Kako poteka bronhoskopija? Malo ljudi ve, a ta beseda zveni zastrašujoče. In ne zaman. Konec koncev je to zapleten postopek, ki ima določena tveganja. Izvaja se v sterilni operacijski sobi ob upoštevanju vseh ustreznih previdnostnih ukrepov.
Kako se izvaja pljučna bronhoskopija
Pregledi bolnikov, ki so šli skozi ta postopek, o tem, kako poteka bronhoskopija, so pomirjujoči. Najpomembneje je, da sploh ne boli, ne traja dolgo in če se izvaja pravilno, ne pušča negativnih posledic.
Ogromne diagnostične in terapevtske zmogljivosti bronhoskopa več kot kompenzirajo bolnikovo nelagodje med posegom. In vendar, kaj je diagnostična in terapevtska bronhoskopija: kako se izvaja vsak od teh posegov?
Bronhoskopija je trenutno najbolj učinkovita in vizualna metoda za pregled in izvajanje nekaterih terapevtskih ukrepov notranje votline pljuč, bronhijev in sapnika. Po vstavitvi optičnega bronhoskopa v notranjost lahko zdravnik opazuje celotno sliko na monitorju in postavi natančno diagnozo.
Poleg diagnostične se izvaja tudi terapevtska bronhoskopija. Povratne informacije nekdanjih pacientov so neposredni dokaz tegaZdravilne lastnosti tega postopka so zelo učinkovite: hitro odstranjevanje tujkov in patoloških snovi iz bronhijev, uvedba potrebnih zdravil.
Vrste bronhoskopije
Kako je bronhoskopija toga in kako se razlikuje od fleksibilne? Togi (togi) bronhoskop je sistem votlih togih cevi s svetilko in kamero na eni strani ter manipulatorjem na drugi strani. Togi postopek bronhoskopa je potreben za odkrivanje tujka v bronhih ali dihalnih poteh ali za zaustavitev krvavitve iz dihalnih organov.
Toga bronhoskopija pod anestezijo. Ker je anestezija splošna, pacient ne čuti nelagodja, se ne premika in ne moti zdravnikove koncentracije.
Togi bronhoskop pogosto uporabljajo zdravniki nujne pomoči in ekipe za oživljanje, ko nudijo prvo pomoč, na primer utopljeni osebi. To je hiter in učinkovit način za odstranjevanje tekočine iz pljuč. Če se med diagnostičnim postopkom odkrijejo različne patologije, togi bronhoskop omogoča zdravniku, da jih odpravi takoj na kraju samem. Pri fleksibilni bronhoskopiji to ni mogoče, zdravnik bo moral naknadno ponovno vstaviti napravo v pacientove dihalne poti.
V odsotnosti neposrednih indikacij za togo vrsto bronhoskopije zdravniki poskušajo uporabiti bronhoskop iz elastičnih vlaken, v tem primeru najpogosteje zadostuje lokalna anestezija. Je gladka cev iz optičnega kabla z LED, video kamero na enemkonec in krmilna ročica na drugi.
Čeprav se fleksibilna vrsta bronhoskopije šteje za primarno diagnostično, vam bo poseben kateter znotraj fiber bronhoskopa, če je potrebno, omogočil odstranjevanje tekočine iz bronhijev ali vnos zdravil vanje. Z lahkoto in z minimalnimi poškodbami sluznice prodre v najbolj oddaljene dele dihalnih organov.
Anestezija: splošna ali lokalna?
Za fleksibilno bronhoskopijo se lahko predpiše splošna anestezija, odvisno od bolnikove duševnosti (otroštvo, duševna nestabilnost, šok in stres).
Lokalna anestezija vključuje uporabo raztopine lidokaina v obliki razpršila, ki se najprej izpira z nosnimi sinusi, nazofarinksom, nato z napredovanjem aparata - grlo, sapnik in bronhije. Lidokain ne le lajša bolečine, ampak tudi zavira refleks gaganja in kašlja. Pri starejših ali če ima bolnik hude bolezni srčno-žilnega sistema se priporoča le lokalna anestezija.
Pogoji za uporabo bronhoskopije
Diagnostična bronhoskopija je potrebna v naslednjih primerih:
- za tuberkulozo;
- kadilske izkušnje od 5 let;
- sum pljučnega raka;
- pljučna atelektaza;
- krvavitev;
- zapore dihanja;
- dolgotrajen kašelj neznanega izvora;
- patologija, odkrita na rentgenskih žarkih (vnetje, vozlišča, pečati).
Poleg tega je predpisana terapevtska bronhoskopija:
- zaekstrakcija tujkov iz dihalnih organov;
- odstranitev novotvorb, ki blokirajo dihalne poti;
- namestitev stenta na dihalne poti, ko jih blokirajo tumorji.
