Ko se bolnik pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, pa tudi suma na morebitni razvoj patologije na tem področju, se opravi tomografija hrbtenice. Ta diagnostična metoda omogoča ne samo določitev vzroka bolečine, temveč tudi določitev lokacije bolezni.
Razmislimo, kakšne so indikacije za pregled hrbtenice, kakšna je razlika med magnetno resonanco in računalniško tomografijo, njihove prednosti in slabosti ter kaj je bolje izbrati. Pogovorimo se ločeno o stroških postopkov, saj je za nekatere to glavna stvar pri izbiri diagnoze. Vendar se je bolje zanašati na mnenje zdravnika, saj je v nekaterih primerih računalniška tomografija lahko neučinkovita, za razliko od slikanja z magnetno resonanco.
Indikacije za poseg
Kot rezultat tomografije, ne glede na metodo, prejme diagnostik tridimenzionalno sliko določenega dela hrbta. CT hrbtenice se izvaja z rentgenskimi žarki, slikanje z magnetno resonanco pa s prehodom elektromagnetnih valov skozi človeško telo.
Todve diagnostični metodi se razlikujeta po tem, katere patologije hrbtenice je mogoče določiti in s tem in indikacije za poseg.
Indikacije za tomografijo hrbtenice si lahko preberete spodaj.
| CT | MRI |
|
Poškodba križnice, vretenc ali njihovih procesov |
Bolečine v hrbtu |
| Neoplazme v telesih, lokih ali procesih vretenc | Osteohondroza in njeni zapleti |
| Vnetne bolezni hrbtnih komponent | Vnetne bolezni hrbtenjače in korenin |
| Anomalije v razvoju hrbteničnih organov | Sum na novotvorbo v hrbtenjači, korenini ali vretencu |
| Osteoporoza | Poškodbe, zlomi in pooperativni zapleti |
| Pooperativni pregled, kako dobro je bila fiksirana kovinska konstrukcija, vstavljena v vretence | Prirojene anomalije ali vaskularne patologije hrbtenjače |
CT ni informativen za domnevne medvretenčne kile, ki se nahajajo v predelu materničnega vratu in prsnega koša. V tem primeru je MRI učinkovitejši. Ta diagnostična metoda ima manj kontraindikacij, ne zahteva priprave in nima stranskih učinkov.
Vrste tomografije
BGlede na prisotnost simptomov in naravo bolečine se pregleda določeno območje vretenca. Indikacije za tomografijo hrbtenice vam omogočajo, da določite, kakšna vrsta diagnoze bo uporabljena v posameznem primeru.
Tako se lahko izvaja magnetna resonanca in računalniška tomografija za naslednje oddelke:
prsi
Najpogosteje se CT v tem primeru izvaja za tumorje, ki pomaga ugotoviti strukturo in stopnjo razširjenosti metastaz. Pregled je možno opraviti tudi, če tujek vstopi v pljučno področje ali če so bezgavke obolele.
MRI se v tem primeru izvaja za zlome, modrice, anomalije v razvoju tega predela, z okvarjenim pretokom krvi ali sumom na razvoj infekcijskega procesa.
Lumbosacral
To je kompleksno področje, ki je izpostavljeno nenehnemu stresu. CT na tem področju pomaga prepoznati tumorje in proliferacijo metastaz, revmatične lezije, zlome, vretenčne razpoke, stenozo in osteohondrozo.
MRI je predpisan za bolečine v hrbtu, odrevenelost spodnjih okončin, prirojene anomalije ali mehanske poškodbe tega predela.
cervikalna
CT je v tem primeru predpisan kot dodatna diagnostična metoda, saj bo MRI dovolj za to področje. Tomografija je indicirana za odrevenelost zgornjih okončin, poškodbe, zlome, kile, glavobole, pogoste vrtoglavice in zmanjšano motorično aktivnost v vratu.
Kontraindikacije
Diagnostik v kliniki s specializirano opremo, kjer lahko naredite tomografijo hrbtenice, pred posegom obvesti pacienta o kontraindikacijah.
Tomografija se v nekaterih primerih ne izvaja.
| MRI | CT |
| Ob prisotnosti elektronskih in kovinskih vsadkov | Nosečnost in dojenje |
| Če so drobci ali krogle | Alergija na jodirana kontrastna sredstva |
| obdobje nošenja otroka | odpoved ledvic |
Če bolnik trpi za duševnimi motnjami, epilepsijo ali klavstrofobijo, se opravi tomografija, potem ko bolnika predhodno spravi v stanje spanca zaradi zdravil. Tudi teža osebe, ki presega 120 kg, je lahko kontraindikacija, vendar obstajajo tudi naprave, zasnovane za 180 kg.
