V članku bomo obravnavali glavne znake zloma nosu pri otrocih.
Fantje in dekleta so včasih zelo mobilni in polni energije. To pojasnjuje veliko število poškodb in modric v otroštvu. Zlomi nosu so najpogostejši pri otrocih. V nekaterih primerih je to lahko posledica nadzora staršev. Pomembno je, da pravočasno prepoznate znake zloma nosu pri otrocih in sprejmete potrebne ukrepe tako, da se obrnete na travmatologa. Če se ne zdravijo, se lahko kosti nosu zrastejo skupaj v napačnem položaju, kar bo povzročilo različne zaplete, vključno z dihalno funkcijo.
Opis poškodbe
Zaradi svoje lege na obrazu je nos najvidnejši del. Prav zaradi tega pri udarcu ali podplutbi človek najbolj trpi nos. Kosti in hrustanec otroka so v fazi oblikovanja, zato je verjetnost zloma nosu veliko večja kot pri odraslem. Zlomljenonos otroku ne bo povzročil le fizičnega trpljenja, ampak lahko povzroči tudi psihične težave.
Starši morajo biti sposobni razlikovati znake zlomljenega nosu pri otrocih od modrice, saj je zdravljenje v vsakem primeru drugačno. Modrico spremlja bolečina, vendar z zlomom lahko postane bolj izrazita in postane neznosna. Nekaj časa po podplutbi bolečina izgubi svojo intenzivnost, pri zlomu pa se lahko poveča.
Zlom otroku onemogoča dihanje skozi nos, medtem ko je v ozadju modrice dihanje oteženo, vendar se ne ustavi popolnoma.
Kaj storiti, če nos ne diha? Več o tem spodaj.
Starši se morajo zavedati simptomov zloma, da bi otroku zagotovili prvo pomoč in preprečili nadaljnje zaplete. V naprednih primerih lahko zlom povzroči odmiranje tkiva in povzroči asimetrične spremembe na obrazu. Nepravilno zraščen hrustanec lahko popači nosni septum in povzroči težave z dihanjem.
Razlogi
Otrok takoj po rojstvu in pred dopolnjenim tretjim letom starosti ob padcu ne poškoduje vedno nosu. To je posledica dejstva, da je hrustanec v tej starosti pokrit z zaščitno plastjo mišic. Proces okostenitve se začne pozneje. Ko se starate, se možnost zlomljenega nosu znatno poveča iz različnih razlogov, vključno z:
- Padec tudi z majhne višine, na primer s postelje.
- Padec z gugalnic ali toboganov med hojo po igrišču.
- Pogrešana komunikacijaz igračami.
- Med športom je možen bočni trk, ki povzroči zlom.
- Ko med tekom padeš z licem navzdol.
- Po nesreči.
Starši morajo zaščititi otrokovo okolje, zlasti mlajše otroke. Težke in tope predmete, s katerimi se lahko otrok udari v obraz, je treba odstraniti. Vrata je treba čim bolj tesno zapreti, na omarah pa lahko ročaje zavijete s posebnimi zaščitnimi ključavnicami. Med športom se je pomembno izogibati stranskim udarcem.
Simptomi te patologije
Kaj so torej znaki zlomljenega nosu pri otrocih? Če želite odkriti zlom po poškodbi, morate otroka natančno pregledati. Simptomi in njihova resnost so odvisni od intenzivnosti udarca in anatomskih značilnosti strukture nosu. Veliki in mesnati nosovi so bolj nagnjeni k poškodbam. Otroci z urejenimi nosovi se običajno ne pritožujejo nad znaki zloma po poškodbi.
Naslednji simptomi kažejo na zlomljen nos:
- Krvavitve iz nosu pri otrocih. Razlog za to je pogosto zlom. Je tako notranji kot zunanji. Pri zunanjem lahko govorimo o odprtem zlomu nosne kosti. Krvavitev notranjega tipa se lahko pojavi v ozadju kakršne koli poškodbe nosu, ki je posledica preobčutljivosti kapilar in sluznic. Vzroke za krvavitve iz nosu pri otrocih mora raziskati zdravnik.
