Iztrebki so sestavljeni iz vode, prebavljenih in neprebavljenih ostankov hrane, bakterij, luščenega epitelija. Glavni del iztrebkov zasedajo detritusi iz delcev hrane, uničene celice črevesnega epitelija in bakterije. Najbolj raznolika sestava iztrebkov pri otrocih, mlajših od enega leta. Lahko vključuje neprebavljena mišična vlakna, maščobne kisline, maščobe, škrobna zrna. Spremembe v blatu kažejo na kršitve prebavnega sistema. Analiza blata se izvaja za identifikacijo ali potrditev patologij teh organov, omogoča pa tudi oceno učinkovitosti zdravljenja.
Ko je naročena analiza
Analiza iztrebkov je predpisana pri pregledu bolnikov z boleznimi prebavnega trakta. Razkriva:
- motnje želodčne funkcije: sinteza klorovodikove kisline in encimov;
- kršitve encimskih funkcij trebušne slinavke, črevesja;
- kršitve različnih funkcij jeter;
- malabsorpcija v tankem črevesu;
- vnetje v prebavnem traktu;
- maligne neoplazme rektuma;
- poraz s helminti in protozoji.
Kako opraviti test blata
Pljunite v stranišče pred vzorčenjem. Iztrebki se zbirajo iz posode ali lonca. Posodo predhodno obdelamo z dezinfekcijsko raztopino, speremo s tekočo vodo in speremo z vrelo vodo. Iz različnih delov blata se vzorec vzame s posebno žlico-lopatico, ki je vključena v posodo za enkratno uporabo. Vzorec ne sme zasedati več kot tretjino prostornine posode. Ne dotikajte se žlice, notranje strani pokrova in posode.
Iztrebki se zbirajo po spontani defekaciji. Ni dovoljeno:
- uporaba klistirjev, odvajal, supozitorijev;
- uporaba barvil - železo, barij, bizmut.
Nekatere študije zahtevajo posebno dieto.
Laboratorij izvaja makroskopsko, kemično in mikroskopsko analizo biomateriala.
Makroskopska študija
Zdravnik oceni količino blata in obliko (glede na pacienta), konsistenco, barvo, vonj.
| Makroskopska ocena blata | |
| Količina | |
| 100-200g | Norma |
| Zmanjšaj | Prevlada beljakovin v prehrani, zaprtje, spastični kolitis |
| povečanje | Poškodba trebušne slinavke, nezadostna prebava v debelem črevesu (dispepsija, vnetje), kolitis z drisko, pospešenoevakuacija |
| Doslednost | |
| gosto, okrašeno | Norma, prebavne motnje v želodcu |
| Mazevidny | Okvarjeno izločanje žleze trebušne slinavke - akutni pankreatitis, nekroza trebušne slinavke, cistična fibroza |
| tanek, voden |
Nezadostna prebava v tankem črevesu - enteritis, pomanjkanje žolča, pospešena evakuacija Lezija debelega črevesa - ulcerozni kolitis, gnitni kolitis (zmanjšana absorpcija vode) |
| Pushy | Fermentativna dispepsija, kolitis, kronični enterokolitis, pospešeno izločanje blata iz debelega črevesa |
| Penasto | Fermentativni kolitis, disbakterioza |
| Nagubano okrašena brezbarvna | Pomanjkanje žolča - holelitiaza |
| Velike grudice, trdo blato enkrat na nekaj dni | zaprtje |
| Majhni, zaobljeni drobci - "ovčji" iztrebki | spastični kolitis |
| v obliki traku, v obliki svinčnika | Hemoroidi, spazem rektalne zapiralke, analna razpoka, otekanje rektuma |
| Barva | |
| rjava | Norma |
| črna | Krvavitev iz želodca, tankega črevesa |
| temno rjava | Prebavne težave v želodcu, gnitna dispepsija, kolitis z zaprtjem, povečana sekretorna funkcija debelega črevesa |
| Svetlo rjava | Pospešeno prehajanje himusav debelem črevesu |
| rdečkasto | Ulceracije (sveža kri) |
