Vedenje, kako se nalezljive bolezni širijo, bo koristno ne le za samoizobraževanje, ampak tudi za zaščito sebe in svojih bližnjih pred boleznijo v primeru nevarnosti okužbe.
Prenos okužbe: stopnje in viri
Mehanizem prenosa je način, na katerega povzročitelj bolezni potuje od okuženega vira do občutljivega organizma. Ta proces se seveda ne zgodi naenkrat. Najprej je treba povzročitelja nekako izolirati iz okuženega vira, nato določen čas ostane v okolju ali v vmesni živali in šele nato na določen način vstopi v občutljiv organizem.
Vse se začne od vira. V epidemiologiji je splošno sprejeto, da so lahko viri okužbe le tisti predmeti, v katerih so možni naravni habitat, razmnoževanje in nato sproščanje patogenov skozi fiziološke procese. Vir okužbe so okuženi ljudje ali živali. Mehanizem prenosa je določen s tem, kako se bolezen prenaša naprej.
Načini in mehanizmi okužbe
Poti prenosa okužbe se imenujejo neživi predmeti, ki niso naravni habitat teh mikrobov, vendar aktivno sodelujejo pri njihovem prenosu. To so predvsem zrak in voda, gospodinjski predmeti, hrana in zemlja - včasih se napačno štejejo za vire okužbe. V splošnem primeru, odvisno od tega, kje je patogen sprva koncentriran in na kakšen način se sprosti, ločimo glavne mehanizme prenosa okužbe: aerosolni, kontaktni, prehranski, prenosni.
Dejavniki razvoja okužb
Interakcija med mikrobi in človeškim telesom vedno ne poteka ločeno, temveč v kombinaciji določenih dejavnikov. Pomembni niso le mehanizmi in načini prenosa okužbe, temveč tudi stanje imunskega sistema v času okužbe, odmerek povzročitelja, parametri zunanjega okolja in kako je patogeni mikrob vstopil v telo.
Vsaka vrsta patogenih mikroorganizmov izbere zase v gostiteljevem telesu najugodnejše mesto – tisto, ki mu bo zagotovilo možnost uspešnega življenja, pa tudi kasnejšega sproščanja v okolje in distribucije. Kar se tiče prodiranja okužbe, je nenavadno, da ima evolucijsko vsak patogen svoja, pogosto edina, fiksna "vhodna vrata". To so lahko sluznice tako dihalnega kot prebavnega sistema, poškodovana koža in genitourinarni sistem. Bolezen se ne bo razvila, če je njen povzročiteljne bo vstopil v človeško telo skozi svoja, ampak skozi "tuja", nenavadna vrata.
Zanimivo je tudi, da je za nastanek bolezni potrebno določeno število njenih povzročiteljev. Infekcijski odmerek za vsakega patogena je drugačen.
Aerosolni mehanizem
To je najpogostejši mehanizem prenosa. Včasih se imenuje tudi respiratorna, aspiracija ali aerogena, najpogosteje pa se ta metoda imenuje zračna. To ime dobro označuje, kako se v tem primeru prenašajo povzročitelji okužb. Sprva so virusi ali bakterije koncentrirani v sluznicah dihalnih poti, pri kihanju, kašljanju ali govorjenju pa se skupaj s kapljicami sline in sluzi sproščajo v okoliški zrak. Potem ko v njem nekaj časa ostanejo v obliki aerosola, patogeni skupaj s tokom vdihanega zraka vstopijo v občutljivi organizem. Poleg tega, če se kapljice razmeroma velike velikosti hitro usedejo, lahko fino razpršeni aerosoli ostanejo aktivni dlje časa in se premikajo na znatne razdalje. Pojasniti je treba, da lahko patogene najdemo ne le v kapljicah, ampak tudi v prašnih delcih. To velja za tiste patogene, ki so odporni na sušenje.
Prehranski (prehrambeni) mehanizem
V tem primeru se v okuženem organizmu okužba lokalizira v črevesju in se z odpadnimi produkti sprošča v okolje. Okužba se praviloma izvaja že skozi usta z okuženimi izdelki.hrano in vodo. Okužba lahko pride v njih iz umazanih rok, z uživanjem mesa in mleka okuženih živali, preko žuželk. Ta pot je bolj znana kot fekalno-oralni mehanizem prenosa povzročitelja okužbe - tudi precej "govoreče" ime.
