Vsakega človeka začne skrbeti, če se na njegovem telesu pojavijo novotvorbe kakršnega koli izvora, utrdbe ali tumorji. Ni izjema dermoidna cista, ki ima kapsulo z debelo steno, znotraj katere je tekočina z različnimi vključki, na primer epitelijem, lasmi, kostnim tkivom, zobmi itd. Ta neoplazma se običajno razvije kot posledica motnje embriogeneze, zato je sestavljena iz embrionalnih celic. Včasih se takšna patologija razvije po poškodbi.
Običajno cista ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje ljudi, včasih pa se lahko spremeni v rakasti tumor. Zato zdravniki priporočajo kirurško odstranitev patologije.
Značilnosti in opis težave
Dermoidna cista ali teratom je votlinska neoplazma, ki ima kapsulo iz vezivnega tkiva, katere stene so obložene s stratificiranim epitelijem. V notranjosti kapsule je tekočina z različnimi elementi: lasmi, epitelijem, nohti in drugimi. V medicini so bili zabeleženi primeri, ko so ciste v kapsulivseboval dele črevesja, bronhijev, okončin, oči in čeljusti. Neoplazma je najpogosteje benigna, v nekaterih primerih pa se lahko prerodi v raka, ki bo metastaziral (v 3 % primerov).
Dermoidna cista, katere fotografija je predstavljena spodaj, se lahko tvori kjer koli, sčasoma raste in začne pritiskati na sosednje organe. Zato zdravniki priporočajo odstranitev takšnega izobraževanja. Pogosto se cista oblikuje na kokciksu, jajčnikih pri ženskah, modih pri moških, mediastinumu in drugih organih. Običajno bolezen ne kaže nobenih znakov. Velikost ciste lahko doseže velikost oreha. Glede na to, kaj je v njem, se razlikuje gosta in mehka neoplazma. Po ICD 10 je ta bolezen v območju od D10 do D36.
Epidemiologija
Cista nastane v prenatalnem obdobju. Na njen razvoj vplivajo negativni dejavniki med nosečnostjo ženske. Dermoidna cista je pogosto diagnosticirana pri otroku (v 31% primerov). Običajno se razvije v predelu oči, na koži obrvi. Včasih se patologija oblikuje na nosu, glavi, prsnem košu, v mošnjici, trtici in križnici. V slednjem primeru lahko tvorba doseže ogromno velikost, ne da bi vplivala na kosti. Takšna patologija pri otrocih pogosto povzroči deformacijo notranjih organov, kar lahko povzroči smrt. Pogosto se diagnosticira tudi dermoidna cista na glavi, zlasti na lasišču.
Pri odraslih se patologija enako razvija pri moškihin ženske. Lahko se pokaže v kateri koli starosti, tudi v prenatalnem obdobju razvoja.
Vzroki za razvoj bolezni
Dermoidna cista, katere vzroki so v napačni fuziji tkiv v prenatalnem obdobju razvoja, je prirojena anomalija. Toda bolezen se morda ne pojavi takoj, cista se pogosto diagnosticira, ko se znatno poveča in izzove razvoj živih simptomov.
Natančni vzroki za razvoj bolezni niso znani. Zdravniki ponavadi verjamejo, da ima lahko dermoidna cista naslednje vzroke:
- Poškodbe, okužbe, uporaba prepovedanih drog med nosečnostjo ženske.
- Genetske in kromosomske mutacije.
- Zastrupitev telesa s toksini in strupi.
- Zloraba slabih navad.
- Nosenje dvojčkov, od katerih se eden preneha razvijati in se zlije z drugim in postane del tega.
Simptomi in znaki
Običajno dermoidna cista, katere fotografija je objavljena v tem članku, ne kaže simptomov. Pogosto se bolezen diagnosticira med instrumentalnim pregledom za drugo patologijo. Če je tumor lokaliziran pod kožo, ga lahko odkrijemo med preventivnim pregledom.
Znaki bolezni se začnejo razvijati, ko neoplazma doseže veliko velikost, zaradi česar začne stiskati bližnje organe.
