredstva pridejo iz žarišča v intersticijski prostor, nato v limfne kapilare in vzdolž limfnega toka do velikih bezgavk in žil. Reaktivno vnetje žilnih sten se izraža v edemu endotelija, povečanju njegove prepustnosti, pojavu eksudacije, intravaskularni trombozi in fibrinskih strdkih. Takšne spremembe izzovejo limfostazo - motnjo lokalnega limfnega obtoka. Z napredovanjem vnetja se pojavi gnojni limfangitis in taljenje krvnih strdkov.
Simptomi patologije, imenovane limfangitis
S to patologijo je močno izražena zastrupitev telesa, ki običajno spremlja hud vnetni proces. Bolnik ima zvišano telesno temperaturo, mrzlico, potenje, glavobol, šibkost. Retikularni limfangitis se pojavi s pojavom hude hiperemije površine kože okoli žarišča okužbe (rana, absces) z okrepljenim mrežnim vzorcem na ozadju eritema. Po klinični sliki je limfangitis podoben rdečici, vendar so za rdečico značilne zamegljene meje, ki niso značilne za erizipel.
Lokalni znak limfangitisa je prisotnost rdečih črt na koži vzdolž limfnih žil, ki prehajajo v regionalne bezgavke. Hkrati se hitro razvije otekanje, bolečina in zbijanje vrvic, napetost okoliških tkiv.
Pri globokem limfangitisu hiperemije ne opazimo, vendar se bolečina in oteklina v okončini hitro povečata. Pojavijo se tudi hude bolečinerazvije se limfedem.
Simptomi kroničnega limfangitisa so običajno zamegljeni in zanje je značilen vztrajen edem zaradi blokade globokih limfnih žil in limfostaze.
Kako zdraviti povečane bezgavke v tem primeru?
Kakšno je zdravljenje limfangitisa?
Pri akutnem limfangitisu je treba odstraniti glavno žarišče, preko katerega se vnetje vzdržuje v limfnih žilah. Izvaja se zdravljenje ran, odpiranje flegmonov, abscesov, felonov, njihova sanacija in drenaža. Prizadeta okončina je fiksirana v dvignjenem položaju. Z limfangitisom ne morete masirati in ogreti vnetega območja. Tudi drgnjenje različnih mazil je kontraindicirano. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibiotikov (cefalosporini, polsintetični penicilini, linkozamidi, aminoglikozidi), antihistaminikov in protivnetnih zdravil, zdravljenje z infuzijami, ultravijolično obsevanje krvi.
Pri počasnem kroničnem limfangitisu so predpisane lokalne obloge z mazili, obkladki z dimetil sulfoksidom ali polalkoholom, UV sevanje, zdravljenje z blatom.
Tudi pri katerih boleznih se povečajo bezgavke?
Zakaj je limfadenopatija nevarna?
Angioimunoblastična limfadenopatija je specifična lezija, ki trenutno nima posebnega mesta v klasifikaciji bolezni limfnega tkiva. Ta sindrom po svojem hitro napredujočem poteku in klinični sliki spominja na limfosarkom in limfogranulomatozo. Vendar pa na podlagi histoloških študij tkiva inpri študiji biopsijskega materiala ni znakov malignega procesa. Mnogi raziskovalci poudarjajo, da imajo morfološke spremembe skupne značilnosti z reakcijami presadka proti gostitelju; angioimunoblastna limfadenopatija se obravnava kot imunoproliferativna ali hiperergična reakcija na endo- ali eksogeni antigen. Na podlagi teh podatkov pri številnih bolnikih ločimo etiološke dejavnike za nastanek te bolezni.
Glavni vzroki limfadenopatije
Ugotovljeno je bilo, da se ta patologija pojavi kot posledica dolgotrajne uporabe zdravil, kot so aspirin, oletetrin, ampicilin, penicilin, psihotropna zdravila, pa tudi po cepljenju proti črnim kozam. Dolgotrajna preobčutljivost vodi do imunoproliferativne reakcije. Vendar pa je pri večini bolnikov nemogoče ugotoviti etiološke dejavnike bolezni.
Do danes v medicinski literaturi obstajajo znaki prehoda te bolezni v imunoblastno pravo obliko limfosarkoma. Zaradi dejstva, da se angioimunoblastna limfadenopatija zelo pogosto spremeni v limfosarkom, mnogi zdravniki to patologijo obravnavajo kot stopnjo pred razvojem malignega tumorja.
Ta bolezen limfnega sistema prizadene predvsem starejše, vendar obstajajo primeri patologije pri otrocih.
Kakšni so simptomi limfadenopatije?
Praviloma se patološki proces pojavi akutno, ki ga spremljaposlabšanje stanja. Pacient razvije ostro letargijo, šibkost, glavobol, temperatura se dvigne na 38-39 ° C. Febrilno stanje ima trajni značaj, manj pogosto opazimo subfebrilno stanje. Glede na to ima velika večina bolnikov povečane bezgavke. Bolj značilno je generalizirano povečanje vozlišč, možna pa je periferna lokalna limfadenopatija, ki je dolgo asimptomatska. Patološki proces vključuje mediastinalne in periferne bezgavke, pa tudi tiste, ki se nahajajo v trebušni votlini. Niso spajkani s sosednjimi tkivi, mobilni, nimajo nagnjenosti k zagnojenju.
Veliko bolnikov ima kožni izpuščaj, podoben koprivnici, ki ga spremlja občasno srbenje. Koža je zmerno hiperemična, so majhni papularni elementi in praske. Včasih se lahko povečata vranica in jetra, ki dosežejo velike velikosti. Poškodbe pljučnega tkiva so izjemno redke. Nastanejo predvsem zaradi različnih nalezljivih dejavnikov. Na vrhuncu bolezni se pojavijo izraziti simptomi zastrupitve. Srčno-žilni sistem trpi - bolnik razvije tahikardijo, sistolični srčni šum, pridušeni toni. Bolniki pogosto nimajo apetita, moti jih obilno nočno potenje. Povečana dovzetnost za nalezljive bolezni, ki pogosto povzročijo smrt. Za angioimunoblastno limfadenopatijo je značilen agresiven akutni potek in večina bolnikov umre v1-2 leti. Toda vzrok smrti so predvsem nalezljivi zapleti.
Zdravljenje limfadenopatije
Ljudem, ki trpijo za to boleznijo, so predpisana kortikosteroidna zdravila. V odsotnosti pozitivnih rezultatov hormonske terapije so predpisana citostatična zdravila - "klorbutin", "ciklofosfan", "vinblastin" - ali pa se izvaja intenzivna polikemoterapija po shemah TsOPP, VAMP, TsVPP. Pomembno vlogo imajo ukrepi za preprečevanje razvoja nalezljivih zapletov. To ustvarja pogoje za maksimalno sterilnost, obdelavo sluznic in kože z baktericidnimi raztopinami. Če pride do infekcijskih zapletov, so predpisani antibiotiki.
Preučili smo imena bolezni z vnetjem bezgavk.
