Kakšna je razlika med zaprtim zlomom in odprtim? Odgovor na zastavljeno vprašanje se boste naučili iz gradiva tega članka. Poleg tega vam bomo povedali, kakšne vrste zlomov obstajajo, kako se razlikujejo, kakšno prvo pomoč je treba zagotoviti žrtvi.
Splošne informacije
Zaprti zlom je delna ali popolna kršitev celovitosti kosti. Praviloma se to zgodi pod obremenitvijo, ki znatno presega moč poškodovanega dela okostja. Takšno patološko stanje lahko opazimo tako kot posledica poškodbe kot posledica različnih bolezni, ki jih spremljajo spremembe v sestavi kostnega tkiva.
Resnost bolnikovega stanja
Ogrožanje zdravja pacienta pri odprtih in zaprtih zlomih je posledica velikosti poškodovanih kosti in njihovega števila. Če je zaradi poškodbe prišlo do uničenja velikih cevastih kosti, potem to pogosto vodi do travmatskega šoka in obilne izgube krvi. Treba je opozoriti, da po takem zlomu bolniki zelo počasi okrevajo. Njihovo okrevanjelahko traja več mesecev.
Razvrstitev zlomov
V medicinski praksi so zlomi razvrščeni po več kriterijih. Praviloma so povezani z lokalizacijo poškodb, vzrokom za nastanek, smerjo, obliko, resnostjo itd. Vendar pa je takoj po zlomu prva stvar, na katero so pozorni, ali je zaprt ali odprt. Navsezadnje je celovitost kože tista, ki najprej pritegne oko ne le travmatologa, ampak tudi same žrtve.
Odprti, zaprti zlom
Obstajata dve glavni vrsti zlomov:
- Odpri. Takšen zlom spremlja poškodba ne le kosti, temveč tudi kršitev celovitosti mehkih tkiv, ki komunicirajo z zunanjim okoljem.
- Zaprto. Ta oblika velja za lažjo od odprte. To je posledica dejstva, da je za tak zlom značilna poškodba le kostnega tkiva. Poleg tega koža, vezi, mišice itd. ostanejo nedotaknjene.
Kljub dejstvu, da zaprt zlom velja za blago obliko poškodbe, je napačno prepričanje, da ga je mogoče pustiti nezdravljene. Navsezadnje so lahko posledice za žrtev izjemno neprijetne.
Diagnoza
Diagnoza zaprtega zloma je veliko težja kot odprtega. Prav tako je treba opozoriti, da pri manjši poškodbi (na primer v primeru razpoke brez premika) patologije morda ni mogoče odkriti takoj. Navsezadnje poškodovanci bolečino, ki jo povzroči zlom, zelo pogosto odpišejo kot navadno modrico. Zato se morate zavedati znakov, kiznačilno za takšno poškodbo.
Simptomi zaprtega zloma
Če dobite zaprt zlom gležnja, roke itd., boste najverjetneje pokazali naslednje simptome:
- huda bolečina v predelu poškodbe;
- zabuhlost;
- deformacije v delu okončine, kjer obstaja sum na zlom;
- značilno škrtanje v poškodovanem predelu;
- popolna nepremičnost ali omejitev gibanja (če je sklep poškodovan);
- hematomi;
- premikanje kosti, kjer ni sklepa.
Posebej je treba opozoriti, da pri zaprtih zlomih ni mogoče opaziti vseh simptomov hkrati. V zvezi s tem se je za končno diagnozo nujno obrniti na travmatologa in narediti rentgen.
Mimogrede, med ostalimi izstopajo znaki zaprtega zloma rok in nog. Dejansko lahko v tem primeru žrtev skoraj takoj razume, da je prišlo do precej resne poškodbe. To je posledica dejstva, da je na primer pri zlomih kosti spodnjih okončin opora na poškodovani nogi skoraj nemogoča.
Resnost poškodbe
Po zapletenosti so zlomi lahko:
- brez odbitka;
- offset.
Seveda predstavlja najlažjo stopnjo poškodbe zaprti zlom brez premika. Konec koncev, s to obliko okoliških tkiv ne uničijo drobci kosti. Še več, po prejemu takšne poškodbe bolnik okreva v najkrajšem možnem času.čas.
