Protin je bolezen hrustanca. Ta bolezen se praviloma razvije zaradi okvarjenega metabolizma, saj se tvorjene soli sečne kisline odlagajo v sklepih. Več o etiologiji, patogenezi, kliniki, diagnozi in zdravljenju protina boste izvedeli kasneje v članku.
Razlogi
Vsaka človeška bolezen izhaja iz nečesa in protin ni izjema. Predvsem zaradi tega trpijo moški, ženski del populacije redko zboli za to boleznijo in šele po nastopu menopavze. Med glavnimi razlogi za njen pojav:
- Debelost (ne samo prekomerna teža). Prekomerna teža je takrat, ko je indeks telesne mase več kot 30. Pri ljudeh z debelostjo je sečna kislina v telesu več kot normalno, to vodi v degeneracijo sklepnih tkiv in razvoj protina.
- Dedna nagnjenost. Bolezen ni podedovana, ampak se razvije predispozicija. To ne pomeni, da se bo pokazalo s 100-odstotno verjetnostjo, vendar ob prisotnosti provocirajočih dejavnikovtakšno tveganje je veliko. Pogosto protin izzove fermentopatija, ki se pogosteje deduje po moški liniji. Molekule DNK, ki so bile poškodovane, povzročajo, da telo ne absorbira pravilno encimov.
- Purinske baze zaužijete. Če je raven sečne kisline v telesu višja od normalne in ledvice ne morejo popolnoma odstraniti snovi, to vodi v njeno stagnacijo. Pogosto se zgodi, da med normalnim delovanjem ledvic še vedno diagnosticirajo motnjo, pri kateri ne morejo očistiti krvi purinskih presnovkov niti pri normalni koncentraciji.
Protin lahko povzročijo tudi sedeči način življenja, podhranjenost, hipertenzija, odpoved ledvic, sladkorna bolezen različnih vrst, uživanje velikih odmerkov kave ali maščobe, hudo kirurško zdravljenje sklepov, hude nalezljive bolezni.
Pitje alkohola
Ogroženi so ljudje, ki imajo radi pogoste pogostitve. Zadostuje majhna porcija alkohola in po kratkem času se pojavijo hude bolečine v sklepih. Etilni alkohol zmanjša lastnosti zdravil, ki jih je treba nenehno uporabljati za protin, in poveča verjetnost neželenih učinkov. Poleg tega alkohol zadržuje tekočino v periartikularnih tkivih, povečuje otekanje in povzroča močno bolečino.
simptomi protina
Za potek protina so značilni hudi napadi. Med njima so dolga obdobja počitka. Simptome protina lahko opazimo le v akutnih obdobjihnapadi. Glavna med njimi je bolečina okoli sklepa. Vse se začne z nelagodjem, vendar se hitro razvije v ostro bolečino, ki vam ne omogoča premikanja prizadetega uda. Tudi pri protinu opazimo hud vnetni proces, pri katerem se prizadeti sklep poveča, koža pa postane rdeča. Pri vnetnem procesu se pogosto pojavi zvišanje telesne temperature.
Napad protina običajno traja približno en teden, nato sledi obdobje počitka in vsi simptomi popolnoma izginejo. Njegovo trajanje se giblje od nekaj mesecev do 1-2 let. Pri kroničnem protinu se pogostost napadov s starostjo poveča, obdobja počitka pa se zmanjšajo. Ljudem s protinom svetujemo, naj se iz prehrane izogibajo alkoholu in mastni hrani, saj ta živila povzročajo prekomerno proizvodnjo sečne kisline.
Po klinični klasifikaciji ločimo sedem oblik poteka bolezni:
- klasični (tipični) napad akutnega protina,
- subakutna,
- psevdoflegmona,
- poliartritis infekcijsko-alergijske vrste,
- revmatoidno podobno,
- polisimptomatski,
- periartritično.
