Hemoroidi so pogosta patologija, ki nastane zaradi oslabelosti venskih sten. S to boleznijo trpi rektalno območje. Hkrati s hemoroidi se lahko razvijejo krčne žile, anemija in bolezni srca. Med temi boleznimi so hemoroidi eno od »manjših zla«. Sodobna farmakologija ponuja učinkovito zdravljenje - mazila za zunanje hemoroide. Članek vsebuje opis najboljših in najučinkovitejših zdravil.
Simptomi zunanjih hemoroidov
Proktologija razvršča bolezen glede na kraj razporeditve na zunanjo, notranjo in kombinirano.
- Za zunanji je značilen prolaps hemoroidov in nezmožnost, da bi jih vstavili nazaj. Praviloma se to zgodi že v drugi ali tretji fazi bolezni. Učinkovita mazila od zunajhemoroidi ustavijo bolečine, srbenje in pekoč občutek, ki neizogibno spremljajo bolezen. Obstaja veliko sodobnih sredstev, s katerimi se lahko v začetni fazi zunanjih manifestacij znebite možnih zapletov, med katerimi je najhujša tromboza.
- Notranji hemoroidi so najpogosteje značilni za začetne faze bolezni. Vozli še ne izpadejo, in če že, jih lahko enostavno nastavite navznoter. Pacient čuti bolečino in rahlo nelagodje po dejanju iztrebljanja. Hkrati pa po odhodu na stranišče ostanejo ostanki krvi na toaletnem papirju. To je povsem naraven proces: med gibanjem črevesja se vozlišča vnamejo in najmanjša med njimi poči. Od tod sledi krvi. V kasnejših fazah, ko počijo velika vozlišča, se lahko razvije precej resna krvavitev.
- Kombinirana vrsta bolezni je značilna za zadnje faze bolezni. Vozlišča se nahajajo tako znotraj danke kot zunaj. V tem primeru najpogosteje ne morete brez kirurškega zdravljenja. Mazila iz zunanjih hemoroidov v tej fazi so že nemočna. Največje, kar lahko pričakujemo od njihove uporabe, je rahlo olajšanje simptomov.
Vzroki za razvoj bolezni
Bolezen izzoveta nezdrav življenjski slog, pa tudi dedna nagnjenost k stanjšanju venskih sten.
- Nepravilna prehrana, ki povzroča nenehno zaprtje in patologijo prebavnega trakta, sploh ni tako neškodljiva, kot se zdi na prvi pogled. Dnevna prehrana mora vsebovati surovo zelenjavo insadje - to se bo znebilo zaprtja in zmanjšalo možnost zapletov hemoroidne bolezni. Za ljudi, ki se redno prehranjujejo, so mazila za zunanje hemoroide neuporabna.
- Sedeči način življenja je problem številka dva. Tudi če je bolnik prisiljen voditi sedeči obstoj, je treba enkrat na uro vstati in deset minut narediti rahlo ogrevanje, da kri odteka iz medeničnih organov in žile počivajo. Zelo pomembno je, da na ta način čim pogosteje pospešimo krvni obtok.
- Resna telesna aktivnost je možna tako pri specifičnem delu (gradbeniki, nakladalci) kot pri nedovoljenem dvigovanju uteži. Redno dvigovanje uteži izzove napetost v danki - to vodi do napetosti v venah, preplavijo se s krvjo. Posledično se stene tanjšajo in začnejo nastajati hemoroidi.
- Dedna nagnjenost k srčno-žilnim boleznim pogosto povzroči nastanek ne le hemoroidov, ampak tudi krčnih žil. Posledično je oseba redni pacient flebologa. Če poznate svojo nagnjenost k žilnim boleznim, morate redno (večkrat na leto) piti tečaj venotoničnih zdravil. To bo pomagalo redčiti kri in izboljšati njeno sestavo ter pripomoglo k krepitvi venskih sten. V nekaterih primerih je takšna profilaksa dovolj, da se zunanji hemoroidi umaknejo.
Vrste farmakoloških učinkovin glede na vrsto delovanja
Zdravljenje zunanjih hemoroidov z mazilom je preprost in učinkovit način za lajšanje neugodja zaradi bolezni. Vse obiljefarmakološke pripravke za zunanje lokalno delovanje lahko razvrstimo glede na vrsto delovanja:
- antikoagulanti;
- hemostatiki;
- angioprotektorji;
- venotoniki;
- steroidna zdravila;
- mazila za zunanje hemoroide z adstrigentnim delovanjem;
- imunomodulacijska zdravila.
