Zdravljenje ulceroznih lezij sluznice želodca ali prebavnega trakta kot celote je zapleten in dolgotrajen proces. To ni posledica le dejstva, da klorovodikova kislina, ki je del želodčnega soka, počasi povečuje okvaro sluznice in prebavi lastna tkiva, temveč tudi povezanost bolezni s prisotnostjo mikroorganizma Helicobacter pylori. Da bi preprečili širjenje okvare in prispevali k hitremu okrevanju bolnika, zdravniki predpišejo Omeprazol ali Ultop. Kaj je bolje, bomo analizirali v tem članku.
Mehanizem delovanja
Kljub temu, da imajo zdravila različna imena, je aktivna sestavina v njih enaka - omeprazol. Kaj to zdravilo zdravi in predstavlja?
Glede na kemijske lastnosti je ta snov praktičnonetopen v vodi, vendar zelo topen v etilnem alkoholu ali metanolu.
V klinični praksi se omeprazol uporablja kot del različnih zdravil, tudi kombiniranih, kot sredstvo za zdravljenje ulceroznih okvar. "Omeprazol" ali "Ultop" - kaj je bolje? Zelo pogosto si pacienti in zdravniki postavljajo to vprašanje.
Mehanizem delovanja temelji na inhibiciji tako imenovane protonske črpalke - specifične transportne beljakovine, ki se nahaja v celični membrani sekretornih celic želodca. Z zmanjšanjem pretoka vodikovih ionov v citoplazmo takšne sekretorne celice se zmanjša količina klorovodikove kisline, ki jo proizvaja, in zmanjša kislost želodčnega soka, kar vodi do zmanjšanja uničenja tkiva in spodbuja pospešeno celjenje razjede.
Farmakokinetika
Omeprazol učinkovito zavira tako stimulirano kot bazalno proizvodnjo klorovodikove kisline z učinkom, ki je odvisen od odmerka. Z enkratnim peroralnim odmerkom 20 mg "Omeprazola" ali jemanjem odmerka zdravila "Ultop" - 20 mg opazimo zmanjšanje kislosti že v prvi uri, saj se zdravilo hitro in dobro absorbira v črevesnem lumnu. in vstopi v sistemski obtok.
Kljub dejstvu, da je razpolovna doba zdravilne učinkovine približno dve uri, opazimo zaviranje proizvodnje klorovodikove kisline v enem dnevu po enkratnem odmerku.
Omeprazol Tropene, porazdeljen skozi sluznicomembrane želodca, jeter in žolčevodov, praktično ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado in je popolnoma povezan s plazemskimi beljakovinami. Stopnja vezave s slednjim lahko doseže do 90-95%.
Omeprazol se izloča predvsem z urinom, pri čemer se približno 60-77 % izloči v obliki presnovkov, kot sta hidroksiomeprazol in karboksilna kislina. Večina nastalih konjugatov praktično ne kaže antisekretorne aktivnosti, razen sulfonomeprazola. Del zdravilne snovi, ki ostane v telesu, se izloči skozi prebavila z žolčem in blatom.
Posebno pozornost je treba posvetiti farmakokinetiki omeprazola pri bolnikih z jetrno insuficienco. Z zmanjšanjem presnove zdravila njegova biološka uporabnost doseže največ, razpolovni čas pa se podaljša na tri ure. Pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco je izločanje presnovkov omeprazola upočasnjeno v skladu z očistkom kreatinina iz krvne plazme.
Indikacije za uporabo
Dragi "Omeprazol" in "Ultop" sta indicirani za uporabo pri zdravljenju peptičnih razjed prebavnega trakta, hiperacidnih stanj (vključno z gastritisom), Zollinger-Ellisonovega sindroma, pooperativnih stanj, refluksne bolezni. Ta zdravila lahko priporočamo za zdravljenje neulcerozne dispepsije, pri zdravljenju zapletov, ki jih povzroča zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (analgetiki, antipiretiki), kot tudi za zdravljenjenezapletena zgaga, ki se ne pojavi več kot 2-krat na teden.
