Človek je precej krhko bitje. Toda narava, ki skrbi za preživetje vrste, je ljudem dala zelo pomemben dar - imuniteto. Zahvaljujoč njemu naše telo obstaja, se razvija in preprečuje agresivne povzročitelje okužb.
Vnetje - škoda ali zaščita telesa?
Latinska beseda inflammo pomeni "goreti", njena druga razlaga pa je vnetje. V tem gradivu bodo podrobno opisane stopnje vnetja, njegove vrste in oblike. Najprej morate razumeti bistvo procesa in ugotoviti njegov pomen za človeško telo.
Takšne spremembe pod vplivom določenih okoliščin (bolezni, poškodbe, prisotnost parazitov, alergijske reakcije) se niso pojavile naključno - to je imunska reakcija na vdor okužbe, uničenje celičnih struktur ali alergenov. Ta postopek je namenjen lokalizaciji poškodovanega območja in izolaciji od zdravih tkiv. Takšna dejanja telesa so posledica potrebe po fiksiranju patogenega faktorja na območju vnetja, uporabi produktov njegovega razpada in ozdravitve mesta invazije. ATrezultat je obvezen razvoj imunosti.
Pomembno je upoštevati, da vnetje ni sinonim za okužbo. To je tipičen imunski odziv na vsak patogeni prodor v telo, okužba pa je agresivno sredstvo, ki izzove takšno reakcijo.
Zgodovinsko ozadje
Vnetje, stopnje vnetja, njegove značilnosti so bile znane že na začetku našega časa. Za ta vprašanja so se zanimali zlasti antični znanstveniki Claudius Galen in rimski pisatelj Cornelius Celsus.
Slednji je izpostavil štiri glavne sestavine vsakega vnetja:
- eritem (videz rdečice);
- edem;
- hipertermija;
- bolečina.
Bil je tudi peti znak - kršitev funkcij prizadetega območja ali organa (zadnjo točko je veliko kasneje dopolnil Galen).
Pozneje se je s to temo ukvarjalo veliko znanstvenikov. Proučeval ga je tudi svetovno znani biolog Ilya Ilyich Mechnikov. Menil je, da je vnetna reakcija zdravilna, pravi naravni dar, ki pa še vedno potrebuje nadaljnji evolucijski razvoj, saj vsi takšni procesi ne vodijo k okrevanju telesa. Da ne omenjam dejstva, da se posebno huda vnetja končajo s smrtjo.
Terminologija
Če se ta proces pojavi v telesu (v tem primeru se stopnje razvoja vnetja ne upoštevajo), se imenu bolezni nujno doda značilni konec "-it" kot pravilo, v latinščini. Na primer, vnetje grla, ledvic,srce, peritoneum, trebušna slinavka se imenujejo laringitis, nefritis, miokarditis, peritonitis, pankreatitis. Če se splošnemu vnetju organa pridruži bolezen sosednjega vezivnega ali maščobnega tkiva, se imenu doda predpona "para-": paranefritis, parametritis (vnetje maternice) itd. Toda v tej zadevi, kot pri katero koli pravilo, obstajajo izjeme, kot so posebne definicije, kot sta angina ali pljučnica.
Zakaj pride do vnetja?
Kaj so torej glavni vzroki vnetja? Obstajajo tri vrste teh:
- fizično. To pomeni, da vnetni proces v telesu sprožijo različne mehanske poškodbe, opekline, vključno s sevanjem, ozebline, prisotnost tujkov in izpostavljenost električnemu toku.
- biološki. V tem primeru mislimo na patološki proces, ki ga povzročajo mikrobi, parazitski povzročitelji in virusi. V to kategorijo znakov spadajo tudi povzročitelji nekaterih bolezni, kot so Kochov bacil (tuberkuloza), bleda spiroheta (sifilis), Mycobacterium gobavost (gobavost) in druge.
- Kemična. Ta skupina vzrokov temelji na učinkih različnih kemičnih snovi (zdravil, strupov, soli, alkalij, kislin, kot tudi toksinov, ki nastajajo v samem telesu).
Prav tako lahko resne psihične travme, stalen stres in zloraba alkohola postanejo vzroki za vnetje.
Takšni procesi so bodisi akutni ali trajajokronična oblika. Ko se reakcija na dražljaj pojavi takoj, to je, da se levkociti in plazma začnejo premikati in se zelo aktivno obnašati na prizadetih območjih, je to značilno za akutni proces. Če se spremembe na celični ravni pojavljajo postopoma, potem se vnetje imenuje kronično. Več o vrstah in obrazcih bo obravnavano kasneje.
