Izraz "adenopatija bezgavk" se nanaša na patološko stanje, za katero je značilna sprememba oblike in povečanje velikosti enega ali naenkrat cele skupine grozdov, ki so del žilnega sistema. V večini primerov se bolezen ne pojavi sama, ampak se razvije v ozadju bolezni, ki je izzivalni dejavnik. S pravočasnim zdravljenjem je napoved običajno ugodna. Ignoriranje težave lahko privede do zapletov, ki ogrožajo življenje bolnika.
Razvojni mehanizem
Limfni sistem je po zgradbi podoben živčnemu in cirkulacijskemu sistemu. Navzven spominja na korenine dreves. Značilnost limfnega sistema je, da združuje različne organe v eno celoto. Poleg tega je odgovoren za odstranjevanje odvečne tekočine, strupenih spojin in patogenov iz tkiv. Sodeluje tudi pri transportu vitalnih snovi in krepitvi imunskega sistema.
Limfne vozle se nahajajo po vsem telesu. Ločene skupine grozdov so lokalizirane v aksilarnih conah, vratu, dimljah. Hkrati rahlo povečanje bezgavk (manj kot 1 cm v premeru) ni zaskrbljujoč znak. Podobna situacija se lahko zgodi pri zdravem človeku, kar je povezano s potekom fizioloških procesov v telesu.
Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov lahko pride do znatnega povečanja bezgavk (1 cm v premeru ali več). Hkrati je med palpacijo mogoče zaznati grozde, ki so se spremenile v velikosti samo v eni coni ali več naenkrat. V prvem primeru je običajno govoriti o lokalizirani adenopatiji bezgavk, v drugem - o generalizirani.
Bolezen se razvije na naslednji način: majhna količina plazme in patogenov, ki vstopijo v telo, prodrejo v biološko tekočino, ki kroži v grozdih. V tem primeru jo morajo bezgavke očistiti škodljivih spojin, preden vstopi v centralno vensko posteljo. Po drugi strani pa lahko patogeni okužijo grozde (praviloma se to zgodi, ko je obramba telesa oslabljena) in ostanejo v njih ter opravljajo svojo vitalno dejavnost. V tem času se bezgavke začnejo povečevati, tvorijo imunski odziv in se poskušajo spopasti s tujimi povzročitelji. Pogosto postanejo grozdi boleči. Klinična slika je neposredno odvisna od tega, kateri del telesa je prizadet.
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) je limfadenopatiji dodeljena oznaka R59.
Razlogi
Patologija je redko neodvisna. Limfadenopatija je bolezen, ki se najpogosteje razvije v ozadju drugih bolezni, ki so služile kot provocirajoči dejavnik.
Glavni vzroki patologije:
- Različne vrste okužb. Najpogosteje imajo bolniki kot glavno bolezen stomatitis, faringitis, zobni absces, HIV, tuberkulozo, mononukleozo, toksoplazmozo in spolno prenosljive bolezni. Manj pogosto nalezljivo limfadenopatijo povzročajo citomegalovirus, bruceloza, histoplazmoza, kuga, tularemija, vročina zaradi ugriza podgan in parakokcidioidomikoza. V večini primerov so prizadeti grozdi, ki se nahajajo na vratu, redkeje v predelu dimelj, predelu nad ključnimi kostmi. V prisotnosti okužbe s HIV je adenopatija bezgavk generalizirana.
- Neoplazme. Bolezen se razvije v ozadju levkemije, limfoma, pa tudi tumorskih metastaz.
- Patologije sistemske narave: eritematozni lupus, sarkoidoza, Kawasakijeva bolezen.
- Jemanje določenih zdravil. Uporaba zdravil, katerih učinkovine so alopurinol, atenolol, karbamazepin, kinidin, kaptopril, fenitoin, pogosto vodi do povečanja bezgavk. Tudi patologija se razvije v ozadju jemanja antibiotikov, ki spadajo v naslednje skupine: penicilini, cefalosporini, sulfonamidi.
- Pri ženskah je vzrok bolezni pogosto vgradnja silikonskih vsadkov v mlečne žleze.
Limfni sistem neposredno sodeluje pri oblikovanju imunskega odziva ob sprejemu vtelo različnih tujih povzročiteljev. Zato lahko do njegove vpletenosti v patološki proces pride zaradi številnih razlogov, med katerimi so glavni vnetne in nalezljive bolezni ter različne vrste tumorjev.
Tuberkuloza, onkološke patologije in HIV so bolezni, ki ogrožajo življenje bolnika. Najpogosteje pa se adenopatija bezgavk diagnosticira pri bolnikih z manj nevarnimi stanji.
Z vidika mehanizma razvoja bolezni ni pomembno, kakšen provokator je vstopil v telo. To je posledica dejstva, da je narava sprememb v strukturi vozlišča vedno enaka.
Simptomi
Klinična slika bolezni je neposredno odvisna od njene oblike, posameznih značilnosti človeškega telesa in osnovne patologije. V nekaterih primerih ima lahko poraz celo enega vozlišča močnejšo intenzivnost manifestacije kot spremembe v celotni skupini grozdov.
