Obsesivno-kompulzivna motnja je kompleks nenormalnih človeških stanj, ki se kaže v povečani razdražljivosti, motnjah spanja, utrujenosti, težavah s koncentracijo. Za bolnika so značilne obremenjene misli, strah, strah, tesnoba, ponavljajoča se dejanja za zmanjšanje te tesnobe, pa tudi kombinacije obsesij in idej. Patologija spada v kategorijo psihopatoloških sindromov, velja za mejno duševno motnjo. Simptomi so v marsičem podobni OCD (obsesivno-kompulzivna motnja), vendar zdravniki ugotavljajo, da resnost manifestacij sama po sebi ni razlog za diagnosticiranje psihotične motnje.
Splošne informacije
Medicina pozna primere, ko se je obsesivno kompulzivna motnja pri človeku pojavila le enkrat, obstajajo pa tudi taki subjekti, pri katerih se epizode ponavljajo. NNS lahkobiti kronična ali hitro napredovati. Nevrotična patologija se kaže kot obsesivne misli (obsesije), nenehno ponavljajoči se ritualni gibi (kompulzije). Pacient sam dojema obsedenost kot nekaj iracionalnega, tujega, zdi se mu absurdno.
Obsesije nastajajo nenadzorovano, misli so vsiljive, ne ubogajo človekove volje, obremenjujejo in motijo, motijo ali povzročajo občutek ogroženosti. Lahko so slike in nagoni, domneve, ideje. Oseba se poskuša upreti, vendar ne uspe, obsesije se vrnejo in podredijo pacienta.
Pri obsesivno-kompulzivni motnji so za bolnika značilne kompulzije. To je sindrom, pri katerem se občasno, v naključnih intervalih, pojavlja obsesivno vedenje. Dejanja, za katera se človek počuti prisiljen izvesti. To so lahko številni pregledi, pa tudi ukrepi za zaščito pred morebitno težavo. Pogosto dejanja postanejo ritualna in objekt sam verjame, da s takšnim vedenjem preprečuje dogodke. Če objektivno ocenite situacijo, postane jasno, da je verjetnost uresničitve strahov izjemno majhna.
Posebne funkcije
Iz medicinske prakse je znano, da se obsesivno kompulzivna motnja začne jasno, različni psihogeni dejavniki delujejo kot provokatorji. Pri večini bolnikov je bilo stanje opaženo v ozadju situacij, ki so travmatizirale psiho. Določiti patologijo ni težko, diagnosticirati - tudi. Razvoj bolezni v prevladujočem odstotku primerov poteka skladno s prognozo, vrhunec pa je uspešno okrevanje.
Informacije, ki se trenutno zbirajo o NNS, so protislovne in ni mogoče pridobiti točnih informacij. Iz statistike je znano, da je obsesivno-kompulzivna motnja v primerjavi s histerično nevrozo precej manj pogosto zabeležena nevrastenijo. Pri nas po ocenah zdravnikov približno 3 % prebivalstva trpi za HNS.
Prvenček bolezni se pogosto pojavi v mladosti: predmeti, stari od 25 do 35 let, veljajo za bolj dovzetne za HHC kot drugi. To velja enako za moške in ženske. Socialni status, materialna varnost - vse to ne more služiti kot zaščita pred boleznijo. Obsesivno-kompulzivna motnja, kot kažejo posebne študije, je nekoliko manj verjetno, da bo motila tiste, ki so prejeli višjo izobrazbo. Menijo, da se HNS z relativno nizko frekvenco manifestira pri ljudeh z aktivnim življenjskim položajem, pa tudi pri tistih, ki delajo na prestižnem delovnem mestu. Hkrati pa statistika neizprosno kaže: pretežno pri osebah, ki trpijo za HNS, visoka raven inteligence. Nekateri zdravniki menijo (in temu posvečajo posebno pozornost v pregledih različnih načinov zdravljenja): obsesivno-kompulzivna motnja je veliko pogosteje diagnosticirana pri samskih ljudeh, kar je treba upoštevati pri izbiri psihoterapevtskih metod.