Priprava
Posebna priprava za tomografijo hrbtenice ni potrebna. Pomembno je, da na telesu ni kovinskega nakita, saj lahko v tem primeru tomograf deluje z znatnimi odstopanji. Prav tako je pred vrati prostora, kjer se bo izvajala diagnostika, vredno pustiti mobilne telefone in morebitne magnetne medije.
Pred CT je pomembno, da ne jeste in ne pijete ničesar, saj je jasne slike mogoče dobiti le z jasno vidnim kontrastom. Povejte zdravniku, če ima bolnik alergijo ali če jo jemljezdravila, ki lahko nekoliko izkrivlja rezultate. Pred MRI se ne morete omejiti v hrani.
Kako poteka tomografija hrbtenice?
Diagnoza je za pacienta popolnoma neboleča. Z izjemo MRI, ko se pri delovanju tomografa sliši glasen zvok. V tem primeru lahko bolnik nosi slušalke, tako da hrup ne prinaša neugodja. Pacient si obleče prostorna oblačila (najpogosteje so za enkratno uporabo in se izdajo v ambulanti), se uleže na mizo, ki se nato zapelje v tako imenovano komoro za skeniranje telesa. V rokah je poseben gumb za stik z diagnostikom, ki bo po potrebi nameščen v sobi za steklom. Prav tako se lahko zdravnik med diagnozo pogovori s pacientom.
Informacije in volumetrične slike med postopkom skeniranja se prenesejo v računalnik k diagnostiku, nato pa jih obdela.
Proces tomografije hrbtenice ne traja več kot pol ure. V tem času oseba brez premikanja leži na premični mizi. Pri pregledu določenega dela hrbta obstajajo posebne nianse, o katerih mora zdravnik obvestiti.
Prednosti in slabosti metod
Tomografija hrbtenice je predvsem varna, saj se diagnoza postavi brez potrebe po invazivnem in kirurškem posegu v notranje organe.
Pomanjkljivost CT je njegovo trajanje (do 15 minut), zaradi česar osebaprejme visoko dozo sevanja. To lahko poveča tveganje za razvoj raka v prihodnosti, zato ta diagnoza pogosto ni mogoča.
Med slabostmi MRI so visoki stroški, tehnične težave pri servisiranju večkomponentne naprave in nezmožnost izvajanja diagnostike po tej metodi ob prisotnosti srčnih spodbujevalnikov in drugih kovinskih vsadkov v pacientovem telesu..
Če primerjamo stopnjo vpliva teh dveh diagnostičnih ukrepov na človeško telo, potem ima MRI kljub daljšemu postopku na pacienta manjši učinek kot CT.
Katero vrsto tomografije naj izberem?
Mnogi se sprašujejo, kaj je bolje - MRI ali računalniška tomografija hrbtenice in kako izbrati ustrezno metodo diagnoze. Izbere le zdravnik, odvisno od prisotnosti indikacij in simptomov pri bolniku. Samo specialist se lahko odloči, katera metoda bo v tem primeru najbolj učinkovita.
Pregled se lahko opravite, ne glede na metodo tomografije, tako v javnih kot v zasebnih ambulantah. Najpogosteje je v zasebnih zdravstvenih ustanovah oprema novejša in sodobnejša, kar vam omogoča, da dobite podrobno tridimenzionalno sliko in postavite natančno diagnozo.
Pomembne so tudi izkušnje specialistov, saj se zdravniki v državni strukturi redko izobražujejo in delajo na zastareli opremi. Edina negativna je cena, saj pregled v zasebnih zavodih ni zajet v običajnem zavarovanju instane večkrat več.
Primerjava stroškov diagnoze
Tomografija je predpisana po ultrazvočnem pregledu in navadni rentgenski žarki niso mogli pomagati pri postavitvi natančne diagnoze. Toda zahvaljujoč prejšnjim preiskavam je možno opraviti CT hrbtenice točno na območju, kjer je lokalizirana bolečina.
Če opravite tomografijo določenega dela vretenca, bo njen strošek v povprečju 4 tisoč rubljev. Skeniranje celotnega telesa naenkrat bo stalo 90-100 tisoč rubljev.
Običajno je MRI dražji, ker je sam diagnostični aparat dražji in ga je težko vzdrževati.
Sklep
Ko se boste odločili, kaj prikazuje tomografija hrbtenice, čemu služi, kako se pripraviti na poseg in koliko stane, boste morali izbrati le primerno kliniko z dobrim slovesom za diagnostiko.
Tomografija praviloma ne povzroča zapletov, lahko pa se pojavijo alergijske manifestacije na kontrastno sredstvo med CT, njegovo prodiranje v materino mleko in nezmožnost ledvic, da ga odstranijo. Toda o vseh teh niansah se vnaprej razpravlja, tako da ni težav.
