Ptoza zgornje veke je zelo pogosta težava, s katero se soočajo tako odrasli kot otroci. Patologijo spremlja opustitev tkiv zgornje veke - v zadnjih fazah veka popolnoma zapre oko. Kljub temu, da se v večini primerov ptoza dojema zgolj kot kozmetična napaka, včasih patologija vodi do zapletov.
Zato toliko ljudi išče več podatkov. Zakaj se patologija razvije? Na katere simptome je treba biti pozoren? Kako se zdravi ptoza zgornje veke? Delovanje in značilnosti pooperativnega obdobja, masaža, konzervativno zdravljenje, recepti tradicionalne medicine - to so pomembne informacije, ki jih ne smete prezreti.
Kratek opis patologije
Ptoza je patološko stanje, ki ga spremlja povešanje zgornje veke, tako da prekrije šarenico za 2 mm ali več. Poleg tega se o tej bolezni govori, če je ena veka nižja od druge.
Bolezen lahkobiti tako prirojen kot pridobljen. Vsekakor je treba razumeti, da to ni le kozmetična napaka. Na primer, pri odraslih ta patologija vodi v razvoj sindroma suhega očesa, izzove razvoj različnih vnetnih bolezni. Če govorimo o povešenju vek pri otroku, je treba razumeti, da lahko ptoza moti normalen razvoj vidnega analizatorja.
Ptoza zgornje veke: vzroki za pojav
Takšna patologija se lahko pojavi v različnih starostih. Vzroke za ptozo zgornje veke je vsekakor vredno razmisliti. Če govorimo o prirojenih oblikah bolezni, se pogosto pojavlja v ozadju:
- različne anomalije v razvoju mišic, ki dvignejo zgornjo veko (pogosto je takšna bolezen v kombinaciji z ambliopijo in strabizmom);
- poškodbe živčnih centrov, ki nadzorujejo delovanje obraznih ali okulomotoričnih živcev.
Pridobljene oblike bolezni se lahko razvijejo v ozadju izpostavljenosti določenim dejavnikom tveganja. Glede na etiologijo ptoza delimo na naslednje vrste.
- Nevrogena ptoza je posledica nevroloških bolezni. Na primer, patologija se lahko razvije v ozadju prehodnega ishemičnih napadov, multiple skleroze. Vzroki vključujejo tudi nastanek tumorjev v predelu možganov, pa tudi meningitis, nevritis obraznega živca. Ptozo v takih primerih lahko dopolnimo z umikom zrkla, paralizo, razširitvijo ali zožitvijo zenice (običajno enostransko).
- Aponevrotična ptoza se razvije zaradi oslabitve ali preobremenjenostimišice, ki so odgovorne za dvig zgornje veke. V večini primerov je takšna patologija posledica napačno izvedenih operacij lepotnega liftinga obraza.
- Mehanska ptoza je posledica poškodbe veke ali očesa. Opustitev veke je lahko posledica prodiranja tujih teles v konjunktivno votlino. Skupina tveganja v tem primeru vključuje športnike, pa tudi predstavnike nekaterih drugih poklicev, zlasti varilcev, rudarjev itd.
- Nekateri ljudje imajo lažno ptozo. V tem primeru ni povešenosti veke – vtis se ustvari s pojavom kožnih gub na veki. S podobno težavo se praviloma srečujejo starejši bolniki.
Ptoza zgornje veke: fotografije in simptomi
Klinična slika je v veliki meri odvisna od vzrokov patologije, pa tudi od stopnje njenega razvoja. Ptozo zgornje veke spremlja povešanje veke, kar vodi do popolnega ali delnega zapiranja očesne reže.
Bolezen se običajno razvija postopoma. Bolnik podzavestno napne mišice čela in dvigne obrvi ter poskuša potegniti veko navzgor. Ker je veka spuščena, so utripajoči gibi moteni - oči se hitro preobremenijo. Oseba se pritožuje zaradi nenehne bolečine in pekočega v očeh.
Pogostnost utripanja se zmanjša, kar postopoma vodi do poškodb solznega filma – tako se razvije sindrom suhega očesa, ki situacijo samo še poslabša. Bolniki trpijo zaradi nelagodja v očeh. Prav tako poveča tveganje za razvoj vnetjain nalezljive očesne bolezni.
Ptozo zgornje veke pogosto trpijo tudi otroci. Komentarji zdravnikov kažejo, da je v otroštvu težko prepoznati takšno bolezen, saj dojenček skoraj nenehno zavzema vodoravni položaj - povešanje vek ni tako opazno. Simptome lahko pripišemo le hitremu utripanju med obroki, vendar takšne kršitve ne opazimo pri vsakem majhnem bolniku.
