Obstaja veliko okužb, ki lahko povzročijo različne bolezni pri ljudeh. Med njimi posebno mesto zaseda adenovirus. Kaj je ta mikroorganizem, na katere organe vpliva, kako ravnati z njim? Mnogi so slišali za takega patogena.
Adenovirus - kaj je ta mikroorganizem?
Ta okužba spada v družino adenovirusov, rod Mastadenovirus. Trenutno obstaja približno štirideset serotipov. Vsak tak virus vsebuje molekulo DNK, ki velja za posebnost drugih predstavnikov dihal.
Ugotovljeno je bilo, da je adenovirus sferičen mikroorganizem s premerom 70-90 nm. Ima preprosto organizacijo.
Prvič so bili patogeni izolirani iz tonzil in adenoidov bolnega otroka leta 1953. Kasneje je mikroskopija razmaza bolnikov z akutno respiratorno virusno okužbo odkrila tudi adenovirus. Kaj je ta skrivnostna okužba? Odkrijejo pa ga tudi pri bolnikih z znaki atipične pljučnice z razvojem konjunktivitisa.
Kako se prenaša
Z virusnim povzročiteljem se lahko okužiš po zraku in fekalno-oralni poti, preko predmetov bolne osebe, hrane, vode v odprtih vodah ali v bazenih. Adenovirus je okužba, ki jo prenaša tako oseba z že obstoječimi simptomi kot nosilec virusa, ki nima nobenih znakov bolezni.
Okužba je odporna na okoljske spremembe, ne umre na zraku in vodi in dolgo vztraja na zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje v oftalmologiji.
Mesto vnosa virusa so sluznice dihalnih in prebavnih sistemov, očesna veznica. Ko prodre v epitelijske celice in bezgavke, se začne razmnoževati. Pride do razvoja citopatskega učinka in nastanka intranuklearnih vključkov. Prizadete celice se uničijo in odmrejo, virus pa migrira naprej po krvnem obtoku in okuži druge organe.
Med nekaterimi serotipi adenovirusov so onkogeni predstavniki, ki povzročajo nastanek malignih tumorjev pri živalih.
Zaradi adenovirusne okužbe epitelijsko tkivo v manjši meri opravlja pregradno funkcijo, kar zmanjšuje imunobiološke reakcije v telesu in lahko povzroči sočasni razvoj bakterijskih okvar. Nima patogenega učinka na živali.
Zaščita pred ponovno okužbo
Običajno bolniki, ki prebolijo adenovirusno okužbo, razvijejo močno imunost, vendar le na določen serotipadenovirus. Kaj to pomeni? Izkazalo se je, da kasnejša izpostavljenost določenemu virusu človeka ne bo zbolela.
Ob rojstvu otrok pridobi pasivno imunost, ki izgine po šestih mesecih.
Različice adenovirusnih bolezni
Obstajajo tako naključne kot epidemijske manifestacije adenovirusov, največkrat v otroški ekipi. Za okužbo so značilne različne manifestacije, saj virus prizadene dihala, sluznico očesa, črevesja in mehurja.
Adenovirusi na ljudi delujejo drugače. Razvrstitev bolezni vključuje:
- akutna respiratorna virusna okužba v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo (običajno se razvije v otroštvu);
- akutna respiratorna virusna okužba v odrasli dobi;
- virusna pljučnica;
- akutni adenovirusni tonzilitis (zlasti pogost pri otrocih poleti po vodnih postopkih);
- faringokonjunktivalna vročica;
- membranski konjunktivitis;
- mesadenitis;
- akutni folikularni konjunktivitis;
- epidemični keratokonjunktivitis odraslih;
- črevesne okužbe (enteritis, virusna driska, gastroenteritis).
Inkubacijsko obdobje traja od tri do devet dni.
Razširjenost bolezni
Med vsemi registriranimi okužbami dihal predstavljajo adenovirusne lezije 2 do 5%. Zanjo so najbolj dovzetni novorojenčki in otroci.
Od 5 do 10 % virusnih bolezni je adenovirusov. Kaj to dokazuje? Prvič, ta dejstva pričajo o njegovi široki razširjenosti, zlasti v otroštvu (do 75%). Od tega se do 40 % pojavi pri dojenčkih, mlajših od 5 let, preostali odstotki pa veljajo za starost od 5 do 14 let.
Adenovirusna respiratorna bolezen
Bolezen se začne s povišanjem telesne temperature do 39 °C, glavobolom in splošnim slabim počutjem. Adenovirus na dojenčke deluje drugače, simptomi se pri otrocih pojavljajo postopoma, zanje so značilni letargija, pomanjkanje apetita, nizka telesna temperatura.
Vročinsko stanje traja do deset dni. Telesna temperatura lahko pade in nato spet naraste, v tem času se zabeležijo novi simptomi.
Od prvih dni bolezni opazimo zamašen nos. Naslednji dan se pojavi obilen sluzast ali sluzasto-gnojni izcedek, ki ga spremlja suh, pogost kašelj.
Grlo začne boleti zaradi pordelosti sluznice žrela, lokov in tonzil, slednji se povečajo.
Znaki vnetja dihalnih poti
Ta oblika velja za najpogostejšo, zanjo so značilni vnetni procesi v dihalnih poteh. Glavne bolezni so laringitis, nazofaringitis, traheitis, bronhitis z zmerno splošno zastrupitvijo.
Znaki faringokonjunktivalne vročice
Adenovirus negativno vpliva na grlo. Simptomi so posledica povečanega temperaturnega odziva nadva tedna in znaki faringitisa. Običajno se pojavi vneto grlo in redka želja po kašljanju, okužba ne gre dlje skozi dihala.