Diagnoza protina
Ko se bolnik pritožuje zaradi bolečin v sklepih, ga zdravnik najprej pogovori, da ugotovi, na kakšno bolezen se je srečal. Protin lahko presodite, če:
- bolnik je imel več kot enkrat bolečine v sklepih, prvi simptomizačnite z majhnimi sklepi rok in stopal;
- v družini so bili primeri protina.
Poleg tega lahko to bolezen izzovejo tudi dejavniki, kot so slabe navade, obilica mesne hrane v prehrani, pitje premajhne vode. Toda za natančnejšo opredelitev klinike in diagnozo protina boste seveda morali opraviti pregled, ki vključuje:
- ultrazvok sklepov.
- CT (računalniška tomografija).
- rentgenska slika.
- Scintigrafija s tehnecijevim pirofosfatom.
Značilne spremembe sklepov pri protinu med ultrazvokom lahko opazimo le v času poslabšanja bolezni. Ker pri akutni bolečini sklepi otečejo, mehka tkiva se zgostijo itd. Te spremembe bo že v 5 dneh skoraj nemogoče zaznati.
CT je dobro uporabiti v poznih fazah bolezni, v tem primeru se pridobijo zelo natančne slike, ki vam omogočajo, da podrobno preučite deformacijo sklepov, da natančno določite lokalizacijo sprememb. V zgodnjih fazah je s pomočjo CT težko odkriti kakršne koli znake bolezni, opaziti bo mogoče le zadebelitev tkiva med poslabšanjem bolezni.
Rentgensko slikanje daje tudi malo informacij v zgodnjih fazah bolezni. Običajno se predpisuje v začetni fazi bolezni, ko obstajajo druge motnje ali bolezni sklepov. Rentgenski žarki bodo koristnejši tudi pri kroničnem poteku bolezni.
Na začetni stopnji je najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje in analizo protina scintigrafija. Med posegom se v pacientovo kri vbrizga posebna snov, ki z nadaljnjimskeniranje telesa vam omogoča, da prepoznate vse obstoječe usedline uratov. Ta metoda je dobra v začetni fazi bolezni, saj vam omogoča, da prepoznate morebitne sklepne okvare, še preden se začne proces deformacije.
Dodatne raziskave
Poleg tega, če obstaja sum na protin, bo zdravnik ponudil diferencialno diagnozo protina. Metoda bo pomagala razkriti natančnejšo sliko bolezni in jo bo tudi razlikovala od drugih podobnih bolezni. Za diagnosticiranje protina boste morali opraviti naslednje teste:
- Splošna analiza urina in krvi.
- Biokemijska analiza krvi in urina.
- Pregled tekočine v sklepih.
- Raziskave tophijev in njihove vsebine.
Vsaka od metod laboratorijske diagnostike protina ima različna merila, vendar bodo skupaj pomagale dobiti popolno sliko poteka bolezni ter predpisali ustrezno in pravočasno zdravljenje.
zdravljenje z zdravili
Uporaba farmacevtskih substanc med poslabšanjem je najbolj učinkovita. V obdobju protivnetnega zdravljenja protinastega artritisa se pogosto predpisuje kolhicin. To zdravilo se jemlje peroralno ali intravensko, odmerek določi zdravnik. "Kolhicin" je še posebej učinkovit, če ga začnemo takoj, ko se pojavijo začetni znaki bolezni. Znatno izboljšanje stanja bolnikov je že opaženo vprvih dvanajst ur jemanja tega zdravila v 75 % primerov. Lahko pa se pojavijo neželeni učinki, na primer v obliki motenj v prebavilih.
Poleg tega so za poslabšanje protina predpisana tudi druga protivnetna zdravila, vključno z indometacinom, fenilbutazonom, naproksenom, etorikoksibom in drugimi.
V primeru, da obstajajo kontraindikacije za jemanje zgornjih učinkovin, je lahko med poslabšanjem protinastega artritisa učinkovito peroralno ali intraartikularno dajanje glukokortikoidov, na primer zdravil s triamcinolon heksacetonidom..
