Glomerulonefritis je vnetna bolezen, ki prizadene majhne žile ledvic, imenovane glomeruli. Glede na etiologijo, manifestacije, potek bolezni in njen izid ločimo več oblik.
Kaj jih odlikuje? Kaj na splošno izzove pojav te bolezni? Kakšna je patogeneza glomerulonefritisa? Kateri simptomi kažejo na njegovo prisotnost? In kako se spopasti s to boleznijo? O tem je vredno govoriti podrobneje.
Razvrstitev
Najprej se morate sklicevati na ICD-10. Glomerulonefritis v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni spada v tarifno številko N03. Ta koda pomeni kronični nefritični sindrom.
V skladu s tem dokumentom je ICD-10 glomerulonefritis, kot sledi:
- Difuzno membransko: N03.2.
- Mezangialna proliferacija: N03.3.
- Endokapilarna proliferacija: N03.4.
- Mezangiokapilar: N0З.5.
- Difuzni polmesec: N0З.7.
Oblika bolezni, ki ji je bila oseba izpostavljena, se razkrije šele v postopku podrobne diagnoze. Ker so zunanje manifestacije bolezni nespecifične. Simptomi bodo podobni pri difuznem membranskem in polmesečastem glomerulonefritisu.
Mehanizem napredovanja bolezni
Zdaj bi morali razpravljati o patogenezi glomerulonefritisa. Razvoj te bolezni je v vseh primerih povezan z akutno ali kronično okužbo, ki je lokalizirana v različnih organih in je običajno streptokoknega izvora.
Redko je glomerulonefritis posledica kemične zastrupitve, cepljenja ali zlorabe hrane, ki vsebuje konzervanse.
Razvoj te bolezni se začne s tvorbo imunskih kompleksov v ledvicah ali krvi – protiteles, ki so povezana s površinskimi antigeni bakterijske celice. Njihova raven se poveča, število kompleksnih beljakovin (C3-komplementov) pa se zmanjša.
Če se biopsija opravi v zgodnji fazi glomerulonefritisa, bo v testnem materialu odkrita poškodba glomerul od 80 do 100%. Možno je opaziti tudi grudaste zrnate usedline vzdolž bazalnih membran glomerularnih kapilar, ki jih sestavljata zloglasni komplement C3 in imunoglobulin G.
Potek bolezni
Obstajata dve glavni možnosti:
- ciklično(tipično). Kaže se s hitrim nastopom in znatno resnostjo kliničnih simptomov.
- Aciklično (latentno). To je izbrisana oblika bolezni, za katero je značilen postopen začetek in blagi simptomi. Za razliko od prejšnjega je bolj nevaren, saj se običajno diagnosticira pozno in sčasoma privede do kronične bolezni.
Gre za akutni glomerulonefritis. Toda, kot smo že omenili, zelo pogosto postane kronična. In v tem primeru so možne naslednje različice poteka bolezni:
- Hipertonično. Pri tej obliki pretoka so simptomi urina zelo blagi. V bistvu ima bolnik nenehno visok krvni tlak.
- Nefrotična. Glomerulonefritis v tem primeru spremljajo izraziti simptomi uriniranja.
- Mešano. Zanj je značilna kombinacija obeh zgornjih sindromov.
- Latentno. Pogosta oblika poteka kronične oblike bolezni. Zanj je značilna odsotnost arterijske hipertenzije in edema. Nefrotski sindrom je zelo blag.
- Hematurični. Težak primer, saj je edini simptom prisotnost eritrocitov v urinu, to pa je mogoče odkriti le s predložitvijo tega biomateriala v analizo.
Ko govorimo o oblikah poteka in patogenezi glomerulonefritisa, je treba opozoriti, da je za vsako varianto značilen ponavljajoč se potek. Ko pride do poslabšanja, se vsi klinični simptomi popolnoma ponovijo s prvo epizodo.bolezni ali vsaj podobni.