V starejši starosti lahko otrok doživi nenadzorovano krčenje mišic na prizadetem delu obraza – pogosto ga zamenjamo za živčni tik. Včasih se otrok pritožuje zaradi hitre utrujenosti oči. Med branjem, pisanjem ali drugimi dejavnostmi mali pacient pogosto vrne glavo nazaj in poskuša vrniti veko v naravni položaj.
Prirojena ptoza zgornje veke je pogosto povezana z drugimi patologijami. Nekateri otroci lahko na primer opazijo kožno gubo, ki visi nad zgornjo veko (epikantus). Možna paraliza okulomotoričnih mišic, strabizem, pa tudi poškodba roženice, ki je obremenjena z zmanjšanim vidom.
Razvrstitev: oblike in vrste bolezni
Zdravljenje ptoze zgornje veke je neposredno odvisno od vrste in stopnje razvoja patologije. Zgoraj je bila obravnavana klasifikacija patologije glede na vzroke njenega pojava.
Poleg tega je ptoza zgornje veke lahko prirojena ali pridobljena. Patologija je najpogosteje enostranska, čeprav ni izključena možnost dvostranske lezije (obstajaizpustitev dveh vek hkrati).
Pri diagnozi se upošteva tudi stopnja opustitve. Glede na to se razlikujejo tri oblike:
- delna ptoza - zgornja veka pokriva največ tretjino zenice;
- nepopolna ptoza - zenica je približno napol zaprta;
- popolna ptoza - pride do popolnega povešenja veke, zenica je popolnoma zaprta, zaradi česar oko ne deluje.
Diagnostični ukrepi
Pravzaprav je diagnoza le redko težka. Že med vizualnim pregledom lahko zdravnik opazi prisotnost ptoze zgornje veke. Zelo pomembno je ugotoviti stopnjo povešenosti vek. Izmeri se tudi širina palpebralne razpoke, stopnja gibljivosti obrvi in zrkla, simetrija lege vek itd.
Če obstaja sum na okvaro vida, so obvezni dodatni oftalmološki testi. Zlasti je pomembno preveriti ostrino vida, spremeniti kot strabizma (če obstaja) in določiti količino akomodacije. Opravljena je tudi perimetrija in eksoftalmometrija, študija binokularnega vida.
Pri mehanski ptozi se pacienta pošlje tudi na rentgen orbite – to pomaga potrditi ali izključiti prisotnost poškodb kostnih struktur. Če obstaja sum na nevrogeni izvor ptoze, se bolniku pokaže magnetna resonanca ali računalniška tomografija.
Konzervativno zdravljenje ptoze
Ptozo zgornje veke je v nekaterih primerih mogoče zdravitina konzervativen način. Takoj je treba opozoriti, da je terapija za takšno bolezen namenjena predvsem normalizaciji dela vizualnega analizatorja in šele nato odpravi kozmetičnih napak.
Konzervativno zdravljenje vključuje masažo prizadetega dela obraza, pa tudi posebne gimnastične vaje. Včasih so bolnikom predpisana zdravila, ki povečajo krvni obtok in prehrano živčnih tkiv. Če je ptoza posledica injiciranja botulinskega toksina, se bolnikom predpišejo kapljice za oko, ki vsebujejo fenilefrin, alfagan in lopidin. Takšna zdravila povečajo krčenje okulomotoričnih mišic, kar povzroči dvig vek.
Včasih je učinkovita fizioterapija, zlasti galvanizacija (izpostavljenost prizadetemu območju z električnim tokom) in ultravisokofrekvenčna terapija (na roženico vpliva visokofrekvenčno elektromagnetno polje).
masaža
Kako zdraviti ptozo zgornje veke? Pogosto je v terapevtski režim vključena masaža, ki jo je, mimogrede, mogoče narediti neodvisno. Tehnika v tem primeru je precej preprosta.
- Najprej se morate pripraviti. Roke je priporočljivo umiti in obdelati z antibakterijskim sredstvom. Prav tako je treba očistiti kožo okoli oči in odstraniti ostanke dekorativne kozmetike.
- Kožo obdelamo z masažnim oljem, po katerem se izvajajo nežni, božajoči gibi od notranjega kotička očesa proti zunanjemu.
- Ko so tkiva že segreta, lahko nadaljujete s tapkanjem, premikanjem po kožiočesu. Očesnih jabolk se ne dotikajte.
- Naprej priporočamo, da pokrijete oči za nekaj minut z vatiranimi blazinicami, namočenimi v poparek kamilice.
Gimnastika za oči
Zdravljenje ptoze zgornje veke brez operacije vključuje redne obrazne vaje.
