Za zdravljenje vnetnih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu v akutnih in kroničnih oblikah, se uporablja več vrst zdravil. Nekateri so nesteroidne narave, drugi so neposredno povezani s hormoni.
Kaj deluje droga?
Zadnja skupina zdravil, ki učinkovito zdravijo vnetje, je flukatikazonfuroat. To trifluorirano spojino dobimo sintetično. Po svoji naravi ta snov spada v hormone skupine glukokortikosteroidov. Sestavina zdravila ima precej izrazit protivnetni učinek.
Z visoko stopnjo afinitete za glukokortikoidne receptorje deluje na različne vrste celic, kot so makrofagi, limfociti, eozinofili in druge. Prizadeti so tudi vnetni mediatorji, kot so kemokini in citokini.
Kako vstopi v telo?
Posebnost tega zdravila je, da flukatikazonfuroata telo ne more popolnoma absorbirati, saj se presnavlja v jetrih. zatoza snov je značilen šibek sistemski učinek.
Ločimo naslednje oblike uporabe tega zdravila:
- Intranazalno dajanje. Pri tej metodi zdravljenja je njegova biološka uporabnost odvisna od odmerka. Če jemljete zdravilo 110 mcg na dan, potem njegova vsebnost v pacientovi krvi dejansko ni zaznana. V primeru jemanja zdravila v odmerku 880 mcg trikrat v 24 urah je njegova biološka uporabnost 0,5%;
- Če jemljete flukatikazonfuroat v obliki inhalacije, bo indikator njegove biološke uporabnosti 27,3%.
To zdravilo lahko jemljete tudi peroralno in intravensko.
To zdravilo se veže na plazemske beljakovine s stopnjo 99 % ali več. Poleg tega rahlo reagira z eritrociti. Flukatikazonfuroat se precej učinkovito presnavlja v jetrih in se encimsko razgradi v neškodljivo snov, imenovano flutikazon. To zdravilo zapusti krvni obtok dokaj hitro.
Če smo zdravilo jemali peroralno ali intravensko, se skoraj v celoti odstrani iz črevesja z žolčem in zanemarljiv del se izloči preko ledvic.
indikacije
Flutikazon furoat, katerega navodila morajo spremljati embalažo z zdravilom, je indicirana za naslednje bolezni:
- Alergijski rinitis skozi vse leto.
- Obstruktivna pljučna bolezen, vključno s kronično.
- Bronhialna astma - kot podporakombinirano zdravljenje.
Če imate izrazite sindrome, ki so opisani zgoraj, se lahko z njimi učinkovito spopadejo zdravila na osnovi te učinkovine. Vendar ne pozabite na pomembno dejstvo o flutikazonfuroatu, da je hormon. To zdravilo lahko predpiše samo zdravnik.
Kontraindikacije
Ta farmacevtski izdelek ima številne kontraindikacije in omejitve pri uporabi. Ne jemljite ga v naslednjih primerih:
- Povečana občutljivost na glavno učinkovino.
- Otroci, mlajši od 18 let (brez posebnega zdravniškega nasveta).
Omejitveni dejavniki za jemanje tega zdravila so lahko:
- Motnje delovanja jeter.
- Pljučna tuberkuloza.
- Nalezljive bolezni, ki niso popolnoma ali kronično ozdravljene.
Glede stališča o tem, ali lahko flutikazonfuroat jemljejo nosečnice in doječe matere, navodila za uporabo kažejo, da o tem ni dovolj informacij. To zdravilo se sme uporabljati le, če je tveganje za plod ali otroka nižje od pričakovane koristi za mater.
Neželeni učinki
Navodila za uporabo kažejo na precej obsežne stranske učinke jemanja tega zdravila, ki so odvisni od vrste njegove uporabe. Pri intranazalni uporabi zdravila so izraženi na naslednji način:
- Motnje v dihalnem sistemu: krvavitev iz nosu, pojav razjed na njegovi sluznici.
- Alergijske manifestacije: izpuščaji po telesu, angioedem, anafilaksa, urtikarija.
Če se flutikazonfuroat, o katerem so ocene večinoma pozitivni, uporablja v obliki inhalacij kot del kombiniranih zdravil, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- Nalezljive bolezni: gripa, pljučnica, bronhitis in drugi podobni pojavi zgornjih dihal. Lahko se razvije tudi orofaringealna kandidiaza.
- Motnje v normalnem delovanju dihal, ki se lahko izrazijo v obliki orofaringealne bolečine, nazofaringitisa, sinusitisa, faringitisa, kašlja, disfonije in sinusitisa.
