Krvavitve iz nosu so zelo pogosta zdravstvena težava. Običajno se začne v primerih fizičnega udarca ali poškodbe krvnih žil nosne votline. Krvavitve iz nosu se pojavljajo pri otrocih in odraslih. Starejši ljudje pogosto potrebujejo intenzivnejše zdravljenje zaradi spremljajočih bolezni.
Količina krvi, ki izteka, se lahko razlikuje od nekaj kapljic do močne krvavitve. Velika izguba krvi brez pomoči je življenjsko nevarna. Vendar pa ne smete paničariti. Nasveti in načini za zaustavitev krvavitev iz nosu, opisani v tem članku, bodo pomagali odpraviti težavo v najkrajšem možnem času.
Opis
Nosna votlina ima dokaj bogato oskrbo s krvjo, krvne žile pa so blizu površine. Glede na to se lahko pri manjših poškodbah začne krvavitev. Koda krvavitve iz nosu po ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni): R04.0. Krvavitev iz nosu.
Običajno kri teče iz ene nosnice. V hujših primerihteče po grlu, v želodec. V tem primeru ima bolnik hemoptizo ali hematemezo. Poleg tega hude krvavitve iz nosu pogosto povzročajo šibkost in omotico.
Obstajata dve vrsti krvavitev iz nosu: zadnje in sprednje. Prvi je običajno težji in težje obvladljiv. Posteriorna krvavitev je pogosteje povezana z zapleti, kot so obstrukcija dihalnih poti, vdihavanje krvi v pljuča in kašelj ter nenormalno nizek volumen plazme.
Večino časa kri preneha teči sama brez zdravniške pomoči. V redkih primerih so lahko krvavitve iz nosu življenjsko nevarne. Na primer pri starejših bolnikih, pa tudi pri tistih, ki trpijo za različnimi boleznimi ali nepravilnostmi, tako ali drugače povezanimi z nosom.
Razlogi
Krvne žile v nosni sluznici so blizu površine in zato niso zaščitene. V večini primerov zaradi njihove poškodbe pride do krvavitve. Spontana ruptura krvnih žil je redka, na primer med ekstremnimi športi ali vadbo.
Glavni vzroki krvavitev iz nosu (ICD 10: R04.0) vključujejo:
lokalno
- idiopatsko (nedoločen vzrok).
- Poškodba. To vključuje kockanje po nosu, poškodbo obraza ali vdor tujka v nosno votlino.
- Vnetje. Na primer, okužba, alergijski rinosinusitis ali tvorba polipovnos.
- Neoplazija. Pojav benignih (npr. juvenilni angiofibrom) ali malignih (karcinom skvamoznih celic) lezij.
- žilno. Prirojeni (na primer dedna hemoragična telangiektazija) in pridobljeni (Wegenerjeva granulomatoza) dejavniki.
- jatrogeni (zapleti). To vključuje posledice kirurškega posega, zlasti čeljustne, oftalmološke, ORL operacije. Pa tudi zapleti po uporabi nazogastrične sonde.
- Strukturno. Nenormalen razvoj, odklon ali perforiran nosni septum.
- Droge. Zloraba pršil za nos, kontracepcijskih sredstev in različnih drog, kot je kokain.
Splošno
- Hematološki. Sem spadajo koagulopatija (npr. hemofilija), trombocitopenija (npr. levkemija), disfunkcija trombocitov (von Willebrandova bolezen).
- Okolje: povišana temperatura okolice, nizka vlažnost, redek zrak.
- Droge. Uporaba antikoagulantov (npr. heparin, varfarin) ali sredstev za redčenje krvi (aspirin, klopidogrel).
- Odpoved organa: uremija (sindrom akutne ali kronične avtointoksikacije), ciroza.
- Drugi razlogi. Na primer, ateroskleroza, hipertenzija ali zloraba alkohola, beriberi.
Odvisno od vzroka krvavitve iz nosu obstajajo različni načini za zaustavitev. Toda najprej v vsaki situacijizaradi preventive se je treba zaščititi pred poškodbami, fizičnimi udarci in se izogibati izsušitvi nazofarinksa.
Načini ustaviti
Običajno se blage krvavitve iz nosu ustavijo same brez truda. Toda včasih se kri ne more ustaviti. V takih primerih bodo na pomoč priskočile različne metode in tehnike za zaustavitev krvavitev iz nosu. Lahko je stiskanje, hlajenje, zamašitev. Pri veliki izgubi krvi je treba zagotoviti pomoč specialistom iz zdravstvenih ustanov.
Prva pomoč
Kako ustaviti krvavitev iz nosu? Tehnika prve pomoči je naslednja:
- Žrtvena glava mora biti dvignjena in nad nivojem srca. Nagibanje glave lahko povzroči, da kri vstopi v dihalne poti.
- Močno zaprite nosnice.
Uporaba tamponov
V primerih, ko preprosto stiskanje s prsti ne pomaga, se lahko zatečete k pomoči pripomočkov. Za to uporabite namestitev bombažnih ali gaznih blazinic v nosnico. Lahko jih zmočimo z raztopino vodikovega peroksida. Tudi bombaž ali gazo lahko potresemo s kapljicami za nos ali razpršili. Vsaka vazokonstriktorska zdravila bodo primerna, na primer Naphthyzin, Xylen, Tizin in druga.
Hladen obkladek
Če tehnika stiskanja in vstavljanje tamponov ne pomagata, je priporočljivo uporabiti hlajenje. Nanesite na nosni most za 5 minuthladen obkladek. Za to je primeren led ali brisača, navlažena s hladno vodo. Hlajenje ima vazokonstrikcijski učinek, ki je primeren za zaustavitev krvavitev iz nosu.
