Že v starih časih so ljudje znali popraviti fizične in lepotne okvare nosu s pomočjo kirurgije. Takšne manipulacije so bile zelo boleče, saj medicina še ni bila dovolj razvita, material za presaditev pa je bilo treba vzeti s pacientovega čela ali lic. Operacija nosu danes spada v sorto, ki se zlahka prenaša. Popolna rehabilitacija ne traja več kot 10 dni. Vendar pa je v nekaterih primerih odprava okvar ključnega pomena za normalno življenje bolnika.
rinoplastika
Kirurški poseg, katerega namen je spremeniti obliko nosu in odpraviti različne fiziološke pomanjkljivosti, se imenuje rinoplastika. Ta praksa izvira iz starodavne Indije. V njegovem razvoju so 3 stopnje. Začetek prvega od njih sega približno v leto 1000 pr. ATv tem času so bile operacije zelo surove narave in so bile usmerjene predvsem v povrnitev normalnega videza ljudi, ki so bili pohabljeni z nepravično sodbo.
Po precej dolgem času postane rinoplastika v Evropi modna. Od leta 1400 do 1700 so v starem svetu kirurgi izpopolnjevali indijske tehnike. Kožne zavihke so začeli jemati z roke ali zadnjice. Uporaba prašičjega hrustanca je prinesla tudi neverjetne rezultate.
Ampak 19. stoletje je postalo zlata doba rinoplastike. V tem obdobju je objavljenih veliko znanstvenih člankov o obnovi ne le zunanje konture, temveč tudi nosne sluznice. Danes je rinoplastika dosegla velike višine. Operacija nosnega septuma ali odstranitev grbe je postala običajna in se izvaja v klinikah skupaj z izrezovanjem slepiča.
Vrste kirurških posegov
Vse kirurške posege za odpravo fizioloških okvar nosu lahko izvedemo z eno od dveh metod. Prvi od teh vključuje zarezovanje kože vzdolž nosnega mostu. Takšne operacije se lahko izvajajo samo pod anestezijo in trajajo do 4 ure.
Pri zaprti metodi kirurg izvaja manipulacije brez rezanja kože. Tako je na primer mogoče odstraniti polipe v nosu. Operacija se najpogosteje izvaja brez anestezije, saj je manj boleča. Popolna rehabilitacija bolnika traja približno en teden. Danes postaja endoskopska kirurgija nosu vse bolj priljubljena. Priz njihovo pomočjo se sinusitis uspešno zdravi.
Indikacije in kontraindikacije
Operacije za odpravo kozmetičnih napak se izvajajo samo na zahtevo osebe same. V tem primeru mora biti bolnik star najmanj 18 let in mora biti popolnoma sposoben. V zvezi s fiziološkimi okvarami, ki so posledica prirojenih mutacij ali poškodb, naj bi pri tem odločilna beseda zdravnika. Operacija ni indicirana, če odstopanje ne moti normalnega nosnega dihanja.
Pred rinoplastiko mora bolnik opraviti popoln zdravniški pregled. Kontraindikacija je lahko prisotnost sladkorne bolezni, AIDS-a, hudih bolezni jeter in srca. Zaradi teh in nekaterih drugih razlogov se lahko operacija prekine. Odstranjevanje polipov v nosu in nekatere druge preproste manipulacije so izjema od splošnega pravila.
Nosni septum: kaj je to?
Nos je zunanja kontura z 2 kanaloma, ki sta ločena z navpično tvorbo. Sestavljen je iz hrustanca in kostnega tkiva in se imenuje nosni septum. Končno obliko doseže pri 10. letu. Elastičen del septuma, ki sega izven nosne votline, je bolj dovzeten za deformacijo. Po statističnih podatkih ga ima samo 1 oseba od 20 že do 18. leta.
Vzroki za ukrivljenost
Otorinolaringologi ugotavljajo travmatične, kompenzacijske in fiziološke vzroke za ukrivljenost septuma. ATv vsakem primeru se določi, ali je potrebna operacija nosu.
Fiziološke deformacije septuma nastanejo zaradi dejstva, da je sestavljen iz 2 vrst tkiva: kosti in hrustanca. Eden od njih iz nekega razloga lahko zaostaja v razvoju. V tem primeru je ukrivljenost po celotni dolžini nosu bolj značilna.
