Aorta je največja žila v človeškem telesu, ki prenaša kri iz levega prekata in je začetek sistemskega krvnega obtoka.
V aorti je več oddelkov:
- naraščajoči (pars ascendens aortae) oddelek;
- lok in veje aortnega loka;
- descendentni (pars descendens aortae) oddelek, ki je nato razdeljen na prsni in trebušni del.
Aortni lok in njegove veje
- Truncus brachiocephalicus se odcepi od aortnega loka na ravni hrustanca 2. desnega rebra. Pred njo je desna brahiocefalna vena, za njo pa sapnik. Po izpustu se brahiocefalično deblo dvigne navzgor in v desno in oddaja dve veji v predelu desnega sternoklavikularnega sklepa: desno subklavialno in desno skupno karotidno arterijo.
- Skupna karotidna arterija (leva) je ena od vej aortnega loka. Praviloma je ta veja 20-25 milimetrov daljša od karotidne skupne desne arterije. Pot arterije poteka za lopatično-hioidno in sternokleidomastoidno mišico, nato pa navzgor po prečnih odrastkih vratnih vretenc. Zunaj žile sta vagusni živec in jugularna (notranja) vena, znotraj nje ležitapožiralnik, sapnik, žrelo, grlo, obščitnice in ščitnice. V predelu ščitničnega hrustanca (njegovega zgornjega dela) vsaka od skupnih karotidnih arterij oddaja notranjo in zunanjo karotidno arterijo, ki imata približno enak premer. Mesto delitve arterije se imenuje bifurkacija, na tem mestu leži tudi zaspani glomerul (karotidni glomus, karotidna žleza) - anatomska tvorba z dimenzijami 1,5 x 2,5 mm, ki je opremljena s številnimi kemoreceptorji in mrežo kapilar. Na območju, kjer izvira zunanja karotidna arterija, ki se imenuje karotidni sinus, je majhna dilatacija.
- Zunanja karotidna arterija je ena od dveh končnih vej skupne karotidne arterije. Od slednjega se odcepi v predelu karotidnega trikotnika (zgornji rob ščitničnega hrustanca). Sprva se nahaja nekoliko medialno od notranje karotidne arterije, nato pa bočno od nje. Začetek zunanje karotidne arterije leži pod sternokleidomastoidno mišico in v predelu karotidnega trikotnika - pod podkožno mišico vratu in cervikalno fascijo (njegova površinska plošča). Karotidna (zunanja) arterija v predelu vratu mandibule (v plasti občesne žleze), ki se nahaja navznoter od digastrične mišice (njenega zadnjega trebuha) in stilohioidne mišice, je razdeljena na par končnih vej: maksilarne in temporalne površinske arterije. Poleg tega karotidni zunanji atrij v svojem poteku tvori številne veje: sprednja skupina - obrazna, ščitnična zgornja in jezikovna arterija, zadnja skupina - zadnje uho, okcipitalna in sternokleidomastoidna arterija ter faringealna ascendentna arterija. odhaja proti sredini.
Podružnicetorakalna aorta
Ta segment, kot že omenjeno, je del padajoče aorte. Nahaja se v predelu zadnjega mediastinuma, ki poteka vzdolž hrbtenice.
Veje torakalne aorte so predstavljene v dveh skupinah: parietalni in visceralni (visceralni).
Notranje podružnice
Visceralne veje aorte predstavljajo naslednje skupine:
- Bronhialne veje (2-4 kosi). Začnejo se od sprednje stene aorte v predelu veje medrebrne tretje arterije. Ko vstopijo v vrata obeh pljuč, tvorijo arterijsko intrabronhialno mrežo, ki oskrbuje bronhije s krvjo, tvorbe vezivnega tkiva (okvir) pljuč, požiralnika, perikarda, stene pljučnih žil (vene in arterije). V pljučnem tkivu bronhialne veje tvorijo anastomoze z vejami pljučnih arterij.
- Veje požiralnika (3-4 kosi). Imajo dolžino približno 1,5 cm in se končajo v stenah požiralnika (njegov torakalni segment). Te veje se začnejo iz torakalne aorte v območju 4-8 torakalnih vretenc. Anastomoze se tvorijo z zgornjo frenično, spodnjo in zgornjo ščitnico, mediastinalnimi arterijami, pa tudi s koronarno levo srčno arterijo.
- Veje mediastinala (mediastenal) imajo lahko različno postavitev, nedosledno. Pogosto gredo kot del perikardialnih vej. Izvajati oskrbo s krvjo v tkivo, bezgavke zadnjega mediastinuma in steno (posterior) osrčnika. Anastomoze se oblikujejo z zgoraj opisanimi vejami.
- Perikardne veje (1-2 kosa) tanke in kratke. odcepi od spredajsteno aorte, ki oskrbuje s krvjo perikard (njegova zadnja stena). Anastomoze se tvorijo z mediastinalnimi in požiralnimi arterijami.
stenske veje
- Frenične zgornje arterije, ki se odcepijo od aorte, oskrbujejo pleuro in ledveni segment aorte s krvjo. Združeni so v anastomoze z diafragmatično spodnjo, notranjo torakalno in interkostalno spodnjo arterijo.
