Za anemijo med nosečnostjo je značilna nizka raven hemoglobina v krvi in majhno število rdečih krvnih celic, katerih oblike se lahko nenormalno spremenijo. Anemija pri nosečnicah se najpogosteje diagnosticira ob koncu drugega trimesečja. Njegovo odkrivanje v prvem trimesečju kaže, da je patologija obstajala pred spočetjem otroka. Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša pri nosečnicah. Predstavlja 90% primerov. Najprej ženske v položaju prilagodijo prehrano. V njej naj bi bil eden najpomembnejših izdelkov meso, ki vsebuje popolne beljakovine živalskega izvora. Zaloge železa polnijo tudi zelenjava in sadje. Vendar pa zdravljenja te bolezni ni mogoče opustiti brez zdravil.
Kaj je anemija v nosečnosti?
Za to stanje je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic - eritrocitov - in hemoglobina. Glavna naloga hemoglobina je oskrba telesnih celic s kisikom in sproščanje ogljikovega dioksida. Pripomanjkanje hemoglobina se pojavi kisikovo stradanje, ki se imenuje hipoksija. V tem primeru pomanjkanje kisika ne občuti samo bodoča mati, ampak tudi plod. Njegovo pomanjkanje lahko negativno vpliva na oblikovanje notranjih organov otroka. Dojenček, ki je imel hipoksijo v fetalnem obdobju, ob rojstvu pogosto zboli za boleznimi dihal, postane nemiren, razdražljiv in jokav.
Anemija pri nosečnicah se pojavi, ko pride do pomanjkanja železa ali slabe absorpcije. V obdobju rojevanja otroka se potreba ženske po tem elementu v sledovih poveča, saj se porabi za razvoj ploda in posteljice. Anemija se lahko pojavi zaradi motenj v delovanju prebavil. Ženska zaužije dovolj železa, vendar ga telo ne absorbira. V tem primeru morate hitro odstraniti vzrok bolezni in obnoviti normalno raven hemoglobina. Za obvladovanje anemije nosečnice enkrat mesečno opravijo krvni test. Ko je vsebnost hemoglobina manjša od 110 enot, eritrociti pa manj kot 3,9, se diagnosticira anemija. Zdravnik predpiše posebno terapijo in ustrezno dieto za odpravo pomanjkanja železa.
Vrste anemije
Anemija v nosečnosti je patološko stanje, ki nastane zaradi padca ravni hemoglobina. Posledično se zmanjša število rdečih krvnih celic, za tvorbo katerih je potrebno železo. Da bi povečali kopičenje rdečih krvnih celic, najprej ugotovimo vzrok tega simptoma. Anemije, odvisno od vzrokov, delimo na naslednje vrste:
- posthemoragični. Delimo jih na kronične in akutne. Nastane kot posledica izgube krvi.
- Megaloblastne, pomanjkanje železa, sideroblastne, aplastične in anemije kronične bolezni. Pojavijo se, ko pride do kršitve tvorbe rdečih krvnih celic ali gradnje hemoglobina.
- Hemolitik. Povzročeno zaradi povečanega uničenja hemoglobina ali rdečih krvnih celic.
Pri vseh vrstah anemije so glavni simptomi palpitacije in splošna šibkost. V vsakem primeru zdravnik določi vrsto in vzroke za anemijo med nosečnostjo, da pravilno izvede potek zdravljenja.
Splošni simptomi
Znaki anemije so v veliki meri odvisni od stopnje razvoja bolezni. S hitrim potekom procesa žensko telo nima časa, da bi nadomestilo raven železa iz svojih rezerv, zato so klinične manifestacije izrazite. Če je počasen, so simptomi manj izraziti. V vsakem primeru se z anemijo pri nosečnicah pojavi:
- Splošna šibkost in utrujenost. To so prvi znaki bolezni. Nastanejo zaradi pomanjkanja kisika v mišicah, organih in tkivih.
- Zasoplost. Zaradi pomanjkanja kisika v krvi se aktivira delo dihalnega centra. To vodi do povečanja frekvence in globine dihanja. Zaradi tega so celice nasičene s kisikom. Zasoplost olajša tudi rast ploda, ki pritiska na diafragmo.
- Hitro bitje srca. Razlog za to je ista hipoksemija. Hiter srčni utrip prisili kri, da se hitreje premika, tako da jo, obogatena s kisikom, dostavinjegova tkiva, ogljikov dioksid pa je bil odstranjen iz celic.
- Bleda koža. Rožnato barvo kože in sluznice zagotavljajo rdeče krvne celice, ki vsebujejo rdeči hemoglobin. Z anemijo se njihova količina v krvi zmanjša, zato barva kože bledi. Poleg tega je pri bolezni možen krč krvnih žil, zaradi česar je tudi usnjica bleda.
- Pogoste vrtoglavice. Pomanjkanje kisika slabo oskrbuje občutljivo živčno tkivo možganov, zato se pri spreminjanju položaja telesa in nato v mirnem stanju pojavi omotica. Lahko se pojavijo tudi tinitus, temnejše oči, izguba zavesti, glavoboli.
preprečevanje
Anemija med nosečnostjo potrjuje, da žensko telo porablja povečano količino lastnih zalog železa in rdečih krvnih celic za razvoj in rast ploda.