Travmatske ukrivljenosti nastanejo praviloma zaradi fizičnega vpliva, zato so lahko najrazličnejše narave. Pogosto jih spremljajo zlomi obraznih kosti lobanje. Lahko se pojavijo tudi ob rojstvu, ko pride do mikrodislokacije nosnega hrustanca.
Kompenzacijske ukrivljenosti so kombinacija dveh zgoraj navedenih vrst. So najbolj nevarni, saj lahko vsaka, tudi majhna poškodba povzroči dodatne zaplete. Pri diagnosticiranju takšne ukrivljenosti se opravi operacija na nosnem septumu.
Manifestacije ukrivljenosti
Nosno dihanje je zelo pomemben vidik za normalno življenje. Odmaknjen septum lahko blokira prehod zraka. Odvisno od vrste deformacije je lahko težko dihanje skozi obe ali eno nosnico. Poslabšanje kroženja zraka prispeva k razvoju naslednjih sočasnih bolezni: rinitis, vnetje srednjega ušesa, vnetje sinusov itd. Zato je v posebej zanemarjenih primerih predpisana operacija nosu.
Kje in kako se izvaja popravilo septuma?
Okvare v nosnem septumu se popravijo s kirurškim posegom. Operacija je, razen v nujnih primerih, načrtovanaznak, se nanaša na plastiko in se lahko izvaja v večini ORL bolnišnic.
Zdravljenje traja manj kot 30 minut. Njegov namen je odstraniti ukrivljeno območje. Splošna anestezija najpogosteje ni potrebna, vendar se izvaja lokalna anestezija. Ob koncu operacije se v nosno votlino bolnika vstavijo vatirane palčke, ki naj bodo tam 2 dni.
Sodobna rinoplastika ponuja več možnosti, kako lahko popravimo ukrivljen nos. Operacija resekcije septuma je v tem, da se najprej luščijo vse sluznice, odstrani se poškodovano območje hrustanca in mehka tkiva se vrnejo na svoje mesto. Takšne manipulacije se zlahka izvajajo v večini klinik, so brezplačne, vendar je obdobje okrevanja po njih najdaljše.
Sodobnejši način za odpravo ukrivljenosti je plastična kirurgija septuma. Njegova posebnost je v tem, da se sluznica lušči le na eni strani. V tem primeru se okvarjeni del hrustanca ne odstrani, ampak izravna. Prednost plastične kirurgije je skrajšana prilagoditvena doba, ki pa se ne izvaja v vseh zdravstvenih ustanovah in je običajno plačljiva. Res je, ko gre za zdravje, bo malokdo pomislil, koliko stane operacija nosu. Poleg tega boste morali porabiti le 3 tisoč rubljev.
Nazadnje, najbolj napreden način za odpravo okvar nosnega septuma je termična plastika. Prvič je bil uspešno izveden v1998. Celotno bistvo postopka je segreti hrustanec na temperaturo, pri kateri postane elastičen, in dodatno poravnati septum. Termoplastika je popolnoma brezkrvna metoda. Pacient ne potrebuje dodatnega časa okrevanja po posegu. Žal se ta metoda zaradi nedostopnosti posebne opreme uporablja samo v velikih klinikah.
Značilnosti rehabilitacijskega obdobja
Kot je navedeno zgoraj, vse metode korekcije nosnega septuma ne zahtevajo obnovitvenih postopkov. Vendar pa je treba upoštevati določena priporočila. Tako je, na primer, po resekciji prva 2 dni bolje, da se vzdržite nagibanja in nenadnih gibov glave, jejte samo mehko, nevročo hrano in spite na hrbtu. Med tednom je prepovedana povečana telesna aktivnost, obisk bazena pa je povsem možen šele 15. dan po operaciji.
Poleg omejitev obstajajo številna priporočila, ki prispevajo k hitrejšemu celjenju poškodovane nosne sluznice. Torej je bolniku predpisan tečaj antibiotikov in posebnih pranj.
možni zapleti
Operacija nosu ni tvegana, zato se ne smete bati resnih zapletov. Tudi na obrazu praviloma ni brazgotin. Možni funkcionalni zapleti vključujejo le perforacijo membrane, ki se med resekcijo pojavi le v 12 % primerov.
