Zdravila, ki uravnavajo presnovne procese v telesu, predstavljajo ločeno skupino zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni. In čeprav se ta fraza ne zdi nejasna in nesmiselna, je res. Vsako bolezen, kateri koli patološki proces, ki se pojavlja v našem telesu, spremlja kršitev presnovnih procesov, ki se pojavljajo na ravni celic. In prav popravljanje takšnih presnovnih motenj večinoma vodi do okrevanja. Eno od zdravil, ki se uporablja za odpravo teh motenj v telesu, je Asparkam. Predpisana je za številne patologije. Poglejmo si "Asparkam", analoge zdravila, ki se uporabljajo danes.
Farmakološke značilnosti "Asparkama"
Kot smo že omenili, zdravilo "Asparkam" spada v skupino zdravil, ki vplivajo na presnovne procese v telesu. Mehanizem delovanja zdravilana podlagi naslednjih točk.
Potreba po ohranjanju konstantnosti ionske sestave znotrajceličnega okolja je splošno znana. Hkrati je posebna pozornost v procesih celičnega metabolizma namenjena kalijevim in magnezijevim ionom. Zaradi sposobnosti tako imenovanih asparginatov (ki so del tega zdravila), da sodelujejo v procesu znotrajceličnega transporta ionov, uvedba "Asparkama" pripomore k povečanju njihove koncentracije in izboljšanju celične presnove.
Zaradi dejstva, da je srce glavni organ, ki subtilno reagira na neravnovesje ionov (zlasti kalijevih ionov), ima Asparkam kardioprotektivni učinek z odpravo ionskega neravnovesja v kardiomiocitih. To pa se kaže v zmanjšanju procesov razdražljivosti in prevodnosti, kar se odraža v antiaritmičnem učinku zdravila.
Zaradi vpliva na vsebnost magnezijevih ionov "Asparkam" vpliva na natrij-kalijevo celično črpalko, zmanjšuje znotrajcelično koncentracijo natrija in spodbuja procese repolarizacije celične membrane. Povečanje membranskega potenciala vodi v dejstvo, da je v citoplazmi manjša količina kalcijevih ionov, ki sodelujejo v procesih elektromehanskega spajanja aktina in miozina v kardiomiocitih.
Poleg tega aspartat, ki je del zdravila, spodbuja aktivacijo presnovnih procesov, povečuje ne samo sintezo aminokislin, temveč tudi sintezo amino sladkorjev in lipidov,sodeluje pri uravnavanju znotrajceličnega metabolizma. Ta okoliščina prispeva k izboljšanju energetske presnove v ishemičnih tkivih in območjih miokarda. "Panangin" - analog "Asparkam" - zaradi enake vsebnosti kalijevega in magnezijevega aspartata ima enake farmakodinamične učinke. Ta okoliščina prispeva k skoraj podobni razširjenosti "panangina" v kardiološki praksi.
Farmakokinetične lastnosti
Sam "Asparkam" analogi tega zdravila hitro in skoraj popolnoma vstopijo v sistemski obtok. Izločanje zdravila poteka predvsem s pomočjo ledvic. Po enkratnem odmerku je največja koncentracija zdravila v krvnem obtoku dosežena po 1-2 urah. Iz krvnega obtoka "Asparkam" vstopi v celice v obliki kalijevih, magnezijevih in aspartatnih ionov in začne sodelovati v njihovih presnovnih procesih.
Indikacije za uporabo
Tabletna oblika Asparkam je namenjena (in se uspešno uporablja) za zdravljenje bolezni, povezanih s srčnim popuščanjem. Torej so indikacije za predpisovanje lahko poinfarktna stanja, stanja po kardioverziji ali pa jih spremlja kršitev ritma in prevodnosti miokarda. "Asparkam" je učinkovit pri kompleksnem zdravljenju srčnega popuščanja z uporabo srčnih glikozidov, pa tudi v primerih prevelikega odmerjanja ali zastrupitve s saluretiki (diuretiki, ki poleg povečanja diureze povečajo izločanje ionov iz telesa).
