Izraz "cista jajčnikov" se nanaša na neoplazmo benigne narave, ki nastane neposredno v tkivih organa. To je votlina, napolnjena s tekočino. V nekaterih primerih cista na jajčniku ne predstavlja nevarnosti za zdravje, izgine sama brez kakršnega koli posega. Če ne izgine, zdravnik pripravi individualni režim zdravljenja, ki lahko vključuje tako konzervativne kot kirurške metode.
Razvojni mehanizem
Jajčnik je ženski parni organ. Njegova glavna naloga je opravljanje reproduktivnih in hormonskih funkcij. Desni ali levi jajčnik mesečno sprošča jajčeca, ki niso večja od oreha. Ta proces je začetek novega menstrualnega ciklusa.
Vsa jajčeca so zaprta v foliklih. Proces zorenja slednjega poteka, dokler ni maternicapripravljena za oploditev. Za rast foliklov skrbi ženski spolni hormon - estrogen. Ta cikel se ponavlja mesečno. Praviloma zaradi njegovega zaključka jajčece ostane neoplojeno. V tem primeru se začne proces izstopa vsebine maternice, torej menstruacija.
V vsakem jajčniku je majhno število cist. Med ovulacijo počita en ali dva folikla. Preostali še naprej rastejo, vendar se sčasoma njihova velikost zmanjšuje. Po nekaj ciklih ciste izginejo same brez kakršnega koli zdravljenja. Zgodi se tudi, da folikli kopičijo tekočino v sebi in se povečajo. V tem primeru govorimo o patologiji.
Vrste novotvorb
Če se folikel, ki nabira tekočino, sčasoma sam od sebe zmanjša in izgine sam, je običajno govoriti o funkcionalni cisti jajčnikov. Ta proces je fiziološki in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Da bi preprečili zaplete (kot je torzija), se ženskam z obstojnimi funkcionalnimi cistami na jajčnikih svetujemo, da imajo redne ultrazvočne preglede. Zdravljenje v takih primerih je redko predpisano.
Poleg tega obstajajo naslednje vrste novotvorb:
- Cista rumenega telesa. Pojavi se po ovulaciji. Neoplazma je lokalizirana samo na enem jajčniku. V tem primeru je rumeno telo lahko napolnjeno s tekočino, redkeje s krvjo.
- Hemoragična cista. Njegova tvorba se pojavi v ozadju krvavitve v novotvorbo.
- Dermoidna cista. V premeru lahko doseže 15 cm. Ta cista na jajčniku je lahko napolnjena z različnimi vrstami tkiva: maščobnim, vezivnim, živčnim, hrustančnim, kostnim. V večini primerov je lokaliziran na desni strani. Njegova značilnost je veliko tveganje za razvoj vseh vrst zapletov - rupture, torzije, vnetja. Poleg tega se lahko dermoidna cista desnega jajčnika spremeni v rakasti tumor. Po statističnih podatkih je tak zaplet diagnosticiran pri 3% bolnikov.
- Endometrioidna cista jajčnikov. Njegova tvorba prihaja iz tkiv notranje sluznice maternice. Podobna neoplazma se najpogosteje odkrije pri ženskah z endometriozo. Velikost ciste je lahko od 2 do 20 cm, njeno vsebino običajno predstavljajo ostanki krvi, ki se izločajo med menstruacijo.
- Polikistični jajčnik. Organ se poveča v velikosti, na njegovi zunanji strani pa nastane več majhnih formacij.
- Cistični adenom. Zanj so značilne velike velikosti, lahko doseže 30 cm. Nastane iz tkiva jajčnika.
- Paraovarijska cista. To je neoplazma, ki nastane zaradi dodatka, ki se nahaja nad jajčnikom. Vsebino njegove votline predstavlja prozorna tekočina.
- Mucinozna cista. Velika neoplazma, razdeljena na več komor, ki vsebujejo sluz. Značilnost ciste je njena sposobnost degeneracije v rakasti tumor.
Tako niso vse novotvorbe neškodljive. Da bi se izognili razvoju resnih zapletov, je potrebnoob prvih opozorilnih znakih obiščite zdravnika.
Razlogi
Trenutno natančna narava pojava cist na jajčnikih ni znana. Kljub temu je bilo dokazano, da razvoj patološkega procesa sprožijo nekateri provocirajoči dejavniki.
Posredni vzroki za nastanek novotvorb so naslednje bolezni in stanja:
- Kirurški poseg v organe reproduktivnega sistema. Po statističnih podatkih pri tretjini bolnic po umetni prekinitvi nosečnosti najdemo cisto na jajčniku.