- Bolezni vezivnega in mišično-skeletnega tkiva: zlomi, artralgija, bolečine v hrbtu.
- Lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu, migreno, zvišano telesno temperaturo, ekstrasistolo, glavkom, zmanjšano kostno gostoto, hipotalamus-hipofizno-nadledvični hipotalamus, upočasnjeno rast pri otrocih in mladostnikih, katarakto.
Kako se prijaviti in koliko?
Spray "Fluticasone furoate" se lahko vzame intranazalno enkrat na dan. To zdravilo se lahko uporablja tudi za inhalacijo v kombiniranih pripravkih.
Odmerek zdravila je predpisan glede na starost bolnika od 27,5 do 55 mcg. Za vzdrževanje koncentracije učinkovine je predpisano 27,5 mcg zdravila.
Proizvajalci tega farmacevtskega izdelka opozarjajo, da je med zdravljenjem z zdravilombodite previdni pri izvajanju dejavnosti, ki predstavljajo potencialno tveganje. Sem spadajo dejavnosti, ki zahtevajo posebno pozornost in hitro psihomotorično reakcijo, na primer vožnja vozila ali upravljanje strojev.
interakcije z zdravili
Pri uporabi flutikazonfuroata s ketokonazolom je potrebna previdnost.
Prav tako ni priporočljivo sočasno dajati z ritonavirjem. To je posledica tveganja za izboljšanje sistemskega delovanja flutikazonfuroata.
Preveliko odmerjanje
V študiji prevelikega odmerjanja zdravila so bolniki prejemali 24-krat večji od priporočenega odmerka več kot 3 dni. Posledično niso ugotovili nobenih škodljivih sistemskih manifestacij. Toda proizvajalci zdravil opozarjajo, da se lahko razvije učinek glukokortikosteroidov. V tej situaciji je potreben zdravniški nadzor in ustrezno zdravljenje na podlagi simptomov.
Droge
Na farmacevtskem trgu je več zdravil, katerih glavna učinkovina je flutikazonfuroat: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal in Flexonase. Najbolj polarno zdravilo iz te linije je prvo imenovano zdravilo. Avamis vsebuje flutikazonfuroat kot glavno učinkovino in je na voljo kot priročno pršilo.
Avamys
To zdravilo se je pri zdravljenju izkazalo z najboljše stranialergijski rinitis. Pri tej bolezni se ne pojavi le otekanje nosne sluznice in obilen izcedek iz nje, temveč tudi očesne manifestacije v obliki solzenja, srbenja, pordelosti in neprijetnih občutkov "peska". Ta simptomatologija znatno zmanjša kakovost človekovega vsakdanjega življenja, negativno vpliva na njegovo delovanje in vodi do znatnih stroškov zdravljenja. Znanstveniki so ugotovili, da je glavni vzrok za alergijske manifestacije vzbujanje parasimpatičnih živcev, ki ga izvajajo mediatorji vnetja sluznice nosnih sinusov. Z vsemi simptomi alergijskega rinitisa zdravilo "Avamys" odlično opravlja svoje delo. Flutikazon furoat, ki je del njegove sestave kot glavna učinkovina, deluje na aktivna mesta receptorjev analizatorja, ki posledično blokirajo reakcijo človeškega telesa na alergene.
Tako izginejo vsi neprijetni in celo izčrpavajoči simptomi, kakovost življenja bolnika pa se bistveno izboljša. Zaradi dejstva, da ima glavna sestavina visoko stopnjo afinitete z receptorji, postane njihova povezava zelo močna in dolgotrajna, kar zagotavlja dolgotrajen učinek zdravila.
Vse kontraindikacije in stranski učinki tega zdravila so neposredno povezani z dejstvom, da je aktivna sestavina zdravila Avamys flutikazonfuroat, za katerega so navodila navedena zgoraj. Opozarja, da tega hormonskega farmacevtskega izdelka ne smete jemati brez zdravniškega recepta.
Kombinirana zdravila
Prav tako se za zdravljenje alergijskega rinitisa, KOPB in bronhialne astme uporabljajo kombinirani pripravki, ki vsebujejo flutikazonfuroat, vilanterol in nekatere pomožne sestavine. Najbolj znano takšno zdravilo pri nas je Relvar Ellipta.
Ta farmacevtski izdelek vsebuje naslednje koncentracije učinkovin na odmerek:
- Fluticasone furoate mikroniziran, 100 mcg.
