Bolezni se pojavijo nepričakovano in močno zapletejo človeško življenje. Vendar jih je mogoče zdraviti ne le s pomočjo zdravil. Počitek v postelji je pogosto potreben, da terapija prispeva k popolnemu okrevanju telesa.
Uvod v omejevanje motorične aktivnosti
Vsaka bolezen je individualna in drugače vpliva na telo. Vendar pa obstaja splošno sprejet sklop ukrepov in pravil, ki jih je treba upoštevati pri različnih boleznih. To je zlasti potreba po počitku v postelji. Glede na diagnozo se lahko vrsta motorične omejitve razlikuje. O njegovi obveznosti in trajanju odloča zdravnik. Specialist to naredi na podlagi zdravniških receptov, ki veljajo za to bolezen. Zavedati se je treba, da je tak ukrep enako pomemben kot jemanje zdravil, neupoštevanje pa lahko povzroči poslabšanje stanja in nepredvidljive posledice. Zato je posteljni počitek obvezen za bolnike, ki jim je predpisan.
Primernost tegameri
Tako kot vse v medicini ima tudi ta omejitev jasno opredeljen pomen in smotrnost. Najprej sledijo naslednjim ciljem:
- Do določene mere omejite aktivnost bolnikovih gibov (v nekaterih primerih ga praktično imobilizirajte), da zmanjšate potrebo celic po kisiku, kar bo zmanjšalo učinke hipoksije in omogočilo ustrezno prilagajanje na nastale razmere.
- Horizontalni položaj in stanje mirovanja bosta neizogibno zmanjšala bolečino, na primer po operaciji. In to bo posledično povzročilo zmanjšanje odmerka protibolečinskih zdravil.
- Zagotovite telesu ustrezen počitek in obnovite moč človeka, ki ga je bolezen izčrpala.
Omeniti velja, da je o fiziologiji posteljnega počitka mogoče razpravljati le, če se bolnik lahko vsaj malo premika. V nasprotnem primeru bo sčasoma popolna imobilizacija povzročila številne težave, naloga zdravstvenega osebja pa je, da izvede niz ukrepov, da se izognemo morebitnim zapletom.
Vrste posteljnega počitka
Kaj je način? Gre za izpolnjevanje pravil ali natančno določenih pogojev. Obstajajo različne vrste: režim pitja, dnevna rutina in drugo. Ta članek obravnava bolnišnični režim, ki bolniku omogoča okrevanje.
Vrste omejitve gibanja vključujejo naslednje elemente:
- Strog počitek v postelji. Ta vrsta vključuje skoraj popolno imobilizacijo in je najtežja v smislupogled na fiziologijo in psiho. Pacientu kategorično ni dovoljeno vstati, sedeti, včasih pa je osebi predpisana popolna imobilizacija.
- Navadna postelja. Dovoljena je omejena telesna aktivnost znotraj postelje. Nadalje, ko bolnik začne okrevati, mu je dovoljeno sedeti in celo izvajati gimnastične vaje pod nadzorom specialista.
- Ward. Ta vrsta režima se imenuje pol-posteljna. Bolnik običajno hodi na stranišče in jedilnico, delno si postreže, vendar je njegova glavna življenjska dejavnost omejena na bolnišnični oddelek.
- Splošno. Dovoljeno je neomejeno gibanje in sprehode. Pacient je popolnoma samostojen.
Strog počitek v postelji: dolžnosti zdravstvenega osebja
Pri imenovanju tovrstnega režima vse delo pri oskrbi pacientov pade na ramena zdravstvenega osebja. Ta kategorija zaposlenih ni odgovorna le za zagotavljanje fizioloških potreb hudo bolnega bolnika, ampak tudi za podporo njegove morale. Zato je zelo pomembna občutljivost in medsebojno razumevanje med zdravstvenim delavcem in bolnim človekom. Najbolj zamudna v smislu oskrbe je stroga omejitev dejavnosti. V takih primerih so dolžnosti medicinske sestre:
- Hranje. Hrana mora biti topla, privlačna na pogled in hkrati postrežena.
- Hranjenje ladje (menjava plenic). To je poseben trenutek. V življenju obstajajo intimne situacije, v katerih se človek nagiba k upokojitvi. Glede na to, da bolnik sam ne more izpolniti fiziološke potrebe,vendar je prisiljen prositi neznance za pomoč, to pacientu pogosto prinese moralno trpljenje. Zdravstveni delavec mora to razumeti in osebi zagotoviti vsaj zaslon, ki ga ločuje od drugih.
- Higienski ukrepi. Pri strogem počitku v postelji so še posebej pomembni. Pacientu je treba zagotoviti plenice in mokre robčke, da ga rešimo pred občutki manjvrednosti. Toda zdravljenje dimeljskih gub in spolnih organov po vsakem dejanju iztrebljanja ali uriniranja je obvezno.