- Vnetni procesi, ki se pojavljajo v genitalijah. So eden od glavnih razlogov. Cista jajčnikov se praviloma oblikuje v ozadju spolno prenosljivih bolezni, kroničnih patologij, endometrioze itd.
- Prva menstruacija v zgodnji starosti (pred 11. letom).
- Hormonske motnje. Zaradi nastalega neravnovesja se med nosečnostjo pogosto diagnosticira cista jajčnikov.
- Brez procesa ovulacije.
- Nereden menstrualni ciklus.
- Neplodnost.
- Disfunkcija jajčnikov.
- Diabetes mellitus.
- Prekomerna teža.
Poleg tega lahko pri jemanju določenih zdravil za zdravljenje raka dojke nastane cista na jajčniku.
Simptomi
Veliko bolnikov nima nobenih znakov patološkega stanja. V zvezi s tem se bolezen pogosto naključno odkrije med pregledom,dodeljena iz drugega razloga. Alarmantni simptomi se običajno pojavijo, ko cista postane velika.
Znaki bolezni so naslednja stanja:
- Boleče občutke. Stopnja njihove resnosti je neposredno odvisna od velikosti neoplazme. Narava bolečine je v večini primerov dolgočasna. Lokaliziran je predvsem v spodnjem delu trebuha. Če ima ženska cisto desnega jajčnika, se bolečina čuti samo na tej strani. Njena intenzivnost se poveča s fizičnim naporom in spolnim odnosom. Najvišjo stopnjo bolečine opazimo pri razvoju zapletov - rupture ali torzije ciste. V tem primeru je ženska opazila tudi: zvišano telesno temperaturo, slabost in bruhanje. V nekaterih primerih bolečine sploh ni. V takih primerih se bolniki pritožujejo nad občutkom pritiska v medenici in občutkom teže v trebuhu.
- Pogosta želja po uriniranju, bolečina, ko izteče urin. Pojav teh simptomov je posledica stiskanja krvnih žil in organov s cisto. Neoplazma (večinoma velika) lahko povzroči tudi zaprtje in pojav lažne želje po iztrebljanju. To je posledica pritiska ciste na predel, v katerem se nahaja spodnje črevesje.
- Neredna menstruacija. Menstruacija je obilna, spremljajo jih hude boleče občutke. Nevarnost je v tem, da jih zlahka zamenjamo z maternično krvavitvijo, ki služi tudi kot znak, ki kaže na prisotnost ciste. Prav tako se zgodi, da pri ženskah, nasprotno, obstajaamenoreja, to je popolna odsotnost menstruacije.
- hirzutizem. Ta izraz se nanaša na prekomerno izločanje moških spolnih hormonov. V ozadju tega procesa postane ženski glas grob, lasje začnejo intenzivno rasti po telesu.
- Povečanje trebuha, njegova asimetrija. Ta simptom se pojavi, če je cista dosegla ogromno velikost. V takih situacijah pride do povečanja obsega trebuha.
Poleg tega so zaskrbljujoči naslednji znaki:
- visoka telesna temperatura;
- bledica kože;
- vrtoglavica;
- močna šibkost;
- izražena bolečina v trebuhu;
- odklon krvnega tlaka navzgor ali navzdol;
- težko potešiti žejo;
- drastično hujšanje brez očitnega razloga.
Če se slabo počutite, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.
Diagnoza
Če imate simptome anksioznosti, se morate naročiti na pregled pri ginekologu. Zdravnik bo opravil začetno diagnozo, ki je sestavljena iz zaslišanja in pregleda bolnika.
Za natančno diagnozo se lahko naročijo tudi naslednji testi:
- Ultrazvok (transvaginalni). Z njim je mogoče odkriti kakršne koli ciste.
- CT, NMR. Omogočajo prepoznavanje značilnosti neoplazme, kar je med ultrazvokom nemogoče.
- Laparoskopija. Metoda ni samodiagnostična. Med pregledom je možno celo odstraniti cisto.
- Krvni test za oncomarker SAN-125. Omogoča vam, da ugotovite naravo bolezni (benigna ali maligna).
- Test nosečnosti. Cista jajčnikov med nosečnostjo zahteva drugačen pristop k zdravljenju. Poleg tega je pomembno izključiti ali potrditi prisotnost zunajmaternične nosečnosti. To je posledica dejstva, da razvoj patologije spremljajo enaki simptomi kot nastanek ciste.
