Nos je najbolj vidno mesto na sprednji strani lobanje. Njegova struktura je zelo zapletena, vendar ga lahko poenostavljeno razdelimo na 3 komponente: zunanjo, nosno votlino in sinusi. Začetek zgornjih dihalnih poti je nosna votlina. Nahaja se v osrednjem delu obrazne lobanje. To je pravzaprav zračni kanal, po katerem poteka komunikacija z zunanjim svetom (skozi nosnice), po drugi strani pa z nazofarinksom.
Nosna votlina se odpira s hruškasto odprtino (aperture), za katero se nahajajo parne notranje odprtine nosu (choane). To so tako rekoč zadnje nosnice. Povezujejo nosno votlino z nazofarinksom. Celotna votlina je sagitalno razdeljena s septumom na desno in levo polovico. V večini primerov so asimetrični, zato ima oseba pogosto naravno ukrivljenost nosnega septuma. Zanimivo dejstvo je, da je do 5 let septum enakomeren, nato pa se začne njegova intenzivna rast. Hrustanec prehiteva rast kosti in nastane ukrivljenost. Pojavlja se pri 95 % moških.
Velikost nosne votline s starostjo raste. Na primer, pri odraslem je 3-krat več kot pri otroku do enega leta. Votlino omejuje pet sten: zgornja, spodnja, zadnja, stranska in medialna. Začne se s preludijem. Tu ni sluznice, obstaja koža s številnimi dlačicami, potrebnimi za čiščenje in segrevanje vdihanega zraka. Pri otrocih je notranja struktura kot celota podobna odrasli, hkrati pa so oddelki nerazviti in strnjeni. Zaradi tega so zapleti v obliki rinitisa tako pogosti pri otrocih.
Funkcije nosu
Glavne funkcije vključujejo naslednje:
- Vhodni zrak se segreje in shrani tukaj.
- Zagotavljanje kisika tkivom.
- Pri vdihavanju se vhodni zrak navlaži in očisti prahu, razkuži, navlaži.
- Celotna nosna votlina, njeni sinusi in žrelo delujejo kot resonatorji, zahvaljujoč katerih glas pridobi individualno barvo in tonalnost (ton). Iz istega razloga se pri boleznih v nosni votlini pojavi otekanje in spremeni se glasnost.
- Vohalna funkcija - v sluznici so receptorji organa za vonj. Ta funkcija je zelo pomembna v številnih poklicih: parfumeriji, kemiji, hrani.
Vonji so pomembni tudi pri proizvodnji sline za hrano.
Nosni prehodi: uvod
Narava poskrbi za dovajanje toplega in čistega zraka v tkiva pljuč, ki so še posebej občutljiva. Pri vdihavanju skozi usta se to ne zgodi, nosna votlina pa opravlja te funkcije. To namreč delajo nosni prehodi. Treba je opozoriti, da kosti nosne votline inpresledki so seznanjeni.
Kaj je to?
To so tri "izbokline", ki se nahajajo ena nad drugo, na stranski steni stranske nosne votline. V anatomiji se imenujejo "školjke". Največja nosna školjka je spodnja. To je ločena kost, spodnja lupina pa velja za resnično. Srednja in zgornja lupina sta sestavni deli labirinta etmoidne kosti. S temi školjkami je nos v svojem stranskem delu razdeljen na tri ozke vzdolžne reže - prehode nosne votline.
Zračni tokovi potekajo skozi te prehode. V skladu s tem obstaja zgornji, srednji nosni prehod in spodnji (meatusi). Vsako od njih tvorijo stene: zgornja, notranja, stranska zunanja in spodnja, ki jo tvorijo maksilarne kosti.
Zgornja dva prehoda vodita do sinusov, spodnji pa komunicira z očesno votlino. Srednji nosni prehod vodi do maksilarnih sinusov. Prehodi pri nosu so ozki, sluznica je bogato preskrbljena s krvnimi žilami. Vse to skupaj izzove zelo hiter razvoj edema med hipotermijo, patogeni ali med alergijsko reakcijo.
Obstaja tudi prostor med medialno steno (nosnim septumom) in zadnjimi deli nosne školjke, ki se imenuje skupni nosni prehod - meatus communis.
zgornji nosni kanal
Sedi med srednjo in zgornjo lupino, je najkrajša. Zato je tako rekoč umaknjen v skrajni del nosne votline. Ima odprtine v posteriorne etmoidne celice. Odpre glavnonosni sinus, ki se imenuje sfenoidni sinus.
Kot anatomska struktura je zgornji prehod vohalna cona, tu prehaja vohalni živec. Njegova funkcija je razlikovati vonjave.
V zgornjem nosnem prehodu, iz sprednje lobanjske jame skozi rešetko etmoidne kosti, poleg vohalnega živca potekajo tudi nosne žile. Veje maksilarne arterije, ki je glavna arterija, ki oskrbuje nos in postganglijska vlakna, potekajo iz pterygopalatinskega ganglija, da inervirajo žleze nosne sluznice skozi pterygopalatin foramen z istoimensko foso v označenem nosnem prehodu.
Srednji meatus
Nahaja se med srednjo in spodnjo turbinato etmoidne kosti. Je daljša in širša. Srednji nosni prehod je razdeljen na bazalni in sagitalni del. Tu se odprejo vsi sinusi (čelni in maksilarni - maksilarni sinusi), razen glavne, srednje in sprednje celice etmoidne kosti. Glavna funkcija je smer zračnega toka.
Srednji nosni prehod je kljub temu pomembnejši klinični pomen zaradi komunikacije s čelno in maksilarno jamo. Od tu izvirajo vnetja sinusov - sinusitis, etmoiditis. Za srednjo nosno hoano je sfenopalatinska odprtina, skozi katero komunicirata pterygopalatina fossa in srednji nosni prehod. Skozi njo prehajajo v nosno votlino sfenopalatinska arterija in živci pterygopalatinskega vozla, njegove nosne veje.
Inferior meatus
Najdeno zgoraj trdnonebo (spodnji del ust) in spodnja nosna školjka od zgoraj. Zunanja stena tega prehoda je spodnji del stene maksilarne jame. Nasolakrimalni kanal z istoimenskim kanalom se odpre v sprednji del spodnjega nosnega prehoda. Začne se v očesni jamici, ki torej komunicira tudi s spodnjim nosnim prehodom. Ta poteza je najširša in najdaljša. Sinusi se vanj ne odpirajo.
V klinični ORL praksi je pomen tega nosnega prehoda v tem, da se skozenj preluknja maksilarni sinus pri zdravljenju gnojnega sinusitisa, pa tudi za namen diagnoze.