Izvor težave
Prvič pogosteje opazimo HNS kot posledica vpliva stresnih dejavnikov na osebo. Običajno je to situacijaposameznika, ki ustvarja resne težave, ki so trenutno nepremostljive. Okoliščine, ki prispevajo k HNS, so v različnih medicinskih teorijah nekoliko drugačne.
Meni je, da je eden od vzrokov za obsesivno-kompulzivno motnjo genetski dejavnik. Mutacije, pomanjkljivost gena sedemnajstega kromosoma je eden od vidikov, ki lahko izzovejo HNS, saj taka sprememba vodi do napačnega gibanja serotonina. Skupina tveganja HHC vključuje osebe, katerih družinska anamneza vsebuje sklicevanja na:
- OCD;
- zloraba alkohola;
- psihoza;
- afektivna stanja;
- ankastična psihopatija.
Dejstvo, da je nagnjenost k anksioznosti podedovana, potrjujejo številne študije o tem vprašanju.
Druga teorija, ki pove, od kod izvira obsesivno-kompulzivna motnja (pregledi strokovnjakov potrjujejo, da je uporabna v praksi in dobro pojasnjuje določen odstotek primerov), vključuje analizo fiziologije pacienta, in sicer njegovega živčnega sistema. Od rojstva so možne individualne značilnosti, lastnosti, ki so ugodne za NNS, saj jim je temperament podrejen, s tem pa tudi konstitucijski tip. NNS je veliko pogosteje fiksiran pri osebah z anancastno konstitucijo. Takšnemu mejnemu stanju so podvrženi bolniki, ki pripadajo tako imenovanemu zagozdenemu osebnostnemu tipu. Postopki vzbujanja, inhibicije so labilni, kar je razloženo z aktivnostjo živčnega sistema, njegovimi individualnimi značilnostmi; oni so tisti, ki vodijo v HNS.
Vzroki in posledice NNS
Pogostejev celoti je obsesivno-kompulzivna motnja diagnosticirana pri otrocih, mladostnikih in odraslih tipa anancaste. To so pedantni ljudje, ki se izjemno težko znebijo nenehnih mučnih dvomov. V ozadju takšnih misli se razvije strah, obstaja težnja, da se že v majhnih stvareh vidijo znaki bližajoče se katastrofe. Za posameznike tipa anancaste je značilna želja, da večkrat zapored preverijo vse popolno. Kljub zavedanju neracionalnosti takšne navade se je izredno težko znebite. Če se oseba zateče k moči volje, zadržuje impulze za ritualna dejanja, ustavi lastne poskuse večkratnega preverjanja, postane žrtev tesnobe. Skoraj nemogoče je zgnati dvome iz glave.
Nekateri raziskovalci so mnenja, da je mehanizem nastanka HNS razložen z biološko kemijo, procesi, ki se dogajajo v možganih. Predvideva se, da v orbitalno-frontalnem območju možganske skorje presnovni proces s sodelovanjem nevrotransmiterjev ne uspe. Težava vpliva na delovanje teles stiarta. Nevrotransmiterji se aktivno zajamejo v povratnem procesu, kar vodi do izgube informacij, ki jih prenašajo nevroni.
Nazadnje, najnovejša priljubljena različica, zakaj je potrebno zdravljenje OCD, je povezava med HHC in PANDAS sindromom. Ta kompleks simptomov izzovejo streptokoki. Imunski sistem v poskusu nevtralizacije povzročitelja okužbe poškoduje lastna tkiva telesa. Hkrati trpijo elementi bazalnega ganglija, kar postane izhodišče za mejno stanje.
Razvojni mehanizem
V tem pogledu so še posebej zanimiva dela Pavlova, ki je predlagal, da se oblikuje možgansko žarišče vzbujanja, za katerega je značilna povečana aktivnost struktur, odgovornih za inhibicijo (sinapse, nevroni). Kljub določeni podobnosti mehanizma s pojavom delirija ni zatiranja drugih žarišč, zato je človek sposoben kritično razmišljati, vendar je nemogoče odpraviti aktivnost elementa le s naporom volje in impulzov. ki nastanejo zaradi drugih dražilnih dejavnikov tudi ne pomagajo. Pacient je brez obrambe pred obsedenostmi.
