Obstaja veliko zdravil na osnovi bisoprolola, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Med njimi se razlikuje domače zdravilo "Bisoprolol-Prana".
značilnost
Ta selektivni blokator beta adrenergičnih receptorjev proizvaja rusko podjetje PRANAPHARM LLC.
Na voljo v obliki okroglih, bikonveksnih tablet, ki so razdeljene in obložene s filmom.
Pri uporabi Bisoprolol-Prana so navodila za uporabo prva stvar, na katero morate biti pozorni. Zdravilo je na voljo v naslednjih odmerkih: 5 in 10 mg. Barva lupine manjših tablet je svetlo rumena, velikih pa svetlo oranžna. Vsebina zdravila je skoraj bela.
Sestava
Ena tableta zdravila "Bisoprolol-Prana" vsebuje 5 in 10 mg bisoprololijevega hemifumarata kot učinkovine. Razpoložljivostmagnezijev stearat, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, krospovidon, koloidni silicijev oksid, brezvodni kalcijev hidrogen fosfat vam omogoča tvorbo zdravila in zagotavlja potrebno topnost in biološko uporabnost.
5 mg filmska prevleka vsebuje rumeni železov oksid, polietilen glikol (razred 400), titanov dioksid, silikon. Prevleka, ki se ovije okoli velike tablete, vsebuje drugo barvilo v obliki rdečega železovega oksida.
Mehanizem delovanja
Bisoprolol-Prana spada med selektivne zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, ki nimajo lastne simpatikomimetične aktivnosti. Navodila za uporabo opisujejo njegove farmakodinamične lastnosti. Tablete imajo učinek zniževanja tlaka, normalizacije ritma in odpravljanja ishemije miokardne mišice. Pri blokiranju beta 1-adrenergičnih receptorjev srca z majhnimi odmerki zdravila se zmanjša proizvodnja cikličnega adenozin monofosfata in pretok kalcijevih ionov znotraj celic. Zmanjša se tudi krčenje srčnega utripa in njegova frekvenca, zavirajo se procesi, povezani s prevodnostjo in razdražljivostjo.
Hipotenzivni učinek se kaže v podcenjevanju vrednosti, ki določa minutni volumen krvnega obtoka, kar zmanjšuje vpliv na periferno žilno posteljo. Po nekaj dneh pride do znižanja visokega tlaka, za stabilizacijo delovanja pa je potrebno dvomesečno zdravljenje.
Antiaritmičnoučinek se pokaže, ko se odpravijo vzroki, ki kršijo srčni utrip. Sem spadajo stanje tahikardije, povečana aktivnost živčnega sistema v simpatičnem oddelku, povečana vsebnost cikličnega adenozin monofosfata, arterijska hipertenzija.
Indikacije za uporabo
Pred uporabo je treba preučiti, za katere skupine bolnikov je "Bisoprolol-Prana" namenjen. Indikacije za uporabo so povezane z antianginalnimi učinki. To je posledica manjše potrebe srčnega miokarda po molekulah kisika zaradi zmanjšanja pogostosti kontrakcij, povečanja oskrbe s krvjo in časa med diastolo.
Kakšen je učinek zdravila, kot so tablete Bisoprolol-Prana, iz česa so vzete? Glede na njihove farmakoterapevtske lastnosti se uporabljajo za:
- terapija hipertenzije;
- ishemična srčna bolezen;
- angina deformacije;
- za preprečevanje sekundarnega miokardnega infarkta:
- kronične pomanjkljivosti.
Tu so glavne skupine, za katere je zaželena uporaba zdravila "Bisoprolol-Prana". Indikacije za uporabo so povezane z okvarjenim delovanjem srca. Ti vključujejo povečanje sinusnega ritma, supraventrikularno in ventrikularno ekstrasistolo, spremembe srčnega utripa s protruzijo mitralne zaklopke in hipertiroidizem.
Posebna uporaba zdravila
Navodila za uporabo "Bisoprolol-Prana" priporoča jemanje zdravila zjutraj pred zajtrkom, popolnoma brez žvečenja.
Za zdravljenje hipertenzije, srčne ishemije in preprečevanje angine pektoris se uporablja enkratni odmerek manjšega odmerka tablet, vključno s 5 mg bisoprolola. Po potrebi se odmerek podvoji, uporabi pa se tudi enkrat. Največja količina bisoprolola ne sme presegati dnevnega vnosa 20 mg.
Samo lečeči zdravnik lahko predpiše odmerek in čas jemanja zdravila "Bisoprolol-Prana". Indikacije morajo biti v skladu z navodili za zdravilo. Pred sestankom preverite pogostost krčenja srčne mišice. Število tablet je mogoče prilagoditi po preučitvi terapevtskega odziva.
Veliko bolnikov se sprašuje, ali je mogoče Bisoprolol-Prana razdeliti na polovico. Prisotnost ločevalnika omogoča zmanjšanje tablete, če je potreben drugačen odmerek.
