Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije z ostrim izčrpavanjem ali prenehanjem pretoka krvi v določenem predelu možganov, kar vodi do smrti nevronov in izgube pomembnih nevroloških funkcij. To je nevarna žilna bolezen možganov, ki jo na različnih stopnjah zdravijo številni strokovnjaki. Kateri zdravnik zdravi možgansko kap pri posameznem bolniku, je odvisno od resnosti bolezni, dolžine bivanja v enoti intenzivne nege in odzivnosti na rehabilitacijo.
Stopnja bolezni in zdravljenje
Možganski infarkt (ishemična možganska kap) je akutna bolezen cirkulacijskega sistema, ki ima za posledico nevrološke simptome s parezo in paralizo, motnjo govora in mišične koordinacije. Izjemna nevarnost patologije za življenje zahteva hitro ukrepanje, ki ga je treba briljantno odpraviti v bolnišnicah. In da se odloči, kateri zdravnik zdravi možgansko kap, bolnikain njegovim sorodnikom nikoli ni treba. Dovolj je, da se obrnete na reševalno vozilo, katerega specialisti bodo bolnika odpeljali v želeno bolnišnico.
Težave pri terapiji
Kako se možganska kap zdravijo v bolnišnici, je treba podrobneje preučiti. Od trenutka sprejema se bo določila taktika zdravljenja in, če je mogoče, revaskularizacija. Ta izraz se nanaša na izbiro metode za obnovitev krvnega obtoka v možganskih arterijah, če je to primerno v dani klinični situaciji. Ker je možnost revaskularizacije časovno zelo omejena, se morate zdraviti takoj, ko se pojavijo simptomi.
Najprimernejša metoda revaskularizacije je tromboliza, za katero je treba uporabiti prej kot 3 ure od trenutka pojava (ne pa tudi odkritja) simptomov, nato pa na podlagi rezultatov računalniške tomografije odločalo se bo o primernosti TLT pri posameznem bolniku. Ne glede na to, kateri zdravnik zdravi možgansko kap, mora v komunikaciji s svojci ali osebjem NMP zagotoviti, da je čas pojava prvih simptomov zanesljiv in da ni kontraindikacij za TLT.
Če se izvede, je verjetnost popolne regresije bolezni še vedno precej nizka, saj so nekateri deli možganov odmrli v prvih 10 minutah od nastanka arterijske tromboze. Ni ga mogoče obnoviti, dovoljena je le aktivacija tistih delov možganov, ki niso odmrli, ampak so v stanju ishemije in hibernacije. Poobnovitev krvnega obtoka, bo njihovo delo zmanjšalo obseg izgubljenih nevroloških funkcij, pa tudi izboljšalo prognozo rehabilitacije in stopnjo invalidnosti.
Cilji zdravljenja
Del funkcij kot posledica nootropne terapije bo obnovljen, čeprav bo to trajalo več časa, kot si želijo bolniki in njihovi svojci. To je prvi cilj zdravljenja, čeprav je možnost ponovne vzpostavitve nevrološke funkcije, ne glede na to, kateri zdravnik možgansko kap zdravi, verjetnostna. Zdravljenje vam omogoča, da povečate to verjetnost in omogočite učinkovitejšo rehabilitacijo.
Drugi cilj zdravljenja je preprečiti ponavljajoči se možganski infarkt. Te točke je treba ustrezno razumeti, saj nemožnost popolne obnovitve funkcij, izgubljenih zaradi možganske kapi, ni napaka v osebju, temveč objektivna neizogibna realnost, povezana z obsegom škode.
Specialisti
V različnih fazah dela s pacientom v zdravstvenih bolnišnicah, kjer se možganska kap dobro zdravi, je vključenih veliko specialistov. Njihov seznam sestavljajo urgentni zdravniki, nevrolog, internist, nevrokirurg, anesteziolog-reanimator, kardiolog, rehabilitacijski terapevt in splošni zdravnik. Glavno vlogo pri zdravljenju imata nevrolog in rehabilitator, medtem ko so prizadevanja drugih specialistov pomožna. Kateri zdravnik zdravi možgansko kap, je odvisno od trenutne faze, v kateri je bolnik, in stopnje bolnišnice. V okrožnih središčih bo možnost trombolize najverjetneje odsotna zaradi nezmožnosti hitrega računalniškega izvajanjatomografija. V velikih mestih in prestolnici možnost uporabe sodobnih tehnologij izboljša rehabilitacijski potencial.