Nadaljevanje študije vprašanja je Pavlov oblikoval naslednji zaključek: misli izzovejo procesi inhibicije v patološko vzbujenih možganskih žariščih. Ideje so odvisne od značilnosti izobraževanja, značaja, osebnosti pacienta. Torej, če je človek odraščal v verskem okolju, bo imel heretične misli, za tiste, ki imajo visoka moralna načela, pa postanejo fantazije, povezane s spolnimi dejanji, preganjajoče.
Pavlov je ugotovil, da so za bolnike značilni predvsem počasni živčni procesi zaradi povečane napetosti možganskih mehanizmov inhibicije. Podobna slika se pojavi pri tistih, ki trpijo za depresijo. To pojasnjuje, zakaj je depresija zelo pogosto sočasna deviacija v HNS.
Simptomi
Zdravljenje obsesivno kompulzivne motnje je potrebno, če subjekta motijo kompulzije, obsesije. Oba pojava preprečujetaposameznika, da kakovostno deluje v okolju drugih ljudi. Obsesivna stanja so lahko zelo različna, vendar je v medicini sprejeta razvrstitev v skupine, ki omogoča opis skoraj vseh znanih primerov:
- nenormalen dvom;
- kontrastne obsesije;
- kompulzije;
- iracionalna ideja onesnaževanja.
Nenormalni dvomi
Obsesivne misli, ki človeka silijo v dvom, niso podvržene logiki, vendar se jih je s HNS skoraj nemogoče znebiti. Objektu se zdi, da je kmalu možen nek nevaren, negativen, katastrofalen pojav, ki ga je treba preprečiti z vsemi močmi za to. Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje je potrebno že zato, ker ljudje pogosto poskušajo preprečiti dogodke, za katere je verjetnost izredno nizka, za to storijo neupravičena dejanja, včasih celo škodujejo sebi.
Objekt NNS lahko dvomi v dokončanje nekega dejanja, ki je objektivno izvedeno, pri sprejemanju odločitve, ki se je dejansko zgodila. Tradicionalne, vsakdanje dejavnosti, ki spremljajo vsakega sodobnega človeka, lahko povzročijo obsesivno stanje – preganjajo misli o odprtih oknih, nezaprtih pipah, odklenjenih vratih, prižganih luči. Dvomi lahko preganjajo strokovno področje: ali je delo opravljeno pravilno, ali je končano, ali so sestavljena poročila, razvrščena, ali je dokumentacija poslana.
Če obsesivno-kompulzivna motnja prinajstnik, odrasla oseba se manifestira v tej obliki, dvome pa povzroča dejstvo, ki ga je mogoče preveriti, nato pa večkrat sledijo dvojni pregledi, ki človeka izjemno izčrpajo. Kompulzije se končajo, ko človek nenadoma (običajno nepredvidljivo) začuti, da se je zanj boleč proces končal. Če ni mogoče nadzorovati, ali je dejanje končano, oseba korak za korakom v svoji glavi reproducira celotno zaporedje dogajanja. Strahovi, povezani s situacijo, so mučni in nemogoče se je znebiti misli.
Nasprotne obsesije
Psihoterapija je potrebna za obsesivno-kompulzivno motnjo, če se oseba nenehno ujame pri razmišljanju:
- nemoralno;
- nedostojno;
- nemoralno;
- ocenjeno kot bogokletje.
Potrebna je pomoč, če v razmišljanju prevladuje cinizem.
Morda želja po ohlapnem vedenju, popolnoma neprimernem v določeni situaciji. Mnogi bolniki govorijo nespodobnosti, grozijo drugim ali uporabljajo ironijo.
Mogoče deviantne ideje, povezane z vero. Obsesivne misli so pogosteje osredotočene na podobe, povezane s spolnimi dejanji, morda na željo, da bi to storili na nenaraven način. Človek, ki je podvržen takšnim mislim, odlično razume nesmiselnost idej, vendar jim je mišljenje podrejeno, sam se z izkušnjami ne more spopasti.
