Patološki procesi, ki prizadenejo črevesje, se razvijajo postopoma in v začetnih fazah pacientov praktično ne motijo. Zato ljudje pogosto ostanejo brez ustrezne zdravstvene oskrbe, dokler bolezen ne postane kronična. Kateri simptomi kažejo na bolezni in kako zdraviti črevesno okužbo, bomo razumeli skupaj.
Črevesne bolezni so skupina vnetnih procesov, ki se pojavljajo v debelem in tankem črevesu. Zaradi različnih negativnih dejavnikov se sluznica, ki obdaja notranje organe, poškoduje in stanjša. Gastroenterologi se ukvarjajo s črevesnimi težavami.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj črevesnih patologij
Bolezni želodca in črevesja nastanejo zaradi vpliva na telo negativnih dejavnikov, v redkih primerih pa je vzrok vnetja katera koli okoliščina. Več različnih vzrokov hkrati vpliva na človeško telo, težje jebolezen se bo nadaljevala in posledično jo bo težje zdraviti.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj kakršne koli črevesne patologije, vključujejo:
- motnje hranjenja;
- imunske motnje;
- duševna preobremenjenost in stresne situacije;
- genetski dejavnik;
- fizična nedejavnost;
- črevesna virusna okužba;
- bakterijska črevesna okužba;
- zloraba alkohola, kajenje;
- jemanje določenih zdravil (kot so antibiotiki).
Bolezni tankega črevesa vključujejo enteritis (patološka motnja v funkcionalnosti tankega črevesa), intoleranco za ogljikove hidrate, glutensko enteropatijo (zaradi pomanjkanja potrebnih encimov v telesu), žilne in alergijske bolezni tankega črevesa. črevesje, Whipplova bolezen in drugi. Vsi se začnejo razvijati zaradi kršitve celovitosti ali draženja sluznice tankega črevesa, zaradi podhranjenosti ali uporabe posebnih zdravil.
Bolezni debelega črevesa vključujejo kolitis, vključno z razjedami, Crohnovo boleznijo, divertikulozo in drugimi draženji debelega črevesa, tumorji in drugimi boleznimi. Najpogosteje se vnetni procesi na tem področju pojavijo zaradi bakterijske okužbe, vendar obstajajo primeri, ko je vzrok dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, podhranjenost itd.
Bolezni tankega črevesa
Ko gre za bolezenčrevesje, simptomi in zdravljenje so odvisni od negativnih dejavnikov, ki so izzvali patologijo. Tanko črevo je najdaljši del gastrointestinalnega trakta. Sodeluje pri absorpciji hranil iz hrane. Pri obravnavi bolezni tankega črevesa je treba upoštevati ne le dejavnike njihovega nastanka, temveč tudi njihove različne kombinacije. To bo bolniku omogočilo najprimernejšo terapijo.
Vnetni procesi, ki se pojavijo v tankem črevesu, se imenujejo enteritis. Bolezen je običajno akutna ali kronična. Vzrok za akutni enteritis je običajno okužba (zastrupitev s hrano, "bolezen umazanih rok" itd.). Značilni simptomi bolezni tankega črevesa so izraženi s pojavom slabosti, bruhanja, driske in drugih znakov splošne zastrupitve, pa tudi zvišane telesne temperature, zvišane telesne temperature. Povzročitelji so salmonela, kolera in drugi mikroorganizmi iz skupine tifusov in paratifusov. Za kronični enteritis so značilne bakterijske in protozojske okužbe, različne motnje imunskega sistema. Značilnost kronične oblike enteritisa je dejstvo, da je pred njim vnetna ali vnetno-distrofična motnja, ki se pojavi v tankem črevesu. Zaradi takšne kršitve se pri človeku pojavijo prebavne težave, pride do razmnoževanja patogenov v tankem črevesu, kar vodi v imunske in presnovne težave.
