Na svetu obstaja veliko različnih bakterijskih okužb. Vsi se med seboj razlikujejo po mehanizmih okužbe, poteku bolezni in drugih niansah. V tem članku bi rad podrobno govoril o Clostridium botulinum, povzročitelju takšne bolezni, kot je botulizem.
O bolezni
Na samem začetku je treba povedati nekaj besed o sami bolezni, ki jo povzroča ta bakterija. Torej, botulizem je huda zastrupitev s hrano. Poteka akutno, pogosto z prizadetim centralnim živčnim sistemom, lahko pride do paralize. Ima fekalno-oralni prenos.
Izvor imena bo zanimiv. Botulizem je iz latinščine preveden kot klobasa (botulus). In vse zato, ker so bile te patogene bakterije prvič najdene v tem določenem živilskem izdelku (pa tudi v telesih mrtvih ljudi, ki so predhodno jedli kontaminirano klobaso). Najpogosteje je ta bolezen povezana z uživanjem soljenih in prekajenih rib, pa tudi šunke.
Malo zgodovine
Clostridium botulinum, povzročitelja botulizma, je leta 1896 opisal znanstvenik E. van Ermengem. Zgodilo se je ravno v času najmočnejšega izbruha bolezni. Kaj žeRečeno je bilo, da je bil ta patogen izoliran iz pršuta, pa tudi iz teles ljudi, ki so ga prej jedli. Malo kasneje je bilo ugotovljeno, da mikroorganizem vključuje 8 serovarjev, ki se razlikujejo po antigenski strukturi toksinov (tudi jih tvorijo). Najpomembnejši so toksini, imenovani A, B in E. Vendar je vredno povedati, da je mogoče vse toksine nevtralizirati le s homolognim serumom.
Videz
Kako izgleda Clostridium botulinum? Torej, bakterija je precej velika palica, katere konec je rahlo zaobljen. Njegova približna velikost je 4-9x0,6-1,0 µm. Po telesu ima približno 35 flagel, ki se nahajajo peritriho. Lahko tvori spore. Palica s spore nekoliko spominja na teniški lopar.
Idealni pogoji
Kateri so idealni pogoji za Clostridium botulinum? Tako je optimalna temperatura za njihovo rast približno 35°C. Lahko pa se bakterija razmnožuje tudi v temperaturnem območju od 10 do 55°C. Najbolje gojen mikroorganizem:
- V okolju Kitt-Tarozzi. To je posebna mesno-peptonska juha z dodatkom jeter, mletega mesa in glukoze.
- O mesnih in ribjih izvlečkih.
- Kjer je visoka koncentracija živalskih beljakovin.
Bakterije se lahko tudi razmnožujejo v različnih okoljih. Torej, najprimernejši je glukozno-krvni agar (v tem primeru bakterije spominjajo na koščke leče ali vate). Lahko pa se razmnožujejo tudi v tekočem mediju. V takihv primeru nastane homogena motnost in čez nekaj časa na dno epruvete pade specifična oborina.
Distribucija
Kje je Clostridium botulinum pogost? Tako se lahko nanje "naletiš" skoraj povsod. Najpogosteje se za habitat Clostridium izberejo naslednja mesta:
- Črevesa rib, živali in celo školjk.
- Zemlja (mikroorganizmi pridejo tja z blatom).
- Hrana. Posebej nevarne so v tem primeru za ljudi zelenjavne, gobove, mesne in ribje jedi.
Spore preživijo bolje v tleh kot vegetativne oblike bakterij. Spore lahko prenesejo dolgotrajno sušenje, zmrzovanje do -250°C, vrenje od ene do šest ur. In tudi v raztopini fenola (5%) lahko bakterijske spore ostanejo sposobne preživetja do 1 dneva. Vretje uniči toksin v približno 10 minutah.
Trajnost
Kako obstojen je botulizem? Mikrobiologija pravi, da se mikroorganizem sam obnaša različno, saj je v različnih stanjih.
