Različne vnetne procese je včasih nemogoče določiti brez laboratorijskih preiskav. Za to zdravniki predpišejo klinične, biokemične analize bioloških materialov. Zakaj moram opraviti krvni test za PCT?
Kaj je PCT?
V našem telesu je glede na stanje, vsebnost določenih snovi mogoče ugotoviti ali ovreči prisotnost katere koli bolezni. V zvezi s tem je krvni test še posebej informativen. Druga snov, ki pomaga pri pravilni diagnozi, je prokalcitonin (PCT), ki pred tvorbo kalcitonina. Po drugi strani pa je kalcitonin indikator presnove kalcija v telesu in snov za diagnozo raka ščitnice.
Prokalcitonin proizvajajo C-celice ščitnice. S kemičnimi reakcijami se PCT pretvori v kalcitonin. Pri zdravih ljudeh ta proces poteka skoraj brez ostankov, to pomeni, da PCT nima časa za vstop v krvni obtok. Zato se v krvi določijo le sledi te snovi, ki kažejo potrebne podatke o stanju človekovega zdravja.
Za razliko od kasnejšega hormona kalcitonina je PCT bistvenega pomena za diagnozo nekaterih vrst nalezljivih bolezni ali vnetnih stanj.
Kakšen materialuporabljeno za analizo?
Analiza za določanje PCT velja za splošni klinični in biokemični krvni test. Za to je treba vzeti ne kapilarno, ampak vensko kri. Nato laboratorijski asistent pregleda sledove prokalcitonina v krvni plazmi. Za zagotovitev, da rezultati niso izkrivljeni, je potrebno izpolnjevati vse pogoje za opravljanje analize.
Zakaj se ta indikator v krvi dvigne?
Prokalcitoninski test ali PCT je biokemični test, ki je pomemben pri določanju resnosti sepse in sindroma sistemskega vnetnega odziva (SIRS).
Prokalcitonin se normalno sintetizira v C-celicah ščitnice. Za določitev ravni tega markerja v telesu se opravi krvni test. Dešifriranje PCT za zdravnika ni lahka naloga, saj je povišana pri številnih življenjsko nevarnih patologijah. Poglejmo, pri kakšnih zdravstvenih težavah je nad normo.
- Prokalcitonin v krvi se poveča pri okužbah, ki nimajo virusne etiologije. Ta pojav je očiten pri bakterijski sepsi.
- Resne poškodbe, opekline, operacije dajejo zagon za povečanje PCT po dveh do treh dneh.
- Ljudje, ki jemljejo imunosupresive in druga zdravila, ki sproščajo protivnetne citokline, imajo pogosto visoko raven prokalcitonina.
- Pri novorojenčkih se PCT dvigne v prvih dveh dneh po rojstvu. Krvni test, prepis, norma za ostale dojenčke nimafunkcije.
- Dolgotrajen in hud kardiogeni šok kaže povišane številke na tem testu.
- Motnje mikrocirkulacije, ki trajajo dlje časa, vodijo tudi do zvišanja ravni prokalcitonina.
Kdaj je naročen PCT krvni test?
Strokovnjaki se zatečejo k takšni študiji pri naslednjih telesnih stanjih:
- PCT-krvni test, katerega razlaga je na voljo samo specialistom, se pogosto predpisuje za diagnosticiranje septičnih stanj in njihove resnosti. Indikativno je tudi v primerih suma na hude bakterijske okužbe, vročine neznane etiologije.
- Kontrola rezultatov zdravljenja sepse, šokovnih stanj, napovedi teh patologij zahtevajo imenovanje študije o PCT.
- Za diagnosticiranje infekcijskih zapletov pri bolnikih po operaciji, presaditvi organov, med intenzivno nego in na ventilatorjih se pogosto uporablja testiranje na prokalcitonin. Za ljudi z diagnozo "neuropenija" in "imunosupresija" z neznano diagnozo je test zelo pomemben - za njihovo razjasnitev in oceno terapije.
- Pri diferencialni diagnozi nalezljivih in nenalezljivih bolezni so raziskave včasih ključnega pomena.
- Zapleti v obliki glivičnih in bakterijskih okužb bodo prav tako pomagali prepoznati ta krvni test. PCT dešifriranje bo pomagalo ugotoviti, kaj je mogočepovzročitelj tega ali onega zapleta.
- Bolezni, kot so pljučnica, bakterijski meningitis in peritonitis, lahko zahtevajo tudi testiranje na prokalcitonin.
Pogoji za opravljanje analize za ta kazalnik
Vsem bolnikom je ob sprejemu in ob stiku z zdravstveno ustanovo predpisana splošna preiskava krvi. Dešifriranje PCT, katerega norma je odvisna od starosti in zdravstvenega stanja bolnika, ni predpisana tako pogosto. Toda študija postaja vsak dan vse bolj priljubljena, zdravniki razumejo njen pomen za razjasnitev diagnoze in prognoze nadaljnjega stanja bolnika.