Odvisno od stopnje in simptomov bo to ali ono zdravilo učinkovitejše. Optimalno je, če pacient obišče proktologa. Strokovnjak bo ocenil, kako daleč je šla bolezen, in glede na to predpisal mazila, ki so v posameznem primeru najbolj primerna.
Proktologija vključuje kompleksno ukrepanje pri hemoroidih:
- drug;
- mini-invazivna;
- kirurgija.
Rektalne supozitorije, tablete in mazila so zdravila. Učinkoviti so v prvi in drugi fazi, medtem ko se hemoroidi še niso združili.
Minimalno invazivne metode so skleroterapija, izpostavljenost tekočemu dušiku in druge metode lokalne izpostavljenosti s sodobno strojno opremo.
Kirurški poseg je potreben v poznih fazah bolezni, ko vse druge metode niso več učinkovite. Hemoroidi lahko dosežejo velikost do štirih centimetrov v premeru - pacient doživlja neznosno bolečino in se strinja, da bo operacijo izvedel tudi brez anestezije, samo da bi se znebil manifestacij bolezni. Operacije se danes izvajajo v lokalni anesteziji, vendar je pooperativno obdobje precej zapleteno in pacientom prinaša veliko trpljenja. Tako je lažjeuporabite učinkovita mazila za zunanje hemoroide in se izognite resnim zapletom.
Uporaba antikoagulantov za hemoroide
Mazila za hemoroide, katerih glavna učinkovina je antikoagulant (najpogosteje natrijev heparin), so se že v začetnih fazah izkazala pri zdravljenju. Natrijev heparin zmanjšuje viskoznost krvi, preprečuje zamašitev hemoroidov in trombozo kavernoznih tvorb.
Poleg tega heparin izboljša fibrinolitične lastnosti krvi, zaradi česar se že obstoječi krvni strdki v venah raztopijo. V kombinaciji antikoagulanti pozitivno vplivajo na krvne žile, povečujejo njihovo elastičnost in tonus.
- Heparinsko mazilo je najbolj priljubljen antikoagulant. Je poceni - odvisno od proizvajalca se stroški cevi gibljejo od petdeset do sto petdeset rubljev. V nekaterih primerih se sprosti heparinsko mazilo, obogateno z dodatnimi zdravilnimi in anestetičnimi snovmi. Mazilo preprečuje nastanek krvnih strdkov, lajša bolečine in srbenje pri hemoroidih. Heparinsko mazilo iz zunanjih hemoroidov pomaga pri lajšanju vnetja in ima lokalni anestetični učinek. Nanesite ga v tankem sloju na anus tri do štirikrat na dan.
- Mazilo za zunanje hemoroide "Hepatrombin B" vsebuje kot učinkovine heparin, prednizolon, lauromakrogol 600. To zdravilo bi delovalo podobno kot običajno heparinsko mazilo, če ne bi bila bogatejša sestava. Prednizon, ki je glukokortikosteroid,lajša vnetje, zmanjša količino eksudata, zmanjša resnost alergijskih reakcij, srbenja in bolečine v anorektalni regiji. Na žalost lahko ta komponenta povzroči odvisnost. Dokler bolnik uporablja to poceni in učinkovito mazilo za zunanje hemoroide, se bolečina in nelagodje umirita, lahko vozlišča skoraj popolnoma izginejo. Ko pa prenehate uporabljati, se simptomatologija maščevalno vrne. Zato pogosto ni priporočljivo uporabljati "Hepatrombina B", bolje ga je kombinirati čez dan ali dva z drugimi sredstvi.
Zdravljenje zunanjih hemoroidov s hemostatiki
Namen uporabe teh mazil za notranje in zunanje hemoroide je preprečiti in ustaviti krvavitev. Ob prisotnosti velikih hemoroidov močna krvavitev ni redka. Hemostatiki prispevajo k zoženju in celjenju krvnih žil, poleg tega pa imajo rahel učinek pospeševanja lokalnega krvnega obtoka.
