Adenoidi večinoma prizadenejo otroke, mlajše od 10 let. Pri odraslih so precej redki. Vnete tonzile lahko izzovejo številne zaplete, med katerimi je najresnejši adenoidni tip obraza.
Provokacijski dejavniki za nastanek adenoidov
Provocirani adenoidi:
- ARVI;
- hipotermija;
- kompromitirana imuniteta;
- ošpice;
- oslovski kašelj;
- škrlatinka.
Dejavniki tveganja za razvoj stanja, kot je adenoidna vegetacija, vključujejo:
- kronične okužbe;
- nepravilno uravnotežena prehrana;
- monotona prehrana z visokim vnosom ogljikovih hidratov in pomanjkanjem vitaminov;
- slaba ekologija v regiji, kjer oseba živi;
- slabe navade oslabijo imunski sistem telesa in ga naredijo ranljivega;
- nagnjeni k alergijskim reakcijam, kar vodi dovnetje adenoidov.
Posledice patološke rasti adenoidov
Patološka rast adenoidov vodi v nastanek zapletov v otrokovem telesu, tako akutnih kot kroničnih.
Rast adenoidov preprečuje popoln prehod zraka skozi nos, kar vodi do številnih zapletov.
Med njimi je treba poudariti:
- Rinitis, ki ga povzročajo zastojni procesi v maksilarnih sinusih. Kronični rinitis pogosto prispeva k vnetju ušes.
- Malokluzija pri otroku nastane zaradi dihanja skozi usta. Pri vdihu otrok pritisne jezik ob nebo, zaradi česar se nahaja visoko. Ta položaj neba spremeni ne le ugriz, ampak tudi obliko lobanje.
- Prihaja do deformacije zob, ki jo izzove tudi dihanje z usti. Tudi zobje so podvrženi deformaciji. Očlji so postavljeni previsoko in sprednji zobje v zgornji čeljusti štrlijo naprej. Adenoidni tip obraza je znak okluzije zob spodnje čeljusti.
- Spodnja čeljust postane široka, ima obliko klina. Lobanja je deformirana zaradi visoke lege neba.
- V ozadju kroničnega rinitisa se pojavi nazalnost. Otrok nenehno govori skozi nos, ne izgovarja določenih zvokov.
- Ugotovljene nevrološke motnje. Močno se zmanjšata spomin in pozornost, kar izzovejo kronične motnje cirkulacije v možganih. To povzroča migrene, razdražljivost, apatijo in povečanoutrujenost. Za takšne otroke je značilna slaba šolska uspešnost, težko si zapomnijo učno gradivo.
- Pri dolgotrajni bolezni se lahko zaradi nezadostnega volumna vdiha prsni koš deformira. Na primer, obstaja taka patologija skeletne strukture, kot je "piščančja prsa".
- Zmanjšana zaščitna funkcija amigdale povzroči oslabitev imunskega sistema. Virusi pogosto vstopijo v dihala, kar izzove razvoj laringitisa, traheitisa, tonzilitisa in bronhitisa.
Vsi zgornji znaki so jasna potrditev, kako pomembno je pravočasno zdravljenje adenoidov. Zapletena oblika te bolezni lahko povzroči nastanek številnih patologij, med katerimi je treba pripisati adenoidni obraz. Ta patologija, če se ne zdravi pravočasno, lahko povzroči različne zaplete.
Kaj je adenoidni obraz?
Kako se lahko obraz in lobanja deformirata z adenoidi?
Adenoidni tip obraza je patološki izraz obraza, ki nastane zaradi prisotnosti adenoidne vegetacije.
Pri adenoidnem obrazu so opaženi številni glavni znaki, ki jih lahko pripišemo:
- držanje ust v napol odprtem položaju;
- prisotnost malokluzije;
- prisotnost spodnje čeljusti v obliki klina;
- izraz obraza brez čustev;
- zadušen izraz;
- prisotnost nazalnosti.
Kje se nahaja nazofaringealni tonzil?
Ta tonzila se nahaja na meji zgornjega in spodnjega nazofarinksastene. Njegova osnova je tkivo, prežeto z najmanjšo mrežico, sestavljeno iz limfnih in krvnih žil.
Funkcionalnost nazofaringealnih tonzil je v razvoju in vzdrževanju imunosti na optimalni ravni. Deluje tudi kot obrambni mehanizem. Pri vdihavanju zraka vsi virusi, mikrofagi, toksini končajo v ustni votlini, nato pa prodrejo v celično membrano tonzil, kjer se srečajo s celicami imunskega sistema in protitelesi. Njihova funkcionalnost je v hitri nevtralizaciji in odstranitvi predelanih izdelkov.
