Zaradi težkega poroda, splava, spontanega splava in različnih ginekoloških bolezni se ženske soočajo s takšno diagnozo, kot je endometritis. Večina primerov je uspešno zdravljenih in popolnoma ozdravljenih.
Kratke informacije o bolezni
Endometritis je vnetni proces, ki je lokaliziran v maternični votlini, in sicer v sluznici - endometriju. Razlikujemo med akutno obliko bolezni, ki je običajno posledica okužbe, in kronično, zaradi trajanja in globine strukturnih sprememb v sluznici. Pri akutnem endometritisu se bolečina pojavi med uriniranjem, med seksom, v mirnem stanju, lahko se pojavi tudi hiter utrip, mrzlica, netipičen izcedek iz genitalnega trakta, zvišana telesna temperatura in drugi simptomi zastrupitve. Bolezen se še posebej hitro razvije pri bolnicah z materničnimi spiralami.
Pri kroničnem endometritisu je menstrualni ciklus moten, menstruacije so lahko tako redke kot preobilne, za katere je značilna nerednost. Značilen zanekatere pacientke imajo maternične krvavitve in izcedek z neprijetnim vonjem iz genitalnega trakta, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine med spolnim stikom s partnerjem. Ročni pregled pri ginekologu razkrije rahlo povečanje maternice ali induracijo organa.
Bolezen lahko povzroči nastanek cist in polipov. V 10% kronični endometritis povzroči žensko neplodnost, v približno 60% - spontani splav. Zato se je treba ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom, da se pravočasno začne zdravljenje te ginekološke bolezni.
Zdravljenje akutnega endometritisa
V primeru bolezni v akutni fazi je indicirano opazovanje v bolnišnici ob popolnem upoštevanju posteljnega počitka, telesne in čustvene umirjenosti, lahko prebavljive prehrane in pravilnega režima pitja. Natančen režim zdravljenja akutnega endometritisa je odvisen od rezultatov pregleda bolnika. Praviloma so predpisani antibiotiki širokega spektra. Prikazani so tudi fizioterapevtski postopki, jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, včasih so potrebni hormonski pripravki in zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo. Tradicionalna medicina se uporablja poleg terapije, ki jo predpiše ginekolog.
Antibiotiki pri zdravljenju endometritisa
Usposobljen specialist za akutne bolezni (zlasti ko gre za zdravljenje poporodnega endometritisa) bo predpisal antibiotike. Takšna zdravila bodo pomagala učinkovito lajšati vnetje in zmanjšati izcedek. Antibakterijska terapijanajbolj učinkovit v zgodnjih fazah odkrivanja in poteka patologije. Če endometritis ni prehud, se bolniku predpišejo zdravila, med jemanjem katerih lahko otroka še naprej naravno hrani. V hujših primerih prenehajte z dojenjem in se zdravite z močnimi protimikrobnimi sredstvi.
Antibiotike za zdravljenje endometritisa lahko predpisujejo v tabletah, v bolnišnici dajo tudi kapalke in delajo intravenske injekcije. Lokalna sredstva so pokazala, da pomagajo lajšati srbenje in pekoč občutek v presredku. Poleg protimikrobnih zdravil širokega spektra lahko ginekolog pacientki ločeno predpiše protiglivična zdravila, vendar so pri zdravljenju endometritisa potrebni antibiotiki. Le taka zdravila lahko hitro in učinkovito zaustavijo vnetni proces v telesu.
Druga zdravila za zdravljenje
Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju endometritisa, so naslednje:
- Anspazmodiki. Ta zdravila odpravljajo napade bolečine in nelagodja v spodnjem delu trebuha in v križnici. V bolnišničnem okolju se bolniku dajo takšna zdravila dvakrat na dan.
- Abiotiki širokega spektra. Antimikrobna zdravila so predpisana že v zgodnjih fazah bolezni. Večinoma se dajejo intravensko, pri zdravljenju doma pa se predpisujejo tablete.
- Protiglivična zdravila. Uporablja se le, kadar je to potrebno za odpravo tveganja za razvoj kandidiaze med zdravljenjem z antibiotiki.
- Antipiretična zdravila. Indicirano pri bolnikih z visoko vročino.
- Dekongestivi. Ženskam z endometritisom maternice so predpisana učinkovita in varna zdravila, ki lajšajo otekanje sluznice. Takšna zdravila zmanjšajo velikost maternice, vam omogočajo odstranitev otekline in vnetja.
Zdravljenje endometritisa z antibiotiki in drugimi zdravili z izrazitim učinkom se lahko izvaja le pod zdravniškim nadzorom in (po možnosti) v bolnišnici.