Tehnika izvedbe
Nekaj pravil za prvo pomoč pri krvavitvah iz nosu.
- Žrtev mora biti v pokončnem položaju. Glava mora biti dvignjena ali rahlo nagnjena naprej.
- Dihalno aktivnost je treba izvajati skozi usta.
- Med krvavitvami iz nosu ni priporočljivo govoriti, pogoltniti, kašljati.
- Ko se krvavitev po prenehanju ponovi, je treba za 10 minut znova začeti stiskati nos. V tem času naj nastanejo strdki, sproščanje tekočine pa se mora ustaviti.
- Nalaganje hladnega obkladka lahko kombinirate s sesanjem koščka ledu.
- Naprej morate zaščititi svoj nos pred fizičnimi udarci. Približno en dan si ne morete izpihati nosu.
- Požiranje krvi lahko povzroči slabost, kašelj ali bruhanje krvi.
- Če imate pogoste krvavitve iz nosu, se obrnite na zdravstveno ustanovo za posvet in pregled.
Če sledite zgornjim navodilom, se krvavitve iz nosu običajno ustavijo. V primeru nenadzorovanih procesov je treba poklicati rešilca.
Krvavitve pri otrocih
Kako ustaviti krvavitev iz nosu pri otroku?
- Najprej brez panike,pomiri se. Otrok se lahko prestraši in začne jokati. Jok lahko povzroči več krvavitve.
- Potem morate otroka postaviti pokonci. Držite glavo naravnost ali rahlo nagnite naprej.
- Po tem si morate s prsti stisniti nosnice.
- Vsakih 10 minut preverite, ali se je krvavitev ustavila.
- Pri pomoči otroku bo pomagal tudi hladen, kot je ledeni obkladek.
- Naslednji pomemben korak je nadzor. Poskrbeti je treba, da otrok čez dan ne izpiha nosu, ne poškoduje nosne sluznice, ne poskuša sam odstraniti posušene krvi ali strdkov iz nosne votline.
- Če ima vaš otrok pogoste krvavitve iz nosu, obiščite pediatra in otorinolaringologa na pregled in posvet.
Kdaj k zdravniku?
Pomembno je, da ste pozorni na naslednje simptome. Če se pojavijo, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- kljub sprejetim ukrepom se krvavitev ne ustavi v 20 minutah;
- bledica kože žrtve;
- pojav nepojasnjenih modric na telesu;
- poškodovan manj kot dve leti;
- pogoste ponovitve;
- bruhanje krvi.
Zdravstvena pomoč
V hudih primerih krvavitev iz nosu mora bolnik iti v bolnišnico. Po oceni stanja bo otorinolaringolog opravil sprednjo tamponado za zaustavitev krvavitve iz nosu. To je precej učinkovit način.
Strokovnjak bo v nosno votlino vstavil bris, namočen z adrenalinom. Po ustavitvi krvavitve se poškodovano žilo kavterizira. Poleg tega lahko bolnik na nos ali zadnji del glave položi hladen obkladek.
Če kri pronica skozi blazinice gaze, je treba opraviti zadnjo tamponado. V tem primeru se tamponi vstavijo v nazofarinks s pomočjo katetra.
Da preprečite ponovitev, morate tampone pustiti do 24 ur. Za katero koli metodo ustavljanja krvavitev iz nosu se priporočajo lokalni antibiotiki.
preprečevanje
Za zmanjšanje tveganja krvavitev iz nosu je treba upoštevati naslednje previdnostne ukrepe.
- Večino krvavitev iz nosu povzročajo suhe sluznice. To lahko olajšajo suho podnebje, mrzle zime, suhost v zaprtih prostorih v ogrevalni sezoni. Za preprečevanje krvavitev doma, zlasti v spalnici, je treba uporabljati vlažilce. Če ni vlažilca zraka, lahko po stanovanju obesite rjuhe, navlažene z vodo, obesite baterije in pogosteje prezračujete prostor. Nosne poti lahko namažete tudi z vazelinom.
- Pri prehladu in zamašenem nosu je za umivanje in namakanje nosu priporočljivo uporabljati fiziološke raztopine ali razpršila.
- Izogibajte se fizičnemu stiku z nosom. Na primer poškodbe ali udarci.
- Otroku je treba razložiti, da kopanje po nosu ni le nehigienično. To lahko tudipovzročajo krvavitve iz nosu. Ne pozabite skrajšati otrokovih nohtov, da ne more opraskati nosne sluznice.
- Potiskanje tujih predmetov (kroglice, svinčniki, ušesne paličice in drugi predmeti) v nosnice je nesprejemljivo.
- Obiščite specialista za oceno in zdravljenje vseh osnovnih stanj, ki lahko prispevajo k krvavitvi.
- Da bi se izognili ponovitvi, po zaustavitvi krvavitve iz nosu ni priporočljivo dvigovati uteži, napenjati in pihati nos.
- Omejite uporabo aspirina.
- Nadzorujte krvni tlak z merilnikom krvnega tlaka, če so že bili primeri njegovega zvišanja.
terapija
Pogoste krvavitve iz nosu običajno zahtevajo ustrezna zdravila. Glede na etiologijo stanja lahko vključujejo zdravila proti bolečinam, vitamine, zdravila za krvni tlak, antibiotike in drugo.
Otrokom je priporočljivo predpisati "Askorutin" za krvavitve iz nosu. To zdravilo se uporablja za nadomestitev pomanjkanja vitaminov P in C, krepitev krvnih žil in preprečevanje njihove krhkosti.
kirurgija
Eden od načinov zdravljenja pogostih ponovitev krvavitev iz nosu je arterijska ligacija. Ta postopek temelji na povezovanju žil, ki povzročajo krvavitve iz nosu. To lahko zahteva lokalno ali splošno anestezijo.