Nekatere starše pri načrtovanju nosečnosti zanima, kako nevarna je anemija za nerojenega otroka. To je zelo pravilen pristop, saj morate za zdravje otroka začeti skrbeti že pred rojstvom. Po potrebi bodoče matere opravijo terapijo z vitamini in povečajo koncentracijo hemoglobina v krvi. Preprečevanje anemije pri nosečnicah je nujno potrebno. Zelo pomembno je biti pozoren na prehrano nosečnice. Meso mora biti vključeno v njeno prehrano.
To je tisto, ki oskrbuje materino telo z železom. Vegetarijancem priporočamo menjavo med nosečnostjo in hranjenjem otrokavaša prehrana. Uživanje veliko zelenjave, sadja in soka granatnega jabolka je tudi odlično preprečevanje anemije. Poleg tega zdravniki pogosto predpisujejo dodatke železa. Za učinkovito preprečevanje anemije je dnevni odmerek folne kisline 250 mcg, železa pa 60 mg. Pred njihovo uporabo se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Predpisal bo krvni test in na podlagi rezultatov izbral pravi kompleks vitaminov in režim.
Diagnoza anemije pri nosečnicah
Glede na svoje stanje, lahko nosečnica samostojno ugotovi prisotnost anemije. V tem stanju je:
- Splošna šibkost in utrujenost.
- Napadi vrtoglavice, omedlevica.
- Slabost v mišicah, pogosta kratka sapa med ali brez napora.
Če opazite te simptome, se posvetujte z zdravnikom. Na podlagi krvnega testa bo zdravnik natančno diagnosticiral in določil vrsto anemije med nosečnostjo, pa tudi resnost, ki bo odvisna od vrednosti hemoglobina (g / l):
- 90–110 – enostavno.
- 70–90 – povprečno.
- 70 ali manj je hudo.
Zdravljenje bolezni med nosečnostjo je treba izvajati celovito. Če želite to narediti, boste morali pregledati svojo prehrano in redno jemati zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik.
Dieta za nosečnice z nizkim hemoglobinom
Prehrana za anemijo bi morala napolniti tiste elemente, katerih pomanjkanje povzroča to bolezen. V prehrani nosečnice s pomanjkanjem železa,.predstavljajo beljakovine in živila, ki pomagajo zmanjšati količino maščobe v telesu. Ogljikovih hidratov na dan ne smete zaužiti več kot 0,5 kg. Treba je zagotoviti, da hrana vsebuje koristne elemente v sledovih (nujno železo) in vitamine. Tukaj so najbolj uporabna živila med nosečnostjo:
- Jetra (teletina in svinjina).
- Meso (teletina, govedina, puran).
- Rumenjak.
- star kruh.
- špinača.
- marelice.
- Leča (izjemno bogata z železom).
- mandlji.
- Sok granatnega jabolka.
Ob slabem apetitu mora nosečnica z diagnozo anemije jesti juhe (mesne, ribje in zelenjavne), glavnim jedem dodajati omake, ki jih dovoljuje dieta. Vzorčni meni za nosečnico z znaki anemije za en dan bi lahko izgledal takole:
Zajtrk:
- Kuhane ribe ali meso.
- Zelenjava ali zelenjavni pire.
- Kaša - ajda, ovsena kaša, riž.
- Mehko kuhana jajca.
- zelenjavni puding.
- Sendvič z maslom in medom.
Drugi zajtrk:
- Ocvrte ribe.
- Korenček ali pesa.
- Zeljna enolončnica.
- Paradižnik.
- Kombinirana zelenjava.
- Sir.
- mleko.
- šipek (decoction).
kosilo:
- Različne juhe.
- Kuhano meso.
- Jetra ali srce.
- Pure.
- kaša.
- Skuta.
- zelenjava.
- kompot.
- žele.
- Sadje.
prigrizek:
- Jagode.
- Sveže sadje.
večerja:
- Ribje jedi.
- meso.
- Skuta.
- zelenjavna enolončnica.
- pudingi.
- Sir.
Pred spanjem:
Kateri koli mlečni izdelek
Prehrana nosečnic z anemijo nima posebnih kontraindikacij. Izjema so gobe, kaviar, morski sadeži, citrusi, čokolada, maline, jagode.
peroralni pripravki železa
Pomanjkanje železa v krvi povzroča anemijo zaradi pomanjkanja železa. Bodoče matere pogosto trpijo za to posebno obliko anemije. Vsi dodatki železa za nosečnice so razdeljeni na:
- Ionsko - železovo železo s solmi, se hitro absorbira, uporablja se v tabletah, kapsulah ali v tekoči obliki.
- Neionski - železo, ki vsebuje beljakovine in sladkor. Manj prebavljivo, vbrizgano.