Zamisli o onesnaževanju
Precej pogosta manifestacija HNS je občutek umazanije v okoliškem prostoru, patološka želja po čistoči. Nekateri predmeti naob obisku zdravnika priznavajo, da se nenehno počutijo umazane z odplakami, prahom. Možne so obsesivne fobije pred vstopom strupenih spojin v telo.
Nekateri pacienti dvomijo v čistočo doma, drugi menijo, da so lastna telesa umazana, tretji so zaskrbljeni zaradi stanja stvari. Ritualne prisile so zasnovane tako, da preprečijo stik s predmeti, ki predstavljajo grožnjo.
kompulzije
Vedenje, ki jim je podrejeno, je običajno opazno tudi za osebo, ki nima posebnega znanja o človeški psihologiji: objekt NNS izvaja dejanja ciklično in večkrat ponovi zaporedje gibov. Navzven se zdijo dejanja popolnoma nesmiselna, pogosto se bolnik sam zaveda njihove neracionalnosti, vendar takšnega vedenja ni mogoče ustaviti le s naporom volje. Iz medicinske prakse so znane naslednje pogoste kompulzije:
- Vraževerna manipulacija, ki naj bi magično ščitila;
- stereotipna dejanja (cečkanje, trepljanje);
- dolgotrajno, natančno izvajanje dnevnih ritualov (umivanje, oblačenje);
- izjemno natančni higienski postopki (pacient si lahko umije roke večkrat na uro, kar pojasni z njihovo kontaminacijo);
- želja po dvakratnem preverjanju števila preštetih predmetov;
- kopičenje neuporabnih stvari, ki se spremenijo v patologijo.
Fizične manifestacije
Ker avtonomni živčni sistem trpi za HNSsistema, se patološko stanje manifestira:
- motnje spanja;
- vrtoglavica;
- prenapetosti tlaka;
- boleče občutke v predelu srca, boleča glava;
- motnja apetita;
- težave pri delovanju gastrointestinalnega trakta;
- zmanjšanje spolne aktivnosti.
Kaj storiti?
Morda je najbolj pereča tema sodobne psihoterapije, povezana z obsesivno-kompulzivno motnjo, "Kako ozdraviti?". Sodobni pristop je kompleksen učinek na bolnika. Terapija v tem primeru vključuje:
- psihoterapevtske prakse;
- tečaj zdravil.
Droge, običajno tablete, postanejo središče terapevtskega programa. Za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje uporabite:
- pomeni, ki krepi živčni sistem;
- antidepresivi;
- zdravila za preprečevanje panike.
Če je primer hud, je treba kombinirati zdravila vseh navedenih skupin. Če je bolnikovo stanje blago ali zmerno, zdravnik izbere program glede na posamezne značilnosti in odstopanja.
Zdravila: imena in učinki
Zdravnik na recepciji, ki pove, kako se znebiti obsesivno-kompulzivne motnje, običajno ponudi tečaj pomirjeval. Takšna sredstva se samostojno jemljejo mesec dni, zaradi česar preverijo, koliko se je spremenila anksioznost bolnika. Pogosteje se zatekajo k zdravilom iz skupine benzodiazepinov na osnovi alprazolama.
Medpsihotropni najučinkovitejši triciklični antidepresivi. Pri izbiri zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje lahko zdravnik predpiše zdravila s klomipraminom. Priljubljeni so tudi izdelki drugih skupin, ki temeljijo na:
- sertralin;
- mirtazapin.
Ko razumete, kako zdraviti obsesivno kompulzivno motnjo v obliki kronike, se lahko zatečete k atipičnih antipsihotikov. Nevroleptik kvetiapin ima dokaj dober ugled.
Medtem ko predpiše program in pove, kako se spopasti s hudo obsesivno kompulzivno motnjo, lahko zdravnik priporoči stabilizatorje razpoloženja na osnovi valprojske kisline.
