Tehnike, ki temeljijo na rentgenskih žarkih, se uporabljajo za izvajanje raziskav na telesu. Vnos kontrastnega sredstva v človeško telo izboljša diagnostične zmogljivosti. Dodajanje molekul joda v sestavo zdravila poveča njihov učinek.
Opis
Navodila za uporabo zdravila "Urografin" so razvrščena kot sredstvo za rentgensko pregledno diagnostiko z ionsko strukturo. Vbrizga se v žile in votline.
Zdravilo spada med raztopine za injiciranje, ki so na voljo kot bistra, brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina.
Sestava
V navodilih za uporabo zdravila "Urografin" so opredeljene učinkovine na osnovi 3,5-bis-(acetilamido)-2,4,6-trijodobenzojske kisline. Sestava vključuje dve njeni soli: natrij in meglumin. Obstajata dva odmerka zdravila pri 60 in 76 odstotkih.
En mililiter raztopine lahko vsebuje 0,292 g ali 0,370 g delcev joda. Količina meglumin amidotrizoata v eni ampulije 10,4 g ali 13,2 g, natrijev amidotrizoat pa 1,6 g ali 2 g. Koncentracija prve soli v enem mililitru je 0,52 g ali 0,66 g, druge pa 0,08 g ali 0, 1 leto
Za pridobitev stabilne raztopine uporabimo neaktivne sestavine v obliki natrijevega kalcijevega edetata, natrijevega hidroksida in vodnega injekcijskega medija.
Zdravilo je pakirano v 20 ml ampule.
Podobni izdelki
Navodila za uporabo zdravila "Urografin" se nanašajo na zdravila, ki povečajo kontrast slike zaradi absorpcije rentgenskih žarkov z jodovimi ioni, ki so vključeni v amidotrizoatne soli.
Za uporabo zdravila morate poznati značilnosti raztopine za injiciranje, povezane z osmolalnostjo, viskoznostjo, gostoto in vrednostjo pH.
Vsebuje vse zgornje podatke o navodilih za uporabo zdravila "Urografin". Analogi v obliki pripravkov "Triombrast" in "Trazograph" se uporabljajo tudi kot rentgenska diagnostična orodja, ki vsebujejo delce joda.
Z uvedbo takšne droge postane podoba organa bolj kontrastna.
Za kaj se uporablja
Navodila za uporabo zdravila "Urografin 76" priporočajo uporabo za retrogradno urografijo, angiografijo, artrografijo, endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo.
Zdravilo se vzame pred intraoperativno holangiografijo, sialografijo, fistulografijo,histerosalpingografija.
Kako uporabljati
Pred uporabo izdelka "Urografin 76" navodila za uporabo svetujejo, da bolnika vnaprej pripravite. Za abdominalno angiografijo in urografske posege je potrebno temeljito praznjenje želodca. Dva dni pred manipulacijo ne jemljite hrane, ki povzroča napenjanje. Ta živila vključujejo stročnice, solate, črno in sveže pecivo ter surovo zelenjavo.
Pred pregledom lahko večerjate najkasneje do 18 ur, nato pa vzamete odvajala. Najnovejša priporočila ne veljajo za majhne otroke.
Razburjenje, napadi bolečine intenzivirajo reakcijske procese na zdravilo, zato se človek s pogovorom ali jemanjem zdravil psihično pomiri.
Z mielomom, povišano glukozo v krvi z okvarjenim delovanjem ledvic, poliurijo, oligurijo, hiperurikemijo, se pri dojenčkih in starejših izvajajo hidracijski posegi za obnovitev ravni vode in elektrolitov.
Pripravljeno orodje "Urografin" navodilo svetuje uporabo le ob ohranjanju fizikalnih lastnosti raztopine. Če se pojavi oborina, se je spremenil odtenek ali je embalaža poškodovana, je ne uporabljajte. Tekočino zberemo pred dajanjem, preostalo raztopino pa zavržemo.
Odmerjanje je odvisno od starosti, telesne teže in splošnega počutja osebe. Pri nezadostnem delu ledvic ali srca se uporablja minimalna količina zdravil. Po postopku jih preveriteorgani tri dni.
Angiografski postopki zahtevajo stalno izpiranje katetra s fiziološko raztopino, da se prepreči tveganje za trombembolične dogodke. Ko se zdravilo injicira v žile, je treba zagotoviti ležeči položaj. Pol ure po injiciranju bolnika pozorno spremljamo, da se pravočasno odkrijejo stranski procesi.
Za potrditev bolezni se zdravilo ponavlja v velikih količinah v intervalih od 10 do 15 minut, da se kompenzira povečana osmolarnost seruma z intersticijsko tekočino. Ko odrasli dobi enkratni odmerek od 0,300 do 0,350 litra zdravila, je treba vkapati raztopine elektrolitov.
