Nalezljive bolezni so skupina patoloških stanj, ki so zelo nalezljiva. Te bolezni povzročajo nekatere bakterije in virusi. Vse okužbe imajo skupne značilnosti. Ti vključujejo: epidemiologijo, poti prenosa in klinične manifestacije. Ena od nalezljivih bolezni je rikecioza, ki se prenaša s klopi. Obstaja več vrst te patologije. Združite vse znake rikecioze, kot so zvišana telesna temperatura, sindrom zastrupitve, primarni kožni učinek in poškodbe žil. Glavna pot prenosa teh bolezni je prenosljiva. To je z ugrizi žuželk, ki so pogosti v posebnih podnebnih razmerah.
Opis klopne rikecioze
Rikecioza, ki se prenaša s klopi, je nalezljiva patologija, za katero so značilne kožne manifestacije, razširjen vaskulitis in sindrom zastrupitve. Za bolezen je značilen prenosljiv prenos. Klopi in uši prenašajo okužbo. Obstaja več različic poteka rikecioze. Glavna razlika med temi patologijami je vrsta patogena. nekajrikecioza je pogosta v stepskih in puščavskih regijah, druge v tropskem podnebju. Kljub temu imajo vse te patologije podobno klinično sliko. Na bolezen je mogoče posumiti po značilnih simptomih, pa tudi zaradi epidemioloških značilnosti. Glavna diagnostična metoda je serološka študija, ki vam omogoča natančno določitev vrste patogena.
Kaj so rikecijske bolezni?
Kot veste, je rikecioza velika skupina bolezni. Razdeljeni so po vsem svetu. Naslednje vrste veljajo za najpogostejše:
- Rickettsia prowazekii - Ta patogen povzroča tifus. Ta bolezen se prenaša nalezljivo (preko ugrizov).
- Rickettsia typhi je povzročitelj endemskega tifusa. Prenaša se z ugrizi glodalcev in bolh.
- Rickettsia sibirica. Ta patogen povzroča bolezen severnoazijsko klopno rikeciozo.
- Rickettsia burneti. Ko ta patogen vstopi v človeško telo, se razvije mrzlica Q. Bolezen se prenaša na prenosljiv način - z ugrizi iksodidnih klopov.
- Rickettsia orientalis. Tako kot prejšnje vrste rikecioze se tudi ta patologija prenaša z ugrizi klopov.
Poleg naštetih bolezni je še veliko več okužb, ki jih povzročajo različni sevi tega povzročitelja.
Epidemiološke značilnosti rikecioze
Rickettsiosesse med seboj razlikujejo ne le po vrsti patogena, ampak tudi po epidemioloških značilnostih. Kljub široki razširjenosti po vsem svetu je vsaka bolezen pogosta na določenem območju. Epidemični tifus se na primer imenuje tudi zaporniška ali ladijska mrzlica, saj se ta patologija prenaša z ugrizi uši, ki so bili zelo razširjeni med zaporniki in mornarji. Podobna bolezen, ki jo povzroča patogen Rickettsia typhi, je pogosteje zabeležena v regijah s toplim podnebjem. Še posebej pogosta je na podeželju poleti.
Rikecioza, ki jo prenašajo klopi, je pogosta v habitatih teh žuželk. To skupino nalezljivih patologij najdemo v severni Aziji, na Japonskem, v Avstraliji in gorskih regijah. Večina rikecioz je zoonotskih bolezni. Divje in domače živali, glodalci veljajo za vmesni rezervoar okužbe. Vektorji rikecioze so različne vrste klopov. Ker se te žuželke razmnožujejo poleti (maj-september), se pojavnost v tem obdobju močno poveča. Najpogosteje okužba prizadene ljudi, ki delajo na ulici (dače, zelenjavni vrtovi, pašniki) in v stiku z živalmi.
Vzrok rikecioze
Etiološki dejavnik za nastanek bolezni je mikroorganizem - rikecija. Ta povzročitelj okužbe je mogoče pripisati bakterijam ali virusom. Ta pojav je razložen z dejstvom, da ima rikecija kljub strukturi mikroorganizma (palice ali koki) sposobnostznotrajcelični parazitizem. Povzročitelj je v okolju nestabilen. Rikecije umrejo, če so izpostavljene visokim temperaturam ali razkužil. Vendar pa lahko ostanejo sposobni preživeti dolgo časa v hladnem in sušnem podnebju. Poleg transmisivnega načina prenosa lahko rikecije vstopijo v telo s transfuzijo krvi, od matere med porodom. Za nekatere bolezni te skupine so značilni tudi drugi načini okužbe. Med njimi so prebavne in zračne okužbe. Dejavniki, ki izzovejo rikeciozo, ki se prenaša s klopi, vključujejo:
- Stik s podeželskimi domačimi živalmi, psi.
- Slaba osebna higiena.
- Stik z okuženimi ljudmi in nosilci patologije.