Obstaja taka stvar kot "reaktivna limfadenopatija". To je huda oblika bolezni, pri kateri se bolnikovo stanje znatno poslabša. Skrbi ga povišana telesna temperatura, mrzlica, povečano potenje, lokalna hiperemija in bolečina. Če se ne zdravi, pride do kršitve celovitosti tkiv prizadete bezgavke. Hkrati se vnetni elementi s pretokom krvi prenašajo po telesu, kar izzove razvoj generalizirane sepse.
Najprej pri limfadenopatiji pride do povečanja velikosti vozlišč. Pomembno je razumeti, da je njihovo normalnoparametri za različne dele telesa so različni.
Klinična slika in resnost simptomov vnetja bezgavk sta v vsakem primeru različni. Neposredno so odvisne od akumulacije, v kateri coni je vključen patološki proces. Vrste bolezni:
- cervikalna limfadenopatija. Najpogostejša oblika bolezni. Vozel je dobro otipljiv. Ima neravno površino in gosto teksturo. Koža tik nad vozlom postane rdeča in napeta. Bolnik se slabo počuti, lahko se pojavijo znaki alergijske reakcije. Vozlišča so boleča. Če so napolnjene z gnojno vsebino, se splošnim simptomom cervikalne limfadenopatije doda povišana telesna temperatura. V tem območju je več skupin vozlišč. Najpogosteje vneti: parotidni, okcipitalni, submandibularni. Adenopatija bezgavk na vratu se najpogosteje razvije v ozadju nalezljivih bolezni. Manj pogosto se pojavi zaradi onkologije in avtoimunskih patologij.
- Aksilarna limfadenopatija. Bolezen spremlja povečanje vozlišč, ki takoj pridobijo stožčasto obliko. Poleg tega imajo bolniki naslednje simptome: splošno poslabšanje počutja, prekomerno znojenje (običajno med nočnim počitkom), močno zmanjšanje telesne teže, zvišana telesna temperatura, izpuščaji na koži, lokalna pordelost, oteklina v predelu. akumulacije. Pomembno je vedeti, da je adenopatija aksilarnih bezgavk v večini primerov benigna patologija. Vendar pa včasih bolnikom diagnosticirajo tudi raka.
- Limfadenopatija mediastinuma. Najpogosteje se razvije po pljučnici. Pogosti simptomi adenopatije intratorakalnih bezgavk: bolečina, kašelj, kratka sapa, povešanje zgornje veke, nelagodje pri prehajanju hrane skozi požiralnik, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, glavobol, srbenje kože. Bolezen je lahko benigna in maligna.
- Retroperitonealna limfadenopatija. Značilnost te vrste bolezni je dejstvo, da pri površinskem pregledu ni mogoče odkriti povečanih bezgavk. Za diagnosticiranje patologije je treba opraviti rentgenski ali ultrazvočni pregled. Simptomi adenopatije bezgavk v trebušni votlini: prekomerno znojenje, šibkost, rahlo zvišanje telesne temperature, driska. Pri palpaciji zdravnik zazna povečanje velikosti vranice in jeter.
Ko se pojavijo simptomi vnetja bezgavk, se čimprej posvetujte s specialistom. To je posledica dejstva, da se patogeni mikroorganizmi zelo hitro širijo s tokom biološke tekočine, ki kroži v grozdih.
Diagnoza
Ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, ki kažejo na limfadenopatijo (aksilarna, cervikalna, mediastinalna itd.), se posvetujte s terapevtom. Po potrebi vas bo napotil na posvet k ozkim specialistom (infekcionist, onkolog, kirurg, ftiziater, endokrinolog, urolog ali ginekolog).
Pomembno vlogo pri diagnozi adenopatije bezgavk ima anamneza. Specialist mora zagotovitiinformacije o simptomih in njihovi resnosti, pa tudi o epizodah poškodb, preteklih nalezljivih boleznih, pa tudi o naravi spolne aktivnosti. Po tem zdravnik opravi pregled, med katerim oceni velikost, obliko, gostoto, bolečino in lokalizacijo prizadetega vozlišča ali skupine grozdov.
Na podlagi rezultatov primarne diagnoze specialist izda napotnico za celovit pregled, vključno z:
- Klinične in biokemične preiskave krvi in urina.
- Test Wasserman.
- Serološko testiranje.
- test za HIV.
- ultrazvok.
- rentgenski pregled.
- CT, MRI.
Če obstaja sum na maligno naravo bolezni, se odvzame vzorec biomateriala kostnega mozga ali vsebina vozlišča za citološke in histološke študije.
konzervativne terapije
Obseg terapevtskih ukrepov je neposredno odvisen od starosti bolnika, oblike bolezni, resnosti bolnikovega stanja. Izbira taktike za zdravljenje adenopatije bezgavk se izvede po identifikaciji osnovne patologije, ki je služila kot provocirajoči dejavnik.
Če so akumulacije in okoliška tkiva prizadeta zaradi okužbe, so indicirani antibiotiki. Preden se ugotovi stopnja občutljivosti patogenov na določene snovi, zdravniki predpišejo antibiotike, ki spadajo v skupino cefalosporinov in fluorokinolonov. Strokovnjaki praviloma priporočajovzemite Medakson in Levofloksacin. Trajanje zdravljenja je odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega zdravja in resnosti bolezni.