Vzroki za patologijo
Glavni razlog za pojav takšnega stanja, kot je adenoidna vegetacija, je dolgotrajen potek vnetnih procesov v nazofarinksu. Vnetni proces postane glavni provokator povečanja velikosti nazofaringealnih tonzil.
adenoidni obraz pri otroku
Vzroki za to patologijo so različni. Adenoidni tip obraza je pogostejši pri otrocih iz disfunkcionalnih družin, v katerih zdravju otroka ne posvečajo ustrezne pozornosti.
Kaj povzroči nastanek adenoidnega obraza pri otroku, bo rekel vsak laringolog. Osnova bolezni je hipertrofija tkiv tonzil, ki se nahajajo v nazofarinksu. Razvija se v ozadju kroničnega vnetnega procesa v ustih, žrelu in nosu.
Iz tega lahko sklepamo, da je tveganje za poškodbe obraza in lobanje veliko pri tistih dojenčkih, ki pogosto trpijo za prehladom in nalezljivimi boleznimi.bolezni.
Kritična oslabitev imunskega sistema zaradi podhranjenosti, dodajanje sekundarnih manifestacij rahitisa, ki jih je utrpel v otroštvu - vse to so izzivalni dejavniki.
Intelektualna in psihična zaostalost je lahko izhodišče in ne posledica adenoidnega tipa obraza. To je posledica dejstva, da otroci z duševno zaostalostjo pogosto držijo čeljusti odprte. Rezultat je trajnostna navada.
Ali je patologija predmet konzervativnega zdravljenja?
Ali je mogoče s konzervativnim zdravljenjem popraviti adenoidni obraz otroka? Namesto tega bo odgovor negativen. V tem primeru je veliko odvisno od starosti otroka in stopnje dokončanosti tvorbe lobanjskih kosti. Če ni dokončan, lahko poskusite popraviti obliko obraza s posebej zasnovanim sklopom gimnastičnih vaj.
Upoštevati je treba, da se pred odpravo takšnega patološkega stanja, kot je adenoidni obraz, izvede kompleksna terapija, katere cilj je ozdraviti nazofaringealni tonzil. Če je potrebno, je indiciran kirurški poseg. Prav tako je treba izključiti odstopanje septuma.
V kasnejših fazah razvoja bolezni se lahko zatečete k pomoči specialista s področja obrazne kirurgije. Nenehno pa morate delati tudi z otrokom, da razvijete navado dihanja skozi nos, ne na usta, in se naučite držati usta zaprta.
Kako izgleda adenoidni obraz pri otroku, fotografije so predstavljene v tem članku. Takojopazite lahko tudi najbolj presenetljive znake:
- odprta usta;
- prisotnost zabuhlosti obraza;
- očitna letargija na videz;
- zglajene gube nasolabialnega področja;
- zaradi nenehnega dihanja skozi usta so kosti obraza in čeljusti deformirane;
- zgornja čeljust zožena;
- obraz postane podolgovat;
- ugriz je deformiran;
- zgornja ustnica postane krajša;
- sekalci, ki se nahajajo na vrhu, so stalno vidni;
- koža ustnic postane suha;
- prsni koš deformiran;
- zobje se lahko deformirajo na vrhu in se zasukajo okoli osi.
- Mogoče je izslediti tudi sekundarne zaplete, kot sta izguba sluha in blokada evstahijeve cevi zaradi stisnjenih tkiv tonzil blizu nazofarinksa;
- ponoči je močno smrčanje, ki se pogosto izrodi v apnejo.
Približno polovica otrok z diagnozo "adenoidni obraz", katerih fotografija je predstavljena spodaj, ima duševno in duševno zaostalost, respiratorno patologijo, nezadostno oskrbo možganskih tkiv s kisikom.
Pri kateri starosti so adenoidne vegetacije pogostejše pri otrocih?
Adenoidni obraz pri otroku opazimo v starosti od 3 do 5 let, saj v tem obdobju dosežejo največji razvoj tonzile nazofarinksa.
Kdaj starši poiščejo zdravniško pomoč?
Navadno za sestankeK laringologu pridejo starši, ki so pri svojih otrocih opazili naslednje simptome:
- prisotnost težkega dihanja skozi nos;
- kronični rinitis;
- dihanje na usta v obdobjih spanja in budnosti;
- prisotnost smrčanja ponoči;
- vnetje ušes;
- zabuhlen obraz;
- izguba sluha;
- kašelj ponoči;
- pogosti prehladi;
- ARVI.
Takšno patologijo, kot je adenoidni obraz, katerega znaki so navedeni zgoraj, izzove rast adenoidov. Pri dojenčkih se struktura obraznih kosti postopoma spreminja. Kot posledica te patologije se pri otroku oblikuje adenoidni obraz.
Glavne faze v razvoju patologije
Medicina pozna tri glavne stopnje v razvoju takšnega patološkega stanja, kot je adenoidni obraz.
