Mikrokirurgija Marmara je vrsta kirurškega posega za zdravljenje bolezni, imenovane varikokela. Predpiše ga urolog, ko se odkrije razširitev ven pampiniformnega pleksusa moda (varikokela), ko se bolnik pritožuje zaradi neugodja v mošnji ali ko je opazno zmanjšanje velikosti moda, zmanjšanje v svoji funkciji.
Prednosti operacije Marmara pred drugimi metodami zdravljenja varikokele
Marmar operacija vsako leto je vse več zdravnikov priznanih kot najbolj učinkovita in zanesljiva metoda zdravljenja varikokele. Glavne prednosti so:
- v najmanjšem številu ponovitev, kar je mogoče zaradi mikrokirurških očal in mikroskopa, ki vam omogočata obdelavo najmanjših žil;
- do majhne stopnje poškodbe tkiva;
- v majhni in neopazni brazgotini, ki ni večja od 2 cm;
- v skoraj popolni odsotnosti bolečine po operaciji;
- pri izboljšanju kakovosti in količine sperme;
- v zmožnosti hitre vrnitve pacienta v običajen življenjski slog.
Še nekaj razlik med operativnimi metodami zaIvanissevich, ali laparoskopija, po metodi Marmar. Operacija po Ivanissevichu vključuje disekcijo aponeuroze, kar lahko povzroči travmatizacijo mišic sprednje trebušne stene, podaljša rehabilitacijsko obdobje in poveča sindrom pooperativne bolečine. Operacija Marmar vam omogoča, da se spopadete z levo in desno stransko varikokelo. Izboljšanje spermatogeneze in ocena plodnosti se lahko izvede po 6-9 mesecih. Večina moških po operaciji Marmar ima možnost postati očetje v naslednjih nekaj letih.
Kakšne so indikacije za imenovanje operacije Marmara
Glavna in na splošno edina indikacija, ko je predpisana operacija Marmar, je varikokela - bolezen, ki se lahko pojavi brez izrazitih kliničnih manifestacij, skoraj asimptomatska.
Toda pogosto se bolniki ob iskanju pomoči pri specialistih pritožujejo nad težo v mošnjici, bolečino v modih. Med pregledom se odkrijejo odstopanja v spermogramu, kar kaže na kršitev proizvodnje semenčic v modih. Nekirurško zdravljenje bolezni je nemogoče, še posebej, če gre za zaplete, ki lahko povzročijo neplodnost. Operacija Marmar za varikokelo, po svetovni statistiki, vam omogoča, da v celoti obnovite reproduktivno funkcijo organa.
Varikokela: kaj je to, kaj je polno
Bolezen vključuje razširitev ven testisov semenčice, kar je povezano z okvaro protipovratnih ventilov, ki se nahajajo v venah. to jezdrava zaklopka zagotavlja gibanje krvi skozi veno samo v eni smeri, poškodbe zaklopk ne omogočajo, da zadržujejo povratni tok krvi. Vsako povečanje tlaka povzroči, da kri hiti nazaj.
Vzroki bolezni
Varikokela je lahko manifestacija:
- prirojena malformacija venskih zaklopk;
- prirojena oslabelost žilne stene;
- povečan pritisk v medenici ali mošnjici, kar vodi do zvijanja, spremembe oblike in postopnega stiskanja žil.
Za odpravo takšne patologije obstaja veliko različnih metod, na primer operacija Ivanissevich ali laparoskopska metoda. Zakaj je metoda Marmar postala priljubljena? Operacija tako rekoč odpravi možnost poškodb mišic trebušne stene, poškodb modnih arterij in vnetja.
Kontraindikacije za operacijo Marmara
Kot pri vsakem kirurškem posegu ima lahko tudi najbolj učinkovit in varen poseg kontraindikacije:
- stopnja poslabšanja kroničnih patologij notranjih organov;
- prvih šest mesecev po možganski kapi, srčnem napadu ali drugi koronarni bolezni srca;
- vnetni procesi v genitourinarnem sistemu;
- gripa, SARS in druge nalezljive bolezni.
Kako se pripraviti na intervencijo
Operacija Marmara in priprava nanjo vključujeta standardni obseg raziskav: splošne, klinične in biokemičnekrvni test, koagulogram, EKG, preiskave na RW, sifilis, HIV, hepatitis, pregled pri anesteziologu pred operacijo.