Mimogrede, verjetnost ponovitve se poveča spomladi in jeseni. V tem obdobju so primeri okužbe s streptokokno okužbo še posebej pogosti. In če je oseba že enkrat prebolela eno od oblik glomerulonefritisa, se bo ponovila 1-2 dni po izpostavljenosti dražilnemu dejavniku.
Simptomi
Ker govorimo o vzrokih in patogenezi glomerulonefritisa, je treba navesti znake, po katerih lahko prepoznamo prisotnost te bolezni.
Prvi simptomi se pojavijo 1-3 tedne po okužbi s streptokoki. Najpogosteje gre za tonzilitis, piodermo in tonzilitis.
Torej, prisotnost te bolezni običajno kažejo naslednji simptomi:
- Spreminjanje barve urina. Njegova količina se poveča, vendar se gostota zmanjša.
- Vročina.
- Bolečina v ledvenem predelu.
- Rahlo mrzlico, ki se sčasoma poslabša.
- Splošna slabost.
- Pomanjkanje apetita.
- slabost.
- glavobol.
- Zabuhlost in bledica.
Upoštevati je treba tudi, da urin z glomerulonefritisom sčasoma postane rožnat ali rdeč. To je posledica hematurije - prisotnosti krvi v njej.
Ta simptom ima lahko tudi drugačno resnost. Pri približno 85 % bolnikov se razvije mikrohematurija – v tem primeru je prisotnost rdečih krvnih celic v urinu mogoče odkriti le s pregledom biomateriala pod mikroskopom. Toda 15% bolnikov ima izrazito hematurijo. V takih primerih urinlahko postane črna ali temno rjava.
Hipertenzija (povišan krvni tlak) je tudi pogost simptom. Pri hudi obliki bolezni traja več tednov.
Poudariti je treba tudi, da glomerulonefritis, o vzrokih in simptomih katerega se zdaj razpravlja, pogosto povzroča poškodbe srčno-žilnega sistema, pa tudi težave s centralnim živčnim sistemom in povečanjem jeter..
Zapleti
Če človek ne bo pravočasno pozoren na simptome in ne odide k zdravniku, se bo moral soočiti s posledicami. Praviloma se razvijejo naslednji zapleti glomerulonefritisa:
- Pljučni edem. Zelo verjetno je, da se pojavi pri ljudeh, ki trpijo za srčnimi boleznimi in hipertenzijo.
- Eklampsija. Zanj je značilno močno povečanje tlaka, epileptični napadi, konvulzije in hipertenzivna kriza.
- Toksikacija celega telesa (uremija).
- Akutno srčno popuščanje. Pojavi se v 1 % primerov.
- Akutna ledvična odpoved. Pojavi se v 3 % primerov.
- Intracerebralna krvavitev.
- Hipertenzivna encefalopatija.
- Okvarjen vid.
- Difuzni kronični glomerulonefritis.
Da bi se izognili posledicam, morate biti odgovorni za svoje zdravje. V zgodnjih fazah je glomerulonefritis popolnoma ozdravljiv. Lahko se ga znebite v nekaj tednih in se kljub temu izognete zapletom.
Diagnoza
Najprej zdravnik opravi razgovor s pacientom. Pomembno je ugotoviti, kakšno bolezen je nedavno prebolel, saj ima glomerulonefritis nalezljivo naravo pojava.
Nato se opravi vizualni pregled in šele nato se oseba pošlje na analizo. Kot rezultat študije je mogoče ugotoviti naslednje spremembe:
- Vsebnost eritrocitov v urinu. V začetni fazi so sveže. Na kasnejših - izlužiti.
- Albuminurija (zmerna, 3-6%).
- Hialinski ali zrnati odlitki v urinski usedlini.
- Poslabšanje filtracijske funkcije ledvic. Določeno s preučevanjem endogenega očistka kreatinina.
- Zmanjšana diureza in nokturija. Odkrito s testom Zimnitsky.