Navodila za uporabo zdravila "Urografin" svetujejo segrevanje do 36 stopinj, kar bo omogočilo hitrejše injiciranje kontrastnega sredstva in ga lažje prenašati zaradi zmanjšanja viskoznosti. Vse ampule se ne segrejejo, ampak le pravo količino.
To orodje ni predhodno testirano zaradi nezanesljivosti rezultatov.
Raziskava
Pri intravenski urografski diagnozi se zdravilo daje v 20 ml na 1 minuto. Če pride do motenj v delovanju srca, se zdravilo daje počasneje, kar je pol ure.
Odraslemu bolniku je predpisano 0,02 litra zdravila "Urografin 76" ali 0,05 litra 60% zdravila. Povečanje količine zdravila višje koncentracije na 0,05 l izboljša diagnostično natančnost.
Fotografije ledvičnega parenhimskega tkiva so posnete na koncupick za boljši prikaz. Za vizualizacijo strukture medenice in sečil je 1 fotografija posneta 5 minut kasneje, 2 pa 12 minut po infuziji tekočine.
Pri infuzijski uporabi 0,1 l zdravila je trajanje postopka od 5 do 10 minut. Pri ljudeh z boleznimi miokarda se ta količina vlije v žile v pol ure. Prve fotografije so posnete na koncu uvoda, naslednje pa 20 minut.
Pri rentgenskih preiskavah cirkulacijskega sistema, ko se izvaja aortografija, angiokardiografija ali koronarna angiografija, se uporabljajo visoki odmerki zdravila "Urografin". Prednostna je uporaba 76% raztopine. Količina zdravila je odvisna od starostnih značilnosti, teže, minutnega volumna srčne mišice, splošnega počutja in načina dajanja.
Urinarni sistem preučujemo z retrogradnim urografskim pregledom, pri katerem se kontrastno sredstvo kateterično injicira v lumen sečnice. Uporablja se 30-odstotna tekočina, ki jo dobimo tako, da 60-odstotno raztopino razredčimo z vodo za injiciranje v razmerju 1 proti 1. Da bi se izognili krčem v sečevodu ob draženju zaradi prehlada, kontrastno sredstvo segrejemo na 36 stopinj.
Pri nekaterih preiskavah je treba injicirati nerazredčenih 60 odstotkov. Visoko odmerjanje zdravil včasih povzroči dražilne simptome.
Sredstvo se infundira pod fluoroskopskim nadzorom za izvedbo artrografije,histerosalpingografski pregled in retrogradna holangiopankreatografija.
Kako pravilno piti zdravilo
Za izvedbo računalniške tomografije črevesja in drugih organov zdravniki predpišejo peroralno dajanje zdravila "Urografin". Navodila za uporabo v notranjosti ne priporočajo jemanja, ne opisujejo tega načina uporabe. Če lečeči zdravnik bolnika ni seznanil s pravili uporabe in odmerjanja, bo bolnik težko našel informacije.
Zdravstveni delavci priporočajo pitje raztopine Urographin pred testiranjem. V navodilih za uporabo CT piše, da je treba vsebino ene ampule (20 ml) razredčiti z enim litrom čiste vode, to tekočino jemljite postopoma.
Uporaba se začne 24 ur pred diagnozo, kar povzroči krčenje črevesja in drugih organov. Zadnjih 200 ml raztopine "Urografin" je po navodilih za CT priporočljivo dati ob vstopu v ordinacijo. Brez predhodnega testa za peroralno uporabo.
Ko ni v uporabi
Za zdravilo "Urografin" so kontraindikacije povezane z jasnim povečanjem delovanja ščitnice, ki je dekompenzirano z nezadostnim delovanjem srca.
Akutni pankreatitis onemogoča holangiopankreatografijo.
Histerosalpingografska diagnoza se ne izvaja v stanju nošenja otroka in z akutno vnetno reakcijo v medeničnem predelu.
mielografski, ventrikulografski in cisternografskištudije s tem kontrastnim sredstvom niso izvedene zaradi njegovih nevrotoksičnih učinkov.
Neželeni učinki
Za zdravilo "Urografin" navodila za uporabo vključujejo informacije o stranskih učinkih med intravaskularno infuzijo. Neželeni učinki pri dihanju, povezani s težko sapo, kašljem, pljučnim edemom, zastojem dihanja.
Motnje v prebavnem sistemu se kažejo z bruhanjem, bolečinskimi simptomi v želodcu.
Spremembe v delu srca in ožilja so povezane z nihanjem krvnega tlaka in kontraktilne frekvence. Včasih se lahko pojavijo nevarni trombembolični zapleti, ki izzovejo srčni infarkt miokardne mišice.
Neželene reakcije sečil se kažejo v okvarjenem delovanju jeter in ledvic.
