Avtoimunske bolezni so skupina patoloških stanj, pri katerih pride do povečane aktivnosti imunskega sistema proti vašemu telesu. Za zmanjšanje imunskega odziva so predpisana zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Ta skupina zdravil je nepogrešljiva pri presaditvi za preprečevanje zavrnitve presadka. Oglejmo si zdravilo, kot je azatioprin, analoge tega zdravila, navodila za uporabo in njegove značilnosti.
Farmakološke značilnosti
V svoji sestavi zdravilo "Azatioprin" vsebuje istoimensko učinkovino. Ta kemična spojina je derivat snovi, ki so potrebne za sintezo DNK in RNA. Pri vstopu v telo azatioprin moti sintezo DNK in s tem zavira procese delitve celic v tkivih. Zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema je posledica učinka zdravila "Azatioprin" na limfoidno tkivo.
V tem primeru se zavirajo procesi celične delitve in celični odziv imunosti. Po vnosu zdravila "Azatioprin" v telo se zmanjša število atipičnih fagocitov in zmanjša sinteza imunoglobulinov. Podrobneje analizirajmo informacije: kakšne so značilnosti zdravila "Azatioprin", analogi, cena, navodila za uporabo.
Farmakokinetika
Zdravilo se zelo učinkovito absorbira v sistemski krvni obtok, njegova največja koncentracija pa je opažena že 2 uri po peroralni uporabi. Zdravilo ni posebej tropsko za plazemske beljakovine: njegova vezava nanje doseže 30%. Za azatioprin je značilen učinek primarne presnove ali primarnega prehoda skozi jetra.
Ko prehaja skozi hepatocite, se zdravilo presnovi v aktivno spojino - merkaptopurin, ki ima farmakodinamične učinke. Skoraj v celoti se zdravilo izloči iz telesa z žolčem. Z urinom se ne izloči več kot 2 % zdravila.
Indikacije za uporabo
Zdravilo "Azatioprin", analogi z isto učinkovino, so indicirani za uporabo pri presaditvi za preprečevanje zavrnitve presadka.
Prav tako se to zdravilo učinkovito uporablja v revmatološki praksi za zdravljenje revmatoidnega artritisa in avtoimunskih bolezni, kot so hepatitis, sistemski eritematozni lupus, psoriaza, trombocitopenijapurpura, pemfigus in še veliko več.
Kontraindikacije
Azatioprin je kontraindiciran za uporabo pri osebah s preobčutljivostjo na sestavino zdravila. Zaradi dejstva, da zdravilo zavira vso hematopoezo, je azatioprin kontraindiciran pri boleznih krvi (anemija, levkocito- in limfopenija, trombocitopenija), pa tudi pri nosečnicah in doječih ženskah.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Aktivna snov prehaja v materino mleko in skozi hematoplacentno pregrado. Zato ga ni priporočljivo uporabljati pri nosečnicah in doječih ženskah. Če je treba zdravilo ali njegove analoge predpisati tej kategoriji oseb, je treba oceniti tveganje zaradi koristi uporabe zdravila in morebitno škodo za mater in plod. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba slednje preklicati.
Funkcije aplikacije
Zdravilo in njegove analoge je treba uporabljati previdno pri osebah, ki trpijo za noricami, pa tudi pri bolnikih s pomanjkanjem ksantin oksidaze.
Neželeni učinki
Glavna skupina neželenih učinkov je povezana z zaviranjem delovanja kostnega mozga, ki je odgovoren za proizvodnjo krvnih celic. Pri uporabi analogov, ki vsebujejo azatioprin, pride do povečanja velikosti celic v krvi, zmanjšanja števila levkocitov, trombocitov, anemije.
Na delu črevesnega trakta so najpogostejši neželeni učinki: zmanjšan apetit, motnje blata, motnjefunkcionalno stanje jeter, ulcerozne lezije črevesnega trakta. Možna poškodba hepatocitov s kasnejšim povečanjem vsebnosti bilirubina in drugih jetrnih testov. Pri bolnikih, ki so bili podvrženi presaditvi organov in tkiv, se lahko razvije pankreatitis, ulcerozne lezije želodca, črevesja in razvoj toksičnega hepatitisa.
Alergijske reakcije se zelo redko pojavijo pri dajanju zdravila "Azatioprin", analogov na njegovi osnovi (na primer "Imuran"). Manifestacije so neizražene, predvsem zaradi kožnih izpuščajev ali vročine.
Med drugimi stranskimi učinki je treba omeniti razvoj sekundarnih infekcijskih procesov v telesu, pojav bolečin v mišicah in sklepih ter akutno odpoved ledvic. V nekaterih hudih primerih lahko zdravilo "Azatioprin", analogi z isto učinkovino, povzročijo hemolitično anemijo, povzročajo simptome iz centralnega živčnega sistema. Azatioprin kot aktivno zdravilo, ki je del istoimenskega zdravila in njegovih analogov, ima izrazit učinek na plod (teratogeni in mutageni učinki), prav tako pa lahko izzove nastanek tumorskih procesov z njihovo kasnejšo malignostjo. Zato je treba pri predpisovanju zdravila "Azatioprin" (tablete) preučiti preglede, opis, analoge zdravila in izbrati pravo taktiko. Če pogledamo naprej, ugotavljamo, da ima azatioprin kot aktivna snov pozitivne učinke na potekbolezni, kot je indicirano. O tem ne govorijo le lečeči zdravniki, ampak tudi bolniki sami.
"azatioprin" - sinonimi, analogi
Azatioprin je edinstvena snov z imunosupresivnim učinkom. Glede na to pripravki, ki vsebujejo azatioprin, niso zelo zastopani na farmacevtskem trgu. Analoge "azatioprina" lahko predstavlja zdravilo, kot je "Imuran".
To zdravilo je na voljo v obliki tablet z enako vsebnostjo azatioprina. Edino opozorilo je cena zdravila Imuran, ki je lahko 4-5 krat višja od cene ruskega azatioprina.
Zastrupitev in preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje zdravila "Azatioprin" in njegovega analoga "Imuran" se kaže v motnjah v prebavnem traktu, zaviranju delovanja kostnega mozga, pa tudi v povečanju jetrnih testov. Zdravljenje zastrupitve tako s samim zdravilom kot z njegovimi analogi je simptomatsko, katerega cilj je hitro odstraniti zdravilo iz telesa. Specifičnega protistrupa ni. Dializne metode razstrupljanja so delno učinkovite, saj se učinkovina z njihovo pomočjo ne odstrani v celoti iz telesa.
Posebna navodila
Zdravilo in njegovi analogi niso priporočljivi za dolgotrajno uporabo. Na samem začetku zdravljenja je potrebno stalno spremljanje celične sestave periferne krvi, pa tudi spremljanje jetrnih encimov.
V prihodnosti je dnevno spremljanje opuščeno, študije spremljanja pa se izvajajo enkrat ali dvakrat na mesec.
Sklep
To zdravilo in njegove analoge lahko predpiše le izkušen specialist. Preden začnete jemati zdravilo, morate opraviti popoln pregled in po možnosti opraviti vzdrževalno terapijo. Dodatne informacije so navedene pri predpisovanju zdravila "Azatioprin" v navodilih za uporabo. Tudi cena, analogi tega zdravila pogosto skrbijo bolnike. Torej, najnižji strošek 50 tablet je v območju 250-300 rubljev, analogi pa so navedeni zgoraj. Preden ga začnete jemati, morate pretehtati prednosti in slabosti ter začeti zdravljenje.
