Anemija je sindrom, za katerega so značilne nizke vrednosti (v primerjavi z normo) hemoglobina v krvi, pri čemer se ne upošteva le skupna vrednost, temveč njegova količina v enem eritrocitu.
Funkcija hemoglobina in njene norme
Hemoglobin je beljakovina, ki ima v svoji sestavi atom železa, ki je sposoben vezati molekule kisika. Najdemo ga le v rdečih krvnih celicah. Zunaj teh celic se ta beljakovina hitro razgradi. Normalni kazalniki se štejejo za interval od 110 do 155 g na liter (za ženske - 110-145 in za moške - 120-155). Padec pod 110 je anemija. Dejstvo je, da hemoglobin od 110 do 120 pri moških velja za največjo dovoljeno, čeprav ni normalno.
Stopnje anemije
Klinična praksa je pokazala, da se znižanje ravni te beljakovine na različne številke kaže podobno, zato so vse anemije običajno razdeljene v več skupin. Prej je obstajala razvrstitev glede na resnost - lahka, srednja in težka. Zdaj je bilo odločeno, da te stopnje poimenujemo v številčnem vrstnem redu v naraščajočem vrstnem redu. Tako se anemija 1. stopnje šteje za najmanj hudo. Hemoglobin se pri njej giblje od 110 do 90 in običajno v normalnih življenjskih razmerah nima kliničnih znakov. Pokaže se anemija te stopnje krvisam le pri izvajanju določenih obremenitev, ki presegajo običajne za dano osebo. Prvi znaki, ki se pojavijo med normalno vadbo, ustrezajo zmerni anemiji. Zdaj se imenuje drugi. Z njim se hemoglobin giblje od 90 do 70 g v enem litru krvi. Končno je za hudo anemijo (zdaj se imenuje tretja) značilna podrobna slika bolezni. Tukaj so številke hemoglobina pod 70.
Vzroki in oblike bolezni
Vzroki, ki vodijo do razvoja bolezni, določajo njeno obliko.
1. Huda anemija. Vedno so povezani s hitro izgubo rdečih krvnih celic. Za to sta dva razloga: krvavitev in hitro uničenje rdečih krvnih celic. Slednjo okoliščino opazimo na primer v primeru zastrupitve s hemolitičnimi strupi. Hitro znižanje ravni hemoglobina presega stopnjo razvoja kompenzacijskih sposobnosti telesa. Zato se lahko anemija stopnje 1 pojavi tudi v mirovanju.
2. Kronična anemija predstavlja več kot 80-85 % vseh bolezni te vrste, zato so njihovi vzroki najpogostejši. To so številne bolezni, na primer pomanjkanje katerega koli dejavnika na kateri koli stopnji sinteze hemoglobina, patologija strukture eritrocitov in njihove bolezni. Dejavniki pomanjkanja vključujejo pomanjkanje železa, cianokobalamina, citokromov, porfirina. Patologija eritrocitov je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se eritrociti tvorijo z okvarami, ki vodijo v znižanje ravni hemoglobina v njih, ali pa so sami zelo nestabilni innagnjeni k hitremu uničenju. Pogosto se prvi znaki pojavijo tudi, če ima oseba anemijo 1. stopnje. Pridobljena patologija se pojavi kot posledica različnih bolezni, ki vodijo v zgodnje uničenje rdečih krvnih celic. En primer je malarija.
Klinične manifestacije kronične anemije
Ne glede na raven hemoglobina ima kronična anemija, katere resnost je določena le z resnostjo manifestacij, določen niz simptomov.
Slabost in utrujenost.
· Omotičnost, tinitus in utripajoče "muhe" pred očmi.
Bleda koža.
Krhkost nohtov, sprememba njihove oblike in barve.
· Suha koža in izpadanje las.
Vsi ti znaki so izbirni za eno osebo. Tako se anemija 1. stopnje pri nekaterih lahko kaže le z bledico in suho kožo, pri drugih pa se lahko pojavijo krhki nohti in izpadanje las pri normalni barvi kože.
Prevalenca anemije med kirurškimi boleznimi
Problem anemije ni le terapevtski, majhen odstotek njenih primerov se pojavi v kirurški praksi. In pogosto je anemija prvi znak kakršne koli patologije, ki zahteva nujno posredovanje kirurga. Ena pogosta bolezen je krvavitev iz organov prebavnega sistema.