Za terapijo je bolje uporabiti železo. Popolnoma se raztopi in hitro postane mehak. Odmerek se izračuna individualno za vsakega bolnika, vendar naj bi po splošnih priporočilih odrasla oseba zaužila 2 mg železa na kilogram telesne teže. S kompetentnim pristopom k zdravljenju anemije pri nosečnicah se po nekaj dneh jemanja zdravil zdravstveno stanje izboljša. V enem tednu laboratorijske preiskave krvi kažejo pozitivne spremembe v rezultatih analize. Z rednim jemanjem zdravil, ki vsebujejo železo, 2-3 mesece postane rast hemoglobina stabilna. Kljub temu je treba zdravilo nadaljevatiza ustvarjanje zaloge elementov v sledovih. V tem primeru bo lečeči zdravnik prilagodil odmerek zdravila glede na rezultate testov.
Značilnosti jemanja zdravil, ki vsebujejo železo
Pri zdravljenju anemije pri nosečnicah z dodatki železa se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- Slabost in bruhanje neodvisno od zaužite hrane.
- Izguba apetita, ki se včasih kaže v popolni odpor do hrane.
- Kovinski okus v ustih.
- Črevesne motnje: driska ali zaprtje.
- Siva prevleka na zobni sklenini. Zdravilo v tekoči obliki je treba piti skozi slamico in po zaužitju splakniti usta.
Preparati železa, ki jih jemljemo peroralno, so kontraindicirani v naslednjih primerih:
- Prej je imel krvnega raka;
- Za aplastično in hemolitično anemijo.
- Hkrati z obveznim jemanjem tetraciklinskih zdravil ali antacidov.
- Pri kroničnih vnetnih procesih v ledvicah in jetrih.
- Z živili z visoko vsebnostjo kalcija, kofeina in vlaknin.
Preparati železa se lahko uporabljajo, vendar pod nadzorom zdravnika, če ima ženska diagnozo:
- Ulcerozni kolitis.
- Ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika.
- Enteritis.
mednarodna klasifikacija
V Rusiji je bil dokument desete revizije ICD-10 uveden v prakso zdravstvenega sistema leta 1999 in velja v celotnemozemlju. Ta standard služi za sistematizacijo in analizo podatkov o umrljivosti in obolevnosti. S pomočjo MBC imajo vse diagnoze, bolezni in zdravstvene težave posebno kodo, sestavljeno iz črk in številk. Takšne informacije je priročno shraniti in analizirati. Na primer, za anemijo pri nosečnicah je koda ICD-10 099.0. Ta bolezen spada v XV razred.
Lastnosti vitaminov, ki vključujejo železo
Za preprečevanje anemije pri nosečnicah delimo pripravke železa na:
- Enokomponentna - vsebuje samo železove soli.
- Večkomponentni - poleg železovih soli vsebuje elemente v sledovih in kisline, ki olajšajo absorpcijo.
Zdravila, ki vsebujejo železo, so lahko hitrodelujoča ali dolgodelujoča. Druga vrsta je bolj zaželena, saj se v tem primeru koncentracija mikroelementa postopoma povečuje in traja dlje časa. Ta zdravila so bolj nežna za nosečnice. Ne povzročajo pogosto neželenih učinkov (slabost, bruhanje, prebavne motnje). Za preventivo zdravniki pogosto priporočajo naslednje dodatke železa za anemijo v nosečnosti:
- "Hemofer" je tabletirano, poceni zdravilo, ki po učinkovitosti ni slabše od dragih zdravil.
- "Totem" - na voljo kot raztopina, vsebuje železo, mangan, baker, se hitro absorbira.
- "Sorbifer Durules" - vsebuje železov sulfat in askorbinsko kislino, je na voljo v tabletah. Ko ga zaužijemo, ga speremo z vodo, uporabljamo v drugem in tretjem trimesečju. Ne sme se jemati z drugimi zdravili inživila z visoko vsebnostjo kalcija. Odmerjanje določi zdravnik po opravljenih testih.
- "Ferlatum" - ne vsebuje strupenih snovi, ne povzroča zaprtja, ima prijeten okus jagodičja, v kratkem času poveča vsebnost železa pri nosečnicah z anemijo. Na voljo v raztopini.
- "M altofer Fall" - vsebuje železo in vitamin B9, izboljšuje hematopoezo, sintetizira aminokisline. Žvečljive tablete ne obarvajo zobne sklenine.
Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom.
Sklep
Anemija nosečnic po ICD-10 ima kodo 099.0 in je nevarna bolezen za ženske. V tem primeru se ne poslabša samo počutje porodnice, ampak se lahko pojavijo tudi spontani splavi ali različne malformacije ploda. Zaradi bolezni pride do zmanjšanja koncentracije hemoglobina, znižanja ravni rdečih krvnih celic in njihovih spremenjenih oblik. Vse to vodi v kisikovo stradanje tako matere kot otroka. Porod pri ženski poteka s številnimi zapleti in veliko izgubo krvi. Stradanje s kisikom vodi do resnih težav pri upočasnitvi rasti ploda. Za preprečevanje tovrstnih težav je potrebno pravočasno in pravilno zdravljenje anemije.