Zelo redko je, da zdravnik predpiše punkcijo iz Douglasovega žepa. To je območje, ki se nahaja na zadnji strani nožnice. Imenovanje študije je priporočljivo le, če obstaja sum na krvavitev ali rupturo ciste.
Konzervativno zdravljenje
Če gre za funkcionalno neoplazmo, terapija ni potrebna. Za nadzor in preventivo je dovolj, da občasno obiščete zdravnika. Zdravljenje ciste jajčnikov je potrebno, če ne izgine sama.
Zdravniki vedno skušajo bolnike s konzervativnimi metodami rešiti pred boleznijo. Toda v nekaterih primerih je cisto jajčnikov nemogoče ozdraviti brez operacije.
Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili:
- starost nad 45;
- velika velikost tumorja;
- nezmožnost natančne določitve narave njegovega pojava;
- sum na onkologijo.
Konzervativno zdravljenje cist jajčnikov pomeni jemanje naslednjih zdravil:
- Vsebuje hormone. Praviloma zdravnik predpiše peroralne kontraceptive, ki spodbujajonormalizacija menstrualnega ciklusa.
- Protivnetno in protimikrobno. Naloga jemanja teh sredstev je odpraviti okužbo kronične narave. Poleg tega je izključen negativni vpliv na delovanje prirastkov.
Fizioterapevtski postopki so pokazali visoko učinkovitost pri zdravljenju patologije. Vendar se vedno predpisujejo hkrati z jemanjem zdravil in le, če je izključena prisotnost onkologije.
Kirurško zdravljenje
Kirurški poseg je indiciran, kadar so konzervativne metode neučinkovite. Trenutno je najbolj razširjena laparoskopija za odpravo cist jajčnikov. Operacija je minimalno invazivna - vse manipulacije se izvajajo z majhnimi punkcijami (ne več kot 1 cm v premeru) v trebušni votlini. Kirurg vanje vstavi endoskopske instrumente, zdravnik pa s pomočjo monitorja spremlja potek posega, na katerega slike prenaša miniaturna kamera.
Po odstranitvi ciste na jajčniku z laparoskopsko metodo, pacientke pričnejo z vsakodnevnimi aktivnostmi v 1-2 dneh. V nekaterih primerih lahko ženska zapusti bolnišnico po nekaj urah.
Kljub minimalno invazivnemu posegu je treba po laparoskopiji ciste jajčnikov upoštevati določene smernice:
- zmanjšajte intenzivnost telesne dejavnosti;
- bodite pozorni na higienske postopke, da preprečite gnojne rane;
- ne dvigujte težkih predmetov;
- ne uporabljajtetežko prebavljiva živila in alkoholne pijače 2 tedna.
Če čutite hude bolečine, se posvetujte z zdravnikom.
Zapleti
Sodeč po zdravniških pregledih, cista na jajčnikih, odkrita pravočasno, redko predstavlja nevarnost za zdravje. Ob nepravočasnem zdravljenju lahko prisotnost neoplazme povzroči naslednje negativne posledice:
- Onkološke bolezni. Posebno nevarne so nekatere vrste cist, ki zlahka preidejo v maligni tumor.
- Zvijanje nog neoplazme. V ozadju tega stanja je moten proces krvnega obtoka v cisti, kar povzroči razvoj nekroze v njenih tkivih. Poleg tega se pojavi peritonitis. Torzija noge skozi črevesne zanke lahko izzove njeno obstrukcijo.
- Ruptura ciste. V tem primeru so simptomi podobni tistim pri akutnem apendicitisu. Če je cista na jajčniku počila, se lahko razvije tudi peritonitis. Poleg tega lahko vsebina patološke neoplazme povzroči zastrupitev krvi, ki je smrtno nevarna.
- Neplodnost. V večini primerov se razvije, če se bolezen zanemari.
Da bi preprečili možnost resnih zapletov, se je treba ob prvih alarmantnih simptomih posvetovati z zdravnikom.
Napoved
Pravočasno odkrita novotvorba redko predstavlja nevarnost za zdravje ženske. Poleg tega je v primerjavi z nujno operacijo elektivna operacijazdravljenje ne povzroči hude poškodbe folikularnega aparata. S pravočasnim dostopom do specialista je napoved ugodna. Če težavo zanemarimo, se zelo hitro razvijejo različni zapleti.
Za zaključek
Cista jajčnikov je benigna neoplazma, ki nastane iz tkiv organa. V nekaterih primerih izgine sam brez kakršnega koli posega. Če se to ne zgodi, zdravnik pripravi režim zdravljenja. Če je neučinkovit, se reši vprašanje o smotrnosti kirurškega posega.