Kljub indikacijam za uporabo zdravila "Omeprazol" v navodilih, kaj to zdravilo zdravi, dobro pozna le usposobljen specialist. Zato, če se počutite slabše v prebavilih, se obrnite na kliniko in se ne samozdravite.
Kontraindikacije
Vse oblike zdravila, vključno s tabletami omeprazola, so kontraindicirane pri bolnikih s preobčutljivostjo za zdravilo, pa tudi pri otrocih. Kontraindikacija za predpisovanje omeprazola sta tudi zmanjšana sekretorna funkcija želodca pri hipoacidnih stanjih in atrofičnem gastritisu.
Neželeni učinki
Ocene o zdravilih "Omeprazol" in "Ultop" pravijo, da se zaradi zmanjšanja kislotvorne funkcije želodca verjetno pojavijo zaprtje, napenjanje, zaprtje, bruhanje in bolečine v epigastrični regiji v prebavilih. Manj pogosti so kandidoza, suha usta, razvoj atrofičnega ali hipoacidnega gastritisa, črevesna polipoza.
S strani živčnega sistema (aferentni impulzi) se lahko pojavijo glavoboli, občutek slabega počutja, občutek tesnobe in tesnobe, depresija in duševne motnje. Ni izključen pojav motenj vidne funkcije, ki lahko postanejo trajne.
Alergijske reakcije na omeprazol so redke. Situacijsko je možen pojav urtikarije,srbenje kože. Z nizko frekvenco se pojavi krč gladkih mišičnih celic bronhijev, razvoj Quinckejevega edema z nadaljnjim napredovanjem po vrsti anafilaktične reakcije in razvojem stanja šoka. Kazuistično so opazili razvoj ginekomastije, pojav bolečine v prsnem košu.
Kako uporabljati
Omeprazol se jemlje na prazen želodec z vodo. Pri posebni kategoriji bolnikov je morda težko pogoltniti kapsule zdravila. V tem primeru je priporočljivo odpreti kapsulo in iz njene vsebine pripraviti suspenzijo na vodni osnovi. To suspenzijo je treba vzeti najkasneje pol ure po pripravi. Lečeči zdravnik predpiše dnevni odmerek, enkratni odmerek in potek zdravljenja z zdravili.
Značilnosti uporabe med nosečnostjo in dojenjem
Ni podatkov o varnosti omeprazola pri nosečnicah. Zdravilna snov je lahko indicirana zaradi zdravstvenih razlogov. Kategorija vpliva na plod ni opredeljena.
Če je med dojenjem potrebno predpisati omeprazol, je treba slednjega med zdravljenjem opustiti, saj lahko zdravilo prodre v materino mleko.
interakcije z zdravili
Tako "Omeprazol" kot "Ultop" zmanjšata biološko uporabnost vseh zdravil, katerih absorpcija je odvisna od kislosti želodčnega soka. Prav tako upočasni sproščanje zdravil, ki se presnavljajo v jetrih. Pripravljeno sterilno raztopino za injiciranje omeprazola lahko uporabite vv 12 urah, pod pogojem, da se kot topilo uporabi fiziološka raztopina natrijevega klorida, in nekaj ur po pripravi, če se kot topilo uporabi raztopina dekstroze. Omeprazol ni združljiv z drugimi raztopinami.
Ob sočasnem zdravljenju z varfarinom je treba dnevno spremljati raven antikoagulansa v krvni plazmi ali pa pravočasno spremljati protrombinski čas.
Zdravljenje zastrupitve in prevelikega odmerjanja
Simptomi prevelikega odmerjanja omeprazola vključujejo suha usta, omotico, glavobol in motnje vida. V primeru zastrupitve so možni zmedenost, zaspanost, palpitacije, občutek zardevanja po obrazu.
