Proti čemu se cepijo novorojenčki v rami? To vprašanje zanima matere, ki imajo prvega otroka. Ramena injekcija se imenuje BCG. Ščiti pred različnimi oblikami tuberkuloze. Če se mati odloči, da bo to cepljenje zavrnila, mora razumeti posledice. Potem lahko otrok zboli za tuberkulozo. Vredno si je podrobneje ogledati, zakaj so majhni otroci cepljeni v ramo.
Kdaj je narejen?
Kakšno cepljenje se opravi v rami v porodnišnici in kdaj? Cepljenje z BCG se opravi v porodnišnici 4-6. dan otrokovega življenja. V tej starosti se to naredi otrokom, katerih teža ni manjša od 2500 gramov. Obstaja tudi cepivo BCG-M – to cepivo vsebuje polovico antigena. BCG-M se daje otrokom, ki imajo kontraindikacije za cepljenje z BCG. Na primer nedonošenčki, ki tehtajo več kot 2 kg, otroci s prizadetim centralnim živčnim sistemom, pa tudi tisti dojenčki, ki niso bili cepljeni v ramo v porodnišnici.
Komu onakontraindicirano?
Kategorično je nemogoče cepiti otroke s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo, ki jo povzroča okužba s HIV; zapleti po revakcinaciji pri bratih ali sestrah otroka. Prav tako ne cepijo dojenčkov, ki so zboleli za tuberkulozo.
Kako je narejen?
Starši, ki vedo, iz česa je strel z ramena, se morajo seznaniti tudi s tehniko njegovega izvajanja. Pred injiciranjem ga razredčimo s posebno fiziološko raztopino, ki je pritrjena na cepivo. Za cepljenje uporabite posebno tuberkulinsko brizgo. Cepivo se daje intradermalno v levo ramo. Mesec in pol po cepljenju se na mestu pojavi madež, nato pa infiltrat, to je, da se površina tkiva poveča v volumnu in postane gosta, s premerom največ 5-10 mm. Nato nastane mehurček - absces, ne sme biti večji od centimetra. Vsebina mehurčka je prozorna ali rahlo motna, nato se bo pojavila skorja.
brazgotina od cepljenja na rami
Po 5-6 mesecih pri dojenčku nastane brazgotina, dolga 3-10 mm. Brazgotina govori o cepljenju in razvoju v telesu specifične zaščite pred Mycobacterium tuberculosis. Kraja, kjer so bili cepljeni, se ne sme dotikati, namazati z antiseptiki, nanesti povoje. Tudi če se je mehurček odprl, se ga v nobenem primeru ne smete dotikati, čez nekaj časa se bo posušil in nastala bo skorja.
zdravnik tuberkuloze
Če je rana zelo velika (več kot 10 mm), ramo po cepljenju boli ali se na mestu cepljenja ni oblikoval mehurček, se obrnite na ftiziatra. Ftiziater je zdravnik, ki diagnosticira, predpisuje zdravljenje ali preprečevanje tuberkuloze. Če otrok iz nekega razloga ni bil cepljen v porodnišnici v 4-6 dneh, ga je treba po odstranitvi kontraindikacij cepiti. Če morate narediti BCG otroku, starejšemu od 2 mesecev, najprej naredite Mantouxov test. Če je Mantouxov test negativen, lahko otrok naredi BCG, vendar ne prej kot 2 tedna po Mantouxu. Prav tako starši ne smejo pozabiti, da če je bil otrok pripeljan domov iz porodnišnice, ne sme biti v stiku z ljudmi, ki niso bili na fluorografiji.
revakcinacija
Ko veste, iz česa je cepivo v rami (levo), morate ugotoviti, kaj je revakcinacija. Ponovno cepljenje se opravi pri starosti nad 6 let. Da bi utrdili rezultat in razvili močno odpornost proti povzročiteljem tuberkuloze. Pred ponovnim cepljenjem se otroku opravi poskusno cepljenje z zdravilom Mantoux. Mantouxov test je test za razvoj imunosti na tuberkulozo. To je najvarnejši način za diagnosticiranje, vsaj varnejši kot rentgenski žarki pljuč. Če je test pozitiven, se na mestu cepljenja pojavijo oteklina, pordelost in utrdba s premerom 10 mm. To pomeni, da je imelo otrokovo telo stik s povzročiteljem tuberkuloze, vendar to ni pokazatelj, da je otrok bolan. Če pride do takšne reakcije, mora biti otrok podnadzor otroškega pulmologa in pediatra. Čas med cepivi Mantoux in BCG je od 3 do 14 dni.
