Pojma bolezni in bolezni sta si po pomenu zelo blizu, vendar ima slednji izraz širšo razlago. Bolezen je vsako odstopanje od fiziološke norme. Po drugi strani je obolevnost celoten kompleks kazalnikov kakovosti in strukture bolezni, ki odražajo stopnjo in pogostost širjenja patologij. Ti kazalniki odražajo stanje v državi kot celoti, v določeni regiji, v določeni starostni ali družbeni skupini.
Stopnje pojavnosti odražajo gospodarske in družbene procese, ki potekajo v kateri koli državi. Če se povečajo, potem lahko sklepamo, da v državi primanjkuje zdravstvenih ustanov ali usposobljenih specialistov. Posledično je zelo pomembna stopnja umrljivosti, ki ne odraža le družbenih težav, ampak tudi zdravstvenih, bioloških in demografskih.
Hkrati nam statistični podatki o obolevnosti omogočajo analizo učinkovitosti zdravstvenih ustanov, tako na splošno kot ločeno v posamezni regiji. Možno je načrtovati obseg potrebnih preventivnih ukrepov in določiti krog oseb, ki so podvržene obveznemu ambulantnemu pregledu.
Razvrstitev bolezni
Poenotenodiagnostiko in registracijo znanih nozoloških oblik, ki je pogojno razdeljena v 21 razredov in 5 skupin. ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) odraža trenutno stopnjo razvoja vse medicine. Po zgledu strukturiranja ICD so v določenih vejah medicine ustvarjeni klasifikatorji bolezni. Klasifikator se pregleda vsakih 10 let, da se uskladi s podatki, pridobljenimi v tem obdobju, in dosežki medicinske znanosti.
Vrste obolevnosti v stiku z zdravstvenimi ustanovami
Analiza incidence se izvede po naslednjih kazalnikih:
- Pravzaprav obolevnost, primeri določene patologije, odkriti prvič v tekočem letu. Izračuni so narejeni tako, da se novo nastale bolezni primerjajo s povprečnim številom prebivalstva.
- Razširjenost ali bolečina. Upoštevajo se primarni primeri odkritja bolezni v tekočem letu in ponavljajoči se primeri. Izračunano z razmerjem med vsemi primeri odkritja določenega razreda bolezni glede na populacijo za 1 koledarsko leto.
- Patološke lezije, torej motnje in bolezni, ki so bile ugotovljene na zdravniških pregledih.
- Resnična pojavnost. Kazalnik, ki vključuje podatke o številu obiskov pri zdravniku, boleznih, odkritih med zdravniškimi pregledi, in podatke o vzrokih smrti.
Vrste obolevnosti po populacijskih kontingentih
Informacije o kontingentih so razvrščene po poklicih, obolevnosti in začasnihinvalidnost, nosečnice in porodnice, druge kategorije.
Poklicna obolevnost
To je število oseb, ki so zbolele za poklicno boleznijo ali zastrupitvijo, glede na število zdravih delavcev. Glavni vzroki za poklicne bolezni so:
- vpliv škodljivih dejavnikov na človeka;
- nesreče;
- kršitev tehnološkega in proizvodnega procesa;
- okvara opreme;
- pomanjkanje sanitarij;
- neuporaba ali pomanjkanje osebne zaščitne opreme pri delu.
Danes je pri nas ta številka zanemarljiva. Vendar pa so tudi osamljeni primeri družbeno pomembni, saj odražajo prisotnost neugodnih delovnih razmer, ki zahtevajo nujne preventivne ukrepe pri delu. Na primer, glede na 70. leta prejšnjega stoletja se je poklicna obolevnost zmanjšala za 50 %. Danes je od vseh ugotovljenih primerov 2/3 kroničnih patologij.
invalidnost
V tem primeru je obolevnost dejanska evidenca primerov bolezni v delovnem kontingentu. Ni pomembno, ali je bila invalidnost posledica poškodbe ali drugih težav.
Za to analizo incidence se upoštevajo naslednji kazalniki:
- nezmožnost za delo na določeno število ljudi na leto;
- število dni začasne izgubedelovna zmogljivost 12 mesecev;
- povprečno trajanje 1 primera;
- struktura obolevnosti, to je število primerov zdravljenja za eno vrsto bolezni.
