Ena od skupin visoko učinkovitih antibiotikov so cefalosporini. Odkrili so jih sredi 20. stoletja, v zadnjih letih pa so pridobili veliko novih zdravil. Obstaja že pet generacij takšnih antibiotikov. Najpogostejši cefalosporini v tabletah. So precej učinkoviti proti številnim okužbam in jih dobro prenašajo tudi majhni otroci. Primerne so za jemanje in so pogosto izbira zdravnikov za zdravljenje nalezljivih bolezni.
Zgodovinski razvoj te skupine antibiotikov
Italijanski znanstvenik Brodzu je v 40. letih 20. stoletja med preučevanjem povzročiteljev tifusa odkril glivico z antibakterijskim delovanjem. Izkazalo se je za učinkovito proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Kasneje je znanstvenik iz te glive izoliral snov, imenovano cefalosporin C. Na njeni podlagi so se začela ustvarjati antibakterijska zdravila, združena v skupino cefalosporinov. Ugotovljeno je bilo, da so odporni na penicilinazo in so postaliuporablja se v primerih, ko je bil penicilin neučinkovit. Prvo zdravilo v tej skupini je bil Cephaloridin.
Zdaj obstaja že pet generacij cefalosporinov, ki združujejo več kot 50 zdravil. Poleg pripravkov na osnovi gliv so nastala tudi polsintetična sredstva, ki so bolj stabilna in imajo širok spekter delovanja.
Kako ti antibiotiki delujejo?
Protibakterijski učinek cefalosporinov temelji na njihovi sposobnosti, da uničijo encime, ki tvorijo osnovo bakterijske celične membrane. Zato so aktivni le proti rastočim in množečim mikroorganizmom. Zdravila prvih dveh generacij so bila učinkovita pri stafilokoknih in streptokoknih okužbah, vendar so jih uničile beta-laktamaze, ki jih proizvajajo gram-negativne bakterije. Zadnje generacije zdravil, v katerih je bila glavna učinkovina, pridobljena iz glive, povezana s sintetičnimi snovmi, so se izkazale za bolj stabilne. Uporabljajo se za številne okužbe, vendar niso bili učinkoviti proti stafilokokom in streptokokom.
Razvrstitev cefalosporinov
Ta zdravila lahko razdelite v skupine po različnih kriterijih: glede na spekter delovanja, učinkovitost ali način uporabe. Toda najpogostejša je njihova razvrstitev po generacijah:
- antibiotiki prve generacije so bili pridobljeni v 60. letih 20. stoletja. To so Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil in drugi. Zdaj imajo veliko analogov in oblik sproščanja: v obliki injekcij, tablet, kapsul oz.vzmetenje;
- druga generacija antibiotikov je bolj odporna na beta-laktamazo. Pogosto se uporabljajo takšni cefalosporini v tabletah: "Cefuroxime axetil" in "Cefaclor";
- tretja generacija vključuje Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime in druge;
- v četrti generaciji obstajajo samo zdravila za injiciranje. So že odporne na beta-laktamazo in imajo širši spekter delovanja proti gram-pozitivnim bakterijam. To sta "Cefipim" in "Cefpir";
- Pred kratkim so bili pridobljeni cefalosporini 5. generacije. Prav tako še niso na voljo v tabletah, vendar se injekcije teh zdravil štejejo za zelo učinkovite proti številnim okužbam.
Obseg cefalosporinov
Ta zdravila so precej učinkovita, vendar ne vplivajo na vse mikroorganizme. Neuporabni cefalosporini so lahko proti enterokokom, pnevmokokom, listeriji, psevdomonas, klamidiji in mikoplazmi. Toda naslednje bolezni jih je mogoče zlahka zdraviti:
- cistitis, pielonefritis, uretritis in druge okužbe ledvic;
- vneto grlo;
- nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti;
- vnetje srednjega ušesa;
- sinusitis;
- akutni in kronični bronhitis;
- gonoreja;
- šigeloza;
- furunkuloza;
Učinkoviti so tudi za preprečevanje pooperativnih okužb.
Neželeni učinki teh zdravil
Cefalosporini tabletedokaj enostavno prenaša, včasih pa lahko povzroči bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in drisko. Pri injiciranju zdravil sta možna pekoč občutek in vnetna reakcija na mestu injiciranja. Običajno so cefalosporini nizko toksični in jih dobro prenašajo tudi majhni otroci. Kot vsa antibakterijska zdravila lahko povzročijo alergijske reakcije ter težave z jetri in ledvicami. Možna je tudi sprememba slike krvi. Običajno se parenteralno zdravljenje s cefalosporini izvaja pod nadzorom zdravnika v zdravstveni ustanovi. Resnim stranskim učinkom se je v takih primerih mogoče izogniti. Pri ambulantnem zdravljenju, pri katerem se cefalosporini uporabljajo v tabletah, morate strogo upoštevati navodila in jemati dodatna zdravila za preprečevanje disbakterioze. Zato takih zdravil ni mogoče uporabljati samostojno brez zdravniškega recepta.