Simptomi bolezni tankega črevesa
V primeru črevesne bolezni so simptomi in zdravljenje odvisni od resnosti vnetja in njegove lokacije. Znaki boleznilahko sega od blage do hude. Obdobja aktivne faze bolezni se nadomestijo z obdobji remisije. Za klinično sliko vnetja tankega črevesa so značilne naslednje manifestacije:
- driska je pogosta težava ljudi s podobnimi boleznimi;
- povišana telesna temperatura in povečan občutek utrujenosti - pogosto pri težavah s črevesjem oseba razvije subfebrilno temperaturo, počuti se izčrpano in preobremenjeno;
- bolečine v trebuhu, kolike - vnetje in razjede sluznice tankega črevesa lahko motijo normalno gibanje hrane skozi prebavila in tako povzročijo bolečine in krče;
- slabost, bruhanje;
- prisotnost krvi v blatu - običajno kaže na notranjo krvavitev tankega črevesa;
- izguba apetita - bolečine v trebuhu in kolike, pa tudi prisotnost vnetnega procesa v telesu praviloma zaduši občutek lakote;
- hitra izguba teže.
Klinika kroničnih bolezni tankega črevesa je posledica razvoja ponavljajoče se driske in sindroma malabsorpcije. Drisko izzovejo hipersekrecija vode in kalcijevih ionov v telesu, črevesna hipereksudacija, povišan osmotski tlak in motena transportna funkcija črevesne vsebine. Malabsorpcijski sindrom je posledica ponavljajoče se driske.
Simptomi kronične oblike bolezni vključujejo sindrom enteralne disperzije (pojav nelagodja v trebuhu v predelu okoli popka). Poleg tega bolnika muči ropotanje in občutek pokanja v spodnjem delu trebuha, napenjanje. Bolečine v trebuhu so lahko spastične, krčevite ali dolgočasne narave. Če se bolečina po jedi intenzivira, to pomeni, da je bolezen prešla v zanemarjeno obliko.
Bolezni debelega črevesa
Bolezni debelega črevesa vključujejo kronično vnetje celotnega ali delov debelega črevesa. Najprej gre za ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen. Obe stanji sta povezani s hudo drisko, bolečimi bolečinami v trebuhu, utrujenostjo in izgubo teže. Če obstaja sum, da ima oseba črevesno bolezen, je treba čim prej določiti simptome in zdravljenje, saj lahko pomanjkanje ustrezne terapije povzroči življenjsko nevarne zaplete.
Ulcerozni kolitis je vnetna bolezen, ki povzroča nastanek razjed vzdolž notranje stene debelega črevesa. Za Crohnovo bolezen je značilno vnetje sluznice celotnega prebavnega trakta, ki se običajno razširi globoko v prizadeta tkiva in lahko prizadene tako debelo kot tanko črevo. Kolageni in limfocitni kolitis se štejeta tudi za bolezni debelega črevesa, vendar se na splošno obravnavata ločeno od klasičnih vnetnih črevesnih bolezni.
Natančni vzroki vnetne črevesne bolezni še vedno niso znani. Prej so patološki dejavniki vključevali stres, zlorabo prehrane. Zdaj zdravniki vedo, da lahko takšni vzroki poslabšajo, ne pa izzovejoproblem. Menijo, da se najpogosteje bolezni debelega črevesa pojavijo zaradi bakterijske okužbe, ki vanj vstopi s slabo kakovostno hrano, pijačo in jemanjem antibakterijskih zdravil. Eden od možnih razlogov je tudi kršitev imunskega sistema in dednost. Težave s črevesjem se pojavijo tudi zaradi zoženja žil v debelem črevesu in motnje njegove prekrvavitve. Ta razlog je praviloma značilen za starejše.
Simptomi bolezni debelega črevesa
Številni znaki črevesne bolezni so tipični in se prekrivajo. Značilni simptomi vključujejo bolečine v trebuhu dolgočasne ali krčevite narave, možni so krči. Notranja površina debelega črevesa je prekrita z razjedami, ki lahko krvavijo. Bolniki se pritožujejo zaradi jutranje utrujenosti, iztrebljanja s sproščanjem krvi in sluzi, anemije (z izgubo velike količine krvi), bolečine v sklepih. Pogosto se pri bolezni pojavi nenadzorovana izguba teže, izguba apetita, zvišana telesna temperatura, napenjanje, dehidracija. Pogosto se pri bolniku pojavijo analne razpoke.
Zelo pomembno je, da se takšno bolezen debelega črevesa, katere simptome lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, pravočasno diagnosticira. Ob odsotnosti ustreznega zdravljenja ima bolnik povečano tveganje za nastanek zapletov (onkologija, fistule, črevesne rupture in črevesna obstrukcija).
kronični enterokolitis
Kronični enterokolitis je hkratno vnetje tankega in debelegačrevesje, za katero je značilna atrofija sluznice, ki obdaja notranjo površino črevesja, kar povzroči kršitev črevesnih funkcij. Glede na lokacijo vnetnega procesa se bolezen razvrsti ločeno na tanko (enteritis) in debelo (kolitis) črevesje.