Zdravljenje zastrupitve je simptomatsko, usmerjeno v čim hitrejšo odstranitev zdravila iz telesa. Specifični protistrup ni znan. Zaradi visoke stopnje vezave na beljakovine krvne plazme je uporaba dializnih metod razstrupljanja neracionalna.
Posebna navodila
Ker se zdravila uporabljajo za zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika, katerih etiološki dejavnik je okužba s Helicobacter pylori, je za izkoreninjenje mikroorganizmov priporočljiva sočasna uporaba antibakterijskih zdravil.
Pred začetkom uporabe zdravila pri bolniku je treba ovreči maligne tumorske bolezni prebavil, saj lahko imenovanje "Omeprazola"prikrije simptome teh bolezni in oteži zgodnjo diagnozo. Izključiti je treba nalezljive parazitske bolezni, pa tudi oceniti funkcionalno zmogljivost jeter in ledvic.
"Omeprazol" ali "Ultop" - kaj je bolje?
Na to vprašanje je težko nedvoumno odgovoriti, saj je aktivna sestavina v obeh primerih omeprazol. Oglejmo si oblike sproščanja zdravila "Ultop". Kapsule so na voljo v odmerkih 10, 20 in 40 mg ter v obliki liofiliziranega praška (40 mg v eni viali) za pripravo raztopine za injiciranje.
"Omeprazol" je na farmacevtskem trgu predstavljen v obliki kapsul po 10, 20 in 40 mg omeprazola v eni kapsuli, kot tudi v obliki liofiliziranega praška (40 mg v eni viali) za priprava raztopin za injiciranje. V enem pakiranju je na voljo tudi liofiliziran prašek s topilom. Poleg tega je zdravilo mogoče kupiti v obliki vrečk (vrečk v prahu) za pripravo peroralne suspenzije. Redko je mogoče najti tablete omeprazola (pelete) s podobno vsebnostjo zdravila.
Pregledi teh zdravil so pozitivni, saj je omeprazol učinkovito zdravilo, ki zmanjšuje sekretorno aktivnost želodca. Zdravilo je tako učinkovito, da se celo zdravniki sprašujejo: "Kaj je boljše od omeprazola?" Vendar se mnenja med bolniki razlikujejo. Precej pogosto ocene o pripravku Ultop kažejo na pojav zaprtja po dajanju, glavobol in slabost.
Stroški zdravil
Seveda bodo stroški zdravil odvisni ne le od lekarniške verige, v kateri se prodajajo, temveč tudi od oddaljenosti lekarne od zdravstvene ustanove in seveda od proizvajalca samega zdravila. Za zdravilo "Ultop" se cena giblje od 212 do 360 rubljev na paket. Končni strošek je odvisen od odmerka in števila kapsul v pakiranju. Za zdravilo "Omeprazol" je povprečna cena od 80 do 140 rubljev. Cena je odvisna tudi od odmerka in števila kapsul v pakiranju.
Sklep
Samo lečeči zdravnik naj predpiše "Omeprazol" ali "Ultop". Katero je od teh zdravil najboljše, ve pristojni specialist, njegova odločitev pa naj temelji na indikacijah za imenovanje in bolnikovem stanju. Upoštevati je treba, da je pogosto odločilni trenutek pri izbiri zdravila njegova cena.
Bolniki morajo biti pozorni na "Omeprazol", katerega cena je veliko nižja od analoga "Ultop". Tisti, ki so pripravljeni plačati več, si lahko ogledajo analoge tega zdravila. Kljub nekoliko visokim stroškom zdravila Ultop lahko cena upraviči stopnjo čiščenja zdravila, pa tudi morebitne dodatne modulacijske dodatke v samem zdravilu.
Kakor koli že, se morate vedno spomniti zlatega pravila: ne samozdravite. Zgodnja diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja!
