Zlomi čeljusti v medicinski praksi so precej pogosti. Zdravniki ugotavljajo, da poškodbe čeljustne kosti predstavljajo sedmino celotnega števila zlomov.
Da bi pravočasno prepoznali težavo in sprejeli potrebne ukrepe, morate razumeti obstoječe vrste poškodb in njihove simptome.
Kaj je zlom čeljusti
Zlomi čeljusti so poškodbe čeljustne kosti na katerem koli mestu, ki jih spremlja kršitev celovitosti okoliških tkiv. V tem primeru so lahko prizadete mišice, obrazni živci in krvne žile.
Vzroki za tovrstne poškodbe so različni, najpogosteje pa jih povzroči mehanski udar: udarec, padec, nesreča. Poleg tega obstaja tudi patološki zlom, ki nastane kot posledica zunanjega vpliva na čeljustno kost ob prisotnosti kroničnih bolezni, kot so kostni sifilis, osteomielitis in tumorji. Torej, pri hudem osteomielitisu deli kosti odmrejo, kar vodi do njegovega spontanegazlom.
Kako prepoznati zlomljeno čeljust
Obstaja več znakov zlomljene čeljusti:
- Ob poškodbi oseba čuti hudo bolečino.
- Ko poskušate odpreti ali zapreti usta, se bolečina okrepi, sliši se klik.
- Čeljust se lahko premakne vstran.
- Pri odprtem zlomu je raztrganina obraznega tkiva nad čeljustno kostjo.
- V primeru, ko so prizadeti živčni končiči, se ob dotiku obraza čuti nekaj otrplosti.
- Glavobol, omotica.
Simptomi se lahko razlikujejo glede na to, kateri del kosti je poškodovan.
Za določitev vrste poškodbe čeljusti se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti diagnostično analizo. Vključuje zunanji pregled, rentgenski pregled.
Zlomljeno čeljust pogosto spremlja poškodba možganov ali vratne hrbtenice. Za izključitev takšnih zapletov se opravi dodatna analiza.
Vrste zlomov čeljusti
Zlomi čeljusti imajo obsežno klasifikacijo na več področjih:
1. Ločitev glede na etiološki ali vzročni dejavnik:
- pojav zloma čeljusti zaradi travme;
- zlom čeljusti kot posledica patologije tkiva in kosti.
2. Odvisno od črte zloma:
- vzdolžno;
- naravno;
- poševno;
- cikcak;
- razdrobljen;
- prečno.
3. Po številu razbitin:
- večkrat;
- single;
- dvojno;
- trojno.
4. Odvisno od lokacije zloma:
- zlomljena spodnja čeljust;
- zlom zgornje čeljusti.
5. Glede na stopnjo kršitve čeljustne kosti:
- polno;
- nepopolno (razpoke, zlomi).
6. Odvisno od stopnje prizadetosti mehkih tkiv:
- zaprti zlomi - mehko tkivo nedotaknjeno;
- odprto - porušena je celovitost mehkih tkiv.
Poleg tega obstajajo zlomi čeljusti:
- z in brez napak;
- kombinirano.
zdravljenje zloma mandibule
Glavni simptomi zlomov mandibule so:
- bolečina;
- nezmožnost žvečenja hrane zaradi bolečine;
- možna otrplost brade, ustnic;
- malokluzija;
- slabost;
- vrtoglavica.
V postopku diagnoze zdravnik najprej ugotovi splošno fizično stanje bolnika. Za to se izmerita pulz in tlak. Po tem se za izključitev travmatske poškodbe možganov opravi tomografija.
Pri zunanjem pregledu se ugotovijo boleče točke, okvare, hematomi. Izvede se test, pri katerem se razkrije domnevno mesto zloma. Po tem se opravi rentgenski pregled.
Na vogalih ima spodnja čeljust zelo fino strukturo in tudi ob rahlem udarcu ali drugembočna poškodba možni zlom.
Pogosti so dvojni, trojni in večkratni zlomi spodnje čeljusti. Zdravljenje takšnih poškodb je težko in traja daljše obdobje rehabilitacije.
terapija
Ko pride do zloma mandibule, je treba zdravljenje takoj slediti - s tem se boste izognili številnim zapletom.