Vzroki za kronični enterokolitis so posledica vpliva na človeško telo naslednjih patoloških dejavnikov:
- dolgotrajna podhranjenost;
- oslabljena imunost in presnova;
- hormonske motnje, stres;
- zastrupitev z drogami in kemikalijami;
- značilnosti strukture črevesja;
- črevesna virusna okužba;
- bolezni notranjih organov;
- črevesne in parazitske okužbe.
Eden najpogostejših povzročiteljev kroničnega enterokolitisa so črevesne giardije (fotografije teh parazitov si lahko ogledate v članku). Lahko se hitro razmnožujejo in povzročajo giardiozo. Znaki bolezni so driska, presežek plinov, krči in bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Giardia, katere fotografija je prikazana na sliki, obstaja v dveh oblikah: aktivni in neaktivni. Aktivne oblike parazitov živijo v človeškem telesu, ko gredo ven, se skupaj z blatom spremenijo v neaktivno obliko in širijo okužbo izven telesa.
Kronični enterokolitis je pogosto posledica nepravočasnega ali nekakovostnega zdravljenja akutnihoblike vnetne črevesne bolezni. Poleg tega obstaja tveganje dednega prenosa bolezni pri ljudeh, ki so bili v otroštvu hranjeni s formulo.
Adhezivna črevesna bolezen
Adhezije so tanka vlaknasta tkiva, ki nastanejo v trebušni votlini zaradi različnih negativnih dejavnikov. Za človeka je še posebej nevarna adhezivna črevesna bolezen, katere simptomi se pogosto izražajo v pojavu krčevite bolečine. Glavna pritožba bolnikov je praviloma kronična bolečina v trebuhu, katere naravo je težko določiti. Včasih pride do črevesne obstrukcije, zaprtja, motenj. Poleg tega adhezivna črevesna bolezen, katere simptomi so lahko podobni ginekološkim težavam, pogosto povzroča žensko neplodnost.
Glavni simptomi bolezni so nelagodje v popku, krči, občutek polnosti v trebuhu. Na mestih, kjer se pojavijo adhezije, pride do zvijanja črevesja, ki moti normalno gibanje njegove vsebine. Morda razvoj popolne črevesne obstrukcije. Na žalost ni veliko diagnostičnih metod, ki lahko odkrijejo adhezije: niso vidne tako na rentgenskem kot na ultrazvoku. Vidimo jih lahko, ko se pri CT skeniranju uporablja kontrast z barijem. Zdravljenje adhezivne bolezni se izvaja z laparoskopsko kirurgijo ali odprto operacijo z rezanjem adhezij s skalpelom ali električnim tokom.
Diagnoza črevesnih bolezni
Vnetno črevesno bolezen je treba diagnosticirati šele, ko so izključene druge možne težave. To bo zahtevalo kombinacijo diagnostičnih testov. Diagnoza črevesnih bolezni vključuje naslednje preiskave in postopke:
- Krvni test - potreben je nadzor ravni hemoglobina.
- Analiza blata za odkrivanje krvi v njem.
- Kolonoskopija - omogoča ogled celotnega rektuma s tanko fleksibilno cevko, na katero je priključena kamera. Med postopkom lahko zdravnik vzame vzorce tkiva za dodatno analizo (biopsijo).
- Fleksibilna sigmoidoskopija - izvedena s tanko fleksibilno cevko s svetlobnim senzorjem, ki vam omogoča pregled sigmoidnega debelega črevesa.
- zgornja endoskopija - zdravnik uporablja tanko, fleksibilno, osvetljeno cevko za pregled požiralnika, želodca in prvega dela tankega črevesa.
- Kapsularna endoskopija - izvedena za diagnosticiranje Crohnove bolezni.
- Rentgenska diagnostika - potrebna za resne težave s črevesjem, da se izključijo resni zapleti (na primer perforacija debelega črevesa).
- Računalniška tomografija - metoda vam omogoča, da na sliki vidite več različnih podrobnosti kot pri rentgenskih žarkih. Test ocenjuje celotno črevo in tkivo zunaj njega.