Dermoidna cista jajčnikov, katerih vzroki so opisani zgoraj,pa tudi moda spremlja težnost v trebuhu, bolečine med spolnim odnosom, pogosto uriniranje, zaprtje. Pri ženskah je menstrualni ciklus moten, telesna temperatura se dvigne. Cista je lahko velika do petnajst centimetrov in jo opazimo pri mladih ženskah. V odsotnosti ustreznega zdravljenja je možen razvoj vnetnega procesa v sosednjih organih in nastanek ploščatoceličnega karcinoma.
Kokcigealno cisto, ki se diagnosticira precej pogosto, spremljajo bolečine v kokciksu in anusu, bolečine pri odvajanju črevesja, pojav fistule.
Pri cisti materničnega vratu ima oseba pogosto dihanje, zadušitev, koža postane modrikasta, med požiranjem se pojavijo neprijetni občutki. Cista je v tem primeru lokalizirana v bližini žrela, raste v sluznico in kožo. Včasih je mogoče najti tumorje, ki dosežejo velikost otroške glave.
Intrakranialna neoplazma se kaže v obliki glavobola, omotice, slabosti. Dermoidna cista mediastinuma se kaže z odpovedjo dihanja, kašljem, hemoptizo, kolcanjem in bolečinami v vratu in rami. Neoplazma na veki izzove okvaro vida.
Cisto je mogoče diagnosticirati z naslednjimi značilnostmi:
- okrogla oblika neoplazme;
- gosta elastična konsistenca;
- brez bolečin pri palpaciji;
- koža ne spremeni svoje barve, strukture;
- počasno napredovanje.
Ko se pri plodu nosečnice razvije cista,motnje strukture in razvoja okostja, patologija mehkih tkiv. Prej ko se pri njem razvije tumor, več motenj v njegovem razvoju bo.
Simptomatologija te bolezni je odvisna od lokacije ciste, njene velikosti in vpliva na okoliška tkiva in organe. V otroštvu patologija redko kaže znake, saj je cista pogosto majhna. Toda zdravniki priporočajo odstranitev dermoidne ciste, da bi preprečili razvoj nevarnih zapletov v prihodnosti.
Diagnostični ukrepi
Običajno se ciste diagnosticirajo med zdravniškim pregledom. Zdravnik pregleda bolnika, določi velikost in lokacijo neoplazme. CT in MRI se uporabljata za ugotavljanje povezave ciste s telesnimi tkivi. Te tehnike omogočajo tudi preučevanje katerega koli dela telesa, vključno z maščobnim, kostnim in mišičnim tkivom. Če je znotraj ciste kostno tkivo, zdravnik predpiše rentgen, da dobi popolne informacije o novotvorbi.
V nekaterih primerih se dermoidna cista odkrije v zarodku med ultrazvočnim pregledom v fazi nosečnosti ženske. Toda nekatere oblike bolezni se pojavijo šele po rojstvu otroka ali ko doseže večjo starost. Pri diagnosticiranju neoplazme pri plodu zdravnik spremlja potek nosečnosti, ugotovi vzroke anomalije, predpiše laboratorijske preiskave krvi.
Pri diagnosticiranju bolezni pri otrocih in odraslih mora zdravnik poslati na posvet z onkologom, da ugotovimalignost ciste. Ko je postavljena dokončna diagnoza, je predpisano ustrezno zdravljenje.
Terapija bolezni
Zdravljenje dermoidne ciste vključuje samo operacijo, saj obstaja možnost gnojenja tkiv in disfunkcije stisnjenih organov. Stopnja kirurškega posega je odvisna od oblike, lokalizacije neoplazme in starosti bolnika. Če je novotvorba benigna, se odstrani samo cista, notranji organi niso prizadeti.
Odstranitev novotvorbe se izvede tako, da jo odpremo, popolnoma očistimo in izsušimo votlino v primeru supuracije. Ko se vnetje umiri, se kapsula ciste izreže. Običajno se dermoidna cista odstrani v pol ure, operacija pa poteka z minimalno poškodbo tkiva. V hujših primerih operacija traja dlje. Ženske v rodni dobi pogosto odstranijo del obolelega jajčnika, v hujših primerih maternico s dodatki. Pri moških se prizadeto modo odstrani. Velik problem v tem primeru je možnost v prihodnosti imeti otroke. Včasih zdravnik predpiše hormonska zdravila za obnovitev spolne funkcije.
Najučinkovitejše kirurške tehnike so laparoskopija, laserska terapija in endoskopija. Po odstranitvi dermoidne ciste se lahko bolnik po nekaj dneh vrne domov.
