Ateroskleroza je pogosta bolezen, ki ima več vrst. Med različnimi patološkimi procesi si zasluži posebno pozornost stenozirajoča oblika. Najpogosteje se pojavi pri moških, starejših od 50 let. S starostjo se v telesu mnogih ljudi pojavijo aterosklerotične spremembe v žilah. Zanje ni značilen le pojav neprijetnih simptomov, ampak predstavljajo tudi resno grožnjo za življenje. V tem članku bomo obravnavali glavne lokalizacije in simptome stenozirajoče ateroskleroze, pa tudi metode zdravljenja bolezni, ki jih predlagajo zdravniki.
Opis bolezni in mehanizma razvoja
Stenozirajoča ateroskleroza je patološki proces, ki se širi na glavne arterije telesa. Mehanizem njegovega nastanka je precej preprost. Pod vplivom določenih dejavnikov se začnejo stene krvnih žilproste maščobe (holesterol) se odlagajo in nastajajo plaki. Bolezen poteka skozi več stopenj razvoja, zadnja faza je zožitev arterije na minimum (stenoza). Posledično tkivom in organom, ki so odvisni od mesta okvare oskrbe s krvjo, primanjkuje kisika in hranil.
Problem rasti holesterolnih plakov in vezivnega tkiva med njimi prizadene različne glavne arterije. Glede na kraj razvoja patološkega procesa obstaja več vrst bolezni. Najbolj ranljive so periferne arterije spodnjih okončin, možgani in koronarna aorta srca. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja običajno vodi v nepopravljive posledice: miokardni infarkt, gangrena nog, možganska kap, trombembolija s poškodbami notranjih organov.
Glavni razlogi
Razvoj aterosklerotičnih lezij glavnih arterij je posledica delovanja treh dejavnikov:
- Kršitev presnove maščob. Ko sistem za sintezo in transport holesterola v telesu odpove, se presežki te snovi začnejo odlagati na stene krvnih žil. Somatske bolezni, neuravnotežena prehrana, debelost lahko delujejo kot sprožilni mehanizem.
- Dedna nagnjenost. Če so pri bližnjih sorodnikih diagnosticirali stenozirajočo aterosklerozo, se verjetnost te bolezni večkrat poveča.
- Zmanjšanje elastičnosti žilnih sten. Na njej se ne morejo tvoriti holesterolni plakigladka in zdrava površina. Naslednje motnje prispevajo k poškodbam žilne stene: diabetes mellitus, sedeči način življenja, kajenje.
Če je prisoten eden ali več od zgoraj naštetih dejavnikov, je treba posebno pozornost posvetiti lastnemu zdravju, pogosteje opravljati preventivne preglede.
Manifestacije stenoze možganske arterije
Brahiocefalne arterije so velike žile, ki se vejejo od aortnega loka proti možganom. Njihove številne tkanje tvorijo Willisov krog. Zagotavlja popolno oskrbo možganov s krvjo.
Ko se v enem od odsekov Willisovega kroga tvori ovira v obliki aterosklerotične plošče, govorijo o razvoju stenoze. Ta bolezen vpliva na celoten sistem oskrbe s krvjo možganov. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do hipoksije ali možganske kapi. Znaki patološkega procesa so odvisni od števila aterosklerotičnih plakov v arterijski postelji.
Na samem začetku je bolezen asimptomatska. Če je lumen posode blokiran z plaki za 50% ali več, lahko bolnik opazi pojav neznačilnih motenj. Med njimi so:
- periodična omotica v ozadju znižanja krvnega tlaka;
- čustvena labilnost s prevlado depresivnega razpoloženja;
- odsotnost;
- slušno-vidne težave (tinitus, izguba sluha, muhe pred očmi);
- sindrom kronične utrujenosti;
- odrevenelost prstov;
- motnja termoregulacije.
Navedeni simptomi sprva praktično ne vplivajo na kakovost življenja. Mnogi bolniki jih preprosto ignorirajo. Progresivna stenozirajoča ateroskleroza brahiocefalnih arterij vas prisili, da poiščete zdravniško pomoč.