- sindrom bolečine. Otrok se lahko pritožuje zaradi bolečine v nosu, nedotaknite se poškodovanega območja. Palpacija lahko poslabša bolečino. Če je otrok premajhen, da bi se pritoževal nad bolečino, bo kričal in jokal. Nekateri otroci z nizkim pragom bolečine se lahko zaradi šoka onesvestijo.
- Modrice in podplutbe okoli oči prav tako kažejo na zlomljen nos. Poleg tega nabreknejo nosne sluznice, zaradi česar otrok težko diha. Pojavi se huda zamašen nos.
- Deformacija nosnega septuma, ki postane opazna šele po odstranitvi otekline.
- Po prometni nesreči ali padcu z višine lahko otrok poleg zlomljenega nosu dobi diagnozo pretres možganov, ki ga nato spremljajo vrtoglavica, slabost in bruhanje.
- Povečano solzenje in nenormalna gibljivost nosnega septuma.
Najpogosteje so znaki zloma izraziti, specifični in patologijo je precej enostavno diagnosticirati.
Prva pomoč
Starši ne smejo poznati le simptomov zlomljenega nosu, temveč morajo biti sposobni otroku v takšni situaciji zagotoviti prvo pomoč. Če želite to narediti, morate upoštevati številna preprosta priporočila:
- Območje z modricami je treba ohladiti z vrečko ledu ali mokro hladno brisačo.
- Za zaustavitev krvavitve iz nosu lahko v nosni prehod vstavite bris, namočen v fiziološko raztopino. Natrijev klorid ima vazokonstrikcijske lastnosti. Nemogoče je hkrati položiti otroka na hrbet in vrniti glavo nazaj. Pomembno nepusti kri, da vstopi v grlo.
- Če je mogoče, zdravite rano z antiseptičnim ali anestetičnim pršilom.
- Če se po poškodbi pojavijo simptomi, ki kažejo na pretres možganov, ga ne odpeljite sami v bolnišnico. Raje pokličite rešilca.
- Če ni znakov pretresa možganov, lahko otroka odpeljete v najbližjo bolnišnico na sprejem.
Otroka po poškodbi ne morete pustiti samega, poleg njega mora biti odrasla oseba. Prav tako je prepovedano pihati nos, če sumite na zlom, saj lahko žilna napetost povzroči ponovno krvavitev.
Kako nastaviti nos, bomo povedali na koncu članka.
Diagnoza
Ko starši pripeljejo otroka s sumom na zlom nosu v bolnišnico, prvi pregled opravi travmatolog. Če je zlom označen kot odprt, se dodatno pokliče kirurg in otroški otolaringolog. Za pojasnitev diagnoze se izvaja računalniška tomografija, pa tudi rentgenski žarki v treh projekcijah. Na podlagi pridobljenih slik se razjasni diagnoza in predpiše ustrezno zdravljenje.
terapija
Terapevtska shema je izbrana ob upoštevanju stanja otroka in narave prejetih poškodb. Standardne mere za zlom so:
- Tamponi se vstavijo v nosno votlino. To je za zaustavitev krvavitve in ohranjanje premaknjenih kosti in hrustanca v optimalnem položaju.
- Če je staršem uspelo ustaviti krvavitev prej, vendar je zlom ostal neopažen, bo kirurgprisiljeni ponovno zlomiti zraščene kosti za njihovo kasnejšo namestitev v želeni položaj. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.
- V času zdravljenja je bolniku predpisano vkapanje v nos s kapljicami z vazokonstriktivnim učinkom, pa tudi protibolečinska zdravila. Oteklina in bolečina prenehata po petih dneh terapije.