Zaprti zlom z premikom je danes zelo pogost. Za to odstopanje je značilen premik kostnih fragmentov v različnih ravninah. Treba je opozoriti, da je takšna poškodba najtežja. Konec koncev koničasti kosi kosti zlahka poškodujejo okoliška mehka tkiva (ligamente, mišice, krvne žile), kar povzroči hudo krvavitev.
Zlom s premikom v predelu prsnega koša velja za posebno nevarnega. Navsezadnje se lahko drobci reber in drugih kosti zataknejo v vitalne notranje organe, kar bo sčasoma povzročilo smrt.
Glavni simptomi pomaknjenega zloma
Zaprti zlom s premikom se izrazito razlikuje od podobne poškodbe, vendar brez premika kostnih fragmentov v različnih ravninah. V tem primeru lahko bolnik opazi:
- naraščajoča topa ali ostra bolečina;
- oteklina na mestu poškodbe;
- deformacija sklepa;
- nenavaden položaj poškodovanega dela telesa;
- bolečina med palpacijo;
- prosto povešanje sklepa (npr. rok, nog itd.).
Zaprt zlom: prva pomoč žrtvi
Glavna pomoč poškodovancu s sumom na zaprt zlom je imobilizacija poškodovanega dela telesa. To je potrebno, da oseba med prevozom v bolnišnico ne doživi zapletov.
Kako se torej obnašati, če je vaša ljubljena osebadomnevno zaprt zlom? Prva pomoč pri takšni poškodbi mora biti namestitev začasne opornice na prizadeto območje. V tem primeru morajo biti vaša dejanja zelo previdna. Po namestitvi je treba opornico za to pritrditi s kakršnim koli robčkom, povoj pa ne smete preveč zategniti. V nasprotnem primeru lahko pride do motenj krvnega obtoka s pojavom še hujših edemov.
Kaj lahko uporabite kot pnevmatiko? V odsotnosti posebne medicinske opreme lahko uporabite vse primerne dolge trde predmete (na primer desko, ravnilo, palico itd.). Pnevmatike je zaželeno nanesti na obeh straneh poškodovanega mesta.
Kot veste, zaprte zlome kosti vedno spremlja oteklina. V zvezi s tem strokovnjaki priporočajo uporabo hladnega obkladka na boleče mesto za nekaj časa. Če se je žrtev poškodovala doma, lahko kot hladilno sredstvo služi kos mesa iz zamrzovalnika ali navaden led, ki ga je treba najprej zaviti v brisačo.
V primeru, da bolnik občuti hude bolečine, mu priporočamo dajanje protibolečinskih tablet.
Zdravljenje zaprtega zloma
Zaprti zdrobljen zlom je najtežja stopnja poškodbe. Takšna poškodba praviloma zahteva takojšen kirurški poseg za odstranitev fragmentov. Če se v primeru hude poškodbe ne izvede operacija za odstranitev koničastih kosti, ki dobesedno trgajo mehka tkiva, potempri bolniku lahko pride do hude krvavitve, ki bo kasneje privedla do gnojenja notranjih ran in posledično do amputacije.
Če je poškodba preprosta, vendar še vedno obstaja premik, je treba dele kosti združiti. Ta postopek naj izvaja le izkušen travmatolog. Po zaključku operacije se na poškodovano področje telesa nanese odlitek, ki bo služil kot fiksator za zlom in znatno zmanjšal verjetnost dodatne poškodbe.
Glede na resnost poškodbe bolnik nosi mavčni povoj od 2-3 tednov do 3-6 mesecev. V prihodnosti je bolniku predpisana masaža, pa tudi tečaji fizioterapije.
Zelo pomemben v obdobju rehabilitacije je vsakodnevni razvoj poškodovanega uda s pomočjo doziranih obremenitev. Poleg tega so bolniku za hitro zlitje kosti predpisana zdravila, ki vsebujejo kalcij in druge makro- in mikroelemente.
Povzetek
Zaprt zlom s premikom ali brez njega je treba potrditi z objektivnimi dokazi, kot je rentgen. Poleg tega morate vsekakor opraviti pregled pri kirurgu.
Če ima žrtev zaprt zlom s premikom kostnih fragmentov, je potrebna ponovna namestitev. Ta postopek se praviloma izvaja pod lokalno anestezijo. Bistveno je, da ga izvaja strokovnjak. V nasprotnem primeru bo neustrezno zmanjševanje povzročilo tako nepopravljive zaplete, kot je izguba pomembnih funkcij okončin.