- Zamenjaj posteljnino.
- Nastavljanje vozička.
- Potrebne medicinske manipulacije: namestitev plinske cevi, klistir itd.
Boj proti preležaninam
Poleg tega mora zdravstveni delavec v primeru daljšega počitka v postelji spremljati morebitno nastajanje preležanin in se temu pravočasno izogibati. Da bi preprečili pojav draženja in razjed na koži, jo je treba redno negovati na ranljivih mestih (lopatice, križnica) in bolnika občasno obračati. Prav tako morate zagotoviti, da je perilo bombažno in brez trdih šivov ter da po večerji v postelji ne ostane nobenih drobtin. Za nemočnega človeka to ni majhna stvar.
V zvezi z drugimi omejitvami gibanja bo morda potrebna delna pomoč medicinske sestre za počitek v postelji. Izraža se lahko v sodelovanju medicinske sestre na oddelku pri higienskih ukrepih in hranjenju bolnika. Poleg tega mora zdravstveni delavec zagotoviti mir in tišino priobmočje podružnic.
Za katere bolezni je motorični način omejen?
Za številne bolezni se lahko predpiše posteljni počitek različnih stopenj. Najprej so to seveda poškodbe, pooperativna stanja, pretresi možganov in druge kraniocerebralne motnje, nalezljive bolezni, težka nosečnost, vse tegobe, ki se zdravijo v enotah intenzivne nege in intenzivnih terapij. Na splošno je, kot že omenjeno, posteljni počitek bolnika pomemben za proces okrevanja v enaki meri kot zdravljenje z zdravili.
Oživljanje: značilnosti počitka v postelji
Za enoto intenzivne nege se tukaj uporablja le strog počitek v postelji. To je očitno, saj so na intenzivni negi in urgenci ljudje, ki so tako rekoč dvakrat rojeni. Mnogi od njih so preživeli klinično smrt, drugi so v komi. Glede na to, da so bolniki popolnoma imobilizirani, je tu še posebej pomembna skrb zdravstvenega osebja. Posebnost tovrstnih oddelkov je, da so bolniki na njih brez spodnjega perila in na splošnih oddelkih, ki niso ločeni po spolu. Kar zadeva prvo, je potreben za popoln dostop do telesa v primerih, ko mora oseba izvesti reševalne ukrepe. Poleg tega bi moralo biti medicinsko osebje sposobno 24 ur na dan zdraviti kožo in rane, da bi se izognili zapletom.
Popoln počitek
Popolna imobilizacija tukajje še posebej pomembno, saj so kapalke, katetri, srčni spodbujevalniki in druga oprema nenehno priklopljeni na bolnike v izjemno težkem stanju. Seveda lahko njegov odmik zaradi neprevidnega gibanja pacienta povzroči krvavitev, motnjo celovitosti tkiva, zastoj dihanja in povzroči smrt.
Počitek v postelji za pretres možganov
Upoštevajmo več pogostih stanj, pri katerih je počitek v postelji bistvenega pomena. Takšne bolezni vključujejo kraniocerebralne poškodbe, zlasti pretres možganov. Lahko je različnih stopenj resnosti, v vsakem primeru pa je potreben določen režim (strog ali pol posteljni počitek - odloči zdravnik).
V hujših primerih je seveda hospitalizacija obvezna. Če pa vam stanje omogoča, da ostanete doma, se morate spomniti, da morate pri takšnih boleznih ostati večinoma v vodoravnem položaju približno en teden. V nekaterih primerih je dovoljeno vstati iz postelje, da se popraviš in ješ. Pomembno je, da ne pozabite, da bolnik potrebuje popoln počitek: strogo je prepovedano gledati televizijo, delati za računalnikom, brati knjige in podobno, saj lahko to povzroči znatno poslabšanje stanja.
Počitek v postelji med nosečnostjo
V človekovem življenju obstaja še eno obdobje, ko bo morda potreben počitek v postelji - to je težka nosečnost. Zdravnik se odloči za hospitalizacijo v primeru grožnje splava ali možnostimotnje v razvoju nerojenega otroka. Kakšen počitek v postelji bo potreben v vsakem primeru, odloči ginekolog. Toda obstajajo pogoji, v katerih bo morala nosečnica skoraj celotno obdobje preživeti v vodoravnem položaju brez pravice vstati in sedeti. To se zgodi z grožnjo odtrganja posteljice, hipertoničnosti maternice ali insuficience materničnega vratu. Toda v bistvu je nosečnicam predpisan režim oddelka s postopnim prehodom na splošni in varčen (že doma).