Kadrovske dejavnosti
Možganski infarkt zdravi več skupin specialistov v različnih fazah razvoja bolezni in njene korekcije. V času nastanka prvih kliničnih znakov bolezni v akutnem obdobju razvoja možganske kapi s pacientom sodeluje ekipa reševalnega vozila. Njegova naloga je stabilizirati bolnikovo stanje, se predhodno odločiti o možnosti izvajanja TLT, antihipertenzivne, simptomatske in antihipoksične terapije.
Po porodu v bolnišnico pregleda in odloči o taktiki zdravljenja nevrolog, ki se ga posvetuje s splošnim zdravnikom, kardiologom in po potrebi nevrokirurgom. Bolnika je treba hospitalizirati v enoti intenzivne nege, kjer bo reanimator podpiral delo organov in sistemov. Prevoz na splošne somatske oddelke bolnišnic (v tem primeru na nevrološki oddelek) je možen le v stabilnem stanju.
Nevrološki oddelek bolnišnice
Od tega trenutka je na voljo rehabilitacija, ki se glede na izbrano metodo zdravljenja in prisotnost zapletov začne bodisi od prvega dne ali pa se odloži do stabilizacije. Na vprašanje, kateri zdravnik zdravi po možganski kapi, je najbolj očiten odgovor specialist za rehabilitacijo. Dela na individualni shemi, po kateri bodo poskušali aktivirati bolnika in postopoma okrevati.izgubljene funkcije. Med njegovimi metodami zdravljenja so fizioterapija, masaža, refleksoterapija, delovna terapija, motorična aktivacija.
Eden od glavnih ciljev zdravljenja možganskega infarkta v bolnišnicah je preprečiti zaplete in rešiti pacientovo življenje. Vprašanje obnavljanja izgubljenih funkcij se obravnava po stabilizaciji, ko nič ne ogroža življenja. V tem stanju se lahko bolnik odpusti domov ali napoti v bolnišnično rehabilitacijsko ustanovo.
Rehabilitacija v teh pogojih pomaga obnoviti motorično aktivnost in govor. Popolnost obnove funkcij je v veliki meri odvisna od obsega poškodbe možganov in izbire metod zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni. Navodila za zdravljenje možganske kapi v posameznem zdravstvenem domu so na voljo v standardnih protokolih za opravljanje zdravstvene oskrbe, oblikovana pa so tudi na podlagi obstoječe materialne baze zdravstvene ustanove.
Rehabilitacija in preventiva
Eden od glavnih ciljev ambulantnega zdravljenja in dispanzerskega opazovanja bolnika je preprečiti razvoj ponavljajočega se možganskega infarkta. Hkrati pa skoraj vedno obstajajo pomembne sočasne bolezni, vključno s koronarno srčno boleznijo, angino pektoris, hipertenzijo, atrijsko fibrilacijo ali sladkorno boleznijo. To zahteva imenovanje in jemanje specializiranih zdravil, ustrezni strokovnjaki pa opazujejo dinamiko dobrega počutja,spremljajte popolnost zdravljenja.
Kateri zdravnik zdravi po možganski kapi, natančneje po odpustu iz bolnišnice, je odvisno od spremljajočih bolezni. Najpogosteje bolnika opazujejo in zdravijo nevrolog, internist, kardiolog in endokrinolog. Najpomembnejši so trud terapevta, saj se učinkovito preprečevanje ponovitve možganskega infarkta uresničuje predvsem s kakovostno in celovito antihipertenzivno terapijo. Njegovo imenovanje in nadzor izvaja terapevt.
Značilnosti opazovanja
Po vstopu bolnika z možganskim infarktom v nevrološko bolnišnico in rehabilitacijskih ukrepov po odpustu, preide na ambulantno zdravljenje. Tukaj zdravniki (lokalni terapevt in nevrolog) imenujejo pacienta, da se pojavi ob določenem času, da nadzoruje dobro počutje in popolnost zdravljenja, dejansko dinamiko bolezni. To se izvaja v pogojih mestne ambulante ali zdravstvene ambulante. Če se bolnikovo stanje poslabša ali če je dinamika nezadovoljiva, ga bo zdravnik, ki zdravi možgansko kap, rutinsko napotil v bolnišnico.
Pacient se mora spomniti, da je zdravstvena oskrba poklicna dejavnost zdravstvenega osebja, združena s prizadevanji njegovih svojcev in pomočnikov. Nesprejemljivo je pustiti bolnika z obstoječimi motnjami brez ustreznega nadzora. Prav tako morate spremljati, ali res jemlje zdravila, ki so mu predpisana v bolnišnici ali kliniki. pogostozaradi neustreznega nadzora svojcev in nezmožnosti samooskrbe se zdravila zanemarijo, kar ima za posledico ponavljajočo se možgansko kap.