| rumena | Nezadostna prebava v tankem črevesu, fermentativna dispepsija, pospešeno napredovanje skozi črevesje |
| Siva, bledo rumena | insuficienca trebušne slinavke |
| Belo | blokada žolčnih kamnov |
| vonj | |
| manjka | zaprtje |
| Gnilo | Težave s prebavo v želodcu, gnitna dispepsija, ulcerozni kolitis |
| Smrdljivo (žaklo maslo) | Okvarjeno izločanje lipaze trebušne slinavke, pomanjkanje žolča (maščobe razgrajujejo bakterije) |
| kislo | Fermentacijski procesi v debelem črevesu (nastajajo hlapne kisline), motnje v absorpciji maščobnih kislin v tankem črevesu - enteritis, pospešen prehod razcepljene hrane |
| fekalna reakcija | |
| Nevtralno ali rahlo alkalno (pH 6,8-7,6) | Norma |
| alkalna (pH 8,0-8,5) | Pomanjkanje želodca (pomanjkanje klorovodikove kisline) ali tankega črevesa (gnitje beljakovin vodi do tvorbe alkalnih snovi, kot je amoniak) |
| Zelo alkalen (pH nad 8,5) | Putridna dispepsija s kolitisom |
| kislo (pH 5,5-6,7) | Patologije absorpcije maščobnih kislin |
| Močno kislo (pH pod 5,5) | Fermentativna dispepsija (tvorba ogljikovega dioksida in hlapnih kislin) |
Kemična študija iztrebkov
Kemijske raziskave je mogoče izvesti z ekspresno metodo s testnimi lističi. Kemična analiza blata vključuje odkrivanje beljakovin, skrite krvi, bilirubina, sterkobilina in določitev pH.
V blatu zdravega človeka ni beljakovin. Odkrivanje tega elementa kaže na vnetje, krvavitev ali prisotnost neprebavljenih živilskih beljakovin v blatu. Pozitiven beljakovinski test kaže na lezijo:
- želodec (rak, razjeda, gastritis);
- tanko črevo (duodenitis, enteritis, razjeda, rak, celiakija);
- debelo črevo (kolitis, polipi, rak, visoka sekretorna funkcija, disbakterioza);
- debelo črevo (proktitis, rak, hemoroidi, razpoke).
Kri v blatu
Priprava na analizo ima svoje posebnosti:
- En teden pred preiskavo blata na okultno kri morate prenehati jemati železo, vitamin C, nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen, aspirin);
- za tri dni odstranite živila z visoko vsebnostjo železa - jetra, meso, ribe in zelene rastline;
- odpravite hrano, ki obarva blato za dva dni - pesa, borovnice, granatno jabolko;
- izključiti vdor krvi iz ustne votline - ekstrakcija zoba, krvavitve iz nosu; pri krvavečih dlesni zamenjajte ščetkanje z izpiranjem.
Kri v blatu je mogoče zaznati vizualnopregled, pregled pod mikroskopom ali kemična reakcija. Za odkrivanje okultne krvi se izvede kvalitativna reakcija za hemoglobin, ki ga vsebuje samo. Običajno v blatu ni hemoglobina.
Test blata za odkrivanje tega indikatorja je predpisan za odkrivanje krvavitev v prebavnem traktu.
Odkrivanje vidne ali okultne krvi kaže na patologije:
- hemoroidi v danki, razširjene vene požiralnika, želodca, črevesja;
- razjede želodca ali črevesja, akutno ali kronično vnetje prebavnih organov;
- polipi v črevesju;
- maligni tumorji v prebavnem traktu;
- razširjene vene pri jetrni cirozi;
- črevesna tuberkuloza;
- helminti, ki poškodujejo črevesno steno;
- hemoroidna diateza.
Odkrivanje krvi je resen simptom, ki zahteva zdravniško pomoč.
Stercobilin, bilirubin
Stercobilin nastane iz žolčnega bilirubina v debelem črevesu med vitalno aktivnostjo mikroflore. Snov daje blatu rjavo barvo. V primeru popolne blokade žolčevoda je v blatu odsoten, iztrebki pa postanejo brezbarvni.
