Varikokela je patološko širjenje žil v modih, ki izzove poslabšanje krvnega obtoka v njih. Pogosto se takšna kršitev kombinira z drugimi lezijami venskega sistema, na primer s hemoroidi.
To je ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni in se pojavlja pri približno 35 % moških. Pogosto varikokelo najdemo v rodni dobi in pri mladostnikih. S potekom patologije je moteno normalno delovanje venskih ventilov, lokaliziranih na notranji strani vene. Ker je bolezen lahko asimptomatska, lahko to privede do razvoja zapletov, zlasti neplodnosti.
Značilnost bolezni
Mošnja je organ pod kožo, v katerem se nahajajo moda, pa tudi žile, ki jih oskrbujejo s krvjo. Varikokela je venska patologija, ki jo zdravniki primerjajo s krčnimi žilami na nogah. Bolezen lahko povzroči kršitev proizvodnje sperme in znatno poslabšanje njene kakovosti. Posledično se lahko razvije neplodnost.
Stiskanje lahko izzove podobno patologijomoda. Varikokela se pojavi pri 15% moških. Primeri obolevnosti so pogosto zabeleženi med aktivno puberteto. Najpogosteje je prizadeta leva stran.
Bilateralna lezija je zelo redka. Patologijo ne spremljajo vedno zapleti. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna operacija. Odstranitev izobraževanja se izvaja na različne načine. Včasih se bolezen lahko ponovi.
Stopnje puščanja
Odvisno od vzrokov bolezni je bolezen lahko primarna in sekundarna. Stopnje varikokele se razlikujejo po simptomih in resnosti bolezni. Pri ničelni stopnji se vizualne manifestacije ne zaznajo, prav tako pa je med palpacijo nemogoče ugotoviti prisotnost patologije. Zaznamo ga lahko samo med dodatno diagnostiko.
V prvi stopnji vene niso vidne ali otipljive, ko leže, vendar so lahko opazne, če moški stoji in motnjo lahko zaznamo s palpacijo.
Varikokela stopnje 2 je značilna po tem, da so krčne žile jasno vidne in otipljive v popolnoma vsakem položaju. Velikost moda se nikakor ne spremeni, ampak se patološki proces razširi na bližnje vene.
Pri varikokeli 3. stopnje opazimo izrazite krčne žile, ne glede na položaj moškega telesa. To vpliva na celoten spodnji del moda, ki postane mehkejši na otip, zmanjša se v volumnu in velikosti, kar kaže na njegovo začetno atrofijo.
Glavni razlogi
Pred diagnosticiranjem varikokele je potrebnomorate natančno vedeti, kateri vzroki izzovejo nastanek te bolezni in kako se točno manifestira. Bolezen ima veliko različnih mehanizmov razvoja, kar pojasnjuje kompleksnost njenega zdravljenja in pogost pojav recidivov. Med glavnimi provokacijskimi dejavniki je treba izpostaviti kot so:
- sprememba kompresije ledvične vene;
- prirojena odsotnost ali nezadostnost zaklopk testisnih ven;
- kršitev elastičnosti sten krvnih žil;
- posebnosti intrauterinega razvoja.
Pri stiskanju ledvične vene pride do povratnega odtoka krvi skozi žile, kar vodi v nastanek krčnih žil jajčnikov. Zato se pogosto pojavlja levostranska lezija.
Sekundarna oblika bolezni nastane med potekom malignih novotvorb ledvic in trebušne votline. Bolezen je mogoče diagnosticirati med pregledom pri urologu. Narava njenega poteka je določena s pomočjo dodatnih raziskovalnih metod. Po tem se sprejme odločitev o potrebi po operaciji.
Kakšni so simptomi
Pri diagnosticiranju varikokele je treba upoštevati obstoječe simptome in stopnjo poteka bolezni. S potekom prve stopnje patologije ni opaziti posebnih znakov. Bolezen se pogosto odkrije povsem po naključju med rutinskim pregledom bolnika.
Pri varikokeli stopnje 2 postanejo vizualno vidne razširjene žile, ki se kot grozdje spuščajo na dnu moda. Med pregledom določeneasimetrija. Na prizadeti strani se testis spusti, polovica mošnje se nekoliko povesi. Osebo lahko moti bolečina varikokele po uriniranju, pri hoji. Pacient se pritožuje tudi zaradi poslabšanja spolne funkcije.
Pri varikokeli 3. stopnje se žile močno razširijo in zgostijo. Poleg tega so stalne bolečine, povečanje velikosti mošnje, saj so žile zelo spuščene. To stopnjo skoraj vedno spremlja kršitev spermatogeneze. To izzove poslabšanje kakovosti proizvodnje sperme. Zato bo posledica bolezni atrofija testisov in neplodnost.
Diagnostika
Diagnoza varikokele je pogosto enostavna. Pogosto zadostujeta le vizualni pregled in palpacija mošnje. V tem primeru je bolnik v stoječem in ležečem položaju.