- Če je zlom hud, se izvede kirurško zdravljenje, ki obsega ravnanje nosnega septuma in fiksiranje nosnega septuma v želeni položaj. Včasih je potrebna namestitev posebnih kovinskih plošč. Operacija korekcije nosnega septuma je preprosta, izvaja se zelo pogosto.
- Povijanje poteka več tednov.
Trajna zamašen nos
Če zlom nosu ni bil pravočasno diagnosticiran in je prišlo do obnove kostnega in hrustančnega tkiva z ukrivljenostjo, se lahko otrok pritožuje zaradi nenehne zamašenosti, pa tudi zaradi izgube vonja. Poleg tega pride do asimetrije nosu. V tem primeru je indicirana operacija za korekcijo nosnega septuma.
Oglejmo si glavne vrste kirurških posegov.
Kako je nastavljen nos?
V glavnem se uporablja ena od dveh vrst operacij: submukozna resekcija ali varčna minimalno invazivna endoskopska septoplastika.
Submukozna resekcija je najstarejša metoda kirurgije septuma. V sprednjem delu septuma se naredi ločni rez na sluznici, razreže se hrustanec, se loči od perihondrija in sluznice terskoraj popolnoma odstranjen. Ostane le zgornji del hrustanca do širine 1,5 cm, nato s kladivom in dletom odstranimo kostni septum. Kar ostane od septuma, se združi in fiksira s tamponi za fuzijo. Šivi običajno niso potrebni.
Sparing endoskopska septoplastika velja za sodobnejšo operacijo na nosnem septumu. Uporablja se intranazalni endoskop, z njegovo pomočjo se izvede temeljita revizija nosne votline, identificirajo se področja deformacije, z majhnimi rezi na sluznici se odstranijo le ukrivljena področja.
posledice
Napoved za zlom je odvisna od pravočasno sprejetih terapevtskih ukrepov, pa tudi od resnosti poškodbe. Če se ne zdravijo, bodo kosti in hrustanec v nosu napačno zrasli, kar bo povzročilo hudo deformacijo in ukrivljenost.
Ko sta bila zdravljenje in ravnanje nosnega septuma izvedena pravočasno in pravilno izbrana, je v veliki večini primerov mogoče obnoviti funkcije in obliko organa. Izjema so le posebej težki primeri, ko po zdravljenju ostane rahla deformacija.
Upoštevati je treba, da v otroštvu pride do zlitja hrustanca in kosti hitreje kot pri odraslih. S pravočasnim začetkom zdravljenja bo mogoče popolnoma obnoviti dihanje po enem mesecu. V obdobju rehabilitacije mora otroka redno pregledovati pediater, kar bo omogočilo pravočasno odkrivanje zapletov in jih ustavilo. V končni fazistrokovnjaki priporočajo popoln pregled, ki bo pomagal zagotoviti, da so tkiva pravilno zraščena.
rehab
V obdobju rehabilitacije morajo starši skrbno spremljati otrokovo stanje in nadzorovati njegovo aktivnost. To bo pomagalo preprečiti nove poškodbe in z njimi povezane zaplete. Nepravilno zraščen nos lahko v prihodnosti postane kamen spotike za otrokovo samozavest, kar vodi v razvoj kompleksov in dvoma vase. Poleg psihološke komponente ima pomembno vlogo tudi fizično stanje otroka, katerega dihanje je nenehno težko. Telo ne prejme dovolj kisika, kar vodi do motenj v krvnem obtoku možganov. Poleg tega je otrok s težkim dihanjem prisiljen nenehno uporabljati vazokonstriktorske kapljice, kar pa je škodljivo za celotno telo.
Sklep
Zlom nosu je neprijeten pojav in zahteva večjo pozornost do bolnikovega stanja. Najpomembneje je pravočasno diagnosticirati patologijo in preprečiti nepravilno zlitje kosti in hrustanca. Nos je pomemben organ v človeškem telesu, zato se je treba izogibati poškodbam, vključno z modricami in zlomi.