- "Relief" je najboljše mazilo za zunanje hemoroide, katerega ocene so skoraj vse pozitivne. Aktivne sestavine tega zdravila so fenilefrin hidroklorid, olje iz jeter morskega psa. Te komponente ustavijo krvavitev, lajšajo bolečino v razpočnem vozlišču in prispevajo k vazokonstrikciji. olje iz jeter morskega psa ima vlažilni in protivnetni učinek. "Relief" je na voljo v obliki mazila za zunanje hemoroide in v obliki rektalnih supozitorijev za notranjo vrsto bolezni. Krvavitev se lahko razvije pri obeh vrstah bolezni. Če bolnik trpiza kombinirane hemoroide mora vedno imeti doma obe obliki zdravila.
- "Relief Advance" je še eno mazilo za zunanje hemoroidne vozle. Za razliko od običajnega "Reliefa" ta izdelek vsebuje tudi benzokain. Je precej močan lokalni anestetik. Proktologi priporočajo uporabo "Relief Advance", če je sindrom bolečine zelo močan in povzroča hudo nelagodje. Je tudi najboljše mazilo pri zunanjih hemoroidih, če jih otežuje nenehno zaprtje. prebavne motnje zelo pogosto povzročijo potrebo po potiskanju med dejanjem defekacije, kar izzove zelo močno bolečino. Tudi proktologi "Relief Advance" priporočajo uporabo po kirurški odstranitvi vozlišč.
Terapija zunanjih hemoroidov z angioprotektorji in venotoniki
Terapevtski učinek angioprotektorjev in venotonikov je usmerjen v obnovo "zmogljivosti" žilnih kanalov: povečanje tonusa, izboljšanje sposobnosti kapilar in ven, da prenesejo krvni tlak, zmanjšanje prepustnosti in krhkosti sten.
Obnovljene kapilarne in venske žile preprečujejo izstop eksudata v rektalno votlino, zaradi česar izgine oteklina, ustavi se vnetni proces, poškodovana tkiva se zaradi normalizacije krvnega obtoka hitreje zacelijo.
- "Troxevasin" - najboljše mazilo za zunanje hemoroide z venotoničnim učinkom. glavna aktivna sestavina je trokserutin. Je priljubljen venotonik za zunanjo uporaboaplikacije. Malo ljudi ve, da je "Troxevasin" poceni analog, imenovan "Troxerutin", ki vam omogoča, da dosežete popolnoma enak učinek pri zdravljenju zunanjih hemoroidov. Če "Troxevasin" stane približno tristo rubljev, potem "Troxerutin" - le približno sto.
- "Procto-Glivenol" je poceni in učinkovito mazilo za zunanje hemoroide. Cena ene cevi je približno dvesto rubljev. Glavna aktivna sestavina zdravila je tribenozid. Ko se nanese na anus, ima anestetični in dekongestivni učinek. Mazilo nanesite v tanki plasti večkrat na dan. Optimalno je zamenjati uporabo "Procto-Glivenol" z mazili na osnovi natrijevega heparina.
Učinek steroidnih zdravil za zunanje hemoroide
Sestava steroidnih zdravil vključuje analoge hormonskih snovi (hidrokortizon, prednizolon itd.). Učinkoviteje in hitreje se spopadajo z vnetnimi procesi v anorektalnem predelu.
Žal, hormonski učinek traja, dokler bolnik uporablja mazilo. Po odtegnitvi se simptomi najpogosteje vrnejo z maščevanjem. To morate upoštevati in uporabiti steroidna mazila za zunanje hemoroide s plazečimi vozli v dnevu ali dveh z drugimi sredstvi.
- Glavne učinkovine zdravila Proctosedil so natrijev heparin, framicetin sulfat, eskulozid, benzokain. Proizvajalec priporoča, da izdelek nanesete v tanki plasti na vnetohemoroide dva ali trikrat na dan. "Proctosedil" ni najboljše mazilo za zunanje hemoroide med nosečnostjo. Navodila na seznamu kontraindikacij so precej impresiven seznam: natančno ga preberite, preden začnete uporabljati zdravilo.
- "Ultraprokt" - še eno mazilo s steroidnimi hormoni v sestavi. Glavni učinkovini sta fluokortolon heksonat in fluokortolon pivalat. Učinkovito lajša srbenje v petih do desetih minutah po nanosu. ima tudi lokalni anestetični učinek. Da bi preprečili odvisnost od steroidnega mazila, proktologi priporočajo zamenjavo njegove uporabe z drugimi sredstvi. Če hemoroidi ne prinašajo hude bolečine in srbenja, se je bolje odločiti za drugo zdravilo, saj ima "Ultraproject" kar nekaj kontraindikacij.