Za odpravo kroničnega srčnega popuščanja uporabite 1,25 mg bisoprolola prvi teden. Ta odmerek je mogoče dobiti z razdelitvijo tablete, ki vsebuje 2,5 mg zdravilne učinkovine. Vendar pa boste morali začeti zdravljenje z zdravilom drugega proizvajalca, saj je Bisoprolol-Prana na voljo le v 5 in 10 mg. V drugem tednu se predpiše 2,5 mg. Od 14. dne zdravljenja vzemite 3,75 mg zdravila. Četrti teden se odmerek poveča na 5 mg, po dveh mesecih zdravljenja pa se uporabi 7,5 mg bisoprolola. Dvanajsti teden se začne z odmerkom 10 mg.
Če ima bolnik različne motnje v delovanju ledvic ali jeter in so vrednosti očistka kreatinina manjše od 20 ml na 1 minuto, potem je največja možnapredpiše največ 10 mg zdravila.
Pri načrtovani operaciji se bisoprolol prekliče dva dni vnaprej, da ne vpliva na anestezijo. Če je bila tableta pijana, se izbere zdravilo proti bolečinam, ki kaže inotropni učinek, negativen v minimalni količini.
Ko ima starejši bolnik napad bradikardije s srčnim utripom manj kot 52 utripov na minuto, je arterijska hipotenzija s sistoličnim tlakom manj kot 100 milimetrov živega srebra, bronhospazem, ventrikularna aritmija, delovanje jeter in ledvic. moten, potem se odmerek zmanjša do popolne prekinitve zdravljenja. Izključitev bisoprolola lahko povzroči razvoj depresivnega stanja, ki ga povzroča ta zaviralec beta.
Prilagoditve odmerka niso narejene za starejše.
Ostra prekinitev zdravljenja ni dovoljena, kar lahko povzroči razvoj hude oblike aritmije ali miokardnega infarkta. Preklic zdravila se izvede s postopnim zmanjševanjem odmerka v 14 dneh. Za tri dni je dovoljeno znižanje odmerka za 25 %.
Značilnosti zdravljenja
Za uporabo "Bisoprolol-Prana" navodila za uporabo vključujejo seznam ukrepov, ki nadzorujejo stanje bolne osebe. Ti vključujejo vsakodnevno, v začetnih fazah, določanje srčnega utripa in merjenje tlaka, ki se nato po treh mesecih preveri. Drugi pomembni kazalniki so elektrokardiogram in ravni sladkorja pri sladkornih bolnikih, ki jih merimo največ po 5 mesecih.
Starejši bolniki potrebujejo redno spremljanje delovanja ledvic, ki se izvaja po 4 mesecih.
Za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja v začetni fazi jemanja majhnega odmerka je potreben štiriurni pregled bolnika, med katerim se preveri srčni utrip, krvni tlak in odvzame elektrokardiogram.
Pred predpisovanjem zdravljenja z bisoprololom bolnika poučijo, kako izračunati srčni utrip. V primeru nizkih vrednosti tega indikatorja (do 50 utripov na minuto) je potreben zdravniški posvet.
Prav tako opisuje učinek zdravila "Bisoprolol-Prana", navodilo vključuje informacije o potrebi po študijah, ki določajo zunanje dihanje pri bolnikih z bronhopulmonalnimi boleznimi.
Beta-blokatorji ne pomagajo pri zdravljenju angine pektoris pri vseh bolnikih. Njihova neučinkovitost je posledica prisotnosti hude koronarne ateroskleroze, ki ima nizek ishemični prag. V tem stanju bo srčni utrip manj kot 100 utripov na minuto, poveča pa se tudi končni diastolični volumen v levem prekatu s kršitvijo subendokardnega pretoka krvi. Bisoprolol pomaga kadilcem tudi slabše.
Ljudem z bronhospastičnimi motnjami se predpiše tako kardioselektivno sredstvo, če obstaja intoleranca in nizka učinkovitost zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Preveliko odmerjanje je bolj verjetno, da povzroči bronhialni spazem.
Če bolnike s tirotoksikozo zdravimo z zaviralcem beta, je možno maskiranjeposamezni klinični znaki prekomernega delovanja ščitnice, predvsem tahikardija. Takih bolnikov ne smete nenadoma prekiniti, da bi se izognili poslabšanju simptomov.
Če bolniki nosijo kontaktne leče, lahko jemanje bisoprolola povzroči zmanjšanje proizvodnje solzne tekočine, kar zahteva dodatno vkapanje posebnih kapljic za oko.
Ko zdravilo uporabljajo bolniki s feokromocitomom, je možna paradoksalna arterijska hipertenzija. V tem primeru je potrebna predhodna blokada alfa.
Prisotnost sladkorne bolezni prikrije napade tahikardije, ki jih povzroča znižanje ravni glukoze v krvi. Ker je selektivni zaviralec beta, zdravilo ne more povečati hipoglikemičnega stanja insulina in upočasniti normalizacijo ravni glukoze na želene vrednosti.