Prav tako imajo bolniki levkocitozo in povečano hitrost sedimentacije eritrocitov. To se razkrije s študijo krvi, odvzete za splošno analizo. Biokemična študija potrjuje prisotnost kreatinina, holesterola in preostalega dušika v njej.
Mimogrede, bolnike pogosto napotijo tudi na ultrazvok ledvičnih žil in ultrazvok. Biopsija je indicirana le v posebej hudih primerih, ko navedene diagnostične metode ne dajejo točnih rezultatov.
Terapija z zdravili
Zdaj se lahko pogovarjate o tem, katera zdravila morate jemati, da odpravite simptome in zdravite glomerulonefritis pri odraslih.
Na splošno zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:
- Wobenzym. Imunomodulatorno in protivnetno sredstvo, ki temelji na encimih (beljakovinskih molekulah) živalskega in rastlinskega izvora. Jemanje tega zdravilaje namenjen zmanjšanju števila imunskih kompleksov v telesu, normalizaciji prepustnosti žilnih sten in uravnavanju adhezije krvnih celic.
- "Canephron N". To je fitopreparat, diuretik rastlinskega izvora. Ima več učinkov hkrati - protimikrobno, diuretično, protivnetno in antispazmodično.
- Metipred. Glukokortikosteroid sintetičnega izvora, ki ima imunosupresivni, antialergijski in protivnetni učinek. Prav tako zdravilo zmanjša količino globulinov v plazmi, poveča sintezo albuminov v ledvicah in jetrih, normalizira presnovo ogljikovih hidratov, poveča odpornost celične membrane na delovanje različnih škodljivih dejavnikov.
Seveda to ni celoten seznam zdravil, indiciranih za uporabo. Vendar je treba opozoriti, da lahko zdravljenje predpiše le nefrolog, ki zdravi glomerulonefritis.
Klinična priporočila zdravnika temeljijo na rezultatih diagnoze in zato ne vzbujajo dvomov. Toda samozdravljenje in odločitev, da sami sebi predpišete katero koli zdravilo, sta lahko obremenjena z zapleti in drugimi zdravstvenimi težavami.
Načela prehrane in prepovedi
Ko govorimo o simptomih glomerulonefritisa pri odraslih in zdravljenju te bolezni, je treba govoriti o tem, kakšne prehrane naj se drži oseba, ki se sooča s to boleznijo.
V akutni obliki mora prehrana zagotoviti razbremenitev presnove beljakovin. Treba je narediti dietotako da je odtok urinske tekočine čim večji, krvni obtok in drugi presnovni procesi pa pospešeni.
Energijsko vrednost dnevnega jedilnika bo treba zmanjšati na 2200 kilokalorij in zmanjšati vnos živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate in maščobe. Hrana mora vsebovati čim več mineralov in vitaminov. Toda količino popijene tekočine na dan bo treba znatno zmanjšati.
Prav tako se morate med dieto za glomerulonefritis opustiti naslednjim izdelkom:
- Sol in vsa hrana, ki jo vsebuje. Vključno s kruhom, siri, slaščicami in izdelki iz moke itd.
- Izdelki z umetnimi sestavinami.
- Izven sezone zelenjave (vsebujejo nitrate).
- Decoctions iz stročnic.
- Bogate močne juhe.
- Jagnjetina, raca, svinjina, gos.
- Konzerve, prekajeno meso.
- klobasa.
- Pečeno in enolončnice, ki niso predkuhane.
- kisla smetana, mast, živalske maščobe in smetana.
- Soljene in prekajene ribe.
- kaviar.
- Ribje konzerve.
- Marinirana, soljena in vložena zelenjava.
- Kupljene omake in začimbe.
- Vse je začinjeno.
- redkvica, čebula, stročnice, česen, redkev, kislica, špinača, gobe.
- Mineralne vode s sestavo natrijevega bikarbonata.
- Kakav, čaj in kava.
