Ebola… Že nekaj mesecev je internet poln poročil o njej, brez njih ne gre niti ena televizijska novica. Še pred nekaj meseci je veljalo za regionalni problem in zdravniki so zagotovili, da se ta bolezen zagotovo ne bo razširila izven Afrike. Medtem sta se že okužila vsaj dva državljana ZDA. Še nekaj jih je hospitaliziranih ali pa je doma (pod prepovedjo izhoda). Kaj je torej, kako se boriti proti tej bolezni in kako se prenaša ebola? In ali so možnosti za njegov nastop v Rusiji velike? Zaposleni v Rospotrebnadzoru trdijo, da je minimum. Trenutno pa študenti iz afriških držav, ki študirajo pri nas, opravljajo poseben izpit. In potovalne agencije so morale ruske turiste, ki potujejo na "temno celino", opozoriti, v katere države se je mrzlica ebola že razširila.
Virus
Bolezen povzroča istoimenski virus - najstarejša oblika življenja. To je molekula RNA, nameščena vposeben zaščitni pokrov. To je tako imenovani filovirus. Prodre v celice človeškega telesa in sprošča svoj genski material v citoplazmo. Kot rezultat, celica začne razmnoževati beljakovine, potrebne za virus. Potrebni so za njegovo razmnoževanje. V večini primerov je celica sama uničena.
Virus ebole zaobide obrambne mehanizme telesa. Nevtralizira delovanje interferona - snovi, ki je odgovorna za boj proti zunanjim grožnjam celice.
Na splošno so virusi neverjetni in skrivnostni organizmi. So na meji živega in neživega. Navsezadnje nimajo presnove, se ne premikajo samostojno in lahko delujejo le znotraj celic gostiteljskega organizma. Virusi so paraziti. Do sedaj znanstveniki ne morejo priti do nedvoumnega sklepa o njihovem izvoru. In vendar je to najštevilčnejše kraljestvo. Virusi so povsod. Na primer, v žlici morske vode jih je približno milijon! Znanstveniki se strinjajo v enem: ti nosilci genetskih informacij so nastali zelo, zelo dolgo nazaj. In njihova vloga v evoluciji živih bitij je velika. Konec koncev je le pri ljudeh skoraj tretjina genov podobnih genom virusov!
Hemoragična mrzlica
To je znanstveno ime za ebolo. Kaj pomeni ta izraz? Vse te bolezni so virusne. Na splošno so prizadete žilne celice. Od tod močna krvavitev. Obstaja več vrst hemoragičnih vročic in vse so povezane z različnimi virusi. Tudi slednji zdržijonaravni gostitelji (rezervoarji) ali vmesni živi organizmi. Hemoragične mrzlice pogosto prenašajo glodalci, kot so poljske miši (za ebolo, netopirji, ki jedo sadje).
Ta vrsta bolezni je zelo nevarna za ljudi, čeprav so za nekatere že ustvarjena cepiva. Pogosto bolniki umrejo zaradi razvoja infekcijsko-toksičnega šoka in odpovedi vseh organov. V primeru ebole tudi zaradi velike izgube krvi.
zgodovina primerov
Prvi primer naj bi se zgodil leta 1976. Virus je bil identificiran v Zairu (Demokratična republika Kongo). Zgodilo se je na območju reke Ebola. Od tod tudi ime. Ebola v Sudanu je takrat zahtevala življenja sto enainpetdeset ljudi. Dvesto osemdeset jih je umrlo v samem Zairu.
Možno je, da so bili lokalni prebivalci že prej okuženi. Najnovejša študija je potrdila prisotnost protiteles v krvi sedmih odstotkov prebivalstva. To pomeni, da so mnogi že zboleli za to boleznijo.
Do danes je bilo po vsem svetu zabeleženih več kot trideset primerov okužbe z ebolo. V devetdesetih odstotkih se je to zgodilo na afriški celini, kjer je bilo prizadetih že devet držav. Toda nekatere, kot je na primer Tunizija, je ebola doslej zaobšla. V Rusiji so ga okužili dvakrat, oba v laboratorijskih pogojih: banalna netočnost zaposlenih je povzročila smrt.
V Združenem kraljestvu so se pojavili razmeroma majhni izbruhi(1976 - okužena je bila 1 oseba), ZDA (1990 - 4 osebe) in Filipini (leta 1990 in 2008 skupno sedem). Med letoma 2000 in 2001 je bilo v Ugandi s sudansko ebolo okuženih štiristo petindvajset ljudi. To je bil največji izbruh bolezni do leta 2014. Samo med zadnjo zairsko modifikacijo virusa v Afriki je bilo okuženih že več kot sedem tisoč ljudi, polovica jih je umrla. Kaj je razlog za to povečanje števila primerov?