Preoperativni pregled se lahko razširi ali, nasprotno, zmanjša, odvisno od obsega načrtovanega posega, starosti in splošnega stanja pacienta.
Takoj pred operacijo sledi:
- Obrijte lase, če obstajajo, na prihajajočem območju delovanja. To je treba narediti previdno, ne da bi prerezali kožo in povzročili nadaljnje draženje.
- Nekateri zdravniki izvajajo protivnetno ali antibiotično terapijo, ki zmanjša tveganje za vnetje na invazivnem območju. Zdravila se začnejo jemati nekaj dni pred operacijo.
- Splošna anestezija ali spinalna anestezija zahteva zadnji obrok najkasneje do 22. ure. Dan pred operacijo ni dovoljeno jesti, piti, kaditi. Zvečer pred operacijo in zjutraj po operaciji naredimo čistilni klistir.
- Lokalna anestezija ne zahteva tešče ali čistilnega klistirja.
- jemanje antikoagulantov je treba prekiniti 5 dni pred prihajajočo operacijo. Namesto tega so predpisani pripravki heparina z nizko molekulsko maso, ki zmanjšajo tveganje za kirurško ali pooperativno krvavitev.
Marmarjeva operacija za varikokelo, katere ocene kažejo na visoko učinkovitost metode, vam omogoča obnovitev venskega pretoka in preprečevanje odtoka krvi, ki zastruplja moda. Pooperativna ponovitev se pojavisamo pri 5-7 % bolnikov.
Vrste anestezije: kaj je lahko, kaj je bolje
Operacijo Marmara lahko izvajamo v splošni anesteziji, ki jo tako kot druge vrste izvaja anesteziolog, medtem ko pacient po koncu operacije zaspi in se zbudi.
Spinalna anestezija boli celotno spodnjo polovico telesa. Injekcija se opravi v predelu hrbtenice.
Lokalna anestezija bo otrpnila le invazivno območje, medtem ko bo pacient pri zavesti, vendar ne bo čutil bolečine. V zadnjih letih vse več zdravnikov raje uporablja lokalno anestezijo.
Kako poteka operacija
Operacija se začne z dejstvom, da kirurg prereže kožo podpovršine in naredi zarez v velikosti 1,5 - 2 cm Nahaja se semenčica, ki jo za udobje odstranimo v rano. Z uporabo mikroskopa kirurg izolira žile testisov in jih zaveže. Zdravniki raje uporabljajo lokalno anestezijo, saj lahko bolnika prosimo, da vdihne in se napne, kar omogoča zdravniku, da bolje vidi vse, tudi najmanjše, razširjene žile in venske veje. Mikroskop vam omogoča, da naredite postopek oblačenja čim bolj pravilen, brez zelišč bližnjih živcev, limfnih žil in arterij. Po šivanju vseh žil na rani se izvede drenaža z gumijastim diplomantom. Po tem se na mesto reza nanese aseptični povoj.
Kirurški poseg traja 30-40 minut. Po tem se bolnika premesti v sobo za okrevanje, kjer ostane pod pritiskom več ur.zdravniški nadzor. Po dveh urah, po oceni bolnikovega stanja, ga lahko zdravnik pusti domov.
pooperativno obdobje
Obdobje rehabilitacije po operaciji Marmara je minimalno. Le nekajkrat bo treba priti na preliv, če posega ne bo mogoče izvesti doma. Po nekaj dneh se lahko bolnik popolnoma vrne k običajnemu načinu življenja. Res je, priporočljivo je, da se vzdržite spolnih odnosov, dviganja in prenašanja uteži ter igranja športa, da ne bi kršili celovitosti šivov. To potrjujejo pregledi bolnikov. Šive odstranimo po 7-8 dneh. Pod linijo obrabe, na območju, kjer rastejo dlake, se bo nahajala majhna brazgotina, tako da bo ostala nevidna. Operacija Marmara, o kateri so ocene bolnikov in zdravnikov izjemno pozitivne, ne povzroča atrofije testisov, vodenice ali kakršnih koli drugih zapletov, ki bi jih lahko pričakovali pri drugih vrstah operacij. Ta operacija vam omogoča obnovitev in preprečevanje nadaljnjega širjenja žil, izboljšanje kakovosti sperme.
Po mnenju mnogih moških je operacija Marmara hitra in učinkovita metoda za odpravo varikokele, s čimer so se izognili pooperativnim zapletom, bolečinam, nelagodju in grdim brazgotinam.