Način stika
Še en precej pogost mehanizem prenosa. V tem primeru so lahko povzročitelji bolezni na koži, sluznicah, ranah. Zanimivo je, da so ti patogeni zelo občutljivi na okoljske razmere, zato je za okužbo potreben neposreden stik z okuženimi tkivi. Do okužbe pa lahko pride tudi preko različnih predmetov. To so lahko bakterijske, virusne, glivične okužbe, pa tudi parazitske bolezni.
Zasebne različice kontaktnega mehanizma
Pogosto so ti načini okužbe na splošno ločeni v ločene skupine. Toda, strogo gledano, so to le posebni primeri že opisanega kontaktnega mehanizma. Govorimo o spolnih, hemokontaktnih in vertikalnih poteh okužbe. Spolna pot vključuje okužbo s stikom sluznice organov genitourinarnega sistema. Krvno-stična pot je okužba preko okužene krvi vira, ko pride neposredno v krvni obtok zdrave osebe. To se lahko zgodi na primer med transfuzijo krvi ali med medicinskimi posegi, povezanimi s poškodbami kože.kožo ali sluznico z nesterilnimi instrumenti. Vertikalna pot je tako imenovana, ker ta mehanizem prenosa zagotavlja, da patogen prehaja iz ene generacije v drugo, ko se bolezen prenaša bodisi skozi posteljico med nosečnostjo ali v času poroda.
Mehanizem prenosljive okužbe
S tem mehanizmom je povzročitelj v krvi vira, udejanja pa se preko žuželk, in sicer krvosesa: komarjev in komarjev, uši, klopov, bolh. V tem primeru žuželke služijo kot živi dejavniki prenosa. Poleg tega se v telesu nekaterih od njih preprosto kopičijo patogeni, pri drugih pa se izvaja cikel njihovega razvoja in razmnoževanja. Logično je, da je stopnja okužbe neposredno sorazmerna z velikostjo populacije žuželk. Okužba se običajno pojavi neposredno med ugrizom, vendar obstaja velika verjetnost, da patogeni prodrejo v poškodovano kožo, če je žuželka zmečkana.
Moramo reči, da je zgornja klasifikacija mehanizmov prenosa povzročiteljev okužb do neke mere pogojna. Torej nekateri viri mehanizma prenosa ne izpostavljajo kot ločeno skupino, ampak ga obravnavajo kot različico hemokontaktne - krvne poti. Prenos okužbe z brizgami in drugimi nesterilnimi medicinskimi instrumenti je včasih povsem logično pripisan mehanizmu prenosa, tako kot intrauterina pot.
Primeri nalezljivih bolezni glede na mehanizme njihovega prenosa
Število mikroorganizmov naZemlja je v milijonih. Bakterije, virusi, glive - mnogi od njih so neškodljivi, drugi pa povzročajo precej nevarne bolezni. Viri, mehanizmi in načini prenosa okužbe pri različnih boleznih so različni. Malo verjetno je, da jih bo mogoče našteti vse, vendar je vredno poznati tiste najpogostejše, pa tudi možne načine okužbe s patogeni.
Tako se s kapljicami v zraku prenašajo: gripa, škrlatinka in norice, rdečke in ošpice, pa tudi meningitis, tonzilitis, tuberkuloza in drugo. Kar zadeva fekalno-oralno pot, je to običajno mehanizem prenosa črevesnih okužb: kolera, griža, hepatitis A itd. Otroška paraliza se prenaša na enak način. Bolezni, ki se prenašajo s stikom, so različne kožne okužbe, tetanus, spolne bolezni, antraks. Končno se malarija, tifus, kuga in encefalitis prenašajo transmisivno – z ugrizi krvosesnih žuželk. Seveda ni vse tako preprosto in številne nalezljive bolezni se ne prenašajo po enem, temveč po več mehanizmih.
preprečevanje
Upoštevanje najpreprostejših pravil osebne higiene je eno najpreprostejših in najzanesljivejših sredstev za zaščito pred nalezljivimi boleznimi, zlasti tistimi, ki se prenašajo s prehranskimi sredstvi. Prav tako je nemogoče zanemariti temeljito pranje in zadostno toplotno obdelavo hrane. Najhujši sovražniki širjenja bolezni, ki se prenašajo po zraku, so prezračevanje prostorov, izolacija bolnih,uporaba medicinskih mask, če je stik z njimi nujen. Da bi preprečili okužbo s krvjo, je treba, kolikor je mogoče, skrbno izbrati zdravstvene ustanove, salone za tetoviranje in kozmetične salone. Veliko je bilo povedanega o preprečevanju spolno prenosljivih okužb. No, in končno, je nemogoče ne omeniti krepitve imunitete na vse možne načine. Bolezen je lažje preprečiti kot pozneje zdraviti.