Priprava pacienta na študijo
Kaj je bronhoskopija in kako se nanjo pripraviti? Praviloma pacienti o tem izvejo šele, ko spoznajo neizogibnost posega in preberejo vse vrste literature o tem, kako poteka bronhoskopija. Pozitiven učinek postopka je odvisen od usposobljenosti in odgovornega pristopa zdravnika ter skrbne priprave pacienta.
Najprej bo treba opraviti več preiskav in opraviti pregled (splošna in biokemijska analiza krvi, urina, preiskava pljučne funkcije, rentgen prsnega koša, elektrokardiogram srca in nekatere druge, v skladu z bolnikovo bolezen in namen študije). Zdravnik se bo pogovoril s pacientom, povedal, kje poteka bronhoskopija, kako bo potekal pregled, na kaj se morate psihično pripraviti vnaprej.
Poleg tega bo ponudil izpolnitev vprašalnika, v katerem morate navesti:
- obstoječa srčna bolezen;
- težave s strjevanjem krvi;
- avtoimunske bolezni;
- zdravila, na katera je možna alergijska reakcija;
- Jemanje zdravil;
- kronične in akutne bolezni;
- stanje nosečnosti in druge značilnosti vašega telesa, ki lahko vplivajo na potek postopka bronhoskopije.
Ko je načrtovanopregledu je bolniku najmanj 8 ur prepovedano jesti, piti alkohol, kaditi. Človeški želodec mora biti prazen. Sprejemljivo je vnaprej vzeti odvajala ali narediti čistilni klistir.
Pacienti z astmo lahko vzamejo inhalator s seboj v operacijsko sobo. Mnogi bolniki pred študijo doživljajo in so zelo nervozni. V tem primeru se osebi priporoča jemanje blagih pomirjeval. Zelo pomembno je čustveno stanje pacienta – da je med posegom miren in sproščen – sicer bo zdravnik težko izvajal gladke in zelo natančne gibe, od katerih je odvisna učinkovitost študije.
Ali boli narediti bronhoskopijo
Bronhoskopija je v nasprotju s pričakovanji neboleča. Ob vstavitvi v cevko se čuti cmok v grlu, zamašen nos, odrevenelost neba in težave pri požiranju. Pacientovo dihanje ni težko, ker je premer cevi zelo majhen.
Po zdravljenju
Pacient popolnoma okreva in lahko zapusti bolnišnično zgradbo, vzame hrano, vodo v 2-3 urah po koncu postopka. V prvih dveh dneh je kajenje in pitje alkohola nezaželeno. Če ste jemali pomirjevala, potem je na ta dan bolje, da ne vozite ali vozite vozila, saj motijo pozornost, hitrost in reakcijo osebe.
Kontraindikacije
Kot vsak drug medicinski poseg ima bronhoskopija številne kontraindikacije.
1. Relativno čeprimer je nujen in ni mogoče postaviti diagnoze z drugo metodo:
- nosečnost (2. in 3. trimester);
- napredna sladkorna bolezen;
- povečana ščitnica;
- alkoholizem;
- bronhialna astma.
2. Absolutno, če je možna nepopravljiva škoda za zdravje:
- stopnja dekompenzacije ene od bolezni človeškega srčno-žilnega sistema (miokardni infarkt, anevrizma aorte, bolezni srca, motnje srčnega ritma, hipertenzija);
- odpoved dihanja ali obstrukcija bronhialnega sistema;
- tromboza žil - možganov ali pljuč;
- psiho-nevrološke bolezni bolnika (epilepsija, shizofrenija);
- bolečine v trebuhu različnega izvora.
možni zapleti
Postopek za izvedbo bronhoskopije je precej zapleten, če se izvede pravilno, od nelagodja ostane le rahlo vneto grlo. Vendar pa nihče ni imun pred nesrečami in pri tem se lahko pojavijo zapleti:
- Mehanske poškodbe in celo predrtje pljuč, bronhijev in sapnika lahko povzročijo krvavitev.
- Pred posegom je obvezen alergološki test, za katerega se bolniku injicira majhen odmerek anestetika. Toda včasih se zgodi, da je test uspešno opravljen, alergija pa se pokaže že v procesu postopka, s povečanjem odmerka. Možno otekanje grla in anafilaktični šok.
- Larinksvsak bolnik je individualen, včasih zaradi anatomskih značilnosti bronhoskopa lahko poškodujejo glasilke.
- Če se po posegu ne upoštevajo zdravnikova priporočila, je možno znatno poslabšanje zdravja in krvavitev.
Torej po preučitvi vseh možnih indikacij, kontraindikacij in tveganj terapevt ali pulmolog določi primernost bronhoskopije, se o njej pogovori s pacientom in z njegovim pisnim soglasjem določi dan in uro posega.