Poleg tega lahko zdravnik opravi Valsalvin test. To je študija žil med napenjanjem, kar povzroči zvišanje intraabdominalnega tlaka in povečano polnjenje mod s krvjo. Če pri izvajanju vseh teh raziskovalnih metod zdravnik ne more ugotoviti vzroka za nastanek krčnih žil, je potrebna dodatna diagnoza varikokele pri moških.
Za določitev stopnje razvoja bolezni so predpisani rentgenski žarki. Potrebovali boste tudi ultrazvočno diagnozo varikokele. V tem primeru se opravi doplerografija mošnje, ki se izvaja stoje in leže. Pri ultrazvočni diagnostiki varikokele pri otrocih je mogoče ugotoviti posebnost razvoja krvnih žil.semenski kanal.
Patologijo lahko odkrijete z izvajanjem termografije s posebno napravo - termovizijo. V tem primeru lahko ugotovite vzrok za krčne žile. Morda boste potrebovali ne le ultrazvočno diagnozo varikokele, ampak tudi ultrazvok ledvic, pa tudi organov retroperitonealnega prostora.
Spolno zreli moški morajo predpisati spermogram. Po njegovih rezultatih se oceni aktivnost semenčic in ugotavlja tudi prisotnost okvarjenih moških celic.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje je predpisano šele po diagnozi varikokele, saj tako lahko ugotovite naravo in obseg poteka bolezni. V začetni fazi ni potrebna posebna terapija. V tem obdobju morate strogo upoštevati režim, ki ga je predpisal zdravnik. To bo preprečilo nadaljnji razvoj patologije.
Če želite zmanjšati zastoje v medeničnih organih, morate zmanjšati obremenitev, nositi udobno kompresijsko spodnje perilo in se znebiti zaprtja. Če sumite na varikokelo pri otrocih in mladostnikih, je treba jemati venotonike, ki pomagajo normalizirati celoten pretok venske krvi. Vendar je vredno zapomniti, da samo terapevtske metode ne zagotavljajo popolnega zdravljenja.
Pomagajo le pri odpravljanju neprijetnih simptomov. Za zmanjšanje bolečine so predpisana protivnetna zdravila, priporočljivo pa je tudi nositi udobno in mehko spodnje perilo. Vendar bo v vsakem primeru potrebna operacija.
Ljudske tehnike
Po diagnozi je treba nemudoma začeti zdravljenje varikokele. Pomeni celosten pristop, saj bo tako dosegel veliko boljše rezultate. Ljudske metode se pogosto uporabljajo v kombinaciji z jemanjem zdravil in operacijo. Omeniti velja, da v primeru moške neplodnosti alternativna medicina ne more nadomestiti operacije. Le to bo normaliziralo spolne funkcije.
Zdravilna zelišča lahko samo povečajo učinkovitost terapije. Ne smemo pozabiti, da se morate pred uporabo kakršnega koli alternativnega zdravljenja vsekakor posvetovati z urologom. Fitopreparati pomagajo le izboljšati tonus in splošno stanje žilne mreže. Pri jemanju odvarkov in poparkov zdravilnih zelišč pozitivno vpliva na venske stene, pomaga jih krepiti, povečati elastičnost in aktivirati splošni pretok krvi.
Za pripravo zdravilne zbirke morate v enakih razmerjih zmešati zdrobljene jagodne liste, brezo, regratove korenine, ovseno slamo in sladko deteljo. Nato kuhajte 1 žlico. l. nastalo mešanico 0,7 litra vrele vode in pustite stati pod pokrovom 30 minut. Nato filtrirajte in vzemite 50 ml v 15 minutah. pred zaužitjem hrane. Terapevtski tečaj je 21 dni. Po potrebi ponovite terapijo.
Divski kostanj je dobro zdravilo. Za zdravljenje se na mošnjo nanesejo listni obkladki. Potrebujete 2 žlici. l. posušeni listi divjega kostanjasesekljajte, prelijte z 1/3 žlice. vrelo vodo, pustite, da se infundira. Nato ohlajeno maso zavijte v več plasti gaze in nanesite na mošnjo za 2,5 ure Terapevtski tečaj traja 3 tedne.
Korisno je jemati tudi tinkturo cvetov divjega kostanja. Če želite to narediti, zmeljemo malo svežih cvetov rastline, z njimi popolnoma napolnimo steklenico, na vrh prelijemo vodko, tesno zamašimo in pustimo stati v temnem prostoru približno 20 dni, nenehno stresamo. Končni izdelek morate vzeti 5 ml pred jedjo.
Jabolčni pire pomaga redčiti in čisti kri. Zaužiti ga morate zjutraj na prazen želodec in pred spanjem, po 50 ml. Če želite pripravljenemu zdravilu dodati več okusa in uporabnih lastnosti, lahko dodate malo naravnega medu.
Olje šentjanževke bo pripomoglo k izboljšanju stanja žil. Če želite to narediti, previdno zmeljite svežo ali posušeno rastlino, jo nalijte v steklenico, prelijte poljubno rastlinsko olje v razmerju 1:10 in segrevajte v parni kopeli vsaj 3 ure. Nato pustite mešanico 8 ur, da se infundira, filtrirajte. Z nastalim izdelkom večkrat na dan namažite štrleče žile.