Simptomatika
Za vse stopnje vnetja so značilni podobni glavni simptomi. Razdeljeni so na lokalne in splošne. Prva skupina znakov vključuje:
- Hiperemija (pordelost) prizadetega območja. Ta znak se pojavi zaradi intenzivnega krvnega obtoka.
- Hipertermija je zvišanje lokalne temperature, ko se metabolizem pospeši.
- Zabuhlost, če je tkivo impregnirano z eksudatom.
- Acidoza je povečanje kislosti. Ta znak je pogosto posledica vročine.
- Hiperalgija (intenzivna bolečina). Pojavi se kot odgovor na učinke na receptorje in živčne končiče.
- Izguba ali motnja prizadetega območja. Pojavi se kot posledica vseh zgornjih simptomov.
Mimogrede, vnetje notranjih organov se ne kaže vedno z bolečimi občutki, če pa proces poteka na površini, so prisotni skoraj vsi zgoraj navedeni simptomi.
Splošne znake je mogoče odkriti z laboratorijskimi preiskavami, zlasti s podrobnim krvnim testom. Na primer, značilne spremembe v formuli krvi v njenem levkocitnem delu, pa tudiznatno povečanje ESR. Tako je po skrbnem preučevanju tega kompleksa simptomov mogoče diagnosticirati vnetje. Faze vnetja – je naslednje vprašanje, ki zanima ljudi, ki preučujejo to temo.
Stape in vrste razvoja vnetnega procesa
Tako kot vsak proces se tudi ta razvija po fazah. Obstajajo 3 stopnje vnetja. Lahko se razvijejo v različni meri, vendar so vedno prisotne. Če jih opišete s preprostimi besedami, potem je to poškodba, sproščanje eksudata in rast tkiva. Prva stopnja vnetja je sprememba. Temu sledi izcedek, za njim pa proliferacija.
Sedaj je vredno podrobneje razpravljati o vrstah vnetja, ki so neposredno povezane s fazami. Kot smo že omenili, ko se proces hitro razvija, se imenuje akutni. Običajno morajo, da bi ga opredelili kot takega, poleg časovnega faktorja prevladati tudi stopnje akutnega vnetja, kot sta eksudacija in proliferacija.
Obstaja še ena delitev: banalen (normalen) in imunski vnetni proces. V drugem primeru je to neposredna reakcija imunskega sistema. Če preučujemo stopnje in mehanizme vnetja te vrste, lahko z gotovostjo trdimo, da je stopnja odvisna od tega, ali je zapoznela ali takojšnja. Ta izjava je razložena precej preprosto: najprej je treba omeniti, da je mehanizem tega vnetja tandem antigen-protitelo. Če se reakcija na določen poseg v telesu razvije takoj, se najprej aktivira ta.mehanizem, kasneje pa se zaradi procesov fagocitoze hitro poveča mešanje določenega tandema z levkociti in poškodba tega kompleksa žilnih sten, edem tkiva in večkratne krvavitve. Primer takega akutnega stanja je anafilaktični šok, Quinckejev edem (ali angioedem) in drugi procesi, ki zahtevajo ukrepe oživljanja.
Pri počasni reakciji na antigen proces ni tako hiter (na primer Mantouxova reakcija). V tem primeru limfociti najprej najdejo in uničijo tujek skupaj s tkivi. Nato pride do počasne rasti granuloma. Za ta proces je značilen precej dolgotrajen potek.
Tako ločimo naslednje vrste vnetnih procesov:
- Začinjeno. Njegovo trajanje je ocenjeno na nekaj ur. Včasih traja približno en teden.
- Subakutna. Običajno končano po nekaj tednih.
- Kronična. Lahko traja leta ali celo življenje, teče v valovih: od poslabšanja do remisije.
Škoda: prva stopnja
Torej, pojdimo k neposrednemu opisu postopnih sprememb v telesu. Vsako vnetje se začne na ta način. Kot smo že omenili, se 1. stopnja vnetja imenuje alteracija (iz besede alteratio - "škoda").