Pred prevozom osebe v zdravstveno ustanovo je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč. Spodnjo čeljust je treba pritrditi v mirujočem stanju s povojem ali povojem.
Najpogostejša mesta zloma mandibule so:
- projekcija mentalne luknje;
- srednja čeljust;
- sklepni proces;
- čeljustni koti.
Tkivni edem pogosto spremlja zlom mandibule. Zdravljenje v tem primeru se začne z uporabo hladnega obkladka. Nato zdravnik v lokalni anesteziji izvede postopek združitve kostnih fragmentov, nato pa fiksira čeljust za celotno obdobje zdravljenja.
Kost spodnje čeljusti je mogoče pritrditi z najlonskim jedrom ali žico. Hkrati se izvaja protivnetna terapija, predpisujejo se vitamini in zdravila za krepitev imunskega sistema.
Zlom zgornje čeljusti
Zgornja čeljust je parna kost, nahaja se v središču obraza in sodeluje pri oblikovanju nosne votline, ust, očesnih votlin. Zlom zgornje čeljusti je zelo nevaren. Prvič, lahko je poškodovanlobanja. Drugič, obstaja nevarnost pretresa možganov ali bolezni, kot je meningitis.
Poleg standardnih simptomov lahko zlome zgornje čeljusti spremljajo krvavitve, modrice v predelu oči, zamegljen vid, izguba zavesti. Dihalne in žvečilne funkcije so otežene. Če oseba ne more dihati, je treba dihalne poti in ustno votlino očistiti pred motečimi tujki.
Takšna poškodba lahko zakrvavi. Če ga želite ustaviti, morate namestiti tampon ali tlačni povoj.
Zapleten zlom čeljusti
Zapleten je zlom čeljusti s premikom, pri katerem pride do kršitve normalne razporeditve kostnih fragmentov. Lahko je popoln ali nepopoln.
Popoln zlom - povezave med komponentami kosti so pretrgane.
Nepopolna - povezava med komponentami kosti ni prekinjena ali je le rahlo prekinjena.
Zlom spodnje čeljusti s premikom najprej zahteva poravnavo fragmentov, odstranitev edema, nato pa je potrebna toga fiksacija.
V primeru zloma zgornje čeljusti je pogosto potrebna vleka. Za to se uporablja poseben ortopedski aparat, ki postopoma vrne poškodovano kost v pravilen položaj.
Ta vrsta poškodbe je zelo nevarna, saj lahko izzove asfiksijo, ki, če se ne zagotovi pravočasno, lahko privede do smrti. Da preprečite zadušitev, morate očistiti ustno votlino pred tujki, krvjo, nato pa osebo postaviti v vodoravni položaj, z licem navzdol, podskrinja zvita odeja ali oblačila.
Opornica za zlomljeno čeljust
Glavna metoda zdravljenja zlomov čeljusti je opornica - to je fiksacija fragmentov s posebno zasnovo iz žice ali plastike.
Opornica je naslednjih vrst:
- Enostranski - uporablja se za zlom ene polovice čeljustne kosti. Uporablja se žica, ki je pritrjena na poškodovano območje.
- Dvostransko - uporabljena je trša žica, dodatno so nameščeni kavlji in obroči.
- Dvojna čeljust - uporablja se za zlome zgornje in spodnje čeljusti s premikom. Uporablja se bakrena žica, ki je pritrjena na zobe in z gumijastimi obroči pritrdi obe čeljusti.
Opornica za zlomljeno čeljust je lahko tudi plastična. Nanese se pod brado, poteka vzdolž lic in se pritrdi s povojem okoli glave. Toda ta metoda se praviloma zateče, če je potrebna nujna opornica (na primer pri prevozu pacienta v zdravstveno ustanovo).
Če ima oseba zapleten zlom čeljusti, se opornica izvaja strogo po združitvi drobcev. Morda bodo potrebni tudi dodatni zunanji pritrdilni elementi.
možni zapleti
Verjetni zapleti zlomov zgornje in spodnje čeljusti vključujejo:
- sinusitis;
- osteomielitis;
- nepravilno zlitje fragmentov;
- lažni spoj.
Sinusitis se najpogosteje pojavi, kozlom zgornje čeljusti in je posledica prisotnosti majhnih kostnih fragmentov v maksilarnih sinusih.