Operativno
Varikokela se zdravi samo s kirurškim posegom. Njegova glavna naloga je izolirati prizadeto veno in preusmeriti kri v zdrave. Ni konzervativnih metod, ki bi pomagale popolnoma znebiti bolezni. Operacija je predpisana glede na indikacije in po ultrazvočni diagnozi varikokele. Med glavnimi indikacijami je treba izpostaviti:
- huda bolečina v dimljah inmošnja;
- zmanjšanje velikosti mod med puberteto;
- prisotnost venskih pleksusov;
- poslabšanje obstoječih parametrov spermograma;
- neplodnost.
Obstaja več različnih zdravil za varikokelo, kot so:
- klasična operacija Ivanisevič;
- mikrokirurška revaskularizacija;
- endoskopska intervencija;
- Operacija Marmara.
Pri odprti operaciji po Ivaniseviču kirurg naredi majhen rez v iliakalni regiji in šele nato zaveže vene, ki gredo do testisa. Takšna operacija zahteva uporabo hude anestezije in dolgo obdobje okrevanja.
Endoskopska intervencija pomeni, da zdravnik opravi punkcijo v popku in v nastali rez vstavi mini kamero. Mini škarje in sponke se vstavijo v drugi 2 punkciji. Z njihovo pomočjo se operacija izvede. Takšna operacija varikokele ima najbolj pozitivne ocene, saj praktično ne izzove zapletov. Od minusov je treba poudariti le prisotnost 3 vbodov kože.
Med mikrokirurško revaskularizacijo mod se krčne žile v celoti nadomestijo z zdravo, kar vodi do izboljšanega pretoka krvi. Operacija se izvaja s posebnim mikroskopom.
Operacija varikokele Marmara si je zaslužila dobre ocene. Njegovo bistvo je v tem, da zdravnik na dnu naredi miniaturni rez, dolg približno 1 cm.penis. Za iskanje prave vene urolog potrebuje en majhen rez. Z majhnim mikroskopom lahko zdravnik pravilno zaveže vene, hkrati pa ohrani celovitost živčnih končičev, arterij in bezgavk.
Posledice bolezni
Če zdravljenja ne izvedemo pravočasno, so lahko posledice poteka bolezni pri moških zelo resne. Poleg nelagodja med hojo in spolnim odnosom vključujejo nepopravljivo spremembo prizadetih tkiv organa, kar vodi v neplodnost. Če operacija ni bila načrtovana, je potreben letni pregled pri urologu. To bo pomagalo pravočasno odkriti napredovanje krčnih žil in poslabšanje spermograma.
Po operaciji ligacije lahko opazimo naslednje posledice:
- pordelost, bolečina in oteklina;
- atrofija testisov;
- kopičenje limfne tekočine;
- bolečine pri risanju.
Omeniti velja, da pravočasne mikrokirurške operacije praktično ne povzročajo zapletov. Okrevanje zdravja po njih je zelo hitro in skoraj ne povzroči ponovitve.
Napoved
Pri moških se varikokela popolnoma pozdravi z operacijo. Prognoza med terapijo je najboljša tudi v naprednih primerih. Nepovratni proces se lahko začne šele z nastopom atrofije testisov.
Zato se morate ob prvih znakih poteka bolezni vsekakor obrniti na urologa ali kirurga. Pravočasne tehnikeOperacije pomagajo popolnoma znebiti krčnih žil brez zapletov. Po posegu se bo v celoti obnovilo delovanje mod in reproduktivna funkcija moškega.
Profilaksa
Zelo pomembno je zdravljenje in preprečevanje varikokele, saj omogoča normalizacijo spolne funkcije pri moških. Preventivne ukrepe je treba izvajati vse življenje, ne glede na starost moškega. Treba je opozoriti, da obstoječih prirojenih patologij ali anomalij v razvoju venske mreže ni mogoče preprečiti. Vendar pa obstaja niz splošnih ukrepov, ki bodo pomagali zmanjšati verjetnost napredovanja bolezni in nastanka varikokele.
Zelo pomembno je, da opravite redni preventivni pregled pri urologu vseh moških, starih 19-20 let, da izključite nastanek prirojenih krčnih žil. To je posledica konca pubertete in oblikovanja spolnih organov do tega obdobja, zato je pri njih veliko lažje odkriti varikokelo kot pri otrocih in mladostnikih. Poleg tega je treba izvajati preprečevanje obstoječe bolezni, da ne bi izzvali pojava zapletov in preprečili ponovitve. Preventivni ukrepi vključujejo:
- nadzor izvajanja;
- zdravljenje zaprtja;
- dieta za hujšanje.
Čez dan se morate poskušati čim več gibati, saj boste tako normalizirali mikrocirkulacijo krvi in preprečili zastoje. Poleg tega je potrebno vzdrževati redno spolno življenje, zavrniti uživanje alkohola.pijače.
Zrel moški bi moral prenehati uporabljati stimulativna mazila in kreme, ki se uporabljajo za spodbujanje orgazma. Njihova pogosta uporaba vodi v stagnacijo venske krvi in nastanek krčnih žil.
Moški, ki so ogroženi, naj imajo noge vedno tople in se izogibajo hipotermiji.