Cepljenje ob rojstvu v rami je kontraindicirano za dojenčke, ki so bili rojeni z nekaterimi zapleti, lahko so intrauterina okužba, primarna imunska pomanjkljivost in HIV pri materi ter druge resne bolezni. Ali se bo cepila v porodnišnici ali pozneje, se mora odločiti mati, če obstajajo kontraindikacije, pa naj ji o tem pove pediatrični neonatolog, ki otroka pregleda v prvih minutah njegovega življenja..
Ponovno cepljenje z BCG (pri starosti 6-7 let) je mogoče odložiti, če ima otrok alergije, imunsko pomanjkljivost, raka ali druge akutne bolezni. Če je bila ob prvem cepljenju Mantouxova reakcija pozitivna, se ponovno cepljenje izvaja zelo previdno. Pri zdravem otroku se zapleti po BCG ne pojavijo. Vendar ne pozabite, da lahko vsako medicinsko zdravilo povzroči nepričakovano reakcijo, ko je izpostavljena enemu samemu organizmu, torej se lahko zgodi posamezno. Včasih je pri otroku težko diagnosticirati kakšno bolezen pred cepljenjem, nato pa se opravljeno cepljenje spremeni v neželene posledice za otroka. In izkazalo se je, da je bil otrok cepljen, ko je bil otrok bolan, a nihče ni vedel za to.
možni zapleti
V takih primerih lahko pride do naslednjih zapletov:
- Vročina - lahko je 38-38, 5 ° C, potem morate otroku dati antipiretik, in če se drugi dan spet pojavi temperatura,morate poklicati zdravnika. Takšna reakcija je lahko pri otroku s šibkim telesom, njegov imunski sistem ni dovolj močan.
- Izcedek iz nosu, kašelj ali pordelost grla - do takšne reakcije lahko pride tudi zaradi šibke imunosti. Vse to se zdravi in otroka ni treba hospitalizirati.
- Prvi večer po cepljenju lahko otrok občuti utrujenost, izguba apetita, otrok je lahko muhast. Če pride do takšne reakcije, morate otroka pomiriti, mu ne napolniti hrane, mu zagotoviti mir in ga, če je mogoče, spraviti v posteljo prej. Ti simptomi običajno izginejo po največ 3 dneh.
- Če se mesto cepljenja sčasoma vname ali začne gnojiti, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Vsi ti simptomi niso resni in ne ogrožajo zdravja in življenja otroka.
Druge reakcije na cepljenje
Lahko se pojavijo tudi zelo resne reakcije na cepivo, redke so, vendar se zgodijo:
- Limfadenitis se imenuje vnetje bezgavk, ki ga spremlja povečanje žlez, včasih pa tudi gnojenje. Če se bezgavke zagnojijo, jih je treba odstraniti le kirurško, zato je treba pri takšnih reakcijah otroka hospitalizirati.
- Na območju injiciranja je nastala huda gnojnica, ki prizadene kožo okoli njega. Takšna reakcija je možna pri otroku z imunsko pomanjkljivostjo, zato je potrebno kirurško opazovanje in konzervativno zdravljenje.
- Lahko se razvije tudi hladen absces. Razlog je nepravilno opravljeno cepljenje, to je, da injekcija ni bila opravljena subkutano, ampak intramuskularno. Prikazano 3-4 tedne po cepljenju. Po takem času se rana začne prebijati. Da bi preprečili tovrstne zaplete, je potrebno cepljenje opraviti v ordinaciji, kjer cepijo izkušeni specialisti.
- Osteomielitis je bolezen kosti, ki se razvije nekaj mesecev po manipulaciji. Razlog je lahko nekvalitetno cepivo. Zato zdravniki priporočajo cepljenje le v zdravstvenih ustanovah in jih ne kupujejo kdo ve kje in kdo ve kdo.
- Če je bila injekcija opravljena napačno, torej ne intramuskularno, ampak subkutano, dvanajst mesecev po cepljenju nastane keloidna brazgotina.
- Na mestu vboda se pojavi razjeda - to kaže na občutljivost otrokovega telesa na sestavine cepiva BCG. Razjeda je nevarna z vnosom okužbe, zato je potreben nadzor kirurga. To se zgodi zelo redko, vendar se zgodi.
Iz vsega tega lahko sklepamo, da ima cepljenje BCG resne posledice za otroka, vendar le, če so bile spregledane kontraindikacije, uvedeno nekvalitetno cepivo ali je bila manipulacija opravljena napačno. Če je vse opravljeno pravilno, je cepivo BCG edini pravi način za zaščito otroka pred tuberkulozo.