Osteomielitis je pogost zaplet zloma mandibule. To je gnojna tvorba, ki prizadene kost. Da bi preprečili razvoj te patologije, so predpisana protimikrobna zdravila, fizioterapija in vitamini.
Nepravilno zraščen zlom čeljusti se lahko pojavi v naslednjih primerih:
- bolnik je prišel v zdravstveno ustanovo pozno;
- režim zdravljenja je bil kršen;
- ko je prišlo do zloma čeljusti, je bila opornica izvedena po napačni metodi.
Situacijo lahko popravimo kirurško (najpogosteje to počnejo) ali s pomočjo izpušnega sistema.
Lažni sklep se lahko pojavi pri osteomielitisu, je kršitev čeljustne kosti z gibljivostjo na nekaterih oddelkih. Zdravljenje je samo kirurško.
rehab
Obdobje okrevanja po zlomu čeljusti vključuje naslednje korake:
- Fiksacija drobcev. Opornica se uporablja za zlomljeno čeljust in nekatere druge vrste pritrdilnih naprav.
- Protivnetna terapija. Vključuje jemanje antibiotikov, protiglivičnih in splošnih krepilnih zdravil.
- Ustrezna ustna higiena. Izvaja ga tako zdravnik kot bolnik sam. Sestoji iz čiščenja pnevmatike, zob iz ostankov hrane, obdelave ustne votline s posebnimi protimikrobnimi sredstvi. Izpiranje z raztopino sode je treba izvajati vsak dan in po njemuporaba antiseptikov za hrano.
- Fizioterapija je posebna gimnastika, ki je namenjena obnavljanju funkcij čeljusti. Z vajami je treba začeti od prvega dne poškodbe, da preprečimo brazgotinjenje in preprečimo zaplete, kot je nepravilno zaceljen zlom čeljusti.
Če želite obnoviti vse funkcije čeljusti, morate vsak dan izvajati gimnastiko. Njegovo načelo je razvoj mišic, sklepov. Če želite to narediti, morate narediti masažne gibe in nato nadaljevati z izgovorjavo črk, zvokov, široko odpreti usta. Lahko posnemate žvečilne gibe. Sprva bo povzročilo bolečino, postopoma pa bo nelagodje minilo.
Če je otrok poškodovan…
Po statističnih podatkih tovrstne poškodbe opazimo pri dečkih, starih od 6 do 14 let, torej v obdobju povečane motorične aktivnosti, nato pa število nesreč upada. Pri deklicah ni podobnega razmerja med pogostostjo zlomov in starostjo. Vsekakor je ta poškodba zelo neprijetna, najhuje pa je, da jo spremljajo predvsem kraniocerebralne poškodbe, kršitev celovitosti drugih kosti in mehkih tkiv. Samozaposlitev strogo ni priporočljiva. Ob najmanjšem sumu na zlom morate nemudoma poiskati kvalificirano pomoč.
Ob obisku zdravnika se sestavi anamneza. Ni vedno mogoče vizualno diagnosticirati zloma čeljusti, zato specialist brez napak predpiše rentgenski pregled. Glede na njegove rezultate se pripravi načrt zdravljenja. Postopek rehabilitacije se ne razlikuje veliko od zgoraj opisanega.
Pravila prehranjevanja
Zaradi dejstva, da so med terapijo in rehabilitacijo čeljusti v fiksnem položaju, je nujno potrebno prilagoditi prehrano. Kost se zraste v roku enega meseca (vsaj) in v tem času je treba zaužiti samo tekočo hrano.
Zlomi čeljusti vključujejo uživanje hrane, ki ni debelejša od kisle smetane. Približen jedilnik je lahko sestavljen iz juh z naribano zelenjavo, sadnih pirejev, mlečnih izdelkov, juhe in različnih žit. Po odstranitvi pnevmatike morate začeti jemati trdno hrano postopoma, da ne bi izzvali prebavil.
Zajtrk je lahko sestavljen iz kozarca jogurta, tekočih ovsenih kosmičev, jabolčne omake.
Za kosilo lahko skuhate poljubno žitno, piščančjo ali zajčjo juho, popijete kozarec pomarančnega soka.
Ksle mlečne izdelke lahko uporabite kot prigrizke. Za večerjo raje tanko krompirjevo juho, sadno kašo.