Simptomi membranoznega konjunktivitisa
Najpogosteje so prizadeti odrasli in otroci v adolescenci. Bolezen je posledica enostranskega ali dvostranskega razvoja konjunktivitisa s tvorbo filma na sluznici spodnje veke. Prisotna je tudi izrazita oteklina in pordelost tkiv, ki obdajajo oko, bolečina, razširitev žilnega ležišča v konjunktivi in povišana telesna temperatura. Pri tej bolezni okužba z adenovirusom ne prizadene dihala.
Znaki tonzilofaringitisa
Bolezen se razvije v predšolski dobi. Značilna značilnost tonzilofaringitisa so vnetne spremembe v tkivih, ki tvorijo žrelo in palatinske tonzile. Adenovirus, katerega fotografija je navedena spodaj, je vzrok za angino pektoris.
Različice črevesne oblike
Manifestacija adenovirusne okužbe v črevesju je povezana z razvojem zmerne virusne driske in gastroenteritisa. Virus povzroča slabost, bruhanje, tekoče blato, ki nima nečistoč, in rahlo zvišanje telesne temperature. Poleg črevesnih motenj je možna okužba dihal, na primer nazofaringitis ali laringotraheitis.
Mesadenitis
Druga oblika bolezni, ki povzroča bolečine v trebuhu in vročino. Ni izključena sočasna bakterijska okužba, ki zahteva protimikrobno terapijo.
Kako zaznativzbujevalnik
Obstajajo posebne metode za določanje adenovirusov. Mikrobiologija kot testni material uporablja iztrebke, izločke iz nosnih poti, žrela in očesne veznice. Za določitev patogena se uporablja inokulacija, ki se izvaja v kulturi človeških epitelijskih celic.
V laboratorijski diagnostiki imunofluorescentna mikroskopija zazna antigene za adenoviruse. Mikrobiologija v svojem arzenalu ima številne metode, ki vam omogočajo določitev te okužbe. Ti vključujejo metode:
- RSK - serodiagnostika virusnih okužb zaradi reakcije na protitelesa IgG in IgM, ki fiksirajo komplement.
- RTGA - velja za reakcijo inhibicije hemaglutinacije za identifikacijo virusov ali protiteles v krvni plazmi bolne osebe. Metoda deluje tako, da virusne antigene zavira s protitelesi iz imunskega seruma, po tem pa se izgubi sposobnost virusov, da aglutinirajo eritrocitne celice.
- PH-metoda temelji na zmanjšanju citopatogenih učinkov kot posledica kombinacije virusa in specifične AT.
Virusni antigen lahko odkrijete z uporabo ekspresne diagnostike. Običajno vključuje naslednje študije:
- encimski imunski test ali ELISA - laboratorijska metoda za imunološko določanje kvalitativnih ali kvantitativnih značilnosti virusov, ki temelji na specifični reakciji med antigenom in protitelesom;
- imunofluorescenčna reakcija ali RIF, ki vam omogoča odkrivanje protiteles protiadenovirusna okužba (pri tej metodi se uporablja mikroskopija brisov, predhodno obarvanih z barvilom);
- radioimunska analiza ali RIA omogoča merjenje katere koli koncentracije virusov v tekočini.
Kako ravnati z okužbo
Po postavitvi natančne diagnoze se zdravnik in pacient soočita z vprašanjem, kako zdraviti adenovirus. Menijo, da določena zdravila trenutno ne obstajajo.
Odvisno od stopnje bolezni lahko terapijo izvajamo doma po priporočilih zdravnika ali v bolnišničnem okolju. Ne zahtevajo hospitalizacije blagih in zmernih oblik okužbe, ki se pojavijo brez zapletov. Hude primere ali zaplete je treba zdraviti v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom.
Za premagovanje adenovirusa se zdravljenje blagih oblik zmanjša na počitek v postelji. Pri telesni temperaturi nad 38 ° C je paracetamol predpisan v odmerku 0,2 do 0,4 g 2 ali 3-krat na dan, kar ustreza 10 ali 15 mg na 1 kg telesne mase na dan. Z adenovirusno okužbo ne jemljite acetilsalicilne kisline.
Odvisno od oblike bolezni se izvaja simptomatsko zdravljenje z antitusičnimi, izkašljevalnimi zdravili, možno je zdravljenje s "Stoptussin", "Glaucin", "Glauvent", "Muk altin".
Deoksiribonukleazni aerosol se uporablja v obliki inhalacije. Uporabljajo se 2 ali 3-krat na dan po 15 minut. Pri rinitisu se v nos vkapajo posebne kapljice.
Za dvig imunosti se uporabljajo vitaminski kompleksi z obvezno vsebnostjo askorbinske kisline,tokoferol, rutin, tiamin in riboflavin.
Če je adenovirus zadel v oči, se zdravljenje izvaja s kapljicami encima deoksiribonukleaze v obliki 0, 1- ali 0,2% raztopine na 2 uri po 3 kapljice. Zdravnik lahko predpiše lokalno zdravljenje konjunktivitisa z glukokortikoidnimi mazili, pripravki interferona, protivirusnimi očesnimi mazili z oksolinom ali tebrofenom.
ukrepi za zaščito pred okužbo
Da bi preprečili okužbo z adenovirusi in zmanjšali pojavnost akutnih respiratornih virusnih okužb, se cepljenje uporablja z živimi cepivi, ki vključujejo oslabljene virusne celice prevladujočega serotipa.
Ta zdravila običajno uporabljajte z adenovirusom tipa 7 ali 4. Za zaščito pred črevesno prebavo so prekrita s posebno kapsulo.
Obstajajo tudi druga cepiva v živih in inaktiviranih oblikah, ki pa se zaradi onkogene aktivnosti adenovirusov praktično ne uporabljajo.