Zgodba o zadnjem izbruhu
Začelo se je v Gvineji konec leta 2013. 26. decembra 2013 je umrl dveletni deček po imenu Emil, teden dni pozneje pa njegova triletna sestra. In kako se je prvi otrok okužil, še ni znano. Nato so začeli umirati njihovi bližnji. Nekateri so že v sosednjih Sierra Lyonu in Liberiji. Zakaj te države niso bile pripravljene? In zakaj je bila Svetovna zdravstvena organizacija prisiljena prepoznati navidezno lokalni problem kot grožnjo v svetovnem merilu? Vsak dan se pojavljajo nove okužbe in že je jasno, kako se ebola prenaša med ljudmi, toda ali jo bodo običajne metode lahko ustavili?
globlji razlogi
Revščina, lakota in slabo zdravstveno stanje v regiji ter pomanjkanje ozaveščenosti javnosti so razlogi, na katere opozarja WHO (Svetovna zdravstvena organizacija). Toda morda je glavna stvar človeški pohlep. Ebola je resna in zapletena bolezen. Toda za hemoragične mrzlice se že razvijajo cepiva. Toda za ebolo še vedno ni zdravila. Dejstvo je, da njen razvoj zahteva resna prizadevanja in velike naložbe. Toda velika farmacevtska podjetja temu niso šla, saj je bil prodajni trg preozek, cepivo ali zdravilo pa bi bilo zelo drago. In s skromno stopnjo dohodka bi jo prebivalci tistih afriških držav, kjer se običajno pojavlja ebola, komajda mogli kupiti. Do določene faze so raziskave izvajali na enem od ameriških vojaških inštitutov, pa še takrat za zaščito pred ebolo, če jo bo kdo uporabil kot biološko orožje. Toda po nekaj letih je bilo zaprto tudi financiranje projekta. Zdaj, ko je postalo jasno, da se pred mrzlico ni tako enostavno skriti, so se delu kljub temu pridružile razvite države sveta.
Kako se prenaša na ljudi?
Ker je bolezen paradoksalno malo raziskana, lahko le ugibamo, kdo je njen nosilec. Večina znanstvenikov verjame, da je vrsta netopirjev naravni rezervoar za ebolo.
Zadnji virus ne škodi. Te miši se prehranjujejo s sadjem, ki ga ugriznejo ali spustijo koščke na tla. Ti pa poberejo primate, za katere je virus usoden. Toda nihče ne more z gotovostjo reči, kako natančno prehaja ebola z živali na žival, prav tako pa skoraj niso raziskani načini njenega prenosa v gozdu. Zadnji izbruh bolezni ogroža izumrtje populacije goril v tej regiji Afrike. Kako se ebola prenaša na ljudi? Znano je, da domačini pogosto jedomeso gozdnih živali, vključno z možgani primatov. Poleg tega so se netopirji zaradi obsežnega krčenja gozdov začeli naseljevati veliko bližje človeškim bivališčem. Zato so lahko plodove, ki so jih okužili, pobirali ali trgali tako odrasli kot otroci.
Kako se ebola prenaša med ljudmi?
Virus se običajno prenaša s človeškimi telesnimi tekočinami, kot so kri, slina in izločki sluznice. Poleg tega se lahko okužite s semenom. Vrata virusa so lezije na koži in sluznicah.
Z ebolo se torej lahko okužimo le z neposrednim stikom z okuženo osebo. Do danes prenos virusa s človeka na človeka po kapljicah v zraku ni bil zabeležen. Toda vročina velja za eno najbolj nalezljivih bolezni. Morda zato, ker se prenaša tudi prek predmetov, ki jih ljudje uporabljajo.
Zakaj je toliko bolnih ljudi?
Glavna strategija za ravnanje s smrtonosnim virusom, za katerega ni zdravila, je najstrožja karantena. Območje, kjer je prišlo do izbruha, bi moralo biti popolnoma zaprto. Očitno se za to niso takoj odločili iz etičnih razlogov. In ko se je mrzlica razširila v več držav, je postalo skoraj nemogoče. Naslednji glavni razlog za veliko širjenje je bila nepismenost lokalnega prebivalstva in zdravnikov. V zgodnjih fazah je težko ugotoviti, da gre za ebolo – vročino, katere simptomi spominjajo na hudo obliko gripe ali malarije. inšele ko bolnik začne izgubljati kri, obstaja sum na hemoragično mrzlico. Natančna diagnoza slednjega je možna le v dobro opremljenem laboratoriju.
V prvih dneh in celo tednih izbruha bolnike niso namestili v ločene bokse, temveč v splošna šotorska taborišča. In tam se je že širilo po ne preveč natančnih zdravnikih z enega pacienta na drugega. Število ljudi, okuženih na ta način, je preprosto ogromno. Več kot dvesto zdravnikov je umrlo samih!
