Perianalne bradavice so bradavice v predelu okoli odprtine anusa. Izpuščaj se lahko razširi tudi v danko. V tem primeru zdravniki govorijo o analnih bradavicah. Takšne formacije so virusnega izvora. Bolezen, pri kateri nastanejo bradavice, se imenuje papilomatoza. To je ena izmed spolno prenosljivih bolezni. Kako se znebiti bradavic?
Razlogi
Perianalne bradavice so posledica okužbe s humanim papiloma virusom (HPV). Obstaja veliko sevov tega mikroorganizma. Bradavice na tem področju so najpogosteje posledica okužbe s HPV genotipa 6 ali 11.
Papiloma virusi so pogosto onkogeni in brez zdravljenja lahko vodijo v razvoj malignih tumorjev. Vendar imata HPV tipa 6 in 11 nizko onkogenost in verjetnost, da se bradavice spremenijo v onkološke formacije, je izjemno majhna.
Poti prenosa
Te vrste HPV se najpogosteje prenašajo spolno. Okužba se širi s kakršnim koli nezaščitenim stikom (analni, vaginalni, oralni). Veliko ljudi je nosilcev tega virusa. V redkih primerih pride do okužbe z gospodinjstvom. Okužbo lahko dobite z uporabo posteljnine, oblačil in brisač nekoga drugega. Virus se prenaša tudi med obiskom bazena ali solarija. Zelo pogosto se analne in perianalne bradavice kombinirajo z izpuščaji v predelu genitalij. V tem primeru lahko nosečnica okuži otroka med porodom. Okuženi novorojenček ima bradavice v grlu in grlu.
Provokacijski dejavniki
Kondilomi perianalnega predela se ne pojavijo takoj po okužbi. Inkubacijska doba je lahko zelo dolga - od nekaj tednov do nekaj let. Ves ta čas je virus v človeških celicah v neaktivnem stanju. Peranalni kondilomi se pojavijo šele, ko se imuniteta osebe zmanjša. To se lahko zgodi pod vplivom naslednjih škodljivih dejavnikov:
- hipotermija;
- avitaminoza;
- nosečnost in porod;
- stres;
- kajenje in prekomerno pitje;
- po prehlajeni;
- po poslabšanju kroničnih bolezni.
Vsa ta stanja in bolezni vodijo do zmanjšanja obrambe telesa in aktivacije virusa.
Patogeneza
Papilomavirus vstopi v telo s stikom s sluznicamilupine okužene osebe s pacientovo kožo. Patogen vstopi v dermis skozi majhne rane in ureznine. Mikroorganizem je lahko v globokih plasteh kože in se ne čuti. Z zmanjšanjem imunosti se HPV začne aktivno razmnoževati in pride na površino kože. Izbruhi se pojavijo na povrhnjici v obliki bradavic. Najpogosteje se primarni izpuščaji oblikujejo na sluznici genitalij. Nato rastejo in se premaknejo v anus. Tako nastanejo perianalne bradavice.
Pomembno si je zapomniti, da je oseba nalezljiva od trenutka, ko se pojavi izpuščaj. Vendar pa se bolnik ne zaveda vedno svoje bolezni. Bradavice se lahko nahajajo ne samo na koži okoli anusa, ampak tudi znotraj anusa. V tem primeru niso vidni, odkrijejo jih lahko le med zdravniškim pregledom.
Videz izpuščajev
Ko je HPV okužen, se na koži in sluznicah pojavita 2 vrsti izpuščaja. Med seboj se razlikujejo po videzu:
Genitalne bradavice perianalne regije. Izgledajo kot bradavice v obliki papile, ki se dvigajo nad kožo. Njihova barva se običajno malo razlikuje od odtenka glavnega dela povrhnjice. Na začetku bolezni se pojavijo kot posamezni izpuščaji na koži. Če se ne zdravijo, se bradavice združijo. Formacije se pojavijo v obliki glavnika ali glave cvetače
Ploske bradavice. So veliko manj pogoste kot genitalne perianalne bradavice. To je nevarnejša vrsta izpuščaja, saj je bradavice ravne oblike zelo težkoodkriti. Običajno pacient zanje izve šele po stiku z zdravnikom. Le rahlo se dvigajo nad kožo in so zelo pogosto mesnate barve, zato jih pogosto ne odkrijemo niti med zdravniškim pregledom
Fotografije perianalnih bradavic si lahko ogledate zgoraj.
Simptomatika
Kožni izpuščaji v obliki ostrih ali ploščatih bradavic niso edini simptom papilomatoze. Pacienta motijo tudi druge neprijetne manifestacije:
- Srbenje in pekoč občutek v analnem predelu.
- Morda začutite bolečino v presredku.
- Pri velikih notranjih bradavicah se pojavi nelagodje in občutek tujka v anusu.
- V naprednih primerih iz rektuma izhaja krvav in gnojen izcedek.
Boleče občutke lahko poslabša naključno draženje in poškodba prizadetega območja s spodnjim perilom. Pomembno si je zapomniti, da se papilomatoza pri bolniku pogosto pojavlja skupaj z drugimi spolnimi okužbami - klamidijo, genitalnim herpesom itd. V tem primeru se veliko pogosteje opazijo bolečine v presredku in patološki izcedek. Zaradi poškodbe izpuščaja se lahko HPV pridruži tudi sekundarna bakterijska okužba.
Diagnoza
Zdravljenje perianalnih kondilomov izvaja dermatovenerolog skupaj s proktologom. Diagnoza bolezni je običajno enostavna:
- Najprej zdravnik opravi zunanji pregled perianalnega področja. Že v tej fazi lahko specialist sumi na bolezen po značilnih izpuščajih.