Bilirubin se nahaja v blatu dojenih otrok do tretjega meseca življenja, medtem ko je črevesna mikroflora le poseljena. Do 9. meseca se oblikuje biocenoza debelega črevesa in v celoti izkoristi bilirubin. Od te starosti prisotnost te komponente v blatu kaže na patologijo: disbakteriozo ali hitro prehajanje hrane skozičrevesje.
Odkrivanje tako sterkobilina kot bilirubina v analizi blata kaže, da so patogeni mikrobi kolonizirali debelo črevo in nadomestili normalno floro.
Mikroskopski pregled blata
Kapljice pripravljene emulzije blata obarvamo z različnimi reagenti in jih pregledamo pod mikroskopom. Tako se najdejo ostanki hrane. Njihova sestava in količina sta odvisna od dela prebavnih organov in prehrane, zato lahko zdravnik pred preiskavo od bolnika zahteva, da se drži povprečne prehrane brez jasne prevlade mesa ali zelenjave, še posebej brez zadostne toplotne obdelave.
Leukociti so odsotni v blatu odraslih in otrok, v minimalni količini jih je mogoče najti le pri dojenčkih. Odkrivanje levkocitov kaže na prisotnost vnetnega procesa v debelem črevesu ali propadanje tumorja.
Pri standardnem mikroskopskem pregledu je verjetno odkrivanje jajčec helmintov in protozojev. V blatu zdravih ljudi jih ni, dovoljena je majhna količina kvasovk.
Študija iztrebkov za helminte in protozoe
Če obstajajo znaki, da je oseba prizadeta s helminti ali protozoji, je za njihovo prepoznavanje predpisana posebna študija iztrebkov, kar je nekoliko težje. Nekatere vrste mikroorganizmov lahko najdemo le v toplem blatu – najkasneje 20 minut po odvajanju črevesja.
Z eno samo študijo redko najdemo sledi helmintov. Zato analiza iztrebkov za jajca črvovponovite še dvakrat z eno- in dvotedenskim presledkom. Če se ugotovi helmintiaza in je predpisano zdravljenje, se en mesec po začetku zdravljenja opravi kontrolna analiza.
Jajčeca pinworm niso zaznana v blatu. Da bi jih odkrili, vzamejo strganje s kože okoli anusa.
Študija blata za disbakteriozo
Mikrobiološka preiskava blata vam omogoča ugotavljanje kršitev sestave črevesne flore, pa tudi prepoznavanje povzročiteljev okužb.
Iztrebkov za disbakteriozo ne smete jemati po jemanju antibiotikov ali kemoterapevtskih zdravil. Pred vzorčenjem je nujno temeljito čiščenje anusa. Zberite iztrebke v posebne sterilne epruvete.
Človeško črevo je v otroštvu kolonizirano z mikrofloro. Vsaka oseba ima drugačen kvalitativni in kvantitativni nabor mikroorganizmov. Skupno se v debelem črevesu nahaja približno 500 različnih vrst bakterij. Majhno število vrst je trajnih za gostitelja, prevladujejo po številu, opravljajo številne funkcije. Običajna mikroflora nujno vključuje bifidobakterije, eubakterije, laktobacile. V črevesju so vedno prisotne začasne bakterije - malo jih je, vendar je njihova sestava raznolika, med njimi najdemo tudi patogene.
Jemanje antibiotikov in nepravilna prehrana pod določenimi pogoji porušijo ravnovesje v sestavi mikroflore, kar je preobremenjeno s pojavom patologij. Klinične manifestacije disbakterioze so zamegljene in nespecifične. Zato je diagnozo mogoče ugotoviti le z rezultati analize blata zadisbakterioza. To je resna patologija, ki zahteva zdravljenje. Neravnovesje mikroorganizmov je še posebej nevarno za otroke.
Dešifriranje analize blata ne nadomešča obiska zdravnika. Izberite usposobljenega specialista, ne samozdravite.