Izbira zdravil se pojavi šele po seštevanju rezultatov laboratorijskih študij bioloških vzorcev, pridobljenih od pacienta, in po zbiranju anamneze. Razumeti morate: zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih in odraslih se precej razlikuje, različni pristopi so potrebni za različne stopnje resnosti, veliko je odvisno od posebnosti primera, posameznih značilnosti, bolezni ozadja, duševnih motenj. Zdravnik oceni, kako koristno bo določeno zdravilo, izračuna tveganja, povezana z njegovo uporabo, in seznani bolnika z možnimi negativnimi posledicami zdravljenja. Nepravilna izbira sredstev, slabo izbrano odmerjanje lahko privede do znatnega poslabšanja stanja.
Psihoterapija
Najboljše rezultate je mogoče doseči s kognitivno-vedenjskimi metodami. Med sejo posameznikrazume, kaj je odstopanje, korak za korakom obvlada načine, kako se upreti obsesivnim mislim. Možno je razlikovati med normalnimi dejanji, resničnimi nevarnostmi in nenormalnimi dejanji zaradi NHC.
V interakciji s psihoterapevtom oseba obvlada metode odpora proti manifestacijam NNS, manj boleče, bolj udobne kot preprost poskus, da se omeji z močjo volje. Sposobnost oblikovanja konstruktivnega vedenja izhaja iz obsedenosti. Ritualni postopki, ki so postali vsakdanja navada, s pomočjo psihoterapevta s prizadevanji pacienta postanejo enostavnejši, spremenjeni in v najboljšem primeru popolnoma odpravljeni.
Dobre rezultate kaže tehnika "izpostavljenost, preprečevanje reakcij" (EPR). Tehnika je sestavljena iz postavitve posameznika v umetno okolje, ki sovpada z obsesivnimi mislimi, ki preganjajo osebo. Zdravnik, ki obvladuje situacijo, daje navodila za pomoč bolniku, da prepreči izvedbo ritualnega zaporedja. S strogim upoštevanjem nasvetov zdravnika bolnik prepreči nastanek reakcije. To vpliva na stanje na splošno, zaradi česar so simptomi HNS manj izraziti.
Pravilni pristop in temeljitost njegove uporabe lahko izboljšata položaj predmeta, dosežete remisijo, popravite to stanje za dolgo časa.
Kako si lahko pomagam?
Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje doma ni najlažja in najbolj obetavna naloga. Obstaja več metod, ki se lahko uporabljajo za dopolnitev psihoterapevtskega programa, ki ga je razvil zdravnik, in tečaja zdravil, vendar ledomača zdravila redko pokažejo res trajne, izrazite rezultate. Če pa ni mogoče stopiti v stik s kvalificiranim zdravnikom, je treba takšne pristope izvajati - to je bolje kot popolna odsotnost kakršnih koli ukrepov. Priporočeno:
- tople kopeli s pomirjujočimi zelišči (med postopkom se temperatura vode postopoma znižuje);
- jutranji kontrastni tuš;
- jasen način počitka in dela;
- lahek počitek;
- osemurni spanec;
- dnevna telesna aktivnost, po možnosti na prostem;
- izključitev živil, ki destabilizirajo živčni sistem iz prehrane;
- opustitev slabih navad;
- sestavite dnevno rutino in jo sledite;
- vsak dan si privoščite čas za zabavo;
- vadite vaje za sprostitev mišic;
- preprečevanje nastanka stresnih dejavnikov, ki lahko poškodujejo psiho.
Kompleksno zdravilo, psihoterapevtsko zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje doma, ki ga spremljajo dodatni ukrepi za sprostitev in obnovo živčnega sistema, v večini primerov kaže stabilen, stabilen rezultat. Manifestacije NNS lahko popolnoma odpravite. Za patologijo je značilen vztrajen potek, vendar premišljenost in doslednost poteka zdravljenja zagotovo vodita do uspeha, čeprav včasih traja precej časa - na to morate biti pripravljeni.
Nekatere funkcije
Kot izhaja iz medicinske statistike, HHC skoraj nikolise pojavlja pri otrocih, starih 10 let in mlajših. Študije so pokazale, da od prvih manifestacij mejne motnje do iskanja zdravniške pomoči v povprečju mine 7-8 let.