Obolevnost pri nosečnicah in porodu
Obžalovanja vredno je priznati, a statistika incidence nosečnic se vsako leto le poslabša in je najbolj pereč problem za vse države sveta. Ta kazalnik ne odraža le zdravja žensk, ampak tudi potomcev, ki bodo ostali po njej.
Nekatere statistike (indikatorji v % glede na število žensk, ki so že rodile, podatki po vsej Ruski federaciji):
- grožnja prekinitve nosečnosti se je leta 2016 nekoliko zmanjšala - kazalnik 18,2, leta 2015 je ta številka znašala 19,0;
- venski zapleti so v letu 2016 znašali 5,5 %, v letu 2005 pa 3,9 %;
- ženske s sladkorno boleznijo v letu 2016 - 3,14%, in v letu 2005 - 0,16%.
Za posamezne bolezni je že mogoče jasno razumeti, v katero smer je treba usmerjati preventivne ukrepe v vsaki zdravstveni ustanovi v državi.
Obolevnost pri predšolskih in šolskih otrocih
Tako kot pri nosečnicah in porodnicah se zdravstveni položaj otrok in mladostnikov v državi le slabša. Tako je bilo v začetku letošnjega leta odkritih 32,8 primerov virusnega hepatitisa na 100.000 otrok, starih od 0 do 14 let, in črevesnih okužb pri 1625 otrok. Neoplazmeso bili diagnosticirani pri 986 otrocih leta 2016 in le pri 953 v letu 2015.
Prav tako je mogoče podatke analizirati glede na pojavnost med vojaškim osebjem, specialisti različnih poklicev in po drugih kazalcih.
Vrste incidence glede na starost
Pojavnost populacije je analizirana glede na starost:
- novorojenčki;
- otroci šolske in predšolske starosti;
- obolevnost pri mladostnikih;
- v odrasli populaciji;
- prebivalstvo nad delovno starostjo.
Statistika obolevnosti otrok, starih od 0 do 14 let (prva diagnoza)
| Vrsta bolezni | število primerov na 100 tisoč | |
| 2015 | 2016 | |
| Črevesne okužbe | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Virusni gnepatitis | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplazme | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemija | 1295, 5 | 1279, 9 |
| bolezen ščitnice | 368, 8 | 358, 7 |
| diabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| diabetes insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| debelost | 377, 5 | 367, 4 |
| multipla skleroza | 0, 17 | 0, 21 |
| Skupno število zadetkov za obdobje | 177588, 1 | 179444, 1 |
Statistika incidence po vsej Ruski federaciji: otroci od 15 do 17 let
| Vrsta bolezni | število primerov na 100 tisoč | |
| 2015 | 2016 | |
| Črevesne okužbe | 528, 2 | 567, 8 |
| Virusni hepatitis | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplazme | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemija | 1676, 5 | 1717, 1 |
| bolezen ščitnice | 3783, 3 | 3736, 8 |
| diabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| diabetes insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| debelost | 2935, 0 | 3033, 3 |
| multipla skleroza | 7, 6 | 8, 8 |
| Skupno število zadetkov za obdobje | 224725, 9 | 225630, 6 |
Podatki za celotno Rusko federacijo, o pojavnosti prebivalstva, starejšega od 55 let - ženske, moški nad 60 let:
| Vrsta bolezni | število primerov na 100 tisoč | |
| 2015 | 2016 | |
| Črevesne okužbe | 127, 6 | 127, 2 |
| Virusni hepatitis | 442, 0 | 462, |
| Neoplazme | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Maligne neoplazme | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemija | 732, 5 | 755, 6 |
| bolezen ščitnice | 3443, 6 | 3538, 3 |
| diabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| diabetes insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| debelost | 1615, 8 | 1675, 7 |
| multipla skleroza | 46, 8 | 50, 9 |
| Skupno število zadetkov za obdobje | 202462, 7 | 200371, 2 |
Upoštevati je treba, da se pojavnost raka pri skoraj vsej populaciji vztrajno povečuje. Le v primerjavi z letom 2015 se je lani ta kazalnik nekoliko znižal pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 14 let.