Omeniti velja, da na primer pri podaljšanem počitku v postelji lahko bodoča mati sedi največ nekaj minut na dan. Če je dodeljen režim oddelka (postelja), naj bo ženska v postelji pol dneva, preostali čas pa v polsedečem položaju, včasih se počasi premika do 200 metrov. V splošnem načinu lahko hodite lagodno (do 1 km) in uporabljate stopnice.
Kako obdržati bolnega otroka v postelji?
Vsi starši poznajo situacijo, ko ima otrok visoko temperaturo in poskuša teči po stanovanju. Mnogi so zmedeni in ne razumejo, kako otroku razložiti, da nalezljiva bolezen zahteva režim (zlasti posteljo). Ker pa je skladnost s tem pogojem v akutnem obdobju potrebna, se morajo starši lotiti različnih trikov, da bi otroka pomirili. Najprej bi morala mati razumeti, s čim je neupoštevanje režima polno. To lahko privede do zapletov pri delu srca, sečil, resnih žilnih motenj. Zato posteljni počitek pri otrocihje predpisana s povišanjem telesne temperature, seveda le v času poslabšanja bolezni. Takšen ukrep bo prihranil otrokovo energijo za boj proti bolezni, pomagal preprečiti zaplete in pospešiti okrevanje.
Obstajajo bolezni, pri katerih je počitek v postelji nepogrešljiv, na primer poškodbe, ko je potrebna stroga fiksacija poškodovanega predela. V takih primerih, da prisilno bivanje brez gibanja ne vodi v muhavost, pri starejših otrocih pa v depresivna stanja, je treba otroku pomagati, da to obdobje uspešno preživi. Otroku zagotovite igrače, družabne igre, zanimive knjige, dovolite lahko kratek ogled televizije. Ne bo na mestu, če povabite sorodnike ali prijatelje, ki jih bo otrok z veseljem videl občasno. Pacientu ne pozabite pomagati spremeniti položaja, da se izognete odrevenelosti mišic in odrevenelosti okončin. Če je zagotovljen dolgotrajen počitek v postelji, je priporočljivo kupiti posebne naprave, ki se uporabljajo za preprečevanje preležanin. V primeru nalezljivih bolezni lahko včasih zavzamete sedeči položaj in po akutnem obdobju začnete postopoma aktivirati motorični način.
Vadba v postelji
Pomembno si je zapomniti, da je vadba priporočljiva, tudi če je predpisan strog počitek v postelji. Vključujejo pasivne gibe okončin in aktivne gibe v predelu majhnih sklepov. Dihalne vaje in masaža so se dobro izplačale.
Z drugimi vrstami motorjevomejitve, se priporočajo naslednje vaje:
- V začetnih fazah posteljnega počitka je pomembno, da bolnika prilagodimo poznejšemu življenju, zato je treba biti pozoren na ponovno vzpostavitev veščin samooskrbe. Najprej je to hranjenje, ki ga medicinsko osebje postopoma začne proizvajati, odvisno od bolnikovega sedečega položaja. Ti ukrepi so namenjeni vrnitvi bolnika v polno življenje. Poleg tega so dnevne vaje postopoma povezane: aktivni gibi okončin v povprečnem tempu, ki ne trajajo več kot 15 minut.
- Pri določitvi režima oddelka je dovoljena počasna hoja na razdalji približno dvesto metrov, varčne vaje v povprečnem tempu v ležečem in sedečem položaju.
- V primeru splošnega režima so potrebne vaje, ki se izvajajo pol ure srednje intenzivnosti. Držijo se predvsem stoje, postopoma postajajo težje, dovoljeno pa je tudi metanje lahke žoge. Pogosto se skupine takšnih bolnikov ukvarjajo s specialistom v sobi za vadbeno terapijo.
Zapleti daljšega počitka v postelji
Dolgotrajen počitek v postelji po različnih hudih boleznih ni nič nenavadnega. Vendar moramo razumeti, da ima prisilna dolgotrajna imobilizacija izjemno negativne posledice za človeško telo. Telesna nedejavnost povzroča poslabšanje presnove, žilne spremembe, zastoje v dihalih, kožne motnje, motnje v delovanju sečil (včasih okužbe) in psihične težave. Poleg tega je dokazano, da človek brez gibanja vsak dan izgubi do 3 % mišične mase, kar lahkovodi do popolne atrofije mišic in izgube teže. Zato se ljudje po dolgi komi spet naučijo hoditi. Zavesten bolnik, privezan na posteljo, bi moral vsaj sam manipulirati z glavnikom in si umivati zobe – to bo pomagalo preprečiti hude posledice telesne nedejavnosti.
Zapomniti si je treba, da vsaka omejitev motoričnega režima pomeni izvedljivo aktivnost. Če ga opazimo, se bo okrevanje osebe znatno pospešilo.