Do nekrotičnih sprememb in sproščanja vnetnih mediatorjev vodijo razpoke tkiv in s tem kršitev celovitosti celic in krvnih žil. Te učinkovine spremenijo žilni tonus,povzroča ostro bolečino in oteklino.
eksudacija
Vižilne motnje v vnetem predelu povzročajo eksudacijo (exudatio). To je 2. stopnja vnetja. Postopek je sestavljen iz sproščanja krvne tekočine v tkivo. Imenuje se eksudat, kar je dalo razlog, da se ta proces imenuje tako. Ko nastopi ta faza, je aktivacija mediatorjev in motnja v žilah vzrok za vnetje.
Zaradi krča, ki se pojavi v arteriolah, se pretok krvi v poškodovanem predelu močno poveča, kar vodi v hiperemijo. Nadalje se metabolizem poveča in hiperemija iz arterije preide v vensko. Žilni tlak se hitro poveča, tekoči krvni del pa izstopi iz njihovih meja. Eksudat je lahko različnega polnjenja, od tega bo odvisna vnetna oblika, ki jo povzroči.
Produktivni proces
Tretja stopnja vnetja se imenuje proliferativna. Ta vnetni korak je zadnji. Regenerativni procesi, ki se pojavljajo v tkivih, omogočajo bodisi obnovitev območij, poškodovanih zaradi vnetja, ali pa na tem mestu nastane brazgotina. Toda v tej dobro uveljavljeni in stabilni shemi obstajajo odtenki: 3 stopnje vnetja so lahko različnih stopenj intenzivnosti. Zato obstajajo tudi različne oblike teh procesov.
Osnovne oblike
Vrste, oblike in stopnje vnetja – na to morate biti najprej pozorni. Kot smo že ugotovili, trajanje procesa določa takšen koncept, kot je vrsta. Ampak to še ni vseznačilnosti, po katerih je mogoče oceniti vnetje.
Fazije vnetja so osnova njegove kvalifikacije in ocene. Toda zgodi se, da so komponente procesa izražene v različni meri. Glede na osnovo vnetnega odziva ločimo tri oblike specifičnih sprememb:
- Alternativa. Za to obliko je značilna prevlada nekrotičnih procesov v vnetem organu. Medtem ko so drugi znaki veliko manj izraziti. Običajno se ta oblika vnetja opazi v parenhimskih organih: srcu, ledvicah, jetrih. V tem primeru je značilno odmiranje in propadanje mišičnih vlaken in tkiv. Ta izraz je nekoliko zastarel, vendar je na nekaterih področjih medicine še vedno pomemben.
- Exudative. Bistvo definicije je, da je pri takšni vnetni obliki prisotnost eksudata obvezna. Glede na to, kaj bo, obstaja več podtipov takšnih vnetij: gnojno, hemoragično, serozno, fibrinozno, kataralno. Na kratko se osredotočimo na vsakega od njih. Na primer, za serozno vnetje je značilna tvorba beljakovinske tekočine. Lahko zapolni katero koli votlino (plevralno ali sklepno vrečo in drugo). Z njim je možno tudi impregnirati vlakna in tkiva, kar povzroči edematozne spremembe. To obliko lahko pozdravite tako, da izčrpate eksudat. Fibrinozno obliko vnetja delimo na krupozno in davico. V tem primeru izločena beljakovina tvori značilne bele filme. Nevarnost te oblike je, da se lahko oblikujeadhezije. Za gnojno vnetje je značilna tvorba beljakovinsko-levkocitnega eksudata. Če razpravljamo o oblikah, fazah, vrstah vnetja, je treba omeniti, da je to zelo huda oblika, ki lahko dobesedno stopi tkiva, ki jih udari. Predzadnja oblika je hemoragična. Eksudat v tem primeru vključuje veliko rdečih krvnih celic. To pomeni, da lahko pride do izcedka s primesjo krvi. Takšno vnetje je značilno za resne nalezljive bolezni: antraks, hemoragični meningitis, kugo, črne koze in druge. Njegov izid bo odvisen od povzročitelja bolezni. Toda ta vrsta vnetja je v vsakem primeru zelo nevarna. Kataralna vnetna oblika je najlažja od vseh naštetih. Nagnjena je k izločanju velike količine sluzi (izcedek iz nosu, traheitis).
- Proliferativno. Za to obliko je značilna hitra rast tkiv in nastanek granulomov. Izzove cirozo (gubanje) različnih organov, se razvije okoli tujkov in parazitskih vključkov.
Na podlagi zgoraj navedenega se je treba podrobneje posvetiti tem, katere stopnje gnojnega vnetja razlikujejo strokovnjaki:
- Serozni infiltrat.
