Napad astme je nujna medicinska pomoč. Praviloma imajo bolniki s to boleznijo v svojem arzenalu sredstva za zaustavitev napada. Vendar pa je bolj izjemna patologija razvoj krupa ali infekcijsko posredovanega vnetnega procesa zgornjih dihal pri otrocih. Zaradi posebnosti anatomske zgradbe in delovanja, krhkosti submukozne plasti in bogate vaskularizacije se pri vnetnem procesu razvije edem submukozne plasti, ki blokira otrokove dihalne poti. Razvit laringospazem je stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. "Pulmicort" je zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje otekline in olajšanje dihanja pri tej skupini bolnikov. Poglejmo ne samo zdravilo, ampak tudi analog "Pulmicorta" za inhalacijo.
Farmakološke značilnosti
"Pulmicort" je trgovsko ime zdravila z glavno učinkovino, ki se imenujebudezonid. Je glukokortikosteroidno sredstvo, ki pri lokalni uporabi kaže izrazit protivnetni učinek.
Zaradi vdihavanja budezonid prodre tako v začetne kot v bolj oddaljene dele bronhialnega drevesa, kar pomaga zmanjšati otekanje submukozne plasti. Kadar se uporablja lokalno, budezonid nima sistemskega učinka, kar bistveno zmanjša pogostost in resnost neželenih učinkov.
Indikacije za uporabo
"Pulmicort" se uporablja za zdravljenje bronhialne astme pri skupini bolnikov, za katere je uporaba zdravila s stisnjenim zrakom ali v obliki prahu nesprejemljiva.
Poleg tega se "Pulmicort" uporablja za zaustavitev križa v otroštvu (od 6 mesecev) z nadaljnjo hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi.
Kako uporabljati
Glede na to, da je "Pulmicort" suspenzija za inhalacijo, se zdravilo daje z nebulatorji, končni učinkovit odmerek, ki ima učinek, pa se lahko razlikuje glede na uporabljeno napravo..
V primeru, ko se analog Pulmicorta uporablja za inhalacijo v obliki posebnega inhalatorja, je učinkovit odmerek za otroke mogoče zagotoviti z injiciranjem dveh do treh odmerkov zdravila v inhalacijsko masko. Slednjega lahko izdelamo iz plastične steklenice tako, da jo odrežemo z enega konca. Nastali robpotrebno ga je zatesniti z lepilnim ometom in vato, v drugega pa vstaviti inhalator. Tako lahko majhni otroci brez uporabe Pulmicorta inhalirajo analoge za otroke s takšno masko.
Neželeni učinki
Zdravilo "Pulmicort" kljub lokalnemu učinku lahko deluje resorptivno in povzroči neželene učinke, značilne za glukokortikosteroide. Seveda je pogostost in resnost teh učinkov pri inhalacijski uporabi veliko manjša kot pri sistemski uporabi. Med takšnimi sistemskimi učinki je mogoče opaziti zamudo pri rasti in razvoju otrok, zmanjšanje kostne gostote in njene mineralizacije. Poleg tega so verjetni zamegljenost leče, zmanjšana ostrina vida in povečan očesni tlak.
Randomizirane študije kažejo, da "Pulmicort" z visoko frekvenco povzroča hripavost ali hripavost, kašelj z draženjem sluznice grla.
Zaradi imunosupresivnega učinka in odlaganja zdravila na površini orofaringealne sluznice opazimo razvoj kandidiaze. Kot preventivo je potrebno po vsakem vdihu izprati usta.
Pulmicort je z veliko manjšo frekvenco sposoben povzročati motnje živčnega sistema, ki se kažejo z živčnostjo, anksioznostjo, depresivnostjo in vedenjskimi motnjami.
Alergijske reakcije so enkratne, ki se kažejo s kožnim izpuščajem, dermatitisom. Zelo redko možnopojav angioedema in šoka.
Kontraindikacije
Uporaba zdravila je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti, pojava paradoksnega bronhospazma. Ni priporočljivo za uporabo kot inhalacijsko sredstvo "Pulmicort" pri bolnikih z odprto obliko pljučne tuberkuloze, z glivičnimi okužbami dihalnih poti.
"Pulmicort" - analogi za otroke
Danes je na farmacevtskem trgu predstavljeno veliko število analogov Pulmicorta. Med njimi so: Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonide, Bunoster in številna druga zdravila, ki predstavljajo ruski analog Pulmicorta in vsebujejo glukokortikoidne hormone.
In kaj, če ne želite uporabljati inhalacijskih zdravil na osnovi hormonov? Uporabite lahko selektivne adrenomimetike, ki so analogi (poceni) Pulmicorta. Zavrnitev hormonskih zdravil je pogosto posledica bolnikove slabe ozaveščenosti o zdravilu ali njegove visoke cene.
Med nehormonskimi zdravili, ki so analog Pulmicorta za inhalacijo, lahko priporočamo beta-adrenergične agoniste: Salbutomol, Ventlin. Ta skupina zdravil zaradi posebnosti mehanizma delovanja ne prispeva k odstranitvi otekline, vendar pomaga povečati lumen bronhialnega drevesa s širjenjem gladkih mišic bronhijev.
Kot kombinirano zdravilo, ki se lahko uporablja kot analog Pulmicorta za inhalacijo, se lahko priporoča Seretide. V svoji sestavi to zdravilo vsebuje beta-adrenergični agonist salmeterol, pa tudi inhalacijski glukokortikosteroid flutikazon propionat. Učinkovitost uporabe tega orodja je dosežena s širitvijo lumena bronhialnega drevesa, pa tudi z zagotavljanjem lokalnega protivnetnega učinka na bronhialno drevo. Velja reči, da Seretide ni tekočina za inhalacijo, je prašek s posebnim inhalatorjem. To zahteva posebno pozornost pri postopku, vendar lahko to zdravilo deluje kot analog Pulmicorta za inhalacijo za otroka, starega 4 leta.
Cena Pulmicorta in njegovih analogov
Ali želite kupiti zdravila, v katerih je učinkovina budezonid - "Pulmicort", analogi? Cena originalnega zdravila je približno 1.000 rubljev za 20 odmerkov po 2 ml, vsak vsebuje 0,25 mg/ml budezonida, in približno 1.400 rubljev za 20 podobnih odmerkov, ki vsebujejo 0,5 mg/ml budezonida.
Cena zdravil z drugačnim mehanizmom delovanja se lahko bistveno razlikuje. Na primer, aerosol za inhalacijo "Salbutamol" bo stal le 95-100 rubljev, kombinirani "Seretide" v obliki aerosola za inhalacijo pa nekaj več kot 2000 rubljev.
Sklep
S pomočjo zgornjih zdravil odstranimo napad bronhialne astme ali krupa pri otrocih vdoma ni tako zapleten postopek. Pomembno si je zapomniti, da je križ neposredna indikacija za hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi.
Če otrok po dveh ali treh vdihih zdravil ne zadiha lažje, pokličite rešilca in obvestite svojega zdravnika. In zadnja stvar - če ni mogoče kupiti nebulatorja ali ga preprosto ni bilo pri roki ob pravem času, kupite analoge (poceni) Pulmicorta.