- Nato proktolog opravi endoskopski pregledpregled s sigmoidoskopom. Konec koncev so bradavice pogosto lokalizirane ne samo zunaj, ampak tudi na stenah rektuma.
- Poleg tega opravite krvni test za PCR diagnostiko. To pomaga prepoznati sev HPV.
Zdravniki priporočajo, da bolniki s papilomatozo opravijo celovito diagnozo spolnih okužb. Pogosto poleg HPV pri bolnikih najdemo tudi druge viruse in bakterije. Če ima bolnik stalnega spolnega partnerja, ga je treba tudi pregledati. Pogosto človek sam ne sumi, da je okužen.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje genitalnih bradavic perianalnega področja je usmerjeno v boj proti izpuščajem in krepitev bolnikove imunosti. Ne smemo pozabiti, da se je z ljudskimi zdravili popolnoma neuporabno boriti proti izpuščajem. Bradavice je mogoče odstraniti z medicinskimi metodami samo s pomočjo posebnih raztopin:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- sprej "Epigen Intimacy".
Vsako od teh sredstev ima svoje prednosti in slabosti:
- Zdravilo "Solcoderm" učinkovito uničuje perianalne bradavice. Vsebuje kisline, ki kauterizirajo in mumificirajo bradavice. Da se znebite izpuščajev, je pogosto dovolj en postopek. Vendar pa se ta rešitev lahko uporablja samo v zdravstveni ustanovi. Če pride v stik z zdravo kožo, lahko povzroči opekline.
- Rešitev "Kondilin" z obsežnimi izpuščaji včasih je trebauporabite večkrat. V enem postopku lahko obdelajo največ 50 genitalnih bradavic. Uporablja se lahko doma. Vendar je zaželeno, da prvi poseg opravi zdravnik.
Sprej "Epigen Intim" je najbolj nežno zdravilo. Ob stiku z zdravo kožo ne povzroča opeklin. Vendar pa pri obsežnih izpuščajih pršilo ni dovolj učinkovito
Prav tako se za zdravljenje bradavic uporabljajo protivirusne rektalne supozitorije "Panavir" in "Genferon". Ta zdravila so dobra v boju proti povzročitelju bolezni, vendar njihova uporaba ni dovolj, da bi se znebili izpuščajev.
Za boj proti virusu so predpisana tudi peroralna zdravila:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Izoprinozin".
- "Groprinosin".
Krepitev obrambe telesa igra veliko vlogo pri zdravljenju. V ta namen so predpisani multivitamini in imunomodulatorji ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Kirurško odstranjevanje bradavic
Odstranjevanje perianalnih bradavic s kirurškimi metodami vam omogoča, da se v kratkem času znebite izpuščajev. Takšne metode zdravljenja so veliko bolj učinkovite kot zdravljenje izpuščajev z raztopinami za kauterizacijo. Trenutno se uporabljajo naslednje metode odstranjevanja bradavic:
- Kriodestrukcija. Neoplazma se odstrani s tekočim dušikom. Bradavice so zamrznjene, nato na njihnastane bela skorja. Po nekaj tednih odpade. Po 4-6 mesecih se bolnikova normalna barva kože povrne in ni sledu genitalnih bradavic.
- Laserska terapija. To je najbolj neboleč način kirurškega zdravljenja. Laser kavterizira in uniči celice bradavic. Po zdravljenju ni brazgotin.
- Radionož. To je precej draga metoda za odstranjevanje genitalnih bradavic. Bradavice se odrežejo v lokalni anesteziji, krvne žile na mestu lezije pa se kavterizirajo. To pomaga preprečiti okužbo in krvavitev.
- Odstranjevanje s skalpelom. To je najbolj travmatična metoda kirurškega zdravljenja. Trenutno se redko uporablja. Tradicionalna ekscizija bradavic je indicirana le za obsežne izpuščaje in sum na malignost formacij. V tem primeru se odstranjena področja izpuščaja pošljejo v laboratorij na histološko preiskavo.
Obdobje okrevanja po odstranitvi bradavic lahko traja drugače. Zdravljenje lahko traja od 7 do 30 dni. Kožo je treba sprati z raztopino kalijevega permanganata ali decokcij kamilice in ognjiča. Po operaciji zdravnik predpiše protivirusna in protibolečinska zdravila:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "ketorol".
- "Ibuprofen".
Najlažje obdobje okrevanja po laserski in radijski terapiji. Če so bradavice odstranili s skalpelom, lahko rehabilitacija traja do 1 mesec.
Napoved
HPV se je nemogoče popolnoma znebiti. Ta virus, ko se enkrat vnese v celice telesa, ostane v njih za vedno. Sprejmete lahko le ukrepe za preprečevanje poslabšanja papilomatoze. Če želite to narediti, morate najprej okrepiti imuniteto, pravilno jesti, se izogibati podhladitve in prehlada ter upoštevati higieno. To bo pomagalo ohraniti virus neaktiven.
preprečevanje
Preprečevanje okužbe s HPV je precej težko. Navsezadnje je več kot polovica odraslih nosilcev tega virusa. Vendar pa lahko naslednji ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje okužbe:
- izogibajte se promiskuiteti;
- uporaba kondoma;
- zavračanje uporabe osebnih stvari drugih ljudi;
- Redno testiranje na HPV.
Danes sta razvita cepiva "Gardasil" in "Cervarix" proti HPV. Vendar cepivo ščiti pred okužbo le, če bolnik ni okužen s tem sevom virusa. Zato je treba pred cepljenjem opraviti test HPV.