Imunomodulacijska zdravila v kompleksni terapiji
Pregledi mazil iz zunanjih hemoroidov z imunomodulatornimi učinki so različni. Kar nekaj je pacientov, ki so bili nezadovoljni z učinkom teh sredstev.
- "Posterisan" je mazilo na osnovi inaktiviranih bakterijskih analogov Escherichia coli. Ima lokalni imunomodulatorni in protivnetni učinek. Ocene o tem mazilu niso vse pozitivne. Bolniki, ki so poskusili "Troxevasin" ali "Relief Advance", vedo, da so ta zdravila učinkovitejša pri obvladovanju simptomov hemoroidov.
- "Posterizan Forte" - skoraj popoln analog mazila"Posterisan", samo sestava vključuje tudi hidrokortizon. Prisotnost te komponente lahko lajša srbenje in pekoč občutek. Hidrokortizon ima tudi dekongestivni učinek. Indikacije za uporabo - perianalni dermatitis, rektalne razpoke in srbenje, vnetni hemoroidi.
Astringentna mazila
Sušilne in adstringentne sestavine v mazilih za zunanje hemoroide za moške in ženske so še posebej učinkovite za moške. To je precej redka vrsta patologije, pri kateri skozi mikrorazpoke pronicata gnoj in ichor. Takšna vozlišča pogosto povzročajo hudo vnetje. V nekaterih primerih je potrebna nujna kirurška intervencija. Če pa jokajoča vozlišča z zunanjimi hemoroidi ne povzročajo pretiranega neugodja, jih lahko poskusite zdraviti doma. Kakšno mazilo je bolje za zunanje hemoroide, če je jokajoč? Bodite pozorni na izdelke z borneolom, bezoarjem.
- "Bezornil" je optimalno mazilo za objokane vozle. Sestava vključuje jantar, borneol, umetni mošus, umetni bezoar. Obstaja tudi posebna komponenta - metabolit jantarja. Ima lastnosti pospeševanja regeneracije tkiva. Indikacije za uporabo - rektalne razpoke, zunanji hemoroidi, ekcem in dermatitis anusa. "Bezornil" se od drugih mazil pri zunanjih hemoroidih razlikuje z minimalnim številom kontraindikacij. Uporablja se lahko med nosečnostjo (bodite previdni - alergijska reakcija na aktivne sestavine Bezornila je še vedno možna).
- "Proctosan" je mazilo, ki se po sestavi ugodno primerja z drugimi. Res je, ocene bolnikov o njej še zdaleč niso pozitivne. Ljudje ugotavljajo, da Troxevasin in Relief Advance delujeta veliko hitreje med poslabšanjem hemoroidne bolezni. Sestava "Proctosan" vključuje lidokain hidroklorid, vendar v premajhni količini. Pogosto med poslabšanjem delovanje te količine lidokaina preprosto ni dovolj, zato so bolniki prisiljeni zateči k pomoči drugih mazil za zunanje hemoroide. Bolniki so nezadovoljni s prisilno porabo in pomanjkanjem zadostnega terapevtskega učinka.
Antiseptiki in protivnetna zdravila za hemoroide
Mazila za hemoroide z antiseptičnim delovanjem so pri nas vsem dobro poznana.
Uporabljamo jih tudi za zdravljenje furunkuloze, dermatitisa, ekcemov in drugih dermatoloških bolezni.
- mazilo Višnevskega proizvajajo številne farmacevtske tovarne. Obstaja pa več komponent, ki so trajne v sestavi - to so brezov katran, kseroform in ricinusovo olje. Te komponente zagotavljajo odličen lokalni antiseptični učinek. Toda od njih ne pričakujte preveč izrazitega anti-edematoznega ali analgetičnega delovanja. Xeroform lahko v kratkem času popolnoma uniči patogeno mikrofloro, ima izrazite adstringentne lastnosti. Ricinusovo olje deluje hranilno in vlažilno na sluznico rektuma. Brezov katran je znan po svojih antiseptičnih, baktericidnih lastnostih. Katran lahko aktivira tudi pretok krvi v tkivih, kar prispeva k zmanjšanju hemoroidov.
- "Levomekol" vsebuje kloramfenikol, ki ima izrazite antibakterijske lastnosti. To je eno najcenejših in najučinkovitejših zdravil za zunanje hemoroide. Cena enega kozarca je približno štirideset rubljev. Sestava vključuje tudi metiluracil - komponento, ki deluje dekongestivno, zmanjšuje srbenje v predelu hemoroidov.