Drug način je zunanja uporaba krem in gelov, ki vključujejo nesteroidne protivnetne snovi. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so diklofenak, ketoprofen, nimesulid. V obdobju remisije bolezni so predpisana zdravila, ki normalizirajo koncentracijo sečne kisline v telesu. To so zdravila na osnovi benzbromarona, alopurinola. Na primer, "Avisan" in drugi. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.
fizioterapija
Kot sestavni del kompleksnega zdravljenja je fizioterapija protina izjemno učinkovita. Izboljša stanje hrustančnega tkiva in preprečuje njihovo propadanje. Analizirajmo najbolj priljubljene vrste fizioterapije, ki se običajno predpisujejo v obdobjih med napadi:
- Elektroforeza je postopek, med katerim na telo delujejo stabilni električni impulzi. To daje lokalni terapevtski rezultat. Poleg tega elektroforezapovečati prodiranje zdravil skozi kožo. Pri protinu se za lajšanje bolečin uporabljata Analgin in Novocain, za stimulacijo hrustančnega tkiva pa cink, žveplo in litij.
- Zdravljenje z blatom velja za pogost način za izboljšanje stanja bolnikov s protinom. Ta postopek je pogosto predpisan v času zdraviliškega zdravljenja.
- Termični tretmaji spodbujajo absorpcijo usedlin sečne kisline. V ta namen se bolnikom nanese parafin in ozokerit.
- Balneoterapija je ena najbolj prijetnih vrst fizioterapije. Vpliv na sklepe se izvaja med kopanjem. Za protin je praviloma predpisan cikel radonskih, vodikovih sulfidnih ali natrijevih kloridnih kopeli.
- Bishofite je naravni mineral. Iz nje pridobivamo magnezijevo sol, iz katere pripravimo zdravilno raztopino. Obkladki z bišofitom učinkovito lajšajo vnetje in anestezirajo prizadeto območje.
Protin se med drugim uspešno zdravi z UVT, zvočno in magnetoterapijo, vadbeno terapijo in masažo. Katera metoda bo najučinkovitejša, je težko oceniti. Režim zdravljenja, vključno s fizioterapevtskimi postopki, predpiše zdravnik ob upoštevanju značilnosti vsakega posameznega primera. Večina fizioterapevtskih tretmajev je običajno na voljo med zdravljenjem.
Ljudsko zdravljenje
Tradicionalna medicina proti protinu je lahko zelo učinkovita. Glavna stvar je, da se posvetujete s svojim strokovnjakom in nesami zavrnejo tradicionalne metode zdravljenja. Torej, najučinkovitejša naravna zdravila za boj proti protinu:
- Zdravilni odvar iz cvetov kamilice je kot nalašč za izboljšanje stanja udov. Za pripravo te odvarke boste potrebovali cvetove (100 g) in vodo (10 l). Po tem morate dodati navadno sol (200 g) in dobro premešati. Raztopino uporabite pri pripravi kopeli za roke in noge, ki jih prizadene protin.
- Navadni smrekovi storži so odlično zdravilo za zdravljenje sklepov. Za pripravo odvarka je potrebno neodprte storže s semeni (5-6 kosov) preliti z vročo vodo (1,5 žlice) in pustiti, da se kuha čez noč. Nastalo decokcijo je treba razdeliti na tri odmerke, vzeti pol ure pred obrokom. Infuzijo pijemo do popolnega okrevanja.
- Lovorjev list je zelo nenavadno in učinkovito zdravilo. 5 gramov lovorjevega lista prelijemo z vodo (1,5 žlice) in kuhamo v vodni kopeli pet minut, nato pokrijemo in pustimo stati tri ure. Po tem je treba decokcijo piti ves dan v majhnih porcijah.
- Kuhan riž je še eno odlično zdravilo za bolečine v sklepih. 2 žlici riža je treba sprati z vodo do čiste vode, nato nalijte 1,5-litrski kozarec in vanj nalijte vodo, pustite čez noč. Zjutraj vzamemo riž, speremo, dodamo vodo in zavremo. Ko zavre, ga je treba ponovno sprati in ponovno zavreti. Izvedite postopek skupaj štirikrat. Nato ga je treba jesti brez soli in olja.
