Nihče ni imun pred različnimi vrstami poškodb ali škode. V večini primerov trpijo ligamenti sklepov, na primer stopala, ker večina bremena pade na spodnje okončine. Raztrgani ligamenti v stopalu veljajo za najpogostejšo poškodbo, do katere lahko pride kadarkoli – med neuspešnim skokom, med tekom ali hojo po spolzki površini. Kaj storiti v takšni situaciji in kako zagotoviti prvo pomoč.
Kako pride do razpada
Ruptura ligamentov stopala (delna ali popolna kršitev celovitosti kit) je najpogostejša poškodba skočnega sklepa, ki se pojavi v 15 % vseh primerov in jo skoraj vedno spremlja subluksacija. Ker prav ta oddelek mišično-skeletnega sistema prevzame največjo obremenitev pri hoji, skokih in teku, so poškodbe, pa tudi pretrganje mehkih tkiv in kit gležnja najbolj zapletena poškodba, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje in precej dolgorehabilitacija.
Anatomsko je stopalo sestavljeno iz 26 kosti, od katerih 2 tvorita sklep. Povezava se pojavi s pomočjo ligamentov s posebno močjo. Poleg tega so mehka tkiva stopala zaradi nenehnega razvoja med gibanjem veliko bolj elastična kot vse druge mišice v človeškem telesu.
Gleženjski sklep je sestavljen iz treh vrst vezi: sprednji in zadnji talus-fibularni in kalkanealni fibularni. Njihova glavna naloga je pritrditi kost noge v statičnem položaju med fizičnim naporom. Ti ligamenti potekajo vzdolž stranskega dela gležnja, na notranji strani pa je dvoslojni kolateralni ligament, zahvaljujoč kateremu se stopalo med gibanjem ne premika z ene strani na drugo. Pretrgan ligament v stopalu se vedno pojavi v bočnem delu gležnja. Obstaja več vrst takšne poškodbe, ki se razlikujejo po stopnji deformacije mišičnih vlaken:
- Prva stopnja - zvin. Diagnoza poškodbe najmanjšega števila mišic in kit.
- Druga stopnja - določi se, ko ligamenti ostanejo funkcionalni, vendar je poškodovano veliko število mišičnih vlaken.
- Tretja stopnja - najtežje stanje, za katerega je značilna popolna ruptura vseh vezi, kit in vlaken.
Včasih poškodba gležnja povzroči popolno ločitev vseh mišičnih vlaken od mesta pritrditve ligamentov, kar vodi do popolne nepremičnosti. Raztrganine vezi na stopalu ni mogoče prikazati na fotografiji, vendar lahko rentgenski posnetek da jasno sliko.
Simptomatske manifestacije
Delna ali popolna ruptura ligamentov stopala ima vedno enake simptome, stopnja njihove manifestacije pa je odvisna od vrste poškodbe. Če pride do raztezanja in mikrotravme, lahko oseba med gibanjem občuti rahlo bolečino, včasih pordelost v predelu sklepov. Drugo stopnjo patologije spremljajo močnejši boleči občutki in omejuje gibanje osebe, saj gre za precej resno poškodbo mišičnih vlaken.
Pri tretji stopnji sklep oteče od zunaj, pojavijo se hematomi in celo modrice v predelu golenice, lokalna temperatura se dvigne. Huda bolečina kaže na popolno pretrganje ligamentov gležnja, sklep pa popolnoma izgubi svojo zmogljivost. Simptomi natrganih vezi v stopalu so nekoliko podobni drugim poškodbam gležnja, zato se takšne poškodbe pogosto zamenjajo za zlom.
Boleče občutke pri patologiji naraščajo. Ko je okončina nepremična, postanejo manj intenzivni, pri premikanju pa se povečajo.
Vzroki za patologijo
Večina poškodb se zgodi doma. Nesrečna subluksacija stopala (na primer pri hoji ali spuščanju po stopnicah) lahko privede do pretrganja ne le tkiv, ampak tudi kit. Pogosto oseba poškodbe ne čuti (bolečina je blaga in hitro mine). To je mogoče razložiti z elastičnostjo tkiv gležnja. Toda sedeči način življenja poslabša lastnosti ligamentov in kit, zato vsako neprevidno gibanje zaljudje končajo s poškodbami. Enaka težava se pojavlja pri starejših, saj sčasoma pride do naravnega staranja mišično-skeletnega sistema.
Poleg tega skupina tveganj vključuje:
- Ženske, ki nosijo visoke pete.
- Ljudje s prekomerno telesno težo.
- Športniki (zlasti tisti z različnimi poškodbami spodnjih okončin v preteklosti).
- Bolniki s patologijami mišično-skeletnega sistema (na primer ploska stopala).
Raztrganje ligamentov stopala je, tako kot vsako drugo bolezen, lažje preprečiti kot zdraviti, zato mora vsaka oseba upoštevati previdnostne ukrepe: previdno hoditi po neravnih ali spolzkih cestah, nositi samo udobne čevlje, enakomerno porazdeliti telesno aktivnost, spremljajte svojo težo in pravočasno zdravite sistemske bolezni.
Diagnoza patologije
V nekaterih primerih te poškodbe ne spremljajo očitni simptomi. Dejavnik, ki kaže na pretrganje ligamentov, je le občutek nestabilnosti in nepravilnega položaja sklepa. Če pride do rahlega pretrganja mišičnih vlaken, je potrebna diagnoza, saj so takšne poškodbe precej zahrbtne in zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.
