Meningitis je smrtonosna bolezen, pri kateri se vnamejo membrane možganov in hrbtenjače. Bolezen povzroča eden ali več mikrobov, lahko je virus ali bakterija, gliva.
Primarni meningitis ločimo, če je bolezen samostojna oblika in jo lahko povzroči virus ali bakterija (to je predvsem meningokok ali Haemophilus influenzae). Pogosteje so pri otrocih, mladostnikih in starejših. Obstaja tudi sekundarni meningitis, ki nima starostnih razlik. Pojavi se kot zaplet virusnih bolezni (ošpice, norice, mumps, rdečke) ali gnojnih (otitis media, sinusitis, sepsa). Meningitis v vrtcu je primarni proces, najpogosteje pa ga povzroča nič drugega kot meningokok. Meningokokni meningitis je oblika okužbe.
Kaj je meningokokna okužba?
Bolezen povzroča mikrob, ki prehaja z ene osebe na drugo s kapljicami v zraku. Ta bakterija je zelo nalezljiva, vendar hitro umrehladen zrak, tako da se lahko izbruhi pojavijo zaradi tesnega stika ali od ljudi v toplem, zaprtem prostoru.
80 % primerov primarnega meningitisa je povezanih z meningokokom, hude oblike pa se skoraj vedno pojavljajo pri otrocih od šestega meseca starosti (otroci do 6-10 mesecev so pred bakterijo zaščiteni z materinimi protitelesi) ali mladostnikih zaradi na to, da še niso uspeli razviti imunosti nanj. Zato meningokokni meningitis imenujemo tudi "otroški meningitis" (prej so ga zaradi njegove nalezljivosti imenovali epidemični cerebrospinalni).
Vsako leto so posamezni primeri meningokokne okužbe, nato se zabeleži meningokok skupine B. Vsaka tri do štiri leta pa pride do izbruha meningitisa, ki ga povzroča meningokok skupine A. Najpogosteje se epidemije pojavljajo pozimi- spomladansko obdobje, ki je povezano tako s splošnim zmanjšanjem imunosti v tem obdobju, kot tudi s tem, da otroci v tem letnem času skoraj ne hodijo in so v zaprtih prostorih.
Obstaja več oblik meningokokne bolezni. Najbolj nevarni med njimi v smislu nalezljivosti:
- prevoz, ko se oseba ne počuti slabo, medtem ko aktivno izloča bakterijo s kapljicami v zraku 2-4 tedne;
- meningokokni nazofaringitis, ki se zlahka prenaša, pogosto ni diagnosticiran, saj je videti kot navaden prehlad.
Druge oblike okužbe so življenjsko nevarne. To sta meningitis (ali meningoencefalitis) in meningokokna sepsa (meningokokemija). Meningitis v vrtcu, ki ga povzroča ta bakterija,ni nujno, da se pojavi z izpuščajem, zato vam ni treba čakati, da se pojavi. Pa tudi pojav nenavadnega izpuščaja, tudi brez kakršnih koli drugih znakov, je razlog, da pokličete rešilca (ne lokalnega pediatra, ampak rešilca, saj račun včasih gre v minutah).
Kako se manifestira meningokokni meningitis?
Bolezen se skoraj vedno začne akutno, lahko pa se razvije tudi kot zaplet meningokoknega nazofaringitisa, nato pa jo spremlja rahlo povišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, bolečina in nelagodje v grlu. Prvi simptomi so močan glavobol, ki se pojavi hkrati z zvišanjem temperature na visoke številke. Pojavijo se tudi bruhanje (pogosto večkratno, potem ko se ne izboljša), fotofobija. Občutljivost kože na običajne dotike se poveča (začnejo povzročati nelagodje). Meningitis se lahko razvije hitro, le 2-3 ure od pojava hudega glavobola do izgube zavesti, lahko pa se razvije tudi počasi.
Kršitev zavesti običajno izgleda kot letargija, ki se spremeni v zaspanost, otroka je težko zbuditi. Včasih se pred tem stanjem pojavijo konvulzije (kratkotrajne in daljše z motnjo zavesti), včasih - vznemirjenost in nezadostnost otroka.
Izpuščaj ni obvezen znak. Pri meningokokni okužbi imajo elementi izpuščaja skoraj vedno naslednje značilnosti:
- temna barva;
- gosto na dotik, zdi se, da štrlijo nad površino kože;
-najpogosteje se začnejo pojavljati na rokah, nogah, golenicah, podlakti, zadnjici, na trupu in glavi - takrat;
- oblika - blizu oblike zvezde;
- lahko so območja nekroze;
- izpuščaj ne zbledi, ko steklo pritisnemo nanj ali ko je koža pod njim napeta.
Tudi če ni takih simptomov, se je v ozadju vročine pojavil le nerazumljiv izpuščaj, ki ni videti kot alergičen, je to razlog, da pokličete rešilca..
Kako ne "ujeti" meningitisa v vrtcu?
Nemogoče se je zaščititi pred to boleznijo 100%. Če pa je otrok utrjen, ne pozabite na profilaktični vnos vitaminov v hladni sezoni, nemudoma se obrnite na ORL, pediatra ali specialista za nalezljive bolezni, če se pojavijo kašelj, smrklji in drugi znaki SARS, potem je mogoče preprečiti meningokok. pride iz nazofarinksa nekam dlje. Če v vrtcu odkrijemo meningokokno okužbo, se je treba o profilaktični uporabi antibiotikov posvetovati z infektologom (morda je smiselno vzeti kulturo iz nazofarinksa). Za vse odrasle, če obstajajo znaki ARVI, z otrokom nosite masko.
Cepljenje proti meningokoku daje veliko jamstvo, ki ga lahko dobijo le otroci, starejši od dveh let, vsaka tri do štiri leta (odvisno od cepiva). Po cepljenju je običajno le lokalna reakcija in zvišanje temperature v 36 urah (to kaže na nastanek imunosti).
Cepljenje je še posebej indicirano za otroke s prirojenimi težavami s centralnim živčnim sistemom, saj se pri njih v vrtcu najpogosteje razvije meningitis.