- Nekrotični proces (flegma, gangrena, absces)
Glavne pustularne formacije so razdeljene na naslednje vrste:
- Žariščno vnetje (absces). V nasprotnem primeru se tak proces imenuje absces. Pri takem vnetju se pojavi naslednje: v žarišču okužbe nastane gnojna votlina s stalnim dotokom levkocitov vanjo. Če se absces zlomi navzven, se imenujefistula. To vključuje tudi vre in karbunule.
- Empijem je tvorba gnojnega eksudata v naravnih votlinah (slepič, plevra, parenhim) zaradi nemožnosti odtoka vsebine.
- Infiltracija. Na drug način se ta stopnja imenuje flegmon. V tem primeru gnoj popolnoma impregnira organ. Postopek je razširjen po celotni strukturi prizadetega območja.
Gnojni eksudat se lahko popolnoma raztopi in tvori brazgotino. Obstaja pa tudi možnost neugodnega izida. To se zgodi, če gnoj vstopi v krvni obtok. Posledično se neizogibno razvije sepsa in proces postane nevaren, posplošen, okužba se širi po telesu.
Karakterističen primer: pljučnica
To je ena najresnejših in precej nepredvidljivih bolezni, ki jo povzročajo različni patogeni, ki povzročajo vnetje pljuč. Prav prisotnost eksudata v alveolah bolniku otežuje dihanje in izzove spremembo kakovosti življenja na slabše. Incidenca je odvisna od različnih dejavnikov, predvsem od človeške imunosti. Vsekakor pa je na primeru te bolezni mogoče spremljati vse tri stopnje vnetnega procesa.
Pljučnica prav tako poteka v fazah. Z vidika patogeneze ločimo 4 stopnje pljučnice: vročina, rdeča hepatizacija, siva hepatizacija, razrešitev. Prvi od njih samo označuje invazijo povzročitelja okužbe v telo, poškodbo celovitosti celic (sprememba). Posledično obstajazardevanje, kožne alergijske reakcije, kratka sapa, hiter utrip, znaki hude zastrupitve.
V fazah hepatizacije (rdeča in siva hepatizacija) se v pljučnih tkivih aktivno tvori eksudat. Prav ta proces povzroča izrazito piskanje, manifestacije zastrupitve in nevrološke motnje. Tvorba sputuma je zelo obilna - eksudat napolni dobesedno celotno prizadeto območje. Kako resna je pljučnica, pove faktor obsega lezije (center, segment, reženj pljuč ali celotno vnetje). Obstajajo primeri, ko se žarišča zlijejo v eno.
V fazi razrešitve se nastali eksudat loči, prizadeta območja pljuč se obnovijo (proliferacija) in postopno okrevanje. Seveda stopnje pljučnice jasno kažejo procese, značilne za opisano stanje telesa. Poleg pljučnice so lahko primer najbolj značilnih bolezni, ki so neposredno povezane z razvojem vnetja:
- Ateroskleroza.
- Rakovi tumorji.
- Astmatične spremembe.
- Prostatitis: akutni in kronični.
- Bolezni srčno-žilnega sistema (kot je koronarna bolezen).
- Glomerulonefritis.
- Vnetje črevesja.
- Bolezni organov v medeničnem predelu.
- Revmatoidni artritis.
- Skupina avtoimunskih bolezni.
- vaskulitis.
- Cistitis.
- Zavrnitev presadka.
- Sarkoidoza.
Nazadnje se navadne akne pojavijo tudi zaradivnetni procesi na površini kože in v globljih plasteh povrhnjice.
Omeniti velja, da se imunski sistem pogosto hudo šali s telesom in izzove razvoj vnetja. Če na kratko opišemo ta proces, lahko rečemo, da imunska telesa napadajo svoje telo. Celotne organske sisteme lahko zaznajo kot grožnjo za življenje celotne strukture. Zakaj se to zgodi, žal ni povsem razumljivo.
Povzetek zaključka
Seveda nihče od živih ni imun pred vnetnimi spremembami različnih resnosti. Poleg tega je ta proces človeštvu predstavila narava in je zasnovan tako, da razvije imuniteto in pomaga telesu, da uspešneje sledi poti evolucije. Zato je razumevanje mehanizmov, ki se pojavijo med vnetno metamorfozo, nujno za vsakega zavestnega prebivalca planeta.