Lokalni okus
Drugi dejavnik, ki je vplival na stopnjo širjenja mrzlice, sta nepismenost in slaba ozaveščenost prebivalcev. Le nekaj mesecev pozneje so ljudje začeli hoditi po vaseh z zvočniki in beležkami, ki so prebivalstvu pripovedovale o previdnostnih ukrepih in simptomih strašne bolezni. Medtem je tretjina vseh okuženih sorodniki in prijatelji tistih ljudi, ki so se okužili na samem začetku. Tu so imeli pomembno vlogo tudi lokalni običaji. V skladu s slednjim so se ljudje zbirali na pogrebu sorodnikov in se okužili s trupel. Tako kot pri pranju slednjih. Virus se iz telesa mrtve osebe prenaša še en mesec. Morda obstajajo še drugi razlogi - ebola je še danes razširjena.
Obeti izbruha
WHO trdi, da bo v bližnji prihodnosti rast števila primerov v regiji ustavljena. Glavni razlog, zakaj je ebola nevarna, je širjenje virusa na druga ozemlja. Na primer v Tuniziji. Ebola tja še ni dosegla, tam pa je, tako kot v sosednjih državah, že pričakovana in se je zelo bojijo. Najnovejše novicedni - ZDA pošljejo dva tisoč vojakov v boj proti bolezni. Jasno je, kako bodo vojaki pomagali pri soočanju z virusom: najverjetneje bodo morali »zapreti« ozemlje.
zdravilo za ebolo
Ustvarjanje enega ali cepiva v bližnji prihodnosti je po mnenju mnogih znanstvenikov malo verjetno. Razlog za to je tako v nezadostnem poznavanju virusa kot v odsotnosti potrebnih sestavin. Že zdaj je jasno, da afriške države same ne bodo mogle ustvariti cepiva. Bolnišnice trenutno nimajo niti dovolj postelj za vse bolne. Hkrati se svetovna skupnost neverjetno trudi: sredstva se dodeljujejo, virologi z vsega sveta pa so poslani v boj proti strašni bolezni.
Kako se zdaj zdravi vročina?
Splošno znano je, da je v stalnem izbruhu smrt možna v petdesetih odstotkih primerov. Večina bolnikov umre zaradi simptomov. To je resna izguba krvi, stanje šoka, zastrupitev telesa in odpoved vseh organov.
Torej, če je diagnoza ebola, je zdravljenje večinoma podporna oskrba. Bolnika postavimo v ločeno škatlo, kamor mu intravensko injiciramo hranilno raztopino. Človek se bodisi izboljša ali umre. Po nekaterih poročilih eksperimentalna zdravila včasih pomagajo, vendar niso na voljo vsem. Še nekaj besed o slednjem. Prej je bilo prepovedano in veljalo za neetično uporabo eksperimentalnih zdravil za zdravljenje, ki niso bila ustrezno testirana pri ljudeh. Glede na nedavne dogodke vAfrika, WHO jo že imenuje nujno.
Zdravniki so začeli transfuzirati kri tistim, ki so imeli vročino, kar je v sedmih primerih od osmih dalo pozitiven rezultat. Vendar so bili ti postopki izvedeni že v kasnejših fazah. In še ni jasno, kaj je povzročilo okrevanje: beljakovine iz krvi rekovalentov ali sama imuniteta so premagala virus.
Simptomi
Slednji se pojavijo med dvema dnevoma in tremi tedni po tem, ko je oseba okužena z virusom. Verjame se, da dokler se ne pojavijo, se bolezen ne prenaša.
Ebola (simptomi) se začne nenadoma. Poleg tega so začetne manifestacije nespecifične: visoka temperatura, šibkost, glavobol, tonzilitis, driska. Kasneje se pojavita bruhanje in izpuščaj. Pojavi se dehidracija, pojavijo se bolečine v prsih. Pri skoraj polovici bolnikov se pojavi izpuščaj. Potem je že mogoče z veliko verjetnostjo trditi, da je to ebola. Ti simptomi so specifični. Oči so napolnjene s krvjo. Zmanjšano delovanje ledvic in jeter. Sluznice začnejo krvaveti: dlesni, nos, prebavila, nožnica. Slednje kaže na veliko verjetnost smrti. Običajno bolniki umrejo v drugem tednu bolezni. Če se to ne zgodi v sedmih do šestnajstih dneh, oseba okreva. Po bolezni so dalj časa možne duševne težave, ljudje močno shujšajo, lasje izpadajo.
Kako se ne okužiti?
Danes je ebola vročica, katere znake verjetno poznajo že vsi prebivalci afriške celine. Kako se ne okužiš? Med izbruhi bolezni se izogibajte obisku afriških državnevarna bolezen. Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi.
Poleg tega se lahko na našem območju okužimo s hemoragično mrzlico (povzročajo jo drugi virusi, proti katerim že obstajajo cepiva). Kmetijski delavci morajo biti še posebej previdni, saj te bolezni prenašajo poljske miši. Po delu na polju si temeljito umijte roke. Ne jejte na tleh in s tal. In če se vam po delu nenadoma pojavijo zgoraj omenjeni nespecifični simptomi (in so običajno podobni pri vseh hemoragičnih vročicah), nemudoma obiščite zdravnika.
