Raynaudova bolezen je patologija, za katero je značilen pojav angiotrofonevroze s primarno lezijo arteriol in majhnih arterij ter (v večini primerov zgornjih okončin, nekoliko redkeje - stopal, predelov kože na nosu, bradi in ušesa). Posledično prizadeto območje ne dobi potrebne prehrane zaradi znatnega zmanjšanja količine krvi, ki vstopa vanj. Podobna bolezen se pri ženskah pojavlja večkrat pogosteje kot pri moških, pojavlja se predvsem v mladih ali srednjih letih.
Raynaudov sindrom je pojav, pri katerem se občasno pojavi reverzibilen krč žil v prstih na rokah in nogah kot odgovor na stresno situacijo ali hipotermijo.
Glavni vzroki te patologije
Odstotek dedne nagnjenosti k Raynaudovi bolezni je zelo majhen in je približno 5 % vseh primerov. Najpogostejša lokalizacijabolezni so periferna področja okončin - stopala in roke. Poraz teh območij se najpogosteje pojavlja simetrično.
Glavni vzroki te bolezni so:
- Med glavnimi dejavniki (vzroki) Raynaudove bolezni je vpliv nizkih temperatur. Pri nekaterih ljudeh lahko celo kratkotrajna epizodna izpostavljenost mrazu in visoki vlažnosti povzroči razvoj bolezni.
- Poškodbe. Kot vzroki bolezni so zelo nevarne telesne poškodbe, ki vključujejo stiskanje okončin, pretirane in intenzivne obremenitve ter poškodbe, ki so povezane z izpostavljenostjo različnim kemikalijam.
- Revmatična stanja, kot so periartritis nodosa (vnetje kit), revmatoidni artritis (bolezen sklepov), skleroderma, sistemski eritematozni lupus.
- Drug vzrok za Raynaudovo bolezen so močne čustvene izkušnje. Obstajajo znanstveni podatki, ki kažejo, da je približno polovica bolnikov trpela zaradi tega sindroma zaradi psiho-čustvene preobremenitve.
- Motnje v delovanju notranjih organov, pa tudi nekatere endokrine bolezni, kot sta hipotiroidizem in feokromocitom.
- Downov sindrom.
- Tudi jemanje določenih zdravil lahko povzroči ta sindrom. To velja za zdravila, ki imajo izrazit vazokonstriktorski učinek. Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in migrene.
Razmislimosimptomi Raynaudove bolezni.
Simptomatika
Ta bolezen se pojavlja v obliki napadov, od katerih je vsaka običajno sestavljena iz treh stopenj:
- Spazem žil zgornjih ali spodnjih okončin. Prsti postanejo hladni in bledi, pojavi se lahko bolečina.
- Bolečina začne močno naraščati, koža okončin postane modrikasta, pojavi se hladen znoj.
- Na naslednji stopnji se intenzivnost krča močno zmanjša, koža se segreje in povrne se njena normalna barva. Funkcije okončin se obnavljajo.
Simptomi Raynaudove bolezni, ki vplivajo na barvo kože, se razvijajo postopoma. Najprej je značilna bledica, katere resnost je odvisna od stopnje vazospazma. Najpogosteje to fazo spremljajo bolečinski občutki, ki so praviloma prisotni v vseh fazah, najbolj pa so izraziti v prvi, ko so prsti okončin bledi.
Pri nekaterih bolnikih se napadi lahko pojavijo večkrat na dan, pri drugih - enkrat na nekaj mesecev. Napredovanje te bolezni vodi do podaljšanja trajanja napadov na približno eno uro, pa tudi do njihove pogostnosti in nenadnega začetka brez posebnih razlogov. Med njimi so noge in roke hladne, cianotične, mokre.
Zakaj se pacienti pritožujejo?
Pogostnost disfunkcije živčnega sistema pri Raynaudovi bolezni je opažena v približno polovici primerov. Bolniki se pritožujejo zaradi naslednjih stanj:
- stalni glavobol;
- težina v templjih;
- bolečine v hrbtu in okončinah;
- neusklajenost gibov.
Fazije Raynaudove bolezni
Potek patologije je razdeljen na tri glavne stopnje: angiospastično, angioparalitično in atrofoparalitično.
V prvi fazi se pojavijo kratkotrajni napadi otrplosti kože, znižanje temperature na prizadetih območjih in bledenje kože, čemur sledi bolečina. Po napadu vidnih sprememb na teh območjih ni opaziti.
V drugi fazi se naštetim znakom dodajo še nekateri drugi simptomi bolezni. Barva kože začne pridobivati modrikasto odtenek, barva kože postane "marmorna", možna je tudi zabuhlost, zlasti na prizadetih območjih. Bolečina med napadom postane intenzivnejša in izrazitejša.
Obe stopnji trajata v povprečju tri do pet let. Z razvojem patološkega procesa je pogosto mogoče opaziti simptome vseh treh stopenj hkrati.