- Na prvi stopnji nazofaringealni tonzil ne raste preveč intenzivno. Že na tej stopnji so opažene kršitve pri delu dihalnega sistema. Zaradi aktivnega vpliva patogenih virusov se tkivo tonzil začne zgostiti in pojavi se njegova oteklina. Vsak dan zavzema vse več prostora v nazofarinksu. Zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom otrok postane letargičen in živčen. Tako otrok v prvi fazi bolezni večinoma prosto diha, čez dan pa diha skozi nos in nato skozi usta.
- Na drugi stopnji otrok praktično ne diha skozi nos, vse pogosteje uporablja usta za porabo kisika. Kot rezultat, sluzlupina ustne votline je dovzetna za negativne učinke bakterij, kar povzroči razvoj bronhitisa ali laringitisa. Na tej stopnji opazimo smrčanje ponoči. Starši veliko pogosteje sumijo na hipertrofijo amigdale. Poleg tega je za to stopnjo značilen razvoj znakov adenoidnega obraza.
- V tretji fazi prehladi otroka vse pogosteje mučijo. Obstaja kronični rinitis z obilnim izcedkom gnoja. Kisik se porablja samo skozi usta. Smrčanje ponoči je intenzivnejše. Pojavi se tudi nočni kašelj, razvije se gnojno vnetje ušesa, zmanjša se raven sluha. V tretji fazi so opaženi skoraj vsi znaki adenoidnega obraza.
Osnovne metode terapije in korekcije
Izbira poteka terapije za odpravo adenoidov in adenoidnega obraza je odvisna od stopnje, v kateri je ta bolezen.
Preden nadaljujemo s korekcijo deformiranega obraza, je treba odpraviti posredni vzrok vnetja tonzil v nazofaringealnem sistemu. Ko ustavite bolezen, lahko ustavite proces deformacije obraza.
Metode konzervativne terapije
Mnoge zanima, adenoidni tip obraza, kako ga bolje popraviti, konzervativno ali takoj?
Zdravniki pravijo, da je konzervativno zdravljenje zelo učinkovito v prvi in drugi fazi adenoidov.
Konzervativna terapija mora vključevati:
- Zdravila proti bakterijam, ki se hitro borijo proti okužbam dihal.
- Zdravila, ki spodbujajo vazokonstrikcijo. Pripadajosimptomatska zdravila, ki ne vplivajo na osnovno bolezen. Sredstva pomagajo odpraviti zamašen nos in za nekaj časa olajšajo splošno stanje otroka.
- Imunski stimulansi, ki se borijo proti prehladu, ki ga povzroča oslabljena imunost.
Zdravljenje s kirurškim posegom
Adenoidi se odstranijo z operacijo, če je bolezen v prvi ali drugi fazi.
Ločimo naslednje vrste operacij:
- Klasični način. Z njim je treba odstraniti tonzile. V tem primeru se uporablja lokalna ali splošna anestezija Beckman. Takšna operacija ne traja več kot pol ure.
- Endoskopski pogled na operacijo. Zaraščene adenoide odstranimo v splošni anesteziji z endoskopom, ki ga vstavimo v ustno votlino. Ta metoda je učinkovitejša od prve. Okrevanje otroka po operaciji poteka v enem dnevu.
- Laserski način. Z njegovo pomočjo se vegetacije adenoidov uničijo brez rezov. Tkiva tonzil izhlapijo.
Obstoječe kontraindikacije za operacijo
Kontraindikacije vključujejo:
- vnetni proces v akutnem stanju;
- kršitve reologije krvi.
Številni zdravniki opozarjajo na dejstvo, da lahko konzervativno zdravljenje pomaga pri zdravljenju bolezni le v začetnih fazah njenega razvoja.
Kar se tiče konzervativnega načinazdravljenje za odpravo adenoidnega obraza, potem je veliko odvisno od starosti otroka in stopnje bolezni. Prehod iz ene stopnje v drugo povzroči hitro deformacijo kosti lobanje.
V začetnih fazah in v zgodnejši starosti lahko adenoidni obraz popravi sklop gimnastičnih vaj, ki so namenjene razvoju mišic obraza in posebnih terapevtskih vaj za obraz.
V zvezi s tem lahko trdimo, da je obstoječo deformacijo obraza v kasnejših fazah mogoče odpraviti le s kirurškim posegom. Pri odraslih bolnikih je korekcija adenoidnega obraza možna le z uporabo plastične kirurgije.
Sklep
Adenoidni tip obraza je kompleksna patologija, ki jo izzovejo nezdravljeni adenoidi. Zaraščen nazofaringealni tonzil moti dihanje, zaradi česar so deformirani palatinalni del ust, obrazne mišice, zobje in kosti lobanje. Adenoidni tip obraza pri odraslih je veliko manj pogost kot pri otrocih.