Vse biokemične študije se izvajajo na prazen želodec. In prokalcitonin ni izjema. Test je treba oddati do 10.00 ure. Na predvečer se morate vzdržati mastne, ocvrte, slane hrane in alkohola. Če je mogoče, se izogibajte jemanju zdravil. Če jih ni mogoče obrniti, je treba imena zdravil posredovati laboratoriju.
Na dan testa lahko spijete kozarec vode, vendar ne več, saj govorimo o "kapricizni" snovi, katere raven je treba skrbno spremljati. Pomembno je upoštevati tudi dan menstrualnega cikla pri ženskah, saj ima nežnejši spol določene dneve, ko je najbolj ugodno vzeti kri za preučevanje ravni hormonov. Te podatke lahko dobite pri zdravniku, ki je naročil test.
Dešifriranje popolne krvne slike PCT
V vsaki študiji je tolmačenje pomemben delrezultate. Mnogi se pogosto poskušajo diagnosticirati glede na pridobljene kazalnike, vendar ne hitite, da bi naredili konec sami sebi. Krvni test, PCT dekodiranje sta zelo pomembna pri diagnosticiranju resnosti puščanja in napovedovanju septičnih in drugih patoloških stanj:
- Če je vrednost pod 0,5 ng/ml, to pomeni, da praktično ni tveganja za razvoj hude sepse.
- 0, 5-2 ng/ml - tako imenovana siva cona, sovpada s sindromom sistemskega vnetnega odziva. Vendar je nemogoče z gotovostjo trditi, da lahko bolnik razvije hudo septično stanje. Priporočljivo je, da analizo ponovite v šestih do štiriindvajsetih urah.
- Če raven prokalcitonina preseže dva ng/ml, lahko sumite na SIRS ali hudo sepso.
- Nad 10 ng/mL ali več je huda SIVR, ki je posledica hude sepse ali šoka. Lahko povzroči sindrom odpovedi več organov. Tveganje za smrt bolnika je zelo veliko.
Normi za odrasle in otroke
Običajno je koncentracija PCT zelo nizka. Je v območju 0,01 - 0,045 ng/ml. Številni klinični in biokemični parametri se razlikujejo glede na starost in številne druge dejavnike in okoliščine. Vendar tega ne moremo reči za PCT. Krvni test, katerega dekodiranje pri otrocih praktično nima značilnosti, se izvaja ne glede na starost. Ali samo pri novorojenčkih preučevani kazalnik naraste več dni, potem pa se spet vrne v normalno stanje.
Kajdokaz o nižji stopnji?
Znano je, da se pri otrocih, ki so prejemali perinatalni deksametazon, ko se opravi PCT krvni test, prepis "zniža". Pri odraslih ni mogoče določiti znižane ravni prokalcitonina, saj so njegove normalne vrednosti prenizke.
Kaj naj storim, če se opravi PCT krvni test, je razlaga "povečana"?
Mnogi ljudje začnejo paničariti ob pogledu na neskladje med referenčnimi vrednostmi in dejanskimi rezultati analize. Toda najprej morate vedeti, kaj pomenijo te vrednosti. Pri diagnozi številnih hudih patoloških procesov je zelo pomemben krvni test (PCT dekodiranje). Povišana raven prokalcitonina lahko kaže na tako močno patologijo, kot je sepsa, in je napovedovalec smrtnega izida za bolnika.
Ko postanejo znani rezultati preiskav, zdravnik lažje izbere potrebno terapijo, ki lahko človeku reši življenje. Če govorimo o malignem procesu, vam ta študija omogoča, da ga prepoznate v zgodnjih fazah, kar omogoča hitro pojasnitev diagnoze s pomočjo drugih študij in pravočasno opraviti potreben potek zdravljenja. To poveča možnosti za okrevanje.
Če je bolnik sprejet v bolnišnico z akutnim pankreatitisom, vendar so ravni amilaze v krvi in urinu izjemno visoke, bo test prokalcitonina potrdil nekrozo trebušne slinavke ali jo izključil.
Pacienti po presaditvi organov in drugih resnihpri kirurških posegih, ki povzročajo visoko temperaturo, se lahko opravi PCT test, da se prepričamo, da se glivična ali bakterijska okužba ni pridružila.
Če se pri bolnikih s potrjeno diagnozo "sepsa" kazalniki zmanjšajo, potem to kaže na učinkovitost zdravljenja. Bolniki, pri katerih se prokalcitonin v krvi ne poveča, vendar se ne zmanjša, imajo dvomljivo prognozo. Če se kazalniki kljub intenzivni terapiji ne le ne zmanjšajo, ampak tudi rastejo, potem pacient praktično nima možnosti za preživetje.
Kaj mora strokovnjak upoštevati pri dešifriranju tega indikatorja?
Referenčne meje med zdravimi in bolnimi pacienti se morda ne razlikujejo bistveno, zato, ko ima bolnik PCT krvni test, je za razlago te študije potrebna posebna skrb specialista. Vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Zato je treba pri interpretaciji takšnih kazalnikov biti zelo previden, pri čemer je treba upoštevati bolnikovo anamnezo in klinične podatke, pa tudi druge kazalnike, kot so klinični krvni test, splošna analiza urina, C-reaktivni protein, tumorski markerji.