Lokalna zdravila
V primeru, da je vzrok bolezni spolno prenosljiva okužba, se predpisujejo tudi lokalna zdravila. Sveče pomagajo hitro odpraviti izcedek in uničiti patogeno mikrofloro neposredno v viru okužbe. Takšne supozitorije in mazila se uporabljajo pri zdravljenju materničnega endometritisa:
- Preparati s klorheksidinom, katerih delovanje je usmerjeno v boj proti glivičnim, virusnim boleznim in patogenim bakterijam. Takšne supozitorije se uporabljajo pri zdravljenju endometritisa, ki ga povzročajo klamidija in oportunistične bakterije. Sveče postavimo dvakrat na dan, običajno zjutraj in pred spanjem.
- Kombinirane sveče. To so univerzalna zdravila, ki so učinkovita proti glivicam iz rodu Candida, nekaterim drugim patogenim mikroorganizmom in bakterijam. Če želite ozdraviti bolezen, morate 10 dni dvakrat na dan postaviti sveče.
- Preparati z antioksidativnimi, protivnetnimi in imunomodulatornimi učinki. Predpisani so šele po potrditvi prisotnosti adhezij in močnega vnetnega procesa z uporabo ultrazvočne diagnostike. Ta zdravila razbijejo adhezije in ustavijo vnetje.
- Kombinirane kapsule za vstavljanje v nožnico. Supozitorije, ki vsebujejo protiglivične in protimikrobne snovi, ne motijo normalne mikroflore nožnice, kar jih razlikuje od večine podobnih zdravil.
- Sveče, ki vsebujejo jod. Takšna sredstva imajo depresiven učinek na patogene bakterije in oportunistične mikroorganizme. Poleg tega imajo zdravila protiglivične, dezinfekcijske, antiseptične in antiprotozojske učinke.
fizioterapevtski tretmaji
Pri zdravljenju endometritisa maternice je fizioterapija pomembna sestavina, ki prispeva k boljšemu učinku zdravljenja z zdravili in hitrejšemu okrevanju pacientke. Fizioterapevtski postopki so predpisani za zmanjšanje bolečine, obnovo endometrija, aktiviranje lokalne imunske obrambe in odpravo vnetnega procesa. Glavne metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega endometritisa (vključno pred IVF) in akutnega, so naslednje:
- UVI (ultravijolično sevanje). UVI vagine vodi do smrti večine patogene mikroflore, poleg tega metoda pomaga zmanjšati bolečino.
- Reparativno-regenerativne metode. Postopki se izvajajo z infrardečim laserjem, parafinsko terapijo, jod-bromovimi kopelmi, peloterapijami, vodikovim sulfidom. Temetode spodbujajo razvoj novega vezivnega tkiva in omejujejo izločanje tekočine, zaustavijo otekanje tkiva.
- UHF terapija. Z izpostavljanjem pacientovega telesa elektromagnetnemu polju je mogoče zmanjšati vnetni proces v maternični votlini.
- LOC terapija, UV sevanje, zdravljenje zračne kopeli, helioterapija, talasoterapija in podobne metode se uporabljajo za aktiviranje lokalne imunosti.
- Vpliv na telo srednjefrekvenčnih tokov, kar pozitivno vpliva na tkiva. Poleg tega ta način terapije dvigne prag bolečine, tako da se bolečina na subjektivni ravni zmanjša.
- Terapija z lasersko izpostavljenostjo. Učinek na tkiva poveča lokalno imunost, pospešuje hitro celjenje in izboljša mikrocirkulacijo. Poleg tega ima sevanje določen baktericidni učinek.
- UZT. Ultrazvok določene frekvence spodbuja aktivacijo presnovnih procesov in povzroča številne pozitivne spremembe v tkivih telesa. Postopek tudi preprečuje nastanek adhezij.
- Magnetoterapija. Ta metoda alternativne medicine se uporablja pri zdravljenju endometritisa za lajšanje otekline, zmanjšanje vnetnega procesa, izboljšanje mikrocirkulacije in pospeševanje celjenja poškodovanih tkiv. Poleg tega magnetoterapija aktivira lokalno imunost.
- Elektroforeza. Uporablja se za lajšanje bolečin. Med postopkom se zdravilo daje peroralno pod vplivom električnega toka in z uporabo cinka, bakra, joda, kalcijevega jodida.
Kontraindikacije za fizioterapijo
Fizioterapevtski postopki so relativno varni, vendar še vedno obstajajo nekatere kontraindikacije:
- akutna faza bolezni;
- obdobje nosečnosti;
- policistični jajčniki;
- maternične krvavitve;
- pelvioperitonitis (vnetje peritoneja v medeničnem predelu);
- prisotnost tumorja na prizadetem območju;
- rast endometrija izven maternične votline.
V drugih primerih potrebo po fizioterapiji določi lečeči ginekolog in fizioterapevt.
Hormonska zdravila za zdravljenje endometritisa
Katero drugo zdravljenje endometritisa je predpisano? Vzrok vnetja v maternični votlini so lahko ne le okužbe in virusi, ampak, na primer, kršitev procesov razvoja in zavrnitve notranje plasti maternice. Ta proces se običajno odvija redno: med menstruacijo izgubljajoči se epitelij zapusti telo, po njihovem zaključku (ko se telo ponovno začne pripravljati na morebitno nosečnost) pa zraste nov. Če do spočetja ne pride, se endometrij ponovno zavrne - prihajajo naslednji kritični dnevi.