- oblika spore. V tem primeru so klostridije zelo odporne na različne vrste zunanjih sprememb. Pri temperaturi 6 ° C lahko živijo približno mesec dni, pri vrenju pri 100 ° C umrejo le v eni uri, pri temperaturi 120 ° C - v pol ure. Spore so odporne na zmrzovanje, izpostavljenost žarkom, sušenje. Kar zadeva dezinfekcijske raztopine, lahko raztopina formalina (20%) ubije bakterijo v dveh dneh, etilni alkohol - v dveh mesecih in fiziološka raztopinakisline (10%) - na uro.
- Vegetativna oblika. Klostridije so v tem stanju zelo ranljive. Pri 80°C lahko umrejo v eni uri.
- Toksin se obnaša na enak način kot vegetativna oblika. Pri 100°C 10 minut lahko toksin nevtraliziramo. Obstojen v kislem okolju, vendar ga je mogoče nevtralizirati v alkalnem okolju. V prebavilih toksin bistveno zmanjša njegovo aktivnost. Izjema pa je botulizem tipa E, ki, nasprotno, postane 10.000-krat bolj aktiven v človeških prebavilih.
Kje se botulizem najbolj širi? Mikrobiologija, medicina pravijo, da najpogosteje bolnike najdemo v tistih državah, kjer so ljudje navajeni jesti konzervirano meso ali ribe. V tem primeru sezonskost ni pomembna. Tudi starost, spol, barva kože osebe niso pomembni. Vsak se lahko okuži.
Patogeneza
Botulizem je huda zastrupitev s hrano, ki se lahko razvije po zaužitju hrane, kontaminirane s klostridijami ali njihovimi toksini (toksin se sprosti, ko mikroorganizem vstopi v anaerobno okolje in se začne aktivno razmnoževati). Najpomembnejši v primeru bolezni, kot je botulizem, je ravno nevrotoksin. Pomembno je reči, da je prav on najmočnejši od vseh bioloških strupov, ki obstajajo danes. Po mnenju znanstvenikov je 375-krat bolj strupen in močnejši od strupa klopotec. Če strup dobimo v čisti obliki, bo le 1 mg vseboval do 100 milijonov smrtonosnih odmerkov za belo laboratorijsko miško. Kar se človeka tiče,smrt lahko nastopi po zaužitju le 0,001 mg nevrotoksina.
O nevrotoksinu
Kot že omenjeno, bakterija clostridium botulinum izloča najmočnejši in najnevarnejši nevrotoksin, ki ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje ljudi. Povedati je treba tudi, da je ta toksin toplotno odporen. V črevesje vstopi v obliki prototoksina, po obdelavi z encimi tankega črevesa se spremeni v najnevarnejši mikroorganizem. Je odporen na učinke prebavnih encimov. Posebnost: hitro se absorbira v kri, saj je že v zgornjih predelih prebavil. S krvjo se širi po telesu in vstopi v živčno-mišične sinapse.
Fape delovanja toksinov
Treba je tudi povedati, da ima botulinski toksin tri stopnje delovanja:
- Reverzibilna faza (v primeru uporabe antitoksičnega seruma). Nevrotoksin se veže na specifičen receptor.
- Premik toksina v vodni del živčno-mišične spojne celice. Temperatura je pomembna za ta korak. Sam oder je težko obrniti.
- Litični oder. V tem primeru toksin blokira prehod živčnega toksina v mišico. Tu se pojavijo glavni simptomi botulizma.
Vrste botulizma
V medicinski praksi obstajajo štiri glavne vrste botulizma:
- Hrana ali klasika. Okužba se pojavi z uživanjem hrane, ki vsebuje toksin.
- Rana. Ta vrsta bolezni je povezana z kontaminacijo površine rane osebe.
- Botulizem pri novorojenčkih. To je patološka okužba črevesja novorojenčka z bakterijami.
- Nedefinirana klasifikacija. V tem primeru zdravniki ne morejo z gotovostjo reči, kaj je povzročilo okužbo z botulizmom pri človeku.