- Zadnje medrebrne arterije (10 parov) se odcepijo od zadnje stene aorte in sledijo v 3-11 medrebrnih prostorih. Zadnji par prehaja pod 12. rebro (to je subkostalno) in vstopi v anastomozo z vejami ledvene arterije. Prvi in drugi medrebrni prostor oskrbuje subklavijska arterija. Medrebrne desne arterije so nekoliko daljše od levih in potekajo pod plevro do obalnih kotov, ki se nahajajo zadaj od zadnjega mediastinuma in ležijo na sprednjih površinah teles vretenc. Pri obalnih glavah se hrbtne veje odmikajo od medrebrnih arterij do mišic in kože hrbta, do hrbtenjače (vključno z njenimi membranami) in hrbtenice. Iz rebrnih kotov potekajo arterije med notranjimi in zunanjimi medrebrnimi mišicami, ki ležijo v rebrnem žlebu. Arterije v predelu 8. medrebrnega prostora in pod njim ležijo pod ustreznim rebrom, se razcepijo v stranske veje do mišic in kože stranskih delov prsnega koša, nato pa tvorijo anastomoze z medrebrnimi sprednjimi vejami iz prsnega koša (notranjega) arterija. 4-6 medrebrnih arterij dajejo veje mlečnim žlezam. Zgornje medrebrne arterije oskrbujejo prsni koš s krvjo, tri spodnje arterije pa diafragmo in trebuh.stena (spredaj). Tretja desna medrebrna arterija oddaja vejo, ki gre v desni bronhus, veje pa se oddaljujejo od 1-5. medrebrne arterije, ki oskrbujejo levi bronhus s krvjo. 3.-6. medrebrne arterije povzročajo ezofagealne arterije.
Veje trebušne aorte
Trbušni segment aorte je nadaljevanje njenega torakalnega dela. Začne se v višini 12. torakalnega vretenca, poteka skozi aortno diafragmatično odprtino in se konča v predelu 4. ledvenega vretenca.
Trbušni predel se nahaja pred ledvenimi vretenci, nekoliko levo od srednje črte, leži retroperitonealno. Desno od nje leži vena cava (spodnja) vena, spredaj - trebušna slinavka, vodoravni segment dvanajstnika in mezenterični koren tankega črevesa.
stenske veje
Ločimo naslednje parietalne veje trebušne aorte:
- Frenične spodnje arterije (desna in leva) se odcepijo od trebušne aorte, potem ko izstopi iz aortne diafragmatične odprtine in sledi diafragmi (njeni spodnji ravnini) naprej, navzgor in na straneh.
- Ledvene arterije (4 kosi) se začnejo iz aorte v predelu zgornjih 4 ledvenih vretenc, oskrbujejo s krvjo anterolateralne površine trebuha, hrbtenjače in spodnjega dela hrbta.
- Sakralna srednja arterija odhaja od aorte v predelu njene delitve na skupne aliakalne arterije (5. ledveno vretence), sledi medeničnemu delu križnice in oskrbuje kokciks, križnico in m. iliopsoas.
visceralne veje
Naslednje visceralne veje trebuhaaorta:
- Celiakalno deblo izvira iz aorte v predelu 12. prsnega ali 1. ledvenega vretenca, med notranjimi diafragmatičnimi križi. Projicira se na srednji črti navzdol od mesifoidnega izrastka (njegovega vrha). V predelu telesa trebušne slinavke celiakija oddaja tri veje: levo želodčno, skupno jetrno in vranično arterijo. Truncus coeliacus je obdan z vejami solarnega pleksusa in je spredaj prekrit s parietalnim peritonejem.
- Srednja nadledvična arterija je parna soba, ki se odcepi od aorte tik pod celiakijskim deblom in oskrbuje nadledvično žlezo.
- Zgornja mezenterična arterija se odcepi od aorte pri 1. ledvenem vretenci, posteriorno za trebušno slinavko. Nato prehaja skozi dvanajstnik (njegova sprednja površina) in daje veje dvanajstniku in trebušni slinavki, sledi med listi mezenterične korenine tankega črevesa, daje veje za oskrbo s krvjo v tankem in debelem črevesu (desni del) črevesja..
- Ledvične arterije izvirajo iz 1. ledvenega vretenca. Te arterije povzročajo spodnje nadledvične arterije.
- Arterije jajčnikov (mod) segajo tik pod ledvičnimi arterijami. Prehajajo posteriorno od parietalne peritoneje, se prečkajo sečnice in nato zunanje aliakalne arterije. Pri ženskah gredo arterije jajčnikov skozi ligament, ki obeša jajčnik, do jajcevodov in jajčnikov, pri moških pa kot del semenčice skozi dimeljski kanal do moda.
- Spodnja mezenterična arterija se odcepi v spodnji tretjinitrebušna aorta v predelu 3. ledvenega vretenca. Ta arterija oskrbuje debelo črevo (leva stran).
Ateroskleroza aorte
Ateroskleroza aorte in njenih vej je patologija, za katero je značilna rast plakov v lumnu žil, kar posledično vodi do zožitve lumna in nastanka krvnih strdkov.
Patologija temelji na neravnovesju v razmerju lipidnih frakcij, v smeri povečanja holesterola, ki se odlaga v obliki aortnih plakov in aortnih vej.
Provokacijski dejavniki so kajenje, sladkorna bolezen, dednost, telesna nedejavnost.
Manifestacije ateroskleroze
Dokaj pogosto se ateroskleroza pojavi brez očitnih simptomov, kar je povezano z veliko velikostjo aorte (kot tudi oddelkov, vej aorte), razvitimi mišičnimi in elastičnimi plastmi. Rast plakov vodi v preobremenitev srca, ki se kaže s povišanjem tlaka, utrujenostjo, povečanim srčnim utripom.
Z napredovanjem patologije se proces razširi na veje aortnega loka padajočega in naraščajočega dela, vključno z arterijami, ki hranijo srce. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi: angina pektoris (retrosternalna bolečina, ki seva v lopatico ali roko, kratka sapa), prebavne motnje in delovanje ledvic, skoki krvnega tlaka, mrzle okončine, omotica, glavoboli, pogoste omedlevice, šibkost v roke.