Manifestacije stenoze srčnih žil
Kisik in hranila se dovajajo v srce skozi koronarne arterije. Poraz teh žil z aterosklerozo resno ogroža glavno mišico telesa, kar vpliva na njen ritem in popolnost kontrakcij. Pri tej bolezni se bolniki običajno pritožujejo zaradi bolečin v retrosternalnem prostoru. Prvič se pojavijo po vadbi ali stresu. Sčasoma nelagodje ne zapusti osebe niti v mirovanju. Trajanje napada bolečine je približno 30 minut.
Miokardni infarkt velja za akutno manifestacijo patološkega procesa. Bolezen spremlja huda bolečina v predelu srca, ki je ni mogoče ustaviti s tableto nitroglicerina. Krvni tlak pade, kar povzroči hudo omotico, šibkost. Stenoza ateroskleroze, ki prizadene koronarne arterije, lahko povzroči resne zaplete. Sem spadajo srčna anevrizma, kardiogeni šok in ruptura same mišice. Še posebej pogosto zdravniki diagnosticirajo sindrom nenadne smrti.
Manifestacije stenoze arterij spodnjih okončin
Preko femoralne arterije teče kri do najbolj skrajnih točk telesa, ki se nahajajo na stopalih. Stenozirajoča aterosklerozaspodnje okončine so po pogostnosti pojavljanja na tretjem mestu. Klinične manifestacije te oblike bolezni so raznolike. Zato je priporočljivo razmisliti o razvoju patološkega procesa v fazah:
- V začetni fazi bolnika moti občutek mrzlice, pekočega ali mravljinčenja v stopalih. Koža na nogah postane opazno bleda.
- Za drugo stopnjo je značilen pojav intermitentne klavdikacije. Ena okončina se pri hoji ali športu začne utrujevati pred drugim. Neprijetni občutki se postopoma razvijejo v predelu telečjih mišic, pojavi se vztrajna cianoza.
- Na naslednji stopnji se intenzivnost intermitentne klavdikacije izrazito poveča. Pacientu postane težko hoditi po običajni poti brez ustavljanja. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v prstih, ki v mirovanju ne izginejo. Koža na stopalu dobi marmoriran odtenek, lahko poči in se tanjša.
- Na četrti stopnji postane šepavost tako izrazita, da se je človek prisiljen ustaviti vsakih 50 korakov. Morda pojav trofičnih razjed, otekline. Hude bolečine v nogah ovirajo nočni počitek.
Ne moremo čakati na nepopravljive posledice bolezni v obliki gangrene. Če opazite simptome motenj krvnega obtoka v nogah (slabost, občasna klavdikacija), se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če specialist potrdi stenozirajočo aterosklerozo arterij spodnjih okončin, bo zdravljenje predpisano nemudoma.
Diagnostične metode
Za pravočasno odkrivanje bolezni in začetek njene terapije zdravniki priporočajo, da vsi starejši od 40 let enkrat letno opravijo preventivni pregled. Dovolj je, da opravite krvni test za naslednje kazalnike:
- holesterol, lipoproteini, trigliceridi;
- fibrinogen;
- glukoza;
- strjevanje.
Ti parametri lahko posredno kažejo na kršitev metabolizma beljakovin in lipidov, ki izzove razvoj patologije.
Stenozirajoča ateroskleroza arterij možganov, srca ali spodnjih okončin je enostavno diagnosticirati. Za to je bolniku predpisan celovit pregled, ki vključuje naslednje postopke:
- intravenska/arterijska angiografija s kontrastom;
- reovazografija;
- dopler študija;
- tripleksno skeniranje.
Na podlagi rezultatov pregleda lahko zdravnik potrdi predhodno diagnozo. Po tem je bolniku predpisano zdravljenje.