Terapija te bolezni ima vedno dober izid in je eden najvarnejših kirurških posegov. Toda z nepravočasnim zdravljenjem so možni recidivi. Z razvojem vnetnega procesa se cista nujno odpre, očisti iz gnoja in šele po odstranitvi vnetja se odstrani. Če je bila odstranitev uspešna, so rezultati testov dobri, zdravnik izvaja le občasno spremljanje, da oceni bolnikovo stanje.
Zdravljenje malignih cist
Ko se metastaze razširijo, se uporablja kemoterapija, po kateri se veliko bolnikov počuti bolje. Izbira metode kemoterapije bo odvisna od lokacije tumorja in metastaz, njegove vrste in velikosti. Da bi to naredili, ga pregledamo z mikroskopom. Po zdravljenju se spremljajo krvni elementi in aktivnost ledvic. Potek terapije traja približno dvanajst tednov, v nekaterih primerih se ponovi. Najpogosteje se je mogoče popolnoma znebiti neoplazme.
Cista med nosečnostjo
Najpogosteje se majhne ciste, ki jih najdemo med nosečnostjo ženske, obnašajo umirjeno, ne škodujejo zdravju ženske in ne vplivajo na razvoj ploda. Toda pri veliki neoplazmi je možna torzija noge ciste, kar bo izzvalo razvoj vnetja. V tem primeru je potreben takojšen kirurški poseg.
Ko je velikost tvorbe do pet centimetrov, je nosečnica le opazovana. Če je cista velika, jo operirajo v šestnajstem tednu nosečnosti.
Zapleti in posledice
Ciste rastejo počasi, a nenehno. Včasih lahkopreobraziti v raka. Skoraj vedno pride do zapletov s kokcigealno cisto. V tem primeru pride do motenj uriniranja, črevesne obstrukcije, nekroze kože, pojava fistul. Po kirurškem posegu z nepopolno odstranitvijo neoplazme se lahko po več letih življenja pojavi zaplet. Nastane fistula z gnojnim vnetjem.
Ko je tumor lokaliziran v organih trebušne votline in male medenice, se lahko spremeni v ploščatocelični karcinom. Takšne ciste vsebujejo deformirane poroženele luske, ki se lahko vnamejo in nagnojijo. Ko cista poči, njena vsebina vstopi v peritoneum, kar povzroči razvoj kroničnega vnetja. Najpogostejši zapleti so gnojenje novotvorb, kar vodi v pojav hudega bolečinskega sindroma in poveča tveganje za razvoj onkologije.
Napoved
Če je dermoidna cista benigna, je prognoza dobra. Po statističnih podatkih s patologijami kokcige približno polovica bolnih otrok umre zaradi stiskanja notranjih organov ali razpoka neoplazme med porodom. Maligne ciste se pogosto pozdravijo s kemoterapijo, tudi če so se metastaze razširile. Le v posameznih primerih pride do smrtnega izida. Toda če je tumor v prsnem košu, bo prognoza manj ugodna kot pri cisti jajčnikov ali testisov.
preprečevanje
Za to patologijo ni posebnih preventivnih ukrepovobstaja. Preprečevanje mora vključevati izključitev vpliva negativnih dejavnikov na nosečnost ženske, poteka brez zapletov. Zdravniki priporočajo izključitev vseh možnih vzrokov za ciste. Če želite to narediti, morate voditi zdrav življenjski slog, nadzorovati vnos zdravil, opustiti slabe navade.
Priporočljivo je, da se občasno opravite na pregledih in bodite pozorni na pojav bolečine in neugodja. Pri sindromu dolgotrajne bolečine katere koli lokalizacije se je treba posvetovati z zdravnikom, še posebej, če ga spremlja deformacija mod pri močnejšem spolu, pa tudi težnost v spodnjem delu trebuha pri ženskah.
V človeškem telesu lahko pod vplivom določenih dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih, nastanejo različne novotvorbe. Nekatere se lahko pojavijo v starosti, druge opazimo pri otrocih, nekatere pa nastanejo že pred rojstvom. Prav slednjim pravimo dermoidne ciste, ki so običajno benigne in zlahka ozdravljive. Glavna stvar je pravočasno prepoznati patologijo in odstraniti neoplazmo.