Hrana
Protin je zelo neprijetna bolezen, zato je v obdobju zdravljenja zelo pomembno, da se držimo pravilne prehrane. Zdrava hrana in obroki med protinom:
- Sadje. Zelo so pomembni, saj vsebujejo veliko koristnih snovi, posebno pozornost je treba nameniti citrusom.
- zelenjava. Aktivno uživajte peso, krompir, kumare, paradižnik, čebulo, korenje.
- V bolnikovi prehrani naj bodo prisotne tudi različne jagode.
- Priporočamo uporabo sveže stisnjenih sokov iz jagodičja in sadja.
- V prehrani morajo biti kisli mlečni izdelki (skuta, sir in mleko, kefir itd.).
- Morski sadeži, kot so kozice in lignji, so zelo dobri za protin.
- V prehrani naj bodo prisotni tudi izdelki iz moke in žitarice, vendar jih ne smete preveč zlorabljati.
- Oreščki so zelo koristni pri protinu. Priporočljivo je pojesti majhno pest pinjol, mandljev, lešnikov, avokada ali pistacij.
- Boršč, kisle kumarice, vegetarijanske juhe, rdeča pesa - teh tekočih jedi ni mogoče zavrniti, morajo biti na meniju.
- Zelenina (koper, koriander, peteršilj itd.).
Kar zadeva škodljive izdelke za protin, so to sol, vse klobase, prekajeni izdelki, gobe, kisle kumarice. Špinačo, kislico, cvetačo, redkev, zeleno je treba uporabljati previdno.
Priporočljivo je tudi, da iz prehrane izločite drobovino (možgani, jetra, ledvice, pljuča). Zdravnikisvetujemo, da se odrečete prekajenim ribam, začinjenim jedem, iz jedilnika izključite kakav, čokolado, močan čaj in kavo. Alkohol v času te bolezni je na splošno prepovedan, zlasti vino in pivo. Prepovedane so tudi vse pekoče začimbe in omake, saj povzročajo draženje in izjemno negativno vplivajo na zdravje.
preprečevanje protina
Za preprečevanje protina je treba najprej upoštevati določeno dieto. Njegova glavna pravila so:
- manj visokokaloričnih obrokov, več jogurta, skute, zelenjave in sadja, vsak dan pojejte en citrus;
- polnozrnati kruh;
- zaužita količina vode mora biti najmanj 2,5 litra na dan, da se bodo ledvice bolje izprale in zmanjšala količina sečne kisline v krvi;
- alkohol je treba izločiti iz svojega življenja, saj spodbuja kristalizacijo sečne kisline;
- minimalni vnos soli;
- ne pozabite na postne dni brez mesa in rib.
Tudi če ni bolečine in povezanih simptomov, se dieti ne smete odreči. Drugič, gimnastika, kolesarjenje, hitra hoja, vendar brez težkih obremenitev, bodo dober pomočnik pri preprečevanju protina. Če se bolečina okrepi, je treba šport opustiti. Prav tako je treba zmanjšati težka fizična dela. Posebno pozornost je vredno posvetiti svojim čevljem in poskusiti izbrati najudobnejše. Doma je najbolje hoditi bosi. Priporočljivo je dvakrat letno obiskati specialiste (kirurga, terapevta, nevropatologa) in opraviti preiskave.
V članku smoobravnavali značilnosti klasifikacije, klinike, diagnoze in zdravljenja protina. Če se obrnemo na preglede ljudi, ki trpijo za to boleznijo, lahko sklepamo, da je bolezen zelo težko pozdraviti, še posebej, če je že v napredni fazi. Najprej, tako kot zdravniki, v pregledih ljudem svetujejo, naj začnejo pravilno jesti in se gibati - to je učinkovit preventivni in terapevtski ukrep. Po njihovem mnenju ni treba odpisati tradicionalne medicine, pa tudi zdraviliškega zdravljenja, ki v kombinaciji z medikamentozno terapijo daje dobre rezultate.