Zakaj se cefalosporini v tabletah pogosteje uporabljajo
Cena igra pomembno vlogo pri tej zadevi. Konec koncev vam ni treba dodatno kupovati brizg in raztopin, plačati storitve zdravstvenega osebja. Tablete za potek zdravljenja je mogoče kupiti od 50 do 250 rubljev, suspenzija je dražja - približno 500.
Psihološki učinek je tudi zelo pomemben. Mnogi bolniki, zlasti otroci, so zelo občutljivi na samo dejstvo injiciranja.
Injekcije lahko povzročijo lokalne vnetne reakcije. Zato se v medicini vse pogosteje uporablja metoda postopnega zdravljenja, ko ob izboljšanju bolnikovega stanja preidejo na peroralni način dajanja.droga. To je še posebej uporabno v pediatrični praksi. In na splošno za zdravljenje otrok poskušajo uporabiti antibiotike skupine cefalosporinov v tabletah. To je najbolj upravičeno pri zdravljenju nehudih okužb. Toda v vsakem primeru se morate zanašati na nasvet zdravnika. Samo specialist lahko ugotovi, ali bo cefalosporin v tem primeru pomagal.
Navodila za uporabo
Tablete ali kapsule, v katerih se proizvajajo ti antibiotiki, je treba piti strogo po priporočilu zdravnika.
Običajno se odraslim predpiše 1 gram zdravila vsakih 6-12 ur. Za otroke se odmerek izračuna ob upoštevanju teže in se zdravilo daje največ trikrat na dan. Za lažje odmerjanje se proizvajajo tablete z ločilnim trakom, pa tudi sirup in suspenzija, ki imata prijeten okus. V tej obliki se cefalosporini najpogosteje uporabljajo za zdravljenje otrok. Teh zdravil ne uporabljajte samo pri dojenčkih, mlajših od 3 mesecev. Najpogosteje potek zdravljenja traja 7-10 dni, vendar je vse odvisno od bolnikovega stanja. Običajno morate po izboljšanju jemati zdravilo še 2-3 dni. Najbolje je, da zdravilo pijete po obroku, zato se cefalosporini v tabletah bolje absorbirajo. Navodilo tudi opozarja, da morajo hkrati jemati protiglivična sredstva in zdravila proti disbakteriozi.
Cefalosporini prvih treh generacij
To so že raziskana, dolgo uporabljena in običajna zdravila. Mnogi od njih obstajajo v različnih oblikah:
- v prahu za pripravo raztopineza injiciranje;
- v prahu za pripravo suspenzije;
- v kapsulah;
- v tabletah, ki vsebujejo različne odmerke zdravilne učinkovine;
- v sirupu za otroke.
Vsa ta zdravila se pogosto predpisujejo za zdravljenje blagih okužb zgornjih dihal, genitourinarnega sistema, kože in mehkih tkiv. Od prve do tretje generacije teh antibiotikov se povečuje aktivnost proti gram-negativnim bakterijam, vendar gram-pozitivni mikroorganizmi nanje postajajo bolj odporni.
Prva generacija teh antibiotikov poleg zdravil, katerih imena neposredno kažejo na njihovo pripadnost, vključujejo Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril in Solexin. Najpogosteje se uporabljajo cefalosporini 2 generacije v tabletah, saj je njihova visoka učinkovitost združena z dobro toleranco. Najbolj znana zdravila so Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor in Ceclor. Relativno nedavno so se začeli proizvajati antibiotiki-cefalosporini v tabletah 3. generacije. Najdemo jih pod naslednjimi imeni: "Orelox", "Cedex" in drugi. Najpogosteje se uporabljajo v pediatrični praksi.
sodobni cefalosporini
Antibiotiki te skupine, ki spadajo v 4. in 5. generacijo, so se pojavili relativno nedavno. Spadajo med polsintetična antibakterijska zdravila in imajo širok spekter delovanjaakcija.
Čeprav se ta zdravila dajejo samo z injekcijo, tako najbolje delujejo. Znanstveniki ne morejo zagotoviti, da se tablete cefalosporina absorbirajo tako hitro, ne da bi pri tem izgubile svojo aktivnost. Od četrte generacije se najpogosteje uporabljajo takšna zdravila: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar in drugi. Vsi se uporabljajo v stacionarnih pogojih za zdravljenje hudih okužb. Nedavno so se pojavili antibiotiki 5. generacije - "Ceftozolan" in "Ceftobiprol Medokaril". Izkazali so se za še učinkovitejše proti večini znanih mikroorganizmov.