Poleg naštetega se boste morali odpovedati tudi alergenom, ki vključujejo veliko jagodičja in citrusov.
dovoljena hrana
Če nadaljujemo z razpravo o načelih diete, prikazane za glomerulonefritis, je vredno razmisliti o seznamu tistih izdelkov, ki jih je mogoče vključiti v prehrano.
Torej, meni naj temelji na naslednjih izdelkih:
- Sladko pecivo in kruh brez soli.
- Pusto meso (puran, piščanec), predhodno kuhano pred končnim kuhanjem. Lahko naredite tudi nadev. Vendar ga je treba tudi prevreti. Nato lahko z njo nadevate zelenjavo, z njo naredite zeljne svaljke, enolončnice ali palačinke.
- Ribe z nizko vsebnostjo maščob.
- zelenjavne omake, kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob, paradižnik, mleko ali čebula.
- kumina, peteršilj, posušen koper.
- Juhe z zelenjavno juho ali vodo. Dodate lahko žitarice, testenine, čebulo (vendar po vrenju). Dovoljeni so boršč, juha iz rdeče pese in zeljna juha.
- Testenine in žita. Iz njih lahko naredite pudinge, kotlete, pilav, enolončnice.
- Jogurt, kislo mleko, mleko z nizko vsebnostjo maščob (do 400 ml na dan).
- Jajca, največ 2. Lahko jih skuhate mehko ali naredite omlete.
- Marelice, jabolka, lubenica, breskve, banane, nektarine, melona, fige, jagode.
- Poljubke, sadni in jagodni pireji, kompoti, želeji, marmelade.
- Šipkov poparek, sveže stisnjeni sokovi, čaj s sladkorjem in limono.
- Marshmallow, sladoled, med, marshmallow, karamela.
Na podlagi dovoljenih izdelkov lahko ustvarite raznolik meni. Oseba z diagnozo glomerulonefritisa torej ne bi smela skrbeti, ali bo njegova prehrana popolna.
Ljudska zdravila
Pri glomerulonefritisu je treba upoštevati zgoraj navedena klinična priporočila. In zdravljenje z zdravili v kombinaciji s pravilno prehrano je običajno dovolj za obnovitev zdravja, vendar se mnogi odločijo, da se zatečejo k ljudskim zdravilom. In zato je vredno povedati o njih na koncu.
Tu je nekaj preprostih receptov:
- Semena peteršilja (25 g), hmeljeve storže (10 g), glog in maternico (po 20 g) zmešamo in prelijemo z vrelo vodo (300 ml). Za pol ure pošljite v vodno kopel. Nato precedite. Pijte trikrat na dan za 1 žlico. l.
- Očiščen in opran oves (5 žlic) prelijemo z 1 litrom mleka. Na nizkem ognju kuhajte do mehkega in vzemite 100 g trikrat na dan.
- Zajetje (2 žlici) prelijemo z vrelo vodo (250 ml) in kuhamo 5 minut na močnem ognju. Obremenitev. Pijte nastali volumen na dan v treh deljenih odmerkih.
- Zdrobljena korenina repinca (4 žlice) prelijemo z 1 litrom vrele vode in postavimo na majhen ogenj. Držite, dokler polovica vode ne izhlapi. Nato odstranite decokcijo, precedite in dodajte med (2 žlici). Pijte trikrat na dan po 0,5 skodelice, pred spanjem pa eno celo.
Na splošno so za zdravljenje glomerulonefritisa primerna vsa zelišča, ki imajo protimikrobne in protivnetne lastnosti. Med njimi so lekarniška kamilica, trpotec, ognjič, divja vrtnica, hrastovo lubje, šentjanževka, rman, žajbelj, brezovi brsti, veje rakitovca.
Glavna stvar je, da se ne zanesete z infuzijami in decokcijami. Njihov vnos v nenadzorovanih količinah lahko negativno vpliva tudi na zdravje, pa tudizloraba drog.