Na tretji stopnji patologije je nagnjenost k nastanku razjed in hudičev, vse do nekroze kože in mehkih tkiv falang.
Za to je nevarna Raynaudova bolezen.
Kaj je priporočljivo za bolezen?
Z razvojem takšne patologije je izjemno pomembno odpraviti dejavnike, ki prispevajo k nastanku bolezni. Če je vzrok njenega pojava poklicna dejavnost, jo je treba spremeniti ali popraviti.
Ljudje s tempatologija je kontraindicirana za delo, ki je povezano s hipotermijo okončin, natančnimi gibi prstov, stiki z različnimi kemikalijami. Katerega zdravnika naj obiščem zaradi Raynaudove bolezni?
Diagnosticiranje patološkega pojava
Če sumite na razvoj bolezni, se obrnite na specialista, kot je angiolog, vendar se pri diagnostiki in zdravljenju tovrstnih bolezni ukvarja tudi revmatolog. Poleg tega bo morda potreben posvet z žilnim kirurgom in kardiologom.
Kakšna je diagnoza Raynaudove bolezni?
Glavno diagnostično merilo za pojav te patologije je stalen krč kožnih žil. Značilnost takšnega krča je, da se ob segrevanju cirkulacija v okončinah ne obnovi, še vedno ostanejo bledi in hladni.
Pri diagnostičnem pregledu bolnikov z Raynaudovo boleznijo (po ICD-10 - šifra I73.0.) je treba najprej ugotoviti, ali tak pojav ni ustavna značilnost perifernega krvnega obtoka, tj. naravna fiziološka reakcija pod vplivom nizkih temperatur različnih intenzivnosti.
Za diagnozo so obvezni tudi naslednji laboratorijski testi:
- Popolna krvna slika.
- Razširjeni koagulogram, lastnosti eritrocitov in trombocitov, ravni fibrinogena.
- Analizi za c-reaktivne skupne in beljakovine, globulinske frakcije in albumin.
VklopljenoNa sedanji stopnji razvoja medicinske znanosti so strokovnjaki opazili visoko učinkovitost nove metode za diagnosticiranje Raynaudove bolezni - kapilaroskopije s širokim poljem nohtne posteljice. Ta metoda omogoča natančno diagnosticiranje te bolezni.
Končno diagnozo lahko postavimo šele po prejemu rezultatov temeljitega instrumentalnega in laboratorijskega pregleda. Če bolnik nima sočasnih bolezni, ki bi lahko povzročile kompleks simptomov bolezni, se postavi ustrezna diagnoza.
Zdravljenje Raynaudove bolezni mora biti pravočasno.
Tehnike zdravljenja
Terapija bolnikov predstavlja nekatere težave, ki so običajno povezane s potrebo po ugotovitvi specifičnega vzroka, ki je izzval takšen sindrom, zato odločitev, kako to bolezen zdraviti oziroma na kakšen način je bolj pravilna. da to storite, da bi dosegli največjo učinkovitost, obravnavano z različnih zornih kotov.
V primerih, ko se ugotovi primarni pojav te patologije, mora zdravljenje bolnika vključevati zdravljenje osnovne patologije in opazovanje ustreznega specialista.
Klinične smernice za Raynaudovo bolezen je treba strogo upoštevati.
Zdravljenje je običajno simptomatsko in vključuje naslednja zdravila:
- splošna tonična zdravila;
- antispazmodiki;
- analgetiki;
- zdravila, ki normalizirajo hormoneozadje telesa.
V prvi in drugi fazi bolezni zdravljenje z zdravili vključuje tudi zdravila, ki zmanjšujejo gostoto krvi, na primer dipiridamol ali kurantil.
Od fizioterapevtskih postopkov je možno uporabiti:
- elektrospanje;
- električna stimulacija frontotemporalnih con v možganih;
- diadinamični tokovi ali ultrazvok do ledvenih in vratnih simpatičnih vozlov;
- elektroforeza s pomirjevali in antispazmodiki;
- magnetoterapija.
Na tretji stopnji razvoja patološkega procesa pri Raynaudovi bolezni, za katero je značilen razvoj ulceroznih kožnih lezij in nekroze njenih območij, je predpisana terapija za celjenje ran. Zdravljenje patologije lahko traja zelo dolgo, včasih več let, do obdobja, ko se pojav angiospazma ne preneha odzivati na uporabo vazodilatatorjev.
Ena od pomembnih sestavin zdravljenja Raynaudove bolezni je omejevanje bolnikovega stika z različnimi provocirajočimi dejavniki. Pri povečanem čustvenem stresu je treba bolniku predpisati pomirjevala. V primerih, ko ni mogoče izključiti stika s hladnim in vlažnim okoljem, bolnikom svetujemo, da se oblečejo topleje kot običajno, predvsem pa ogrejejo stopala in roke.