Za spremembe v centralnem živčnem sistemu so značilni glavoboli, neravnovesje, izguba zavesti, poslabšanje slušnih in vidnih reakcij, konvulzivni napadi, strah pred svetlobo, koma, zaspanost.
Lokalni pojavi vključujejo vnetje, vensko trombozo, tromboflebitisne lezije, nekrozo tkiva.
Značilnosti zdravljenja
Navodila za zdravilo "Urografin" priporočajo uporabo previdno, kadar obstaja prekomerna občutljivost na sredstvo, ki vsebuje jod. Za natančno dajanje so potrebne hude ledvične in jetrne lezije, nezadostno delovanje srčne mišice, emfizem pljuč, slabo zdravje bolnika, aterosklerotične žilne motnje,dekompenzirano zvišanje krvnega sladkorja, subklinično krepitev ščitnice in generalizirani mielom. Neželeni učinki v teh stanjih se lahko razvijejo zaradi infundiranja zdravila v veno.
Uporaba radiotransparentnega zdravila lahko povzroči preobčutljivost, ki se kaže v težavah z dihanjem, eritemom kože, izpuščajem, pekočim ali otekanjem obraznega dela glave. Pri hudih motnjah se razvijejo angioedem, bronhialni spazem in anafilaktični šok. Neželeni učinki se lahko pojavijo v 60 minutah po zaužitju zdravila.
Najpogosteje se neželeni učinki pojavijo pri bolnikih, ki so alergični na morske sadeže in jodirane sestavine, ki so imeli napade senenega nahoda, urtikarije ali bronhialne astme. Preden zdravnik predpiše rentgensko neprepustno zdravilo, mora pregledati bolnikove pretekle bolezni. Če obstaja velika verjetnost alergijskega procesa, se za preprečevanje uporablja antihistaminska terapija.
Povečana občutljivost za zdravilo se poveča z uporabo zaviralcev beta. Ta zdravila povzročajo odpornost na običajna zdravljenja alergij.
Anorganska raztopina joda lahko spremeni delovanje ščitnice. Ti podatki se upoštevajo pri dajanju zdravila bolnikom z latentno obliko hipertiroidizma.
V starosti je patologija žilne stene in nevrološko nestabilno stanje,ki krepijo neželene procese zaradi kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod.
Pri intravaskularni infuziji včasih pride do nezadostnega delovanja ledvic. Da bi to preprečili, morate preučiti pretekle bolezni ledvic, da odkrijete obstoječo insuficienco tega organa. Tveganje povečajo mielom, starost, progresivna žilna bolezen, paraproteinemija, hude oblike visokega krvnega tlaka, odlaganje sečne kisline v sklepih.
Če obstaja tveganje za nastanek takšne reakcije, potem predhodno opravite hidracijski postopek po metodi intravaskularne infuzije. Izvaja se tudi na koncu diagnoze, da se kontrastno sredstvo odstrani skozi ledvice.
Za zmanjšanje obremenitve telesa v obdobju odvzema zdravila ne uporabljajte nefrotoksičnih in holecistografskih peroralnih zdravil, ne izvajajte angioplastike ledvičnih žil ali večjih kirurških posegov.
S kršitvami v srčnih zaklopkah in s povečanim tlakom v pljučih uporaba zdravila vodi do izrazitih hemodinamskih sprememb. Starejši ljudje z boleznimi miokarda v preteklosti so bolj dovzetni za ishemične in aritmične lezije. Če pride do srčnega popuščanja, lahko zdravilo pri intravaskularni uporabi povzroči otekanje pljučnega tkiva.
mnenja
Običajno bolniki običajno zaznajo radiotransparentna zdravila. Vsi neželeni učinki pri jemanju zdravila so opisani v navodilih za zdravilo "Urografin". Pregledi pogosto kažejo na dobro prenašanje zdravila. Bolniki pogosteje opisujejo sam diagnostični postopek kot uporabo kontrastnega sredstva.
Obstajajo ocene o vnosu zdravil v maternično votlino. Ta postopek povzroča neprijetne, neprijetne občutke.
Vse informacije o načinih dajanja ne vsebujejo navodil za uporabo raztopine "Urografin". Za CT pregledi kažejo, da je treba razredčeno zdravilo jemati peroralno dan pred pregledom in v sobi za manipulacijo. Ima okus po navadni brezbarvni vodi, ki ne diši po ničemer.
Obstajajo negativne ocene, ko bolnik ni mogel opraviti urografske diagnoze zaradi pritožb zaradi neugodja med dajanjem zdravila. Pacientu je postalo slabo, krvni tlak mu je močno padel.
Obstaja mnenje, da se v odsotnosti alergijskih manifestacij na delce joda uporabe zdravila ne sme bati. To zdravilo z dokazanim varnostnim profilom uporabljajo številni specialisti za preiskave.