Ne pozabite, da še vedno obstaja kategorija ljudi, ki nikoli ne gredo k zdravnikom. Po podatkih neodvisnega raziskovalnega podjetja Profi Online Research je bilo ugotovljeno, da približno 9 % anketirancev sploh nikoli ne gre po pomoč v zdravstvene ustanove, ampak se z vsemi boleznimi spopadajo sami.
Vendar pa glede na splošno pojavnost v državi številke niso tako strašljive. Pri nekaterih boleznih je prišlo do rahlega, a še vedno zmanjšanja števila obolelih.
| Vrsta bolezni | število primerov na 100 tisoč | |
| 2015 | 2016 | |
| Črevesne okužbe | 418, 3 | 445, 2 |
| Virusni hepatitis | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplazme | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemija | 433, 9 | 433, 1 |
| bolezen ščitnice | 357, 7 | 355, 1 |
| diabetes | 240, 6 | 231,6 |
| diabetes insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| debelost | 350, 5 | 326, 1 |
| multipla skleroza | 4, 6 | 4, 6 |
| Skupno število zadetkov za obdobje | 77815, 7 | 78602, 1 |
Razvrstitev po skupinah in nozoloških oblikah
Obračun splošne obolevnosti se izvaja po dveh standardnih dokumentih:
- Ambulantni bon, obrazec št. 025-10/y, ki se izda vsakemu pacientu, ki pride v ambulanto.
- Statistična kartica odhoda iz bolnišnice. Kartica ima standardizirano obliko - št. 066 / y. Enota opazovanja je vsak primer hospitalizacije v kateri koli zdravstveni ustanovi.
Prvi dokument vam omogoča registracijo pacienta in razlog za stik z ambulanto, drugi pa v bolnišnici.
Po teh dokumentih se izvaja razvrstitev v skupine ali nozološke oblike. Razlikujejo se tudi naslednji razredi.
Infektivnost. Kazalniki incidence nalezljive smeri vam omogočajo, da se čim hitreje odzovete na izbruhe bolezni v določeni regiji. Registracija nalezljivih bolnikov se izvaja ne glede na kraj okužbe, državljanstvo osebe, ki se je prijavila.
Pojavnost nalezljivih bolezni v Rusijibolezni, za obdobje od januarja do avgusta 2016 in 2017, s kazalniki povečanja ali zmanjšanja:
| vrsta bolezni | število bolnikov | zadev na 100.000 | rast, upad | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| tifusna vročica | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2-krat |
| bakterijska dizenterija | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7 % |
| Akutni hepatitis | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| ošpice | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1-krat |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0-krat |
| norice | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Klopni virusni encefalitis | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Ugrizi klopov | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Prvi odkrit sifilis | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Pojavnost družbeno pomembnih in nevarnih bolezni:
- STD;
- maligne neoplazme;
- trahom;
- tuberkuloza;
- mikoza in številne druge bolezni.
V tem primeru je enota študije neepidemične incidence vsaka oseba, ki se je prijavila v bolnišnico, kjer je bila prvič diagnosticirana.
Statistični podatki o pojavnosti populacije po spolu: prvič diagnosticirana "aktivna tuberkuloza" leta 2016 v primerjavi z letom 2015:
| spol | število bolnikov | |
| 2015 | 2016 | |
| vse oblike aktivne TB | ||
| moški | 57669 | 52929 |
| ženske | 26846 | 25192 |
| obaspol | 84515 | 78121 |
| respiratorna tuberkuloza | ||
| moški | 56973 | 51647 |
| ženske | 25577 | 24071 |
| oba spola | 81850 | 75718 |
| ekstrapulmonalna TB | ||
| moški | 1396 | 1282 |
| ženske | 1269 | 1121 |
| oba spola | 2665 | 2403 |
| tuberkuloza možganskih ovojnic in centralnega živčnega sistema | ||
| moški | 131 | 158 |
| ženske | 83 | 84 |
| oba spola | 214 | 242 |
| tuberkuloza kosti in sklepov | ||
| moški | 637 | 555 |
| ženske | 345 | 333 |
| oba spola | 982 | 888 |
| Urogenitalna tuberkuloza | ||
| moški | 266 | 227 |
| ženske | 384 | 293 |
| oba spola | 650 | 520 |
| tuberkuloza perifernih bezgavk | ||
| moški | 223 | 199 |
| ženske | 260 | 234 |
| oba spola | 483 | 433 |
Po nozološki obliki so onkološke bolezni razvrščene v ločeno kategorijo, katerih število se samo povečuje.