Ne zamenjujte običajnih strahov, ki so skupni vsem ljudem s HHC. Vsak človek se občasno sooči s strahom pred višino ali temo, nekdo se boji živali, drugi se boji zboleti. Skoraj vsak je vsaj enkrat v življenju skrbel, da bi (verjetno) pustil likalnik prižgan. Ko zapustijo hišo, ljudje običajno nadzorujejo majhne gospodinjske vidike: zavite pipe, ugasnejo luči. Ko je preveril in ugotovil, da je vse v redu, se oseba umiri in se brez strahu loti svojega posla. Posebnost NNS je potreba po večkratnih pregledih, po katerih lahko še vedno ostane strah pred napako.
rizična skupina
Znano je, da so ljudje, ki verjamejo v magijo, nadnaravno, bolj dovzetni za NHC. Močni šoki, kronični stres, ponavljajoče se travmatične situacije, notranji in zunanji konflikti lahko izzovejo nevrozo. Z večjo stopnjo verjetnosti se lahko HNS pojavi v ozadju fizične, duševne preobremenitve.
Lastnosti samozaznavanja lahko igrajo vlogo:
- dvom vase;
- prenizka samopodoba.
Številni posamezniki, ki iščejo pomoč pri zdravniku, so priznali, da ne verjamejo v svoje sposobnosti, da se spopadejo z najpreprostejšimi opravili, kot je pravilno umivanje rok.
Zgorajtveganje HNS pri osebah, ki jim je vzgoja vcepila strast, željo po čistoči in brezhibnem opravljanju katere koli naloge. Svojo vlogo lahko igra tudi verska vzgoja. Če je človek prestal neprijetno življenjsko situacijo, je možno oblikovati neustrezen odziv, ki sproži nevrozo.
Znano je, da se je pri nekaterih posameznikih HNS razvil v ozadju blage oblike možganske odpovedi, zaradi katere je oseba izgubila sposobnost razlikovanja med majhnimi in pomembnimi stvarmi.
Možen pojav HNS v ozadju ekstrapiramidnih simptomov:
- trdota gibanja;
- moteno gibanje zapestja;
- povišan mišični tonus;
- zapletenost zavojev.
Včasih NNS provocira:
- gori;
- nalezljive bolezni;
- bolezni, ki so povzročile splošno zastrupitev telesa.
Toksini negativno vplivajo na centralni živčni sistem in motijo njegovo delo.
pomožne terapije
Kot že omenjeno, se je sami znebiti obsesivno-kompulzivne motnje zelo težko, skoraj nemogoče. Toda če uporabljate ljudske metode kot pomožno, dodatno terapijo, lahko računate na pozitiven rezultat. V tem primeru je vredno razmisliti o zeliščnih zdravilih. Sestavke, dajatve z zdravilnimi rastlinami pomagajo pomiriti, lajšajo simptome.
St. Pod vplivom šentjanževke se lajšajo manifestacije depresije.
Zdravniki, ki razlagajo, kako se sami znebiti obsesivno-kompulzivne motnje, priporočajo, da bolniki, ki trpijo za tovrstnimi motnjami, ob večerih uporabljajo zeliščne pripravke s hipnotičnim učinkom. Uporabno:
- valerijana;
- materina;
- melissa.
V lekarni lahko kupite poparke teh zelišč, tablete, pa tudi pripravke za pripravo zeliščnih napitkov - vsebujejo več učinkovitih sestavin.
Koristna bo akupresura. Lahko ga izvajate sami, vendar najprej obiščite zdravnika, ki vam lahko razloži pravilno zaporedje dejanj. Masirajte posamezne točke na lobanji in na njenem dnu.
Psihoterapevti priporočajo, da se osebe, ki trpijo za HNS, najprej zavedajo in sprejmejo to lastnost svojega stanja, pri tem pa se ne označujejo za duševno bolne, domnevno nevarne za druge. Nevroze so stanja, značilna za živčni sistem, vendar ne vplivajo na sposobnost razmišljanja. Poleg tega vam sodobne tehnike omogočajo, da se uspešno spopadate z njimi, glavna stvar je, da vztrajno in metodično dosežete okrevanje.