Kirurške metode zdravljenja so simpatektomija, za katero je značilna umetna prekinitev pretoka patoloških impulzov, ki vodijo v vazospazem vnekateri deli avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za stanje tonusa malih krvnih žil.
Hrana
Dieta v primeru te patologije sovpada s prehrano bolnikov z aterosklerozo okončin. Pri Raynaudovi bolezni je treba iz prehrane čim bolj izključiti mastno hrano - prekajeno meso, klobase, mastno meso, perutninske krače, majonezo, kislo smetano, mastno skuto.
Izdelki naj vsebujejo veliko količino vitaminov B, vitamina C in rutine, ki pomagajo krepiti žilne stene in povečujejo njihovo elastičnost, kar jim pomaga, da se ustrezno odzovejo na temperaturne spremembe v okolju.
Priporočamo tudi uživanje velike količine sadja in zelenjave v kakršni koli obliki. Poleg tega, da veljajo za vir vitaminov, so ta živila bogata z vlakninami, ki so vir prehrane za koristne mikroorganizme, ki živijo na črevesni sluznici, kar ima za posledico veliko energije, ki ogreje telo.
Katero drugo zdravljenje za Raynaudovo bolezen bi bilo učinkovito?
Ljudske metode zdravljenja bolezni
Ko se pojavi patologija, se uporabljajo različni ljudski recepti, ki pri tej bolezni niso nič manj učinkoviti kot zdravila.
Dober učinek imajo na primer jelkove kopeli. V tem primeru voda v kopeli ne sme biti prevroča. Doda se ji jelkovo olje, pa tudi vsa druga olja, ki delujejo pomirjujoče invazodilatacijski učinek. Čas takšne kopeli ni daljši od petnajst minut.
Za zdravljenje tega sindroma obstaja tudi sibirski recept - pojejte kos kruha z nekaj kapljicami jelkovega olja na prazen želodec.
Zdravljenje Raynaudove bolezni z ljudskimi zdravili je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.
Priporočljiv je tudi naslednji ljudski recept: vzemite nekaj listov rastline aloje (najbolje stare vsaj tri leta), jih sesekljajte in iztisnite sok. Po tem je treba pripraviti gazni povoj, ga namočiti s sokom aloe in ga nanesti na prizadeta področja telesa več ur. Za povečanje pozitivnega učinka tega postopka je priporočljivo predhodno masirati okončine.
Nenadne napade te bolezni je mogoče lažje prenašati z uporabo mehkih masaž, grelnih napitkov in volnene krpe, ki jo ovijejo okoli otrplih udov.
Zdravila za Raynaudovo bolezen
Pri tej patologiji so najbolj priljubljena naslednja zdravila, ki jih specialisti predpisujejo ne le takoj ob napadu bolezni, ampak tudi za sistemsko zdravljenje:
- "Actovegin" je antihipoksično zdravilo, ki ima tri vrste učinkov: nevroprotektivni, metabolični in mikrocirkulacijski. Zdravilo poveča absorpcijo kisika v tkivih, pozitivno vpliva na transport in izkoriščanje glukoze, kar izboljša energijsko presnovo celic in zmanjša tvorbo laktata med ishemijo. Poleg tega to orodjepreprečuje nastanek apoptoze, ki jo povzroča beta-amiloid. Pozitivni učinek zdravila je povečanje hitrosti krvnega pretoka v kapilarah, zmanjšanje perikapilarnih con, zmanjšanje miogenega tonusa arteriol in žilnih sfinkterjev, pa tudi stopnja ranžiranja arteriovenularnega krvnega pretoka.
- "Mydocalm" je zdravilo, ki je centralno delujoči mišični relaksant. To zdravilo ima lokalni anestetični in membransko-stabilizacijski učinek, zavira prehod impulzov motoričnih nevronov in primarnih aferentnih vlaken, kar prispeva k blokiranju spinalnih sinaptičnih refleksov, zavira sproščanje mediatorjev z zaviranjem vstopa kalcija v sinapse. Zdravilo izboljša tudi periferni krvni pretok.
- "Sermion" - zdravilo, ki izboljša periferno in možgansko cirkulacijo, ki je poleg tega zaviralec alfa. Izboljšuje hemodinamične in presnovne procese, zmanjšuje agregacijo trombocitov in normalizira reološke lastnosti krvi, izboljšuje pretok krvi v okončinah, ima blokirni učinek na adrenergične receptorje in vpliva na možganske nevrotransmiterske sisteme, povečuje njihovo aktivnost, izboljšuje kognitivne procese.
Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri sistemskem zdravljenju in preprečevanju Raynaudove bolezni, kar bistveno zmanjša pogostost patoloških napadov in manifestacijo glavnih simptomov te bolezni. Ne začnite bolezni, se ob prvih simptomih vsekakor posvetujte s strokovnjakomzagotavljanje kvalificirane pomoči.