- Slikanje z magnetno resonanco je še posebej učinkovita metoda za izključitev fistul, razpok in drugih zapletov.
Zdravljenje črevesnih bolezni
Za učinkovito zdravljenječrevesne bolezni, simptomi in zdravljenje morajo biti tesno povezani. Cilj zdravljenja vnetne črevesne bolezni je zmanjšati vnetni proces, ki povzroča simptome in nelagodje. Ustrezna terapija ne bo le olajšala manifestacije bolezni, temveč bo vodila tudi do dolgotrajne remisije, zmanjšala tveganje za zaplete. Pred zdravljenjem črevesne okužbe zdravnik opravi temeljito diagnozo, ki vam bo omogočila, da izberete najučinkovitejše metode zdravljenja.
Zdravljenje se lahko izvaja z medicinskimi, ljudskimi in kirurškimi metodami. Zdravila lahko lajšajo simptome in zmanjšajo tveganje za zaplete. Takoj je treba povedati, da bodo mnogi bolniki prisiljeni jemati zdravila dalj časa. Izbira zdravil je odvisna od lokacije vnetja, resnosti simptomov bolezni in bo namenjena preprečevanju ponovitve bolezni. Včasih bo morda treba kombinirati zdravila, terapijo z zdravili dopolnjevati z ljudskimi recepti.
Za zdravljenje črevesnih okužb in vnetnih procesov se uporabljajo naslednje kategorije zdravil:
- protivnetna zdravila (aminosalicitali, kortikosteroidi);
- antibakterijska zdravila (na primer ciprofloksacin);
- imunomodulatorji (zdravila "Metotreksat", "Azatioprin");
- sredstva, ki spreminjajo bolezen (zdravila "Infliximab", "Adalimumab").
Zdravljenje z zdravili naj spremljajo spremembe v prehrani, zmanjšanje stresa in režim počitka. Zelo pomembna faza zdravljenja je, da bolniki sledijo dieti za črevesne bolezni. Prehrana mora biti sestavljena iz zdrave, uravnotežene hrane z zadostno količino beljakovin in hranilnih snovi. Prehrana je izbrana individualno za vsakega posameznega bolnika. Splošna priporočila za pravilno prehrano vključujejo naslednje:
- jejte majhne obroke čez dan;
- pijte veliko čiste vode (do 2 litra v majhnih porcijah, enakomerno porazdeljenih čez dan);
- izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo vlaknin (stročnice, oreščki, otrobi);
- odreči se mastni in ocvrti hrani, omakam, hrani, ki povzroča napenjanje;
- omejite mlečne izdelke (za laktozno intoleranco);
- med zdravljenjem je pomembno jemati vitamine B12, D, kalcij, dodatke železa.
Pogosto se zdravljenje črevesnih bolezni izvaja kirurško. Glavne operacije, imenovane resekcije, vključujejo odstranitev prizadetih območij črevesja. Abscesi in fistule v anusu se zdravijo z operacijo, ki ji sledi drenaža.
preprečevanje
Pravilna prebavna funkcija se začne z dobrim splošnim zdravjem. Organi gastrointestinalnega trakta so odvisni od zanesljivega imunskega sistema, ki se je sposoben upreti nalezljivim dejavnikom. Preventivni ukrepi so usmerjeni v izboljšanje zdravja in dobrega počutja osebe.
- Opustitev kajenja. Vsi vedo, da kajenje povzroča bolezni srca, pljuč, povzroča hipertenzijo. Po statističnih podatkih je 30 % vseh bolezni, ki jih povzroča kajenje, v prebavnem sistemu, več kot 40 % so črevesne bolezni. Kajenje poveča tveganje za razvoj ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, poslabša delovanje jeter in trebušne slinavke in drugo.
- Nadzor telesne teže. Debelost, še posebej, če je prekomerna teža lokalizirana v trebuhu, povzroča bolezni prebavnega sistema, še posebej verjetne so bolezni požiralnika in danke.
- Aktiven življenjski slog. Študije kažejo, da telesna dejavnost zmanjša tveganje za bolezni prebavil, črevesne motnje pri starejših.
- Racionalna prehrana. Izogibanje hrani z visoko vsebnostjo maščob prispeva k izgubi teže. Poleg tega je zdrava hrana bogata z vlakninami, ki prispevajo k normalnemu delovanju črevesja.