Stopnja pojavnosti po stopnji razvoja tumorskega procesa in regijah (kot odstotek števila odkritih primerov):
| Predmet Ruske federacije v % | Razvojna stopnja | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Skupaj po državi | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| srednje zvezno okrožje | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| severozahodno zvezno okrožje | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Južno zvezno okrožje | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Severnokavkaško zvezno okrožje | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolžsko zvezno okrožje | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Uralsko zvezno okrožje | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Sibirsko zvezno okrožje | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Daljnovzhodno zvezno okrožje | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| krimsko zvezno okrožje | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistika se vodi tudi o stopnji poškodb, številu duševnih bolezni in spolu.
Metodologija za preučevanje in analizo incidence populacije
Obstajata dve glavni metodi za preučevanje obolevnosti:
- Trdno. Tehnika se uporablja za pridobivanje operativnih podatkov.
- Po meri. Glavni cilj je razkriti razmerje med obolevnostjo in okoljskimi dejavniki.
Presenetljiv primer je študija incidence v določeni regiji države ali v ločeni družbeni skupini.
O povečanju incidence okužbe s HIV, Ruska federacijaje na 3. mestu za Nigerijo in Južnoafriško republiko leta 2016. Hkrati pa ni mogoče reči, da lahko vse države sveta zagotovijo najnovejše podatke, na primer v Moldaviji in Ukrajini, Tadžikistanu ali Uzbekistanu ni dovolj sredstev, namenjenih za pregled celotne populacije.
Če primerjamo svetovne podatke za leto 2016 v primerjavi z letom 2010, je v številnih državah opaziti trend upadanja incidence:
| regija | % zmanjšanje ali povečanje incidence v letu 2016 v primerjavi z letom 2010 |
| Vzhodna in Južna Afrika | - 29% |
| Zahodna in Srednja Afrika | - 9% |
| Bližnji vzhod in Severna Afrika | - 4% |
| Vzhodna Evropa in Srednja Azija | + 60% |
| Azija in Pacifik | - 13% |
| Latinska Amerika in Karibi | - 5% |
| Zahodna in srednja Evropa, Severna Amerika | - 9% |
Če govorimo o Ruski federaciji, je struktura pojavnosti naslednja:
| Predmet Ruske federacije v % | Število bolnikov z diagnozo okužbe s HIV prvič v življenju, v absolutnih enotah | |
| 2015 | 2016 | |
| Skupaj po državi | 100220 | 86855 |
| srednje zvezno okrožje | 19445 | 11949 |
| severozahodno zvezno okrožje | 7268 | 5847 |
| Južno zvezno okrožje | 5322 | 6850 |
| Severnokavkaško zvezno okrožje | 1521 | 1716 |
| Privolžsko zvezno okrožje | 21289 | 20665 |
| Uralsko zvezno okrožje | 16633 | 14367 |
| Sibirsko zvezno okrožje | 25396 | 23192 |
| Daljnovzhodno zvezno okrožje | 2291 | 2269 |
| krimsko zvezno okrožje | 1055 | --- |
Na splošno je obolevnost najpomembnejši kazalnik za ugotavljanje splošnega zdravstvenega stanja celotne populacije posamezne regije in celotne države. Statistični podatki omogočajo, da preventivne ukrepe pravočasno usmerimo v "pravo smer" in naredimo vse, da se izognemo epidemiji. Ne pomaga le pri ugotavljanju odstotka določene vrste bolezni med prebivalstvom, temveč tudi pri organizaciji ukrepovboriti se z njim.
Stopnja incidence se uporablja skupaj s stopnjami rojstev in umrljivosti za napovedovanje pričakovane življenjske dobe in verjetnega odstotka prebivalstva, ki se bo invalidsko upokojil. Za poglobljeno proučevanje in možnost analize stopnje in strukture obolevnosti na državni ravni je uvedena obvezna registracija incidence bolnikov, ki se izvaja v bolnišnicah in ambulantah.