Če so vezi strgane, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da žrtvi zagotovite prvo pomoč. Učinkovitost terapije je neposredno odvisna od pravočasne in pravilne diagnoze. Za diagnosticiranje takšnih poškodb zdravnik pregleda prizadeto okončino bolnika, predpiše pa tudi ultrazvok, rentgenske žarke (naZ rentgenskim posnetkom lahko ločimo rupturo ligamenta od zvinov) in MRI (razkrije se natančen volumen prizadetih tkiv). Te študije pomagajo natančno diagnosticirati, določiti velikost škode in izključiti sočasne poškodbe. Trajanje zdravljenja in obdobje okrevanja sta neposredno odvisna od stopnje poškodbe.
Prva pomoč pri strganih vezi stopala
Prva pomoč žrtvi je zagotovljena na enak način kot pri hudi podplutbi. Poškodovani ud je popolnoma osvobojen čevljev, nogavic (ker poškodbo spremlja oteklina, bo zategovanje prizadete površine le povečalo bolečino). Na mesto zvin se nanese hladen obkladek, ki ga je treba hraniti do prihoda zdravnikov.
Noga mora biti mirna. Da preprečite širjenje otekline, je priporočljivo poškodovano stopalo postaviti na hrib. V ta namen lahko uporabite blazino ali doma narejen valj.
Običajno blage poškodbe gležnja minejo same od sebe in brez posledic, zato ne zahtevajo posredovanja specialistov. Takoj se morate obrniti na travmatologa, če so prisotni naslednji simptomi:
- Pomanjšana stabilnost sklepov.
- Deformacija kosti.
- Hudni napadi bolečine pri poskusu stopiti na prizadeto okončino trajajo več dni.
- Oteklina in krvavitev.
- Otrdelost stopala.
Kaj ne storiti, če ste poškodovani
Poleg ukrepov prve pomoči pri rupturi ligamentov je potrebnovedeti tudi, kaj je strogo prepovedano početi:
- V prvih dneh po poškodbi sta toplota in masaža kontraindicirana, saj se aktivira krvni obtok in poveča oteklina (topla voda lahko celo izzove razvoj vnetja).
- Ne premagajte bolečine in se še naprej ukvarjajte s športom, saj to vodi do dodatne poškodbe sklepa in poslabša obstoječo poškodbo.
- Za poškodovan sklep je potreben počitek, vendar je dolgotrajno pomanjkanje gibanja tudi kontraindicirano. Zato je treba tretji ali četrti dan po poškodbi začeti obnavljati aktivnost gležnja.
Načela terapije
Kako zdraviti raztrganine vezi na stopalu? Obstaja določen sistem, ki vključuje naslednje dejavnosti:
- Zaščita prizadetega sklepa.
- Zdravljenje z drogami.
- Terapevtska obnovitvena gimnastika.
- Rehabilitacijske aktivnosti.
Pri hudi bolečini, ki spremlja strgano vez, se bolniku predpišejo zdravila proti bolečinam, ki jih jemlje peroralno, ter posebna mazila in geli. Poleg tega bolniki jemljejo protivnetna in dekongestivna zdravila. V primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese pričakovanega učinka, kot tudi v primeru poškodbe gležnja tretje stopnje, je potreben kirurški poseg.
Kirurški ukrepi so namenjeni šivanju natrganih vezi in mišičnih vlaken. Če se v sklepu nabira kri, se opravi punkcija.
Ljudska zdravljenja
Zdravljenje strganih vezi stopala z ljudskimi zdravili temelji na uporabi obkladkov iz naribanega surovega krompirja, mešanice čebule s sladkorjem, listov repinca ali bezga. Ta sredstva se nanesejo na poškodovano okončino na prizadetem območju.
Pri kroničnih poškodbah zdravljenje temelji na ogrevanju obolelega sklepa. Za to uporabite alkoholne obkladke ali segret pesek, ki ga položite v platneno vrečko.
Zapleti zvini
Posledice strganih vezi stopala (če se ne zdravijo) so lahko precej resne – od nagnojenja, zastrupitve krvi do šepavosti. Poleg tega, da bo človek do konca življenja šepal, bodo vse njegove gibe spremljali boleči občutki v poškodovanem sklepu.
Obdobje okrevanja
Paciente vedno zanima, kako dolgo se celi raztrgani ligament stopala. Obdobje okrevanja traja več tednov, v primeru hude poškodbe pa do šest mesecev. Popolno zdravljenje je nemogoče brez dodatnih fizioterapevtskih postopkov (UHF, magnetoterapija, parafinoterapija) in tečaja vadbene terapije. Prav tako je treba postopoma povečati obremenitev poškodovanega gležnja, začenši s prsti. V enem tednu po poškodbi je treba sklep aktivno razviti z uporabo vseh ligamentov in kit.
Preprečevanje patologije
Preprečevanje takšnih poškodb je upoštevanje varnostnih pravil in po možnosti izogibanje poškodbam. Poraztrgani ali zvini vezi, ne smete prenašati bolečin ali zdraviti noge sami. Priporočljivo je, da se posvetujete s travmatologom, opravite potreben potek zdravljenja in rehabilitacije.