- Vilanterol trifenat mikroniziran, 40 mcg.
To zdravilo je na voljo v obliki odmerjenega praška za inhalacijo. Ima izrazit protivnetni in bronhodilatacijski učinek. "Relvar Ellippta" se nanaša na zdravila, ki imajo bronhodilatacijski učinek, saj so učinkovine hormoni: selektivni beta-2-adrenergični agonist in lokalni glukokortikosteroid.
Indikacije za zdravljenje s tem zdravilom so:
- Astma, pri kateri se zdravilo uporablja za vzdrževalno terapijo.
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). S to diagnozo lahko zdravljenje z zdravilom znatno zmanjša poslabšanja.
Opisano zdravilo je namenjeno izključno inhalaciji, ki se izvaja enkrat na dan ob določenem času (zvečer ali zjutraj). Proizvajalci priporočajo, da po postopku sperite usta z vodo, vendar je ne pogoltnite.
Bolniki z astmo morajo jemati zdravilo, ne glede naprisotnost izrazitih simptomov bolezni. Če so med premorom med tečaji zdravljenja očitne manifestacije bolezni, potem zdravnik običajno predpiše beta2-agoniste kratkega delovanja v obliki inhalacije. Odmerek izbere le lečeči zdravnik.
Za odrasle bolnike in otroke, starejše od 12 let, se lahko predpišejo naslednje koncentracije učinkovin (vilanterol trifenatat in flucatison furotate) v eni inhalaciji / 1-krat na dan:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
Prvi odmerek predpiše zdravnik tistim bolnikom, ki potrebujejo nizke ali srednje koncentracije učinkovin, pa tudi pri zdravljenju KOPB pri odraslih. Opozoriti je treba, da se ne uporablja za zdravljenje kronične pljučne obstrukcije pri otrocih. Enak odmerek se daje ljudem z nadpovprečno okvaro jeter.
Drugo vrsto odmerjanja dobijo bolniki, ki potrebujejo višjo koncentracijo učinkovin pri zdravljenju bronhialne astme, kadar minimalni odmerek nima želenega učinka.
Ljudem, starejšim od 65 let, pa tudi tistim, ki imajo bolezen ledvic, zdravila ni treba prilagajati.
Za uporabo tega zdravila je v embalaži poseben inhalator, ki ima nianse delovanja in nege. Podrobno so opisani v navodilih in pred uporabo morate natančno preučiti pripis.
Neželeni učinek zdravila je mogoče izraziti v naslednjih oblikah:
- Precej pogosti: okužbe zgornjih dihal, gripa, orofaringealna kandidiaza, pljučnica; migrena; ekstrasistola; nazofaringitis, sinusitis, rinitis, disfonija, kašelj; bolečina v trebuhu; zlomi, artralgija, bolečine v hrbtu; vročina.
- Redko opaženi: preobčutljivost, izpuščaj, Quinckejev edem, urtikarija, anafilaksa; stanje tesnobe; tremor; tahikardija.
Kontraindikacije za uporabo zdravila Relvar Ellipta so:
- Alergija na mlečne beljakovine ali katero koli sestavino zdravila.
- Otroci, mlajši od 12 let.
Ta farmacevtski izdelek je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudo srčno-žilno boleznijo, pljučno tuberkulozo in kroničnimi nalezljivimi boleznimi.
Nosečnicam se to zdravilo predpisuje le v primerih, ko se odloči o vprašanju njegove koristi za mater, večjega od tveganja za plod. Med dojenjem se to zdravilo predpisuje v povezavi z zavračanjem dojenja in odpravo tveganja za otroka.
Kombinirani uporabi zdravila "Relvar Ellippta" z zaviralci beta se je treba izogibati, razen v primerih nujne potrebe. Previdni morate biti tudi pri kombiniranju s ketokonazolom in ritonavirjem.
Analogi
Če flutikazonfuroata ni mogoče uporabiti za zdravljenje alergijskega rinitisa, KOPB ali astme, so analogi tega zdravila morda sprejemljiva alternativa.
Vaš zdravnik na podlagiindividualne značilnosti telesa, predpisati ustrezno zdravilo. Med analogi tega zdravila je mogoče omeniti:
- "Asmaneks";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistan";
- "Beklat" in nekatera druga zdravila, ki so vključena v isto farmacevtsko skupino s flukatizon furotatom.
Ne pozabite, da je treba zdravila jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik in šele po skrbnem preučevanju navodil.