Kateholamini, normetanefrin, antinuklearna protitelesa in vanililmandelična kislina v krvi in urinu se določijo samo, če je Bisoprolol-Prana izključen.
Nosečnicam in doječim ženskam se zdravila predpisujejo ob upoštevanju koristi za materino telo, vendar obstaja možnost neželenih posledic v zarodku.
Za koga je zdravljenje kontraindicirano?
Tablete "Bisoprolol-Prana" navodila za uporabo ne priporočajo uporabe pri povečani občutljivosti, akutni ali kronični obliki dekompenzirane insuficience srčne mišice, kardiogenem šoku, blokadi sinoaurikularne in atrioventrikularne druge in tretje vrste, s sindromom,povezana s šibkostjo sinusnega vozla, počasnim srčnim utripom z intenzivnostjo manj kot 60 utripov.
Kontraindikacija je prisotnost:
- kardiomegalija s povečanjem velikosti in mase srčne mišice;
- nizek tlak v arterijah s sistolično vrednostjo manj kot 90 milimetrov živega srebra;
- kronična obstruktivna pljučna bolezen;
- bronhialna astma;
- motnje cirkulacije v perifernih žilah v kasnejših fazah.
Neželene posledice
Zdravilo "Bisoprolol-Prana" lahko izzove različne neželene učinke, ki prizadenejo osrednje in periferne cone živčnega sistema. Kažejo se z glavobolom, utrujenostjo, motnjami spanja, depresijo in halucinacijami.
Neželene procese v srcu in žilah povzročajo ortostatska hipotenzija, vročinski utripi, znojenje, počasen srčni utrip in miokardna insuficienca.
Druge manifestacije stranskih učinkov so zmanjšano izločanje solznih žlez, razvoj konjunktivitisa, driska, srbenje kože, zaprtje, slabost, mišična oslabelost in krči. Obstruktivni simptomi se lahko pojavijo v bronhih.
Podobni pripravki
Izvirno zdravilo na osnovi bisoprolola so tablete "Concor". Proizvaja jih nemško podjetje Merck.
Na podlagi tega zdravila so bili razviti podobni pripravki, ki vsebujejo snov bisoprolol kot učinkovinofumarat.
Ruski proizvajalci zdravil proizvajajo beta-blokatorje z različnimi trgovskimi imeni. Primer je zdravilo "Bisoprolol-Prana": njegovi analogi imajo odmerek 2,5 mg, 5 mg in 10 mg. Ta zdravila vključujejo tablete:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Podobne izdelke izdelujejo tudi tuja podjetja. Na farmacevtskem trgu obstajajo zdravila, katerih ime vsebuje ime podjetja, na primer Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Obstajajo analogi, ki se preprosto imenujejo "bisoprolol". Takšna zdravila proizvajajo ruske tovarne: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Če primerjamo tableti "Bisoprolol" in "Bisoprolol-Prana", bo razlika v kvalitativni in kvantitativni sestavi pomožnih sestavin. Takšna odstopanja ne vplivajo na biološko uporabnost in prepustnost zdravilne učinkovine v telesu, kar pomeni, da bo terapevtski učinek zdravila enak.
mnenja
Mnogi bolniki opažajo priročnost uporabe zdravil, ki vsebujejo bisoprolol, saj jih jemljejo le enkrat na dan. Ena tableta zadostuje za cel dan za normalizacijo krvnega tlaka.
Ocene o orodju "Bisoprolol-Prana" niso slabe. Kažejo na njegovo visoko selektivnost, zato jemanje tablet spremlja manjša količinaneželeni učinki v primerjavi z drugimi zaviralci beta.
Pacienti poročajo o enostavnosti uporabe in redkih stranskih učinkih, ki spodbujajo nekatere bolnike, da preidejo na to zdravilo.
Moški pravijo, da jemanje zdravila ne povzroča motenj moči. Poleg tega je bilo to dejstvo dokazano s številnimi študijami.
Zdravilo "Bisoprolol-Prana" kaže presnovno nevtralnost v zvezi s presnovo holesterola, trigliceridov in glukoze. Ta lastnost omogoča predpisovanje bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 ali nagnjenostjo k zvišanju ravni glukoze v krvi. V skladu s tem takšni bolniki pustijo tudi pozitivne povratne informacije o zdravilu.
Zaradi majhnega števila neželenih učinkov se tablete predpisujejo bolnikom v starosti. Bolniki trdijo, da je zdravilo učinkovitejše in varnejše od drugih antihipertenzivnih zdravil zaviralcev beta.
Prednost zdravila "Bisoprolol-Prana" je njegova nizka cena, ki je za ljudi z nizkimi dohodki precej ugodna, kar se odraža tudi v hvaležnem mnenju.
A kljub vsem prednostim tablet jih lahko predpiše le zdravnik na podlagi rezultatov pregleda.