Mehanizem napredovanja bolezni
Bolezen se razvije nekaj dni po vnosu klopa v kožo. Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od vrste patogena in imunskega odziva telesa. Ob ugrizu klopa pride do lokalne reakcije. Koža postane edematozna, hiperemična, opazimo bolečino. Infiltrat nastane zaradi kopičenja celic imunskega sistema na mestu vnosa žuželke. Od tam povzročitelji bolezni - rikecije - prodrejo v limfne žile in vozlišča. Tam se začasno naselijo in namnožijo. Glede na to, da bezgavke pripadajo organom imunskega sistema, se izrazito povečajo. Celice se aktivirajo in razmnožujejo za boj proti bakterijskim povzročiteljem. Kasneje padejo rikecijekrvne žile. Pojavijo se bakterijemija in toksinemija. Najprej so prizadete žile in arterije kože. V stenah žil se razvije vnetna reakcija, ki vodi do destruktivnih sprememb v endoteliju. Poleg tega rikecije pogosto prodrejo v arterije in vene možganov. Posledično se razvijejo znaki okvare osrednjega živčevja, meningitis in encefalitis, možna je akutna motnja krvnega obtoka. Mehanizem razvoja okužbe določa klinično sliko patologije klopne rikecioze. ICD-10 je mednarodna klasifikacija, ki vključuje vse bolezni. Ta okužba ni izjema. Poleg tega so patološki zapleti, kot so meningitis, encefalitis in žilne bolezni, označeni ločeno v ICD-10. Osnovna bolezen ima kodo A77.
Rikecioza, ki se prenaša s klopi: simptomi patologije
Kljub dejstvu, da se rikecioza, ki se prenaša s klopi, razlikuje med seboj, imajo vse skupne klinične manifestacije. Povprečno trajanje inkubacijske dobe je od 3 do 7 dni. Pogosto prodiranje pršic v kožo na začetku bolezni ostane neopaženo. Včasih se pojavi izrazita infiltracija in regionalni limfadenitis. Za primarni afekt je značilna utrjevanje, v središču katerega je kožna nekroza (rjava), na obrobju pa hiperemija (rdeči venček). Po 2-3 dneh se pridružita sindrom zastrupitve in zvišana telesna temperatura trajne narave. Pacient se pritožuje nad bolečinami v telesu, zvišano telesno temperaturo do 39 stopinj, bolečinami v mišicah, splošno šibkostjo. Obdobje vročine je približno 1-2 tedna. Poleg simptomovzastrupitev, na začetku bolezni se pojavijo izpuščaji. Imajo roseolozno-papulozni značaj. Izpuščaj se najprej pojavi na okončinah, kasneje se razširi na trup. Ozadje kože se ne spremeni. Za te znake je značilna rikecioza, ki se prenaša s klopi. Fotografije kožnih manifestacij najdete v posebni literaturi. Zelo pomembno je razlikovati med izpuščaji za diagnozo nalezljivih patologij.
Odkrivanje klopne rikecioze
Pri prepoznavanju klopne rikecioze se ne morete zanašati samo na klinično sliko. Diagnoza bolezni mora vključevati laboratorijske preiskave. Navsezadnje lahko simptomi patologije spominjajo na številne druge okužbe. Za natančno diagnozo z navedbo vrste patogena se izvajajo serološke študije. Med njimi so encimski imunski test, reakcija fiksacije komplementa, hemaglutinacija itd. Izvaja se tudi mikroskopija krvi, cerebrospinalne tekočine, urina in ločenega infiltrata.
Rikecioza, ki se prenaša s klopi: zdravljenje okužbe
Ker je bolezen bakterijska okužba, zdravljenje zahteva antibiotike. V ta namen se uporabljajo zdravila "Tetracycline" in "Levomycetin", pa tudi njihovi analogi. V hudih primerih bolezni je treba bolnika hospitalizirati v bolnišnici za nalezljive bolezni. Za razstrupljanje se intravensko daje raztopina 5% glukoze z askorbinsko kislino. Pri bradikardiji je treba uporabiti vazopresorna zdravila. Sem spadajo zdravila "Atropin", "Kofein". Izvaja se tudi simptomatska terapija - antipiretik,antihistaminiki. Klope odstranimo s pinceto. Z razvojem zapletov se izvaja specifično zdravljenje.
Posledice klopne rikecioze
Pomembno je, da začnemo z zdravljenjem klopne rikecioze čim prej. Posledice okužbe so lahko hude. Ob nepravočasnem dostopu do zdravnika se razvijejo zapleti živčnega, dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Med njimi so pljučnica, bronhitis, meningitis in encefalitis, miokarditis itd. V hujših primerih se razvije toksični šok.
preprečevanje klopne rikecioze
Nespecifična preventiva vključuje zatiranje žuželk in glodalcev ter osebno higieno. Proti tifusu in mrzlici Q sta cepljena. Če se odkrije bolezen, je treba prostore sanirati in pregledati vse osebe, ki so bile v stiku z bolnikom. Če je klop že vdrl v kožo, vendar se simptomi okužbe niso razvili, se opravi nujna medicinska profilaksa. Uporabljajo se antibiotiki "doksiciklin" in "azitromicin".