Če pride do nenormalnosti v tem procesu, lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila, ki jih je običajno treba uporabljati tri do šest mesecev. Praviloma so to peroralni kontraceptivi. Jemanje teh zdravil pomaga normalizirati menstrualni ciklus. Poleg tega je pri načrtovanju nosečnosti zdravljenje endometritisa obvezno, tako da je dolgo pričakovanodogodek se je zgodil prej. V ozadju tako imenovanega sindroma odtegnitve od kontracepcije mnogim ženskam uspe skoraj takoj spočeti otroka.
Zdravljenje kroničnega endometritisa
Zdravljenje endometritisa (kroničnega) zahteva celosten pristop in se izvaja po fazah. Najprej morate odstraniti povzročitelje okužbe, ki povzročajo vnetni proces. Nato se za zdravljenje endometritisa uporabljajo antibiotiki in druga zdravila. Pogosto je predpisan "Doksiciklin" ali "Sparflokacin". Nadaljnji potek okrevanja temelji na kombinaciji hormonske in presnovne terapije, ki je namenjena aktiviranju presnovnih procesov in mikrocirkulacije, ki je potrebna za hitro okrevanje poškodovanih tkiv.
Ljudska zdravila pri zdravljenju bolezni
Zdravljenje kroničnega endometritisa z ljudskimi zdravili je možno le poleg glavne terapije, ki jo predpiše zdravnik, nikakor pa ne namesto nje. Običajno se kot del netradicionalne terapije izvaja izpiranje z decokcijami in infuzijami zdravilnih zelišč. Tukaj je nekaj receptov ljudskih zdravilcev:
- Lovorjev list. 20 gramov suhih surovin prelijemo z 0,5 litra vode in kuhamo pet minut. Pustimo, da se juha nekoliko ohladi. Tekočino nalijte v vedro, sedite na njej 10-15 minut in se zavijte v frotirno brisačo. Postopek je treba izvesti pred spanjem dva tedna. Pomaga tudi pri drugih boleznih genitourinarskega sistema.
- Šentjanževka. Dvajset gramov surovin prelijemo z 0,5 litra vode in kuhamo na majhnem ognju približno deset minut. Končano juho precedite, vzemite pol žlice trikrat na dan.
- borovnice. Sto gramov suhih jagod prelijemo z litrom vode, zavremo in ne odstavimo z ognja še deset minut. Odvarek ohladite in vzemite pol žlice trikrat na dan. Takšno zdravilo ima protimikrobni, adstrigentni in rahel diuretični učinek.
- Mačka in mačeha. Petdeset gramov surovin prelijemo z litrom vrele vode in pustimo štiri ure. Odvarek precedite in jemljite čajno žličko štiri do petkrat na dan. Tanini, ki so del te rastline, imajo protivnetne in antibakterijske učinke.
- Pomaranča in limona. Operite in posušite citruse. Nato zmeljemo z mešalnikom ali v mlinčku za meso. Masi dodamo deset kapljic čebulnega soka in deset gramov sladkorja. Sestavo postavite v stekleno posodo, pokrijte s pokrovom in pretresite. Vzemite eno čajno žličko trikrat na dan tri tedne.
Zdravljenje kroničnega endometritisa z ljudskimi zdravili izboljša rezultate medikamentozne terapije in fizioterapije, vendar se je treba o tem posvetovati z zdravnikom.
Vrednotenje rezultatov zdravljenja
Učinkovitost zdravljenja endometritisa maternice v sodobni medicinski praksi se ocenjuje po naslednjih merilih:
- obnovitev rednega menstrualnega ciklusa;
- odstranitev patogene mikroflore, okužbe, patogena;
- obnova strukture endometrija (ocenjeno z rezultati ultrazvoka);
- izginotje znakov bolezni (krvavitev, bolečina);
- obnova reproduktivne funkcije.
Možni zapleti in posledice
Endometrij je funkcionalna plast maternice, ki zagotavlja normalen potek nosečnosti. Različni vnetni procesi, lokalizirani na tem področju, povzročajo težave s spočetjem in težave pri rojstvu otroka: grožnjo splava, placentno insuficienco, močne poporodne krvavitve. Zato, če ima ženska endometriozo, je treba vodenje nosečnosti izvajati s posebno pozornostjo opazovalnega ginekologa.
Posledice endometrioze so nastanek adhezij v maternični votlini (ki lahko izzovejo težave pri zanositvi), ciste in polipi, menstrualne nepravilnosti, peritonitis. Posebno nevarna je adhezivna bolezen, ki jo spremljajo hude bolečine in posledično vodijo v žensko neplodnost.