Injekcijsko obliko "Asparkam" se uspešno uporablja kot del kompleksne terapije kroničnega srčnega popuščanja, tudi po miokardnem infarktu, z motnjami ritma in prevodnosti, kot del kompleksne terapije.
Kontraindikacije za predpisovanje zdravila
Zaradi dejstva, da Asparkam vsebuje veliko količino magnezijevih in kalijevih ionov, je kontraindiciran pri akutni in kronični odpovedi ledvic, pa tudi v primeru preobčutljivosti na eno ali več sestavin tega zdravila.
Pri kardiogenem šoku (ko sistolični krvni tlak pade pod 90 mm Hg) ni priporočljivo uporabljati analogov "Asparkam". Navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo kontraindicirano tudi pri Addisonovi bolezni in funkcionalni insuficienci nadledvične žleze, v primerih, ko ima bolnik atrioventrikularni blok visoke stopnje in z visoko vsebnostjo kalijevih in magnezijevih ionov v krvni plazmi.
Način uporabe in odmerjanje
Pri uporabi tablete zdravila "Asparkam" vzemite eno ali dve tableti po obroku trikrat na dan. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi kliničnega poteka bolezni in podatkov laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.
Oblika za injiciranje je samo za intravensko uporabo. Vsebino ene ampule je treba raztopiti v 50 ali 100 ml sterilnegaizotonična raztopina glukoze, aplicirana intravensko, počasi kaplja. Ponovna uvedba se lahko ponovi ne prej kot 4-6 ur po prejšnji uporabi zdravila "Asparkam". Analogi tega zdravila (na primer Panangin) so predpisani enako. "Panangin", tako kot "Asparkam", ima izrazit učinek na presnovo miokardiocitov. Zato se ta analog "Asparkama" v Rusiji pogosto uporablja v kardioloških bolnišnicah.
Neželeni učinki
Pri jemanju tabletne oblike se lahko pojavijo motnje v prebavilih, ki se kažejo z bolečino in pekočim delom v epigastričnem predelu, slabostjo in bruhanjem. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči ulcerativne okvare sluznice.
Ker ima zdravilo prevladujoč učinek na srčno-žilni sistem, se lahko pojavijo aritmije, motnje prevodnosti, atrioventrikularne blokade, znižanje krvnega tlaka.
Na delu živčnega sistema je opažen pojav parestezij, mravljinčenja, konvulzij.
Zaradi visoke vsebnosti magnezijevih ionov in njihovega prodiranja v centralni živčni sistem je lahko dihalna funkcija zavirana. Tudi ob uvedbi zdravila "Asparkam" se pogosto pojavi občutek vročine. Analogi tega zdravila imajo podobne simptome neželenih učinkov in pogostost njihovega pojava. Glede na to je nujno, da bolnika povprašamo o predhodnem jemanju tega zdravila.sredstva.
Posebna navodila za uporabo zdravila "Asparkam"
Analogi za otroke se pogosto uporabljajo v pediatrični praksi, čeprav trenutno ni dovolj podatkov o uporabi "Asparkama" pri otrocih. Kljub temu se zdravilo uspešno uporablja za zdravljenje srčnih bolezni v pediatriji.
Pri dolgotrajni uporabi Asparkama je priporočljivo skrbno spremljati sestavo elektrolitov krvne plazme, nadzorovati elektrokardiografske parametre. Tudi z izjemno previdnostjo se zdravilo uporablja pri bolnikih s povišano koncentracijo kalija v plazmi.
Asparkam: analogi
Med obstoječimi generiki Asparkama na farmacevtskem trgu velja izpostaviti Panangin. Z visoko učinkovitostjo se ta analog "Asparkam" pogosto uporablja v Rusiji, saj ima identično sestavo in s tem podobne indikacije za uporabo. In kardiološka praksa je primer tega. Tako je "Panangin" analog "Asparkama" z enako sestavo.
Med drugimi zdravili, ki imajo podoben učinek, je treba omeniti "Inosine", "Riboxin", "Meksaritm", "Propanorm", "Rhythmocard".