Načela terapije
Zdravljenje stenozirajoče ateroskleroze je v veliki meri odvisno od tega, v kateri fazi razvoja bolezni je bolnik šel k zdravniku. V začetni fazi morate poleg zdravljenja z zdravili poskusiti spremeniti svoj življenjski slog. Pomembno je, da se odrečete slabim navadam, poskusite se bolj sprostiti. V nasprotnem primeru bo jemanje zdravil le upočasnilo napredovanje bolezni, ne pa ga popolnoma zaustavilo.
Zdravnik bolniku brez napak predpiše dieto (tabela številka 10), bogatozelenjavna hrana. Običajno se priporoča bolnikom s hipertenzijo ali srčnim popuščanjem. Če se držite takšne prehrane, ne morete samo zmanjšati količine zaužitega holesterola, temveč tudi odstranite njegov presežek iz telesa. V tem primeru ne morete iti na dieto za hujšanje. Prehrana mora biti uravnotežena in popolna. V nasprotnem primeru terapija ne bo prinesla želenega rezultata.
Bolnike z diagnozo "stenozirajoča ateroskleroza spodnjih okončin" je treba dopolniti s športom. Prednost je treba dati nordijski hoji ali plavanju. Ob prvih znakih utrujenosti v nogah morate takoj počivati, ne da bi preobremenili telo.
Uporaba zdravil
Zdravljenje ateroskleroze si je nemogoče predstavljati brez uporabe zdravil. Običajno so bolnikom s to diagnozo predpisane naslednje skupine zdravil:
- Dizagreganti. Preprečite nastanek krvnih strdkov v krvnem obtoku.
- Anspazmodiki. Izboljšajte krvni obtok po telesu.
- Zdravila za normalizacijo reoloških lastnosti krvi. Najprej se predpiše kapljica zdravila, nato pa se nadomesti s tableto.
- Antikoagulanti.
Vsa zdravila so izbrana za vsakega bolnika posebej. Prepričajte se, da mora zdravnik upoštevati stadij bolezni in njeno obliko.
kirurgija
Stenozirajoča ateroskleroza v napredni fazi zahteva operacijo. Kirurškiintervencija vam omogoča, da obnovite normalno žilno prehodnost, odstranite holesterolne plake. V ta namen se izvaja ranžiranje, stentiranje ali angioplastika. Naštete manipulacije se izvajajo tako endoskopsko kot odprto v splošni anesteziji.
Posledice bolezni
Posledice te bolezni so lahko zelo resne in življenjsko nevarne. Na primer, stenozirajoča ateroskleroza možganskih arterij pogosto izzove razvoj možganske kapi. Seveda se ta zaplet ne pojavi pri vseh. Vse je odvisno od značilnosti organizma, nagnjenosti k pojavu bolezni. Študije kažejo, da se približno 70 % prebivalstva nad 60 let pritožuje zaradi različnih manifestacij ateroskleroze. Ta patologija je glavni vzrok za sindrom možganske odpovedi.
Stenozirajoča ateroskleroza žil spodnjih okončin prav tako nima vedno ugodne prognoze. Če je arterija popolnoma blokirana, se poveča verjetnost razvoja ishemične gangrene. Še posebej pogosto se patologija pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, saj ta bolezen pospešuje proces stenoze.
Preventivni ukrepi
Začeti preprečevati stenozirajočo aterosklerozo je potrebno že v zgodnjem otroštvu. Vsi ljudje, ki vodijo nezdrav življenjski slog, so v nevarnosti za razvoj bolezni.
Preprečevanje vključuje:
- higienski način;
- zmerna vadba;
- skladnost z delovnim režimom inpočitek.
Ne pozabite na pravilno prehrano. Prehrana naj bo sestavljena predvsem iz pustega mesa in morskih sadežev ter rastlinske hrane.
Zdrav življenjski slog pomeni opuščanje slabih navad. Vendar je bolje, da sploh ne začnete kaditi in piti alkohola.
Zgornja priporočila je treba upoštevati med in pred terapijo. Takšen nasvet vam lahko pomaga preprečiti zaplete bolezni. Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na stenozirajočo aterosklerozo, se morate posvetovati z zdravnikom in preveriti žile. Po potrebi bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.