- Usedite se in se sprostite, poglejte naprej. Zdaj petkrat obkrožite oči (v smeri urinega kazalca). Vajo je treba izvajati počasi, brez napetosti.
- Najprej poglejte gor, nato odprite usta in začnite pogosto utripati. Sprva naj vaja traja 30 sekund, postopoma pa se lahko ta čas poveča.
- Zaprite oči, preštejte do pet, nato široko odprite oči in poglejte naprej. Vajo je treba ponoviti šestkrat.
- Nagnite glavo nazaj, nato zaprite oči in ostanite pri miru nekaj sekund.
Seveda je treba podoben sklop vaj izvajati vsak dan (po možnosti 2-3 krat na dan). Menijo, da taka popravna gimnastika pomaga ne le pri spopadanju s povešenimi vekami - pozitivno vpliva tudi na vid. Takšne dejavnosti pomagajo krepiti mišice, izboljšajo prekrvavitev in napnejo kožo.
Ljudska zdravila
Veliko ljudi se sprašuje, ali je ptozo mogoče zdraviti doma. Seveda bodo nekateri recepti tradicionalne medicine pomagali napeti in osvežiti kožo. Vendar pa se takšna zdravila lahko uporabljajo le z dovoljenjem zdravnikakot pomožno.
- Led je odličen pomočnik v boju proti povešeni koži. Za postopek je primeren odvarek skoraj vseh zdravilnih zelišč, na primer cvetovi kamilice, pa tudi žajbelj, peteršilj itd. Odvarek vlijemo v kalupe in zamrznemo. Vsak dan negujte kožo vek in okoli oči z ledeno kocko (postopek je najbolje narediti po umivanju s toplo vodo).
- Odvarke zdravilnih zelišč lahko uporabljamo tudi za obkladke. V ta namen so primerni brezovi listi, peteršilj. V ohlajeno juho popivnajte gazo ali vatirano blazinico, ki jo nato nanesite na veke. Obkladek naj ostane približno 10 minut.
- Popolnoma tonira, neguje in napne kožo jajčno masko. Za njegovo pripravo se uporablja samo rumenjak, ki ga je treba zmešati z majhno količino olivnega ali sezamovega olja. Sestavine stepamo, dokler ne dobimo homogene mase - nastalo mešanico je treba obdelati s kožo zgornje veke in pustiti 20 minut. Ostanke izdelka speremo s toplo vodo.
- Za maske lahko uporabite eterična olja rožmarina, sivke in timijana (zmešana so s hranilnim rastlinskim oljem). Imajo protivnetne lastnosti in pomirjajo kožo.
Takšni postopki bistveno izboljšajo stanje kože, povečajo njen tonus, kar pozitivno vpliva na stanje vek.
kirurgija
Na žalost mnogi bolniki sčasoma potrebujejo operacijo ptoze zgornje veke. Ocene strokovnjakov potrjujejo, da je to mordaedina resnično učinkovita terapija. Do danes je bilo razvitih več metod.
- Včasih se veko pritrdi tako, da jo prišijemo na čelno mišico. Postopek se praviloma izvaja z nezadostno mobilnostjo veke. Treba je opozoriti, da kozmetični učinek takšnega postopka ni tako izrazit. Vendar operacija redko povzroči kakršne koli zaplete.
- Če ima bolnik gibljivost vek, se lahko zdravnik odloči za delno resekcijo mišice, ki dvigne veke. Skrajšana mišica ne bo dovolila, da bi se veka preveč spustila. Postopek je razmeroma preprost: skozi majhen rez na koži zgornje veke kirurg ustvari dostop do mišice, njen izrezan del, po katerem se odstrani majhen del kožne gube.
- Z dobro gibljivostjo zgornje veke se lahko zdravnik odloči za podvojitev mišične aponevroze. Na mišico, ki dvigne veke, je nameščen šiv v obliki črke U. Zaradi tega se dolžina mišice zmanjša - veka se dvigne in zavzame svoj naravni položaj.
Rehabilitacija po posegu traja le nekaj dni.
Prognoza za bolnike
Ptoza zgornje veke je izjemno neprijetna bolezen, ki je nikoli ne smemo prezreti. Takoj je treba povedati, da konzervativne metode terapije le redko prinesejo trajne rezultate, čeprav redne vaje, samomasaža in drugi postopki pomagajo upočasniti proces povešanja vek.
Vendar je v večini primerov edino resnično učinkovito zdravljenje ptoze zgornje veke operacija. Prognoza za bolnike je ugodna. Toda če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida. Poleg tega včasih bolniki razvijejo tako imenovani sindrom lenih oči. Ambliopija je patologija, zaradi katere eno oko preprosto preneha delovati, v odsotnosti terapije pa strukture vizualnega analizatorja postopoma atrofirajo.