O okužbi
Kako se botulizem pojavi pri ljudeh? Kako pride do okužbe? Najprej je treba opozoriti, da je nemogoče dobiti klostridij od osebe. Vendar ta mikroorganizem vstopi v človeško telo s hrano, ki je kontaminirana z onesnaženo zemljo ali iztrebki. Poleg tega za nastanek same bolezni bakterije potrebujejo tudi posebne pogoje. Torej, če bomo hrano pred zaužitjem predelali, se mikroorganizem v trenutku spremeni v obliko spore, ki je zelo odporna na najvišje temperature. Po kuhanju začnejo spore prehajati v vegetativno stanje, ko Clostridium sprosti smrtonosni toksin. Omeniti velja, da se mikroorganizem boji odprtega kisika. Pogrevanje hrane prav tako ne more ubiti patogenih bakterij (za uničenje je potrebna temperatura približno 750 ° C). Nato kontaminirana hrana vstopi v človeško telo in bolezen se pokaže precej hitro.
Inkubacijska doba
Botulinski toksin po vstopu v telo začne delovati takoj. To se zgodi v prvih 8-22 urah po zaužitju kontaminirane hrane. Vendar pa je povprečni čas 10-12 ur.
Klinična slika bolezni
Kaj se zgodi s človeškim telesom po okužbi s to bakterijo? Tako bodo na samem začetku simptomi podobni gastroenteritisu (vnetnemu procesu sluznice tankega črevesa in želodca). Glavni simptomi, ki povzročajo bakterije botulizma, so:
- Bolečine v trebuhu, predvsem v popku. Bolečina se bo povečala, razširila.
- Temperatura se pogosto ne dvigne.
- Iztrebljanje se zgodi do 20-krat na dan. Lahko je voden, obilen, kot riževa voda.
- Splošna šibkost telesa.
- Bruhanje.
Bruhanje in pogosto blato lahko povzročita splošno dehidracijo. V tem primeru se lahko pojavijo konvulzije, pojavi se učinek gub na obrazu in drugih kožnih oblogah. Najpogosteje vsi simptomi izginejo po nekaj dneh. In oseba misli, da je zbolela za običajno črevesno gripo. A zgodi se tudi, da se vse ne konča tako dobro in hitro. V nekaterih primerih ima oseba lahko blato in bruhanje s krvjo, lahko pa je tudi zelo huda bolečina. Vse se lahko konča celo s smrtjo zaradi črevesne nekroze.
O izbruhih
Kje najverjetneje zbolite za boleznijo, kot je botulizem? Fotografije žarišč okužbe so številne, najpogosteje pa so to obrati javne prehrane, še posebej, če oseba uživa živalske beljakovine.
preprečevanje
Kateri previdnostni ukrepi lahko zaščitijo osebo pred okužbo s to bakterijo?
- Lahko ubije botulizem vrenje. Torej, preden zaužijete katero koli konzervirano hrano, je najbolje, da jo kuhate približno 15 minut. To bo omogočilo, da se toksin razgradi. Prav tako ne jejte konzervirane hrane, katere pokrovi so otekle.
- Bakterija, ki povzroča botulizem, umre pri nizkih temperaturah. Če je mogoče, je treba meso in ribje hrano pred kuhanjem zamrzniti. Prav tako jih je najbolje hraniti pri temperaturah pod +10°C.
- Z gobami je treba ravnati posebno previdno. Ker na njih lahko ostanejo delci zemlje, okuženi s Clostridium.
- Ljudje, ki so jedli isto hrano kot tisti z botulizmom, bi morali biti pod nadzorom zdravnikov. Prav tako morajo preventivno dajati amnijski serum proti botulinu in enterosorbente.
Napoved
Kako se lahko konča taka bolezen, kot je botulizem? Fotografije nekdanjih bolnikov so drugačne. To so tako ljudje, ki so se popolnoma znebili bolezni, kot trupla mrtvih. Zadnji scenarij je možen le, če bolniku ne zagotovimo pravočasne ustrezne pomoči. Brez zdravljenja botulizem človeku vzame življenje v 30-60% primerov.