Patogeni se zelo hitro širijo po telesu skozi bezgavke. V zvezi s tem je treba lokalno zdravljenje bolezni obravnavati previdno. Vsa sredstva mora predpisati zdravnik, le on lahko oceni ustreznost njihove uporabe. V skoraj vseh primerih strokovnjaki priporočajo uporabo mazila Višnevskega. Sredstvo je treba nanesti neposredno na prizadeto bezgavko.
Če se med biopsijo ugotovi, da je patološki proces maligni, se bolniku predpiše tečaj kemoterapije. Izid bolezni v tem primeru je neposredno odvisen od resnosti osnovne bolezni.
Kot dodatno zdravljenje zdravniki predpišejo imunostimulirajoča sredstva. Namenjeni so krepitvi obrambe telesa med bojem proti bolezni. Glutoxim je v praksi pokazal visoko učinkovitost.
kirurgija
V večini primerov se adenopatija zdravi z zdravili. Kirurški poseg je priporočljiv le, če je vsebina bezgavk predstavljena z gnojno tekočino.
V takih situacijah se izvede obdukcija izobraževanja. Praviloma se izvaja s standardno tehniko - odprto operacijo. Po dostopu kirurg odstrani gnojno vsebino, namesti drenažni sistem s pomočjoki bo odtok izcedka in šivi.
Ljudske metode
Uporaba netradicionalnih metod ne odpravlja potrebe po iskanju kvalificirane zdravniške pomoči. Uporaba alternativnih metod je dovoljena, vendar le po odobritvi lečečega zdravnika. To je posledica dejstva, da lahko v nekaterih primerih naravna zdravila znatno poslabšajo potek bolezni.
Najučinkovitejši recepti:
- Zmeljemo sveže nabrano regratovo travo. V sproščenem soku navlažite vatirano palčko in slednjega nanesite neposredno na prizadeto bezgavko. Losjone lahko naredite do 3-krat na dan.
- Zmešajte koprivo in rman v enakih razmerjih. Te komponente združite in jih prelijte s 500 ml vode. Posodo postavite na ogenj. Kuhamo 20 minut. Pustite, da se juha ohladi. Vzemite trikrat na dan pred obroki.
- 500 g gosje ali jazbečeve maščobe zmešajte z jurčki (zdravilno rastlino). Slednjega je treba vzeti 6 žlic. l. Z nastalim mazilom obdelajte prizadeta mesta.
Značilnosti bolezni pri otrocih
Do otrokovega 12. leta je limfni sistem nezrel. Hkrati se začne oblikovati tudi v obdobju intrauterinega razvoja. Prav zaradi nezrelosti sistema pri otrocih se zelo pogosto diagnosticira adenopatija bezgavk.
Pri novorojenčku akumulacije ne smejo biti otipljive. Sicer je običajno govoriti o njihovem povečanju in posledično o prisotnosti patološkegaproces.
Prvih 12 mesecev življenja velja za kritičnih. V zvezi s tem, če se odkrijejo kakršne koli otipljive formacije, se je treba obrniti na pediatra. V tej starosti se najpogosteje pojavljajo vnetja grozdov na zadnji strani glave, v dimljah in na vratu. Pri otroku so vzrok za otekle bezgavke najpogosteje nalezljive bolezni. Poleg tega se adenopatija pogosto razvije v ozadju sistemskih patologij in imunske pomanjkljivosti. V posameznih primerih se bolezen pojavi s helmintično invazijo in alergijsko reakcijo. Po statističnih podatkih je 10 % mladih bolnikov diagnosticiranih z malignimi tumorji.
Če ima otrok povečane bezgavke na vratu, je vzrok lahko tudi vnetni proces v ustni votlini, vključno z banalnim izraščanjem zob. Če se po prvem mesecu življenja generalizirana oblika bolezni kombinira z dermatitisom, zvišano telesno temperaturo, drisko in kandidozo, zdravnik domneva prisotnost imunske pomanjkljivosti.
Napoved
Izid patologije je neposredno odvisen od pravočasnosti stika s specialistom. Otroke, mlajše od 12 let, je treba ob prisotnosti otipljivih formacij takoj pokazati pediatru, da se izključi prisotnost resnih bolezni. Odrasli bi morali tudi pravočasno poiskati zdravniško pomoč.
Limfadenopatija sama po sebi ni nevarna, grožnja je osnovna bolezen. Pomembno je vedeti, da je vzrok bolezni lahko maligni proces, neupoštevanje katerega vodi v smrt.
Na koncu
Adenopatija bezgavk je patologija, ki neje samostojna bolezen, vendar služi kot simptom številnih bolezni. Če se pojavijo prvi opozorilni znaki, se posvetujte z zdravnikom, ki bo izdal napotnico za celovit pregled in na podlagi njegovih rezultatov sestavil najučinkovitejši režim zdravljenja.
Kot že omenjeno, je v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) limfadenopatiji dodeljena oznaka R59.
